Защемление нерва в ноге

а) Компрессия и травма бедренного нерва. Бедренный нерв часто повреждается в результате травмы, например, разрыв или компрессия/тепло-вая травма во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Компрессионная нейропатия часто встречается ниже паховой связки. Жалобы пациента включают боль в паховой области и слабость ног, вызванную парезом четырехглавой мышцы.

Сенсорные нарушения проявляются в виде потери чувствительности или дизестезии по передней поверхности бедра до стопы. Электродиагностическое тестирование выявляет патологические изменения в нерве. Лечение зависит от причины повреждения нерва и ЭМГ изменений. Если целостность нерва не нарушена и нет тяжелой потери аксонов возможно достижение полноценного контроля. Во время восстановительного периода пациенту может понадобиться ношение коленного бандажа.

б) Травма и компрессия седалищного нерва. Симптомы, связанные с поражением седалищного нерва, часто вызваны компрессией корешков нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дистальная компрессия нерва может быть вызвана грушевидной мышцей (синдром грушевидной мышцы по-прежнему является спорным диагнозом), при прохождении нерва через седалищную вырезку в ягодичную область. При осложнениях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава часто вовлекается седалищный нерв с развитием паралича.

Симптомы варьируют в зависимости от уровня патологических изменений. Признаками компрессии нерва являются боли в нижних конечностях в пределах иннервации седалищного нерва, мышечная слабость и чувствительные нарушения. Осмотр и анамнез являются надежными диагностическими инструментами, но для точной диагностики необходима МРТ и исследование нервной проводимости. К консервативным методам лечения относятся физиотерапия и лечение инъекциями. Если опухоль или другие внешние факторы компримирующие нерв не поддаются терапии, необходима хирургическая декомпрессия.

в) Компрессия и травма подкожного нерва. Местом компрессии подкожного нерва является приводящий канал, который находится примерно на 10 см проксимальнее медиального мыщелка бедра. Повреждение нерва может возникнуть как осложнение при операциях на нижней конечности, таких как удаление подкожных вен. Пациент будет испытывать боли и парестезии в зоне иннервации нерва в средней части голени. Если они присутствуют, то эта компрессия часто является незамеченной причиной боли на медиальной стороне колена после травмы. Местное введение анестетиков может быть диагностической, а также терапевтической процедурой, в сочетании с регулировкой повседневной активности.

Хирургическое вмешательство должно выполняться только при условии отсутствия эффекта от консервативной терапии.

г) Компрессия и травма малоберцового нерва. Общий малоберцовый нерв особенно уязвим в месте, где он окружает шейку малоберцовой кости. Причиной этой нейропатии может быть ряд этиологических факторов: внешняя компрессия из-за привычного вывиха ноги или длительная компрессия при иммобилизации, различные травмы, в том числе ятрогенные повреждения во время операций и компрессия опухолью. Компрессия нерва вызывает слабость мышц по передней поверхности голени с синдромом падающей стопы. Чувствительность нарушается на передней части голени и на тыльной поверхности стопы.

При синдроме падающей стопы характерна походка с ударом стопы о поверхность, так как опускание стопы не контролируется. Диагностика завершается дополнительным электродиагностическим исследованием. После устранения причины внешней компрессии происходит спонтанное восстановление. Для контроля походки в период паралича пациент должен быть обеспечен бандажом. Хирургическое лечение показано в идиопатических случаях при отсутствии восстановления в течение четырех месяцев и у пациентов с внутренней компрессией.

Поверхностный малоберцовый нерв может быть компримирован при выходе из фасции на 10 см выше латеральной лодыжки. К жалобам относятся только нарушения чувствительности с онемением/болью или парестезиями по передней поверхности нижней части голени, голеностопного сустава и стопы. Хирургическая декомпрессия является вариантом лечения, если консервативное лечение не дало результатов.

Глубокий малоберцовый нерв может быть компримирован на задней поверхности лодыжки, под удерживателем разгибателей. Симптомами являются ноющие боли в тыльной поверхности стопы и чувствительные нарушения в первом тыльном пространстве. Может возникнуть мышечная атрофия. Внешняя компрессия должна быть устранена такими способами, как коррекция обуви. Дополнительное лечение такое же, как упоминалось выше.

д) Травма и компрессия заднего большеберцового нерва. Тарзальный туннельный синдром — это компрессия заднего большеберцового нерва в костно-фиброзном канале на медиальной стороне лодыжки. Это наиболее распространенный синдром компрессии нервов стопы и области голеностопного сустава. Состояние может быть связано с такими факторами, как тендовагинит, диабет или посттравматический фиброз после перелома/ушиба. Предрасполагающим фактором может быть выраженная вальгусная деформация стопы.

Пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и жжение на подошвенной поверхности стопы. Длительное стояние и ходьба усугубляют симптомы. На стороне компрессии выявляется положительный симптом Тинеля. При рентгенографии выявляются костные деформации. В диагностике полезны также электродиагностические тесты.

Часто необходима внешняя поддержка лодыжки. Хирургическое лечение показано в случае посттравматического фиброза или объемного поражения.

е) Компрессия и травмы подошвенных нервов пальцев. Метатарсалгия Мортона является компрессией общего подошвенного нерва пальцев на уровне головок соседних плюсневых костей, под поперечной плюсневой связкой. Заболевание затрагивает в основном женщин. Чаще всего поражается третье межплюсневое пространство, проявляясь ноющими болями на подошвенной стороне стопы и болезненностью места компрессии. Симптомы, как правило, усиливаются при ходьбе. Консервативное лечение состоит из правильного подбора обуви, включая вставку в обувь проксимальнее центральной пястной головки.

Местные инъекции анестетика устранят боль в течение короткого времени и подтвердят диагноз. Наиболее широко распространенной процедурой является рассечение межплюсневой связки и нейроэктомия или невролиз.

Защемление нерва в ноге

Учебное видео анатомии крестцового сплетения и его нервов

Защемление нерва в ноге

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Защемление нерва- это зажатие нервных волокон межпозвонковым диском или телами позвонков и мышцами, которое сопровождается резкой или ноющей болью.
Если мы говорим о защемлении нерва, мы имеем в виду, как правило, приступ острых болей в шее, пояснице или спине. Однако защемление нерва может проявляться не только одной болью, но и изменением работы внутренних органов, онемением в зоне иннервации защемленного нерва. Симптомы зависит от того, какой именно нерв оказался защемленным — двигательный, чувствительный или же вегетативный.

Если происходит защемление чувствительного нерва то главным симптомом является боль и это служит поводом для незамедлительного обращения к врачу, а вот защемление двигательных и вегетативных нервов может определённое время оставаться без внимания, что это грозит осложнениями.

Лечение защемление нерва.

Для того чтобы устранить защемление нерва необходимо освободить его из зажатого состояния. Для этого в медицинской практике используется целый комплекс лечебных манипуляций: рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, остеопатия, лечебный массаж, биопунктура и ряд других методов лечения.

Если отсутствуют осложнения в виде межпозвонковых грыж и протрузий, то защемление нерва и связанную с этим боль удается устранить довольно быстро. Во многих таких случаях обычно достаточно нескольких сеансов рефлексотерапии и мануальной терапии.

Однако более важно не только быстро устранить саму боль, но и восстановить функции нерва, т.е свободное прохождение по нерву импульсов. Ну и самое главное, необходимо убрать первопричину из-закоторой произошло защемление нерва.
Вот почему при защемлении нерва рекомендовано пройти лечение для восстановления здоровья всего позвоночника.

Отличительной особенностью лечения защемления нерва в клинике ПРОКСИМЕД является длительность и стойкость достигнутых результатов, так как наши специалисты не только избавляют от боли, которую вызвало защемление нерва, но и значительно снижается риск их повторного возникновения.

Симптомы защемления нерва отличаться в зависимости от трех главных факторов:
  • Причины защемления нерва.
  • Места расположения защемления нерва (поясничный, шейный, грудной отделы).
  • Функции которую выполнял защемленный нерв (чувствительную, двигательную или вегетативную).

Главный симптом защемления чувствительного нерва — это боль в месте сдавления нерва и по пути его прохождения, эти боли которые быть как жгучими, так и колющими, стреляющими, либо приступообразными или постоянными
Симптоматика защемления нерва в поясничном отделе может иметь характер острого болевого «прострела» (называемого люмбалгия или люмбаго) и ноющих постоянных болей чаще односторонних, отдающих в ягодицу, либо бедро (так называемая ишиалгия, или ишиас). В случае ишалгии симптомы защемления нерва обычно сопровождаются онемением и чувством тяжести в ноге.

Если же произошло защемление нерва в шейном отделе позвоночника, то симптомы имеют характер интенсивных болей в шее, которые могут отдавать в плечо, либо предплечье и под лопатку, как правило, такие боли усиливаются при поворотах головы и шеи.

Часто защемление нерва в шейном отделе позвоночника сопровождается симптомами ухудшения кровоснабжения головного мозга:

Защемление нерва грудного отдела позвоночника, как правило, проявляется болями в груди и напоминает симптомы межреберной невралгии.

А вот, защемление вегетативных нервов в грудном отделе позвоночника проявляет себя таким симптомом, как боль в области сердца, что нередко толкает некоторых врачей по неверному пути лечения, при защемление вегетативного нерва в пояснице возникает боль в области желудка, что также может явиться причиной диагностической ошибки.

Лечение защемления нерва в клинике ПРОКСИМЕД:

Врачи клиники ПРОКСИМЕД располагает эффективными методами быстрого и эффективного устранения защемления нерва и вызванного этим болевого синдрома.

Данные методы полностью безопасны, и практически не имеют побочных действий и противопоказаний и оказывая при этом стойкий лечебный эффект.

Методы клиники ПРОКСИМЕД, которые применяются при защемлении нерва и позволяют:

  • освободить нерв и восстановить прохождение нервных импульсов по нему;
  • устранить мышечные спазмы возникшие в результате защемления нерва;
  • устранить воспалительный процесс, если он присутствует в данном случае;
  • увеличить межпозвонковое расстояние и способность к амортизации межпозвонковых дисков;
  • улучшить кровоснабжение и доставку питательных веществ к межпозвонковым дискам.

В результате пройдя курс лечения в клинике ПРОКСИМЕД вы получите:

  • Быстрое и эффективное устранение болевого синдрома в пояснице, спине и других болей, которые вызвало защемление нерва.
  • Восстановите подвижность позвоночника
  • Улучшите двигательную активность
  • Улучшите самочувствие
  • Повысите работоспособность
  • Проведете профилактику остеохондроза и его осложнений
  • Предотвратите повторное возникновение болей, которые связанны с защемлением нерва.
  • Улучшите здоровье позвоночника и работу внутренних органов

Причины защемления нерва

    и его осложнения (протрузия диска и грыжи межпозвонкового диска)

В данном случае защемление нерва связано уменьшением расстояния между позвонками и, как следствие, его сжатием телами позвонков или отростками соседних позвонков.
Также остеохондроз повинен в выпадение или выпячивание диска, тогда нерв зажимается межпозвонковым диском.

  • спазм мышц спины, как самостоятельная причина так и следствие остеохондроза может привести к защемлению нерва между мышечными волокнами.

Применяемый в клинике ПРОКСИМЕД массаж в составе комплексной терапии вместе с физиотерапевтическим воздействием и рефлексотерапией позволяет расслабить мускулатуру, полностью устранить повышенный тонус и спазм мышц, устранить боль, восстановить прохождение импульсов по нервным волокнам и улучшить кровоснабжение. Благодаря данному воздействию не только устраняется само защемление нерва, но и проводится активная профилактика остеохондроза.

Если защемление нерва произошло вследствие смещения или подвывиха позвонков, то основным методом устранения боли будет являться мануальная терапия и остеопатия.
Именно поэтому, если имеется защемление седалищного нерва, лечение следует проводить только при наличии снимка полученного методом магнито-резонансной томографии.
Необходимо также подчеркнуть, что снятие боли при защемлении нерва — это только первый шаг лечения. Для того чтобы эффективно и надолго избавиться боли в спине, шее и пояснице, необходимо пройти полноценный курс лечение остеохондроза.

Резкие и острые боли в спине выше поясницы могут многое рассказать о состоянии вашего здоровья: своевременный и точный диагноз сможет уберечь вас от страшных последствий.

Защемление нерва в ноге

Защемление нерва — достаточно распространенная проблема, при этом в международной классификации болезней такого диагноза нет. Связано это с тем, что состояние никогда не возникает само по себе, а всегда является следствием того или иного заболевания, травмы или патологии. Именно поэтому для правильного лечения пациента врачу важно выяснить причину защемления нерва.

Как проявляется защемление нерва?

Обычно это интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространяться в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро.

Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

— Наиболее частой причиной является остеохондроз,
— Грыжа межпозвонкового диска,
— Постоянная интенсивная физическая нагрузка.

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
— назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты, обезболивающие средства.
— похудение, если необходимо.
— лечебная физкультура под присмотром инструктора и контролем врача.

Но в некоторых случаях требуется более сложное лечение или даже операция, во время которой удаляется весь или часть диска, который давит на нервный корешок.

Чтобы избежать серьезных последствий, лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

В клинике «ДонМед» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) Беркут Олег Александрович с опытом работы более 13 лет осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.
Записывайтесь на прием, позвонив по тел. 7-863-204-34-86 или заполнив форму записи на нашем сайте.

Узнать цены на прием вертебролога Вы можете по ссылке

Ущемление нерва – синдром сдавления его окружающими тканями, это приводит к выраженному болевому синдрому, другим дискомфортным ощущениям. Рассмотрим причины и последствия подобной ситуации, узнаем как справиться с ней.

Причины ущемления нерва

Существует огромное количество факторов, которые могут спровоцировать ущемление нерва. Это растущая опухоль, которая со временем начинает сдавливать нервные волокна; травма, полученная вследствие занятий спортом, интенсивных физических нагрузок; переохлаждения, дефекты костных структур, повышенная нагрузка на позвоночник, инфекционные заболевания, стрессы. Также достаточно частой причиной является остеохондроз.

Симптомы ущемления нерва

Наиболее частым видом ущемления нерва является ущемление седалищного нерва. Симптомов данного недуга немного. В основном это резкая боль, которая начинается со спины, нижней ее части и распространяется по всей продолжительности нерва. Также свойственно ограничение движений, ощущение жжения, онемение конечности.

Чувства не из приятных, поэтому, если обнаружены признаки, указывающие на ущемление седалищного нерва, нужно обратиться за профессиональной помощью доктора.

Лечение ущемления нерва

Обычно, лечение ущемления нерва начинается с лечебной гимнастики – несложных физических упражнений, которые помогают восстановить положение нерва. Также применяется физиотерапия , обладающая не менее эффективным действием, актуален лечебный массаж и остеопатия

Из медицинских препаратов доктора в первую очередь назначают обезболивающие медикаменты и блокады пораженного нерва озоном, чтобы облегчить состояние пациента. Обезболивающий эффект озоноблокады наступает через 10-15 минут.

Когда перечисленные методы не помогают, доктор назначает лечение противовоспалительными препаратами, способными восстановить окружающие ткани. Если данные инъекции также оказались бесполезны, ведется речь о хирургическом вмешательстве.

Доктора «СМ-Клиника» часто встречаются с рассматриваемым заболеванием, производят точную диагностику, назначают эффективное лечение. Благодаря многолетнему опыту, специалисты прекрасно справляются со своей задачей, возвращают пациентам способность к полноценному, безболезненному движению.

«СМ-Клиника» всегда с заботой и вниманием относится к людям, стараясь оказать результативную помощь.

Ссылка на основную публикацию