Воспаление желчного пузыря

Для начала разберем, что представляет собой источник болей. Холецистит — это болезнь, имеющая воспалительный процесс. Встречается это заболевание у женщин старше 40 лет. Итак, какие боли при холецистите, что нужно делать?

Симптомы хронического холецистита

Такая болезнь, как воспаление желчного пузыря, может беспокоить женщину очень долгое время периодическими обострениями. Эти обострения можно сделать еще чаще и сильнее, если нарушать диету, прописанную врачом, употреблять чрезмерное количество вредной еды: копчености, жирное и жареное.

Причина заболевания, о котором идет речь — неправильный отток желчи в организме. Хронический холецистит поражает обычно женщин в среднем возрасте, старше 40 лет. В этом случае идет воздействие на эстрогены — женские половые гормоны, и на их пути для оттока желчи.

Воспаление желчного пузыряболит при холецистите

  1. Вялость и слабость всего организма, повышенная температура, головная боль.
  2. Тошнота, возможна рвота. Вздутие живота и противный привкус во рту.
  3. Сильные боли в районе правого подреберье, которые расходятся во всех части тела, например в левое подреберье.

Какая боль при холецистите?

Во время приступов данного недуга женщина сталкивается с сильнейшей режущей болью в районе правого подреберья или в подложечной области. Боль расходится по всей правой половине тела, захватывая место от шеи до лопатки. Боль также может переместиться на весь живот и усиливаться при каждом вздохе. Во время обострения нередко проявляется тошнота и рвота с желчью. Кожа при обострении такой болезни желтая и бледная, язык в налете, в полости рта отмечается сухость. Брюшная стенка в верхней части неподвижна, болит при надавливании.

Здесь нужно сказать, что такие же симптомы, как у холецистита, могут быть и у другой болезни. Неприятные и режущие ощущения в груди и в правой лопатке отмечается при ишемической болезни сердца. Самое главное — выяснить причину, которая провоцирует те самые боли. Обострение холецистита происходит при употреблении в большом количестве неправильной, жирной пищи и других «запретных» продуктов. Рецидив обострения может появится из-за стресса, нервного выгорания и ситуаций, повлиявших на психику и психическое состояния в целом. Люди, страдающие желчнокаменной болезнью или перихолециститом могут столкнуться с приступом болезней из-за сильных физических нагрузок. Обострение может спровоцировать даже езда на машине по плохим дорогам с ямами, езда на велосипеде или на лошадях.

Воспаление желчного пузыряболит спина и в правом подреберье при холецистите

У желтухи, которая появляется после приступа, может быть несколько причин. Обычно она появляется при желчнокаменной болезни, но может проявиться и при гипермоторной дискинезии. В некоторых случаях при таких болезнях возможен кал бело-серого цвета. Такое явление будет в течение пары дней.

Есть у человека легкая форма желчнокаменной болезни, обострение появляется и уходит неожиданно. После некоторого времени после приступа, обычно на другие сутки, болеющий идет на поправку.

Какие боли при хроническом холецистите?

Все хронические заболевания, связанные с путями для оттока желчи, сопровождаются вялостью, тошнотой, рвотой, болью в животе и в области сердца. Люди, которые страдают от этих болезней, долго и муторно пытаются найти причину недомогания, проходя огромное количество врачей. Специалисты могут долго ставить не тот диагноз, путая холецистит или дискинезию с гастритом, язвой или ревматизмом. Такая ошибка может быть и в обратную сторону. Больной будет лечиться от заболеваний желчновыводящих путей, а причина всех болей крылась в язве или гастрите.

Пожилые люди, которые сталкиваются с такими болезнями, как холецистит, отмечают отсутствие болей и приступов. Такое явление появляется из-за того, что в старческом возрасте у людей уменьшается чувствительность, а вследствие и болевой полог.

Воспаление желчного пузыряболит спина и в правом подреберье при холецистите

Люди, страдающие от хронического холецистита, могут встречаться с такими неприятными симптомами, как изжога и тошнота, а также горький привкус в ротовой полости и отрыжка. Присутствует вероятность плохого стула, понос и запор. В это все вовлекается и центральная нервная система, которая не может нормально функционировать. Человек становится агрессивный и раздраженный, не может хорошо спать и высыпаться. Появляется нервозность и злость.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск появления обострений и приступов холецистита, нужно придерживаться правильного питания и диет. Необходимо отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься спортом и поддерживать себя в тонусе. Нужно обращать внимание на всяческие инфекционные заболевания и не запускать их. Человеку, страдающему от такого недуга, нужно по максимуму исключить из своей жизни стресс и конфликтные ситуации.

Если человеку уже диагностировали какое-либо заболевание, то ему необходимо периодически обследоваться у гастроэнтеролога и заниматься профилактикой болезни. Нужно помнить, что все обострение хронических болезней обычно приходятся на осень и весну.

Общее описание

Холецистит — это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. Воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря и наличия патогенной микрофлоры в стенке пузыря.

Холециститом часто болеют люди старше 50 лет, но и возникают в более раннем возрасте. В научной литературе зафиксированы случаи возникновение приступа желчной колики у детей 11-15 лет. Лица пожилого возраста 60-75 лет и старческого возрастов от общего числа заболевших холециститом составляют 35-55%.

Холецистит бывает: острым (по морфологической картине делится на: катаральный, флегмонозный и гангренозный) и хроническим.

Причины возникновения

Причины развития острого холецистита:

  • Нарушение оттока желчи из желчного пузыря в желчевыводящие протоки, способствующее развитию патогенной вторичной микрофлоры, нарушению кровоснабжения стенок желчного пузыря
  • Закупорка пузырного протока камнем

Причины хронического холецистита:

  • При наличии камня в желчном пузыре возникает периодическое воспаление, сменяющими частыми обострениями и ремиссиями, приводящее в итоге к дистрофическим изменениям стенки желчного пузыря
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, опистархоз)
  • Атеросклеротические изменения артерий, питающие стенку желчного пузыря с нарушением кровоснабжения

По этиологическому факторы холецитстит бывает:

  • Калькулезным (с наличием камня или групп камней в желчном пузыре)
  • Некалькулезным (бескаменный)

Симптомы

  • Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопатку
  • Тошнота, рвота
  • Повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом
  • Появление желтушности склер, кожи, зуд
  • Тошнота.
  • Тупая ноющая боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Возможен длительный субфебрилитет
  • Вздутие живота
  • Диарея

Диагностика:

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Общий анализ кала на копрограмму.
  • Биохимический анализ крови (печенчные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза)
  • УЗИ органов гепатобилиарной системы
  • ЭКГ
  • Холецистохолангиография
  • РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Лечение

  • Диетотерапия (исключение продуктов, провоцирующих симптомы заболевания: газированных напитков, жирной пищи, алкоголя)
  • Медикаментозные препараты:
  1. Спазмалитические препараты: бускопан, дицител, атропин, платифиллин, но-шпа
  2. Сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта)
  3. Препараты дезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан)
  4. Гастроэнтерологические сборы трав
  5. Антибиотики: метронидазол, цефалоспорины, фторхинолоны

При остром холецистите требуется оперативное вмешательство -экстренная холецистэктомия.

Многие пациенты думают, что перегиб желчного пузыря нужно оперировать, а холецистит можно не лечить, потому что он, как гастрит, есть у всех. Давайте разберёмся в основных проблемах желчного пузыря и выясним, когда нужно лечиться, а когда можно не беспокоиться.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия – это нарушение сокращений желчного пузыря. Он может сокращаться слишком сильно или слишком слабо. В зависимости от этого развивается гипо- или гипердискинезия. Но чаще всего пузырь не держится в одном ритме, он чередует интенсивность. Поэтому желчегонные препараты не дают результата, ведь они действуют только один вид сокращений.

Моторная дисфункция встречается часто: это одна из самых распространённых проблем гепатобилиарной системы. Она проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией. Но главная опасность: дискинезия – это предвестник желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж (песок), а потом камни.

Восстановить моторику желчного пузыря помогают препараты-прокинетики (итомед) и соблюдение режима питания (5-6 раз в день).

Можно ли прожить с камнями в желчном всю жизнь? Останутся ли шрамы после операции? Какие лекарства растворяют камни?

Перегиб желчного пузыря

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует. Это лишь анатомическая особенность, которая имеется у 60-70% людей. О мифах вокруг перегиба мы рассказывали в этой статье. С ним можно и нужно жить нормальной жизнью. И уж точно, нет никакой необходимости расставаться с желчным пузырём из-за лишнего «завитка». Главное – профилактически принимать курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), чтобы желчь не густела и не было предпосылок для образования сладжа и камней.

Запомните: перегиб желчного пузыря не болит. Боль может возникать из-за нарушения моторики, и её необходимо стабилизировать.

Для здоровья желчного пузыря крайне важно, чтобы отток желчи происходил ровно во время еды. За это отвечают два гормона, которые вырабатываются в кишечнике.

Холецистит

Это одна из самых распространённых патологий органов брюшной полости: доля холецистита в гастроэнтерологических болезнях – около 10-12%. Воспаление желчного пузыря обычно сопровождается дискинезией. Кроме того, довольно часто при холецистите обнаруживают желчные камни. Собственно, нарушение моторики и желчнокаменная болезнь – это основные причины развития воспалительного процесса в пузыре.

При холецистите желчный пузырь увеличивается в размерах, становится отёчным и болезненным. Пациент испытывает боль или тяжесть в правом подреберье, тошноту, метеоризм.

Главный диагностический признак холецистита – толщина стенки желчного пузыря. При воспалении она больше 4 мм. Проверяйте свое заключение УЗИ.

В клиническое практике нередки случаи, когда УЗИ показывает в желчном пузыре неподвижное образование без кровотока. Понять с первого взгляда, что это – камень или полип – невозможно.

Что и как лечить

Перегиб желчного пузыря лечить не нужно, а вот холецистит и дискинезию – обязательно. Воспаление и моторная дисфункция при любом сценарии – явления опасные для здоровья. Это либо признаки развития желчнокаменной болезни, либо её предшественники. Когда больной окажется на операционном столе с приступом желчной колики – лишь вопрос времени.

Поэтому нужно сделать специальное УЗИ с провокацией – для определения сокращений – и сдать анализ крови. Если желчеотток и состав желчи нарушены, необходимо их нормализовать до образования камней. Если сгустки желчи или камни уже сформировались, важно определить состав конкрементов, чтобы принять решение о тактике лечения – растворять, удалять или наблюдать.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Что такое хронический бескаменный холецистит

Название сложное, но мы попробуем разложить все по полочкам.

— Хронический бескаменный холецистит — заболевание с рецидивирующим течением, в основе которого лежит воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, с вторичными нарушениями его различных функций и изменениями физико-химических свойств желчи (дисхолия), — рассказывает Ольга Смирнова.

Но вот что интересно — у всех заболевание будет проявляться в разной степени выраженности. Все зависит от того, насколько быстро вы среагировали и отправились к врачу.

Причины хронического бескаменного холецистита

По словам доктора Смирновой, спровоцировать хронический бескаменный холецистит могут:

  • инфекция (кишечная палочка, кокки, вирусы и другие агенты), причем неважно, как проникла инфекция: через кишечник, через кровь или иным путем;
  • несбалансированное питание;
  • нарушения иммунной системы;
  • патология нервной и эндокринной системы;
  • паразитарная инвазия;
  • панкреато-билиарный рефлюкс;
  • врожденные деформации желчного пузыря;
  • микроциркуляторные нарушения;
  • стаз желчи и дисхолия.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Как распознать у себя или близких это заболевание?

Основные симптомы:

1. Боль или чувство тяжести, жжения в правом подреберье.

— Боль в правом подреберье может иррадиировать (отдавать – прим. Авт) в правое плечо, лопатку, спину, область сердца. Приступы боли сопровождаются горечью и сухостью во рту, тошнотой, рвотой, — отмечает наш эксперт.

2. Диспептический синдром. Связан с нарушением желчевыделения и изменениями биохимического состава желчи:

  • горечь во рту и «горькая» отрыжка обусловлена билиарной гипертензией;
  • метеоризм, жжение, отрыжка «тухлым», запор или понос, снижение аппетита;
  • выделение желчи в периодах между приемами пищи может стать причиной билиарного рефлюкса, что может привести к развитию дисбактериоза кишечника, возникновения холангита — воспаления желчных протоков.

3. Общие проявления: астенизация, снижение работоспособности, бессонница, раздражительность, субфебрильная (относительно высокая на протяжении длительного времени — прим. Авт.) температура и др.

И, конечно, эти симптомы также свойственны другим заболеваниям ЖКТ.

— Главная задача врача провести правильную дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как: желчнокаменная болезнь, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденит/гастрит, — говорит Ольга Смирнова. — Не стоит забывать про атипичные формы хронического бескаменного холецистита — кардиалгическая, кишечная, поясничная и другие.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Надо ли лечить? Или достаточно наблюдения и нет-нет да принимать обезболивающее?

— Существует такое мнение — хронический бескаменный холецистит — это почва для развития камней в желчном пузыре, — отмечает доктор Смирнова. — Поэтому, если не заниматься вопросом нормализации работы желчного пузыря, не проводить профилактические мероприятия, то возможно развитие таких осложнений как выключенный (нефункционирующий) желчный пузырь вследствие отека, накопления слизи или спазма желчного протока; перихоледохеальный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов по ходу внепеченочных желчных протоков); перфорация, возникновение свищей; появление конкрементов (камней).

Диагностика

— В качестве диагностики наибольшей информативностью обладает УЗИ, — рассказывает наш эксперт. — По результатам исследования оценивается толщина стенки желчного пузыре (>3-4мм), ее структура и наличие слоистости, включений и т.д. Если УЗ-картина малоинформативна, то возможно проведение МРТ желчного пузыря и его протоков.

Есть еще и лабораторные методы.

— При исследовании клинического анализа крови в период обострения характерен нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При биохимическом исследовании крови — увеличение альфа-2-глобулина, положительный «С» — реактивный белок, фибрин, уровень связанного билирубина, трансаминазы, ЩФ, ГГТП, — перечисляет доктор Смирнова. И если вам эти мудреные слова ни о чем не говорят, всегда можно спросить у своего лечащего врача, что это значит.

Современные методы лечения

Если мы говорим про заболевания ЖКТ, всегда подразумеваем коррекцию питания.

— Невозможно добиться стойкой ремиссии хронического холецистита без диетотерапии! — утверждает врач-гастроэнтеролог. — Рациональная диетотерапия основана на принципах сбалансированного адекватного питания, обогащенного пищевыми волокнами («зеленая диета»), пектинами, антиоксидантами, липотропными веществами, солями магния, калия, кальция. Пища принимается дробно, небольшим количеством, 4-5 раз в сутки (основная диета — стол № 5).

В более сложных случаях не обойтись без лекарств.

— Обострения хронического холецистита средней и тяжелой степени лечатся, как правило, в условиях стационара — проводится массивная инфузионная терапия, сочетающаяся с приемом антибиотиков, спазмолитиков и не только, — говорит Ольга Смирнова. — В период между приступами, т.е. во время ремиссии, рекомендованы к приему желчегонные препараты. Выбор конкретного препарата зависит от имеющейся патологии, т.к. хоть они все и желчегонные, но обладают разными свойствами и точками приложения.

Желчегонные — это не только про таблетки, а также сюда входят травяные сборы и специальная минеральная вода. Кроме того, по словам нашего эксперта, к терапии в индивидуальном порядке добавляют ферменты — курсом во время еды, а также про/пребиотики и сорбенты.

Воспаление желчного пузыря

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка, нарушения стула,
  • а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.

Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями. При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться «на пару», разрешены также запеченные блюда.

Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:

  • Воспаление желчного пузыряжиры и рафинированные углеводы,
  • жирные сорта мяса, рыбы,
  • копчености,
  • маринады,
  • острое,
  • бобовые,
  • грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:

  • Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
  • Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
  • Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:

  • Воспаление желчного пузыряНа первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
  • На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
  • Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
  • На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
  • Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
  • За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Автор:

Рецензент:

Хирург, проктолог, сосудистый хирург

Что такое холецистит. Лечение холецистита у взрослых

Холециститом называют воспалительное поражение слизистой оболочки желчного пузыря. В статистике патологии все чаще встречается хронический калькулезный холецистит – воспаление с наличием одного или множественных камней в просвете желчного пузыря. Но бескаменная форма заболевания причиняет пациентам не меньше страданий.

Причины холецистита

В основном пациентов интересует практическая сторона заболевания – как вылечить болезнь и что едят при холецистите. Но рекомендуется знать также причины и механизмы развития патологии, чтобы ее можно было предупредить.

Самые частые провокаторы воспалительных изменений в слизистой оболочке желчного пузыря:

  • нарушение (затруднение) или полное отсутствие оттока желчи из пузыря (именно из-за него появляются признаки приступа холецистита у женщин и мужчин);
  • патологическая микрофлора в полости этого органа;
  • ухудшение кровоснабжения стенки желчного пузыря;
  • разъедание слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическим соком при его попадании в просвет пузыря.

По клиническому течению различают такие формы патологии:

  • острая;
  • хроническая;
  • обострение хронической (фактически наблюдаются признаки острого холецистита).

Все разновидности холецистита могут возникать при наличии конкрементов в желчном пузыре (от 1 до 50-60). Самые мелкие конкременты иногда называют песком.

В свою очередь острый холецистит бывает:

  • катаральный;
  • флегмонозный (с образованием гнойного содержимого);
  • гангренозный (с необратимыми изменениями в стенке желчного пузыря, ведущими к ее омертвению).

Его самые частые причины:

  • наличие камней в желчевыводящих путях – печеночном, пузырном и общем желчном протоке (от наличия конкрементов зависит лечение холецистита у взрослых). Также конкремент может застрять в фатеровом сосочке (в том месте, где холедох впадает в 12-перстную кишку) и тем самым способствовать застою желчи в желчевыводящих путях, хотя они сами по себе остаются проходимыми;
  • опухоли;
  • спайки (соединительнотканные перемычки) в брюшной полости;
  • стриктуры (сужения) и рубцы желчевыводящих путей.

Клиническая симптоматика

Хронический холецистит в стадии ремиссии (затихания симптомов) может проявляться периодическими болезненными ощущениями в животе справа под ребром. В основном они связаны с погрешностями питания при бескаменном холецистите и его калькулезной форме.

При дальнейшем игнорировании диетического питания присоединяются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • отрыжка с привкусом желчи.

Боли при обострении хронического холецистита становятся более интенсивными.

Схожая симптоматика присуща острой форме холецистита – клинические признаки будут более выраженными. При этом также наблюдается повышение температуры тела – в ряде случаев значительное (до 39,2-39,5 градусов по Цельсию).

Если конкремент, изначально расположенный в желчном пузыре, сдвинувшись с места, застрял в месте выхода из пузыря или дальше в протоке, он будет препятствовать выходу желчи в 12-перстную кишку. В данном случае развиваются печеночная колика (сильный болевой синдром) и механическая желтуха. К болевым и диспептическим симптомам присоединится пожелтение кожи, глазных склер и видимых слизистых оболочек. Также характерно:

  • кал становится бесцветным (из-за отсутствия в нем желчных пигментов);
  • из-за темного цвета моча становится похожа на пиво.

Нюансы симптоматики различных форм воспаления желчного пузыря необходимо знать, так как от этого зависит, как лечить холецистит.

Методы диагностики

Так как боли в животе, тошнота и рвота могут возникать и при других заболеваниях пищеварительного тракта, для точной диагностики холецистита следует прибегнуть к дополнительным методам обследования больного. Наиболее информативными в диагностике холецистита являются:

  • УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – поможет выявить утолщение воспаленной стенки желчного пузыря и конкременты в просвете пузыря (при их наличии);
  • холецистохолангиография – в желчные пути вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок;
  • биохимический анализ крови – лабораторными признаками острого холецистита являются увеличение количества билирубина, щелочной фосфатазы и некоторых глобулинов.

Диета при холецистите и медикаментозное лечение

Хронический холецистит в стадии ремиссии можно лечить в амбулаторных условиях. Главным назначением является соблюдение диетического питания. Диета при холецистите подразумевает, в первую очередь, исключение из рациона острой (приправы, маринады, специи), жареной, соленой пищи. Также запрещается употребление газированных напитков.

При этом разрешаются: мясо птицы и говядина, нежирная рыба и морепродукты, свежие овощи (не кислые) и фрукты, а также зелень.

При признаках острого холецистита и обострения его хронической формы больного следует госпитализировать в стационар.

Методы лечения холецистита:

  • консервативные;
  • оперативные.

В основе консервативной терапии лежат следующие назначения:

  • голод;
  • назогастральный зонд;
  • медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты при некалькулезном холецистите или его калькулезной форме вводят внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно. Назначают:

  • антибиотики;
  • солевые инфузионные растворы;
  • свежезамороженную плазму;
  • спазмолитики.

Если выявлен острый флегмонозный или гангренозный холецистит, тактика лечения заключается в экстренном хирургическом вмешательстве – холецистэктомии (удалении желчного пузыря). Операцию выполняют после подготовки больного – в первую очередь, введения инфузионных растворов.

Если в желчном пузыре есть конкременты, лечение холецистита у взрослых также заключается в удалении желчного пузыря. Прогноз будет более благоприятным, если такую операцию выполнят в плановом порядке, а не в ургентном (срочном), при присоединении инфекции и нарастании острых явлений со стороны желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре могут послужить причиной развития как острого, так и хронического холецистит. Диагноз острого холецистита ставят на основании клинической картины и подтверждают при помощи УЗИ или другого метода лучевой диагностики, например — МРТ. При закупорке пузырного протока камнем желчный пузырь переполняется прозрачной слизью, и развивается мукоцеле.

Гистологическая картина желчного пузыря при остром холецистите может варьировать от острых воспалительных изменений до обширного геморрагического некроза. При хроническом холецистите желчный пузырь утолщен за счет разрастания соединительной ткани в мышечной оболочке.

Выраженность воспаления бывает различной, желчные камни, как правило, присутствуют, хотя встречается и бескаменный холецистит.

Холестероз желчного пузыря — довольно редкая патология, при которой на поверхности слизистой оболочки желчного пузыря появляются желтые вкрапления, придавая желчному пузырю характерный «клубничный» вид. Холестероз формируется за счет скопления в слизистой оболочке большого количества пенистых макрофагов.

Заболевание протекает доброкачественно и, как правило, бессимптомно, в противном случае хроническое или рецидивирующее воспаление желчного пузыря может быть вызвано ксантогранулематозным холециститом, при котором изъязвления стенок желчного пузыря возникают независимо от наличия камней.

Рентгеноконтрастный желчный пузырь при обзорной рентгенографии брюшной полости, не считая холецистографии с контрастированием, наблюдают редко. Это происходит в случае, если пузырный проток закупорен, и оставшаяся в желчном пузыре концентрированная желчь содержит рентге-ноплотный кальций (так называемая известковая желчь).
Иногда при этом стенки пузыря обызвествляются с формированием «фарфорового» желчного пузыря, контур которого виден на рентгенограмме благодаря отложенному рентгеноконтрастному кальцию.

Воспаление желчного пузыря а — Изображение желчного камня с круглой гиперэхогенной структурой и диаметром 3 мм (тонкая стрелка), полученное при ультразвуковом исследовании. Ультразвуковая тень (толстая стрелка) определяется книзу от желчного пузыря.
б,в — Калькулезный холецистит. Утолщенная стенка желчного пузыря (а) (черная стрелка). Желчные камни (б) (белая стрелка).
Ультразвуковая тень расположена позади камней.
Воспаление желчного пузыря Острый бескаменный холецистит. Компьютерная томография.
Горизонтальный срез на уровне головки поджелудочной железы: желчный пузырь (G) расширен, с утолщенными стенками, характерное многослойное строение стенки определяется лишь в одном ее участке (стрелка).
Горизонтальный срез (а) на уровне верхнего полюса печени: видно утолщение стенки дна желчного пузыря (жирная стрелка).
Неоднородность жировой клетчатки (контурная стрелка), прилегающей к желчному пузырю, свидетельствует об остром воспалении.
Киста в печени обозначена черной стрелкой.
Воспаление желчного пузыря а — Микроскопическая картина острого холецистита с изъязвлениями и кровоизлияниями слизистой оболочки с фибринозно-гнойными наложениями, выстилающими поверхность просвета желчного пузыря.
б — Острый холецистит. Край трансмуральной язвы, заполненной воспаленной грануляционной тканью при большом увеличении (а), кровоизлияниями в просвет и гнойное воспаление всех слоев стенки желчного пузыря (б).
в — Хронический холецистит. Гистологическое исследование. В препарате видны ворсинки слизистой оболочки, утолщение стенки желчного пузыря и синусы Рокитанского-Ашоффа, достигающие пристеночной клетчатки.
Воспаление желчного пузыря а — Обзорная рентгенография брюшной полости без контрастирования. В желчном пузыре — известковая желчь.
б,в — «Фарфоровый» желчный пузырь. На рентгенограмме брюшной полости (б) определяются участки обызвествления неправильной формы (указаны стрелками) в правом верхнем квадранте.
На компьютерной томограмме (в) — горизонтальный срез на уровне верхнего полюса печени, в стенках желчного пузыря видны участки обызвествления неправильной формы (указаны стрелками).

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, являющийся одним из самых часто диагностируемых осложнений желчнокаменной болезни. Конкременты (камни) в желчном пузыре практически всегда становятся причиной нарушения оттока желчи. При активном участии патогенной микрофлоры происходит развитие воспалительного процесса.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Сопутствующие факторы, провоцирующие воспаление желчного пузыря:

  • врожденные или приобретенные особенности анатомической формы пузыря;
  • нарушение оттока желчи, застойные явления;
  • низкий уровень физической активности;
  • снижение секреции желудка, что ведет к цепочке нарушений пищеварительных процессов;
  • травмы печени и желчного пузыря;
  • голодание или неполноценное питание в течение длительного времени.

Хронический холецистит может протекать практически бессимптомно, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях. В этот период обследование может показать признаки длительного воспалительного процесса: образование спаек, утолщение стенок пузыря, изменение их эластичности, нарушение оттока желчи.

Как распознать холецистит

Острое течение процесса характеризуется приступообразными резкими болями в правой подреберной области. Боли могут отдавать в правое плечо или область лопатки. Наблюдается напряжение живота, его вздутие. Если желчный проток закупорен камнем, развивается печеночная колика. Ее симптомами являются: желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Приступы проходят на фоне резкого ухудшения общего самочувствия: повышается температура, ощущается головокружение, тошнота, вплоть до рвоты с примесью желчи. Обычно приступы холецистита возникают после приема слишком жирной пищи или после длительных физических нагрузок.

Хроническое воспаление желчного пузыря имеет менее выраженные симптомы: периодические тянущие боли в правом подреберье, которые проходят после приема спазмолитических препаратов.

Методы диагностики и подход к лечению

Основой для постановки диагноза является комплекс данных, собранных при опросе и осмотре пациента. Вспомогательные диагностические исследования проводят для уточнения предварительного диагноза. Как правило, назначаются:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование желчного пузыря;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение холецистита должно осуществляться только в условиях стационара. Невнимательное отношение к своему здоровью и пренебрежение опасными симптомами может стать причиной серьезных осложнений. Наличие гнойного процесса требует оперативного вмешательства для устранения очага инфекции. При необходимости проводят удаление желчного пузыря, используя современные эндоскопические технологии.

В послеоперационном периоде рекомендована антибактериальная терапия, а также препараты, направленные на устранение общей интоксикации. Также врач может назначить болеутоляющие препараты и средства, снижающие секреторную функцию желудка. Важным компонентом терапии является лечебная диета, направленная на регуляцию функции пищеварительной системы.

Что за болезнь холецистит и как с ней бороться?

Острый холецистит — это резкое раздражение и воспаление желчного пузыря, с чувством тошноты, иногда Тошнота и рвота со рвотой. Развивается недуг в основном при наличии камней в желчном пузыре, но причиной может стать и инфекция желчевыводящих путей, болезни желудка, неграмотно составленный рацион питания. Первый симптом острого холецистита — это боль. Боль бывает разная — острая, ноющая, тупая. Возникает в области пупка или правого подреберья. Проявляется также тошнота, рвота, Как сбить высокую температуру? повышение температуры тела до 39°С. Если после прохождения диагностики, подтвердилось воспаление желчного пузыря, необходимо принять меры по его излечению, поскольку запущенная болезнь чревата осложнениями.

Лечение острого холецистита бывает консервативным или хирургическим. При консервативном лечении пациенту прописывают антибиотики, спазмолитики, желчегонные препараты, лекарства для поддержания работы печени. В «ОН Клиник» схема лечения разрабатывается индивидуально, что является большим преимуществом. Во внимание берется как образ жизни, так и привычный рацион питания. Все это позволяет сделать лечение как можно более эффективным.

Пока присутствует боль, больному необходимо пить теплую жидкость. Когда болевой синдром уходит, можно начать употреблять каши, нежирную еду, белый хлеб. Важно принимать пищу маленькими порциями. Запрещено употребление алкоголя, консервов, острой и жирной пищи, молочных, цитрусовых и бобовых продуктов. Лечение острого холецистита очень важно. Если вы наблюдаете у себя симптомы данного заболевания, скорее отправляйтесь к врачу. Болезнь лучше предупредить, а если не получилось предупредить, хотя бы вовремя начать лечить.

Как вылечить хронический холецистит?

Хорошо, если холецистит успешно вылечили, и он больше не напоминает о себе. Иначе болезнь перерастает в хроническую форму и инфекционное воспаление желчного пузыря или хронический холецистит. Он же бывает калькулезным и некалькулезным. Также различают стадии течения недуга, среди которых имеют место обострение и ремиссия.

Калькулезный холецистит — это воспаление желчного пузыря, протекающее на фоне образования камней в органе. Хронический некалькулезный холецистит, то есть бескаменный, протекает зачастую в шейке пузыря. Факторов, провоцирующих развитие болезни множество. Среди них главным является патогенная микрофлора, позволяющая вредным микроорганизмам размножаться. В свою очередь это приводит к росту инфекции и затем распространению на здоровые ткани.

Для диагностики холецистита потребуется сдать кровь на анализ. Скорее всего, также понадобится исследование ультразвуком и зондирование.

Симптомы хронического холецистита:

  • боли в правом подреберье;
  • Как лечить дисбактериоз кишечника?вздутие живота;
  • дискомфорт в желудке;
  • рвота;
  • проблемы с перевариванием пищи.

Лечение хронического холецистита совмещается с соблюдением диеты. Запрещается использовать в рационе жирные, острые и жареные блюда, консервы, шоколад и алкоголь. Из медикаментов прописывают желчегонные и спазмолитические препараты, отвары желчегонных трав, иногда появляется необходимость пройти курс антибактериальной терапии. Кроме этого, могут назначаться процедуры по промыванию желчных путей.

В «ОН Клиник» врач внимательно отнесется к вашей проблеме и пропишет индивидуальную схему лечения для скорейшего выздоровления. Больше информации по поводу заболевания вы можете получить у лечащего врача. Каждый случай индивидуален, потому и консультация, и диагностика, и лечение должны быть индивидуальными.

Дальнейшее здоровье пациента зависит от многих факторов, среди которых важную роль играет тяжесть течения заболевания, своевременное обращение к специалисту и профессионализм врача. Для предотвращения болезни стоить обратить внимание на профилактические меры, а главное, на Как правильно питаться, чтобы быть здоровым? здоровое питание. Холецистит, будь он острый или хронический, каменный или бескаменный, очень важно вовремя вылечить, поскольку из-за отсутствия своевременной терапии возникают осложнения в виде различных патологий.

Ссылка на основную публикацию