Геморрой– это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, что часто сопровождается периодическими кровотечениями, чувством инородного тела в анусе, распирания или неполного опорожнения. По мере развития процесса узлы могут выпадать, ущемляться или тромбироваться. Выделяют следующие виды заболевания:
- Острый геморрой, который клинически характеризуется тромбозом или ущемлением геморроидального узла с быстрым присоединением воспаления.
- Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:
a) При первой стадии из симптомов присутствуют только кровотечения, которые проявляются наличием примеси алой крови в стуле при и после дефекации.
b) На второй стадии наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые еще могут самостоятельно вправляться. Также отмечается выделение слизи, раздражающей слизистую оболочку ануса.
c) На третьей стадии выпавшие узлы самостоятельно не вправляются — больному приходится делать это руками.
d) На четвертой узлы уже не вправляются вместе со слизистой ануса. При этом образуется хроническое воспаление, могут быть постоянные кровотечения, недержание стула. Ручное вправление таких узлов затруднено и часто неэффективно, т.к. они опять выпадают в течение короткого промежутка времени.
Лечение геморроя производится медикаментозно и хирургически. Первый вариант в качестве самостоятельной терапии применяется на ранних стадиях заболевания и при обострении хронического процесса для снятия болевого синдрома и воспаления. Хирургические манипуляции рекомендованы на любой стадии вне острого периода заболевания.
Медикаментозное лечение геморроя
Медикаментозное лечение геморроя предполагает назначение препаратов, снижающих боль, воспаление, улучшающих трофические процессы в тканях. Такая терапия применяется пациентом самостоятельно в домашних условиях, но по назначению и под контролем врача.
Итак, задачей лечения геморроя в домашних условиях становятся:
- снятие воспалительной реакции;
- купирование боли;
- ликвидация тромбоза;
- остановка кровотечения.
Остановимся подробнее на каждой задаче.
Устранение воспалительного процесса
Для устранения симптомов воспаления применяют системно или местно действующие лекарственные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды. Из системных препаратов чаще назначается диклофенак и ксефокам. Из местных – ауробин, содержащий стероиды.
Купирование болевого синдрома
Для устранения боли при геморрое также применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики местного действия. Как правило, они представляют собой комбинированные препараты, содержащие два и более активного действующего вещества. Из НПВС показаны прокто-гливенол, нигепан. Помимо противовоспалительной активности, они нормализуют сосудистый тонус, снижают выраженность застойных явлений в кавернозных тельцах заднего прохода. Такие препараты, как «Эмла» и «Катеджель», имеют в составе лидокаин, который действует гораздо быстрее НПВС. Их применяют при сильно выраженной боли.
Ликвидация тромбоза (тромболизис)
Выраженным тромболитическим действием обладает гепарин, который при геморрое применяется в виде мазей и гелей в составе моно- и комбинированных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты, которые помимо гепарина содержат в своем составе стероиды, пантенол и лидокаин (полидоканол). Они быстро купируют болевой синдром, приводят к регрессу тромбированных узлов, оказывают мощный противовоспалительный эффект и стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей.
Остановка кровотечения
Для купирования кровотечения применяются коллагеновые и альгинатные гемостатические губки, пропитанные фибриногеном и тромбином – факторами гемостаза, участвующими в образовании тромба. Такие губки вводятся в задний проход и при растворении приводят к образованию на поверхности узла фибриновой пленки, блокирующей кровотечение.
Народная медицина в лечении геморроя
Из народных методов лечения могут быть полезны прохладные сидячие ванночки на основе настоев лечебных трав. Они могут несколько облегчить боли, снять зуд и раздражение, но серьезного и продолжительного эффекта от них ждать не стоит. Ванночки противопоказаны при геморроидальных кровотечениях. Подробнее о народных средствах лечения геморроя читайте здесь.
Диета при геморрое
Диета при геморрое скорее направлена не на само заболевание, а на нормализацию пищеварения. Её целью является устранение запоров и диареи, которые усугубляют течение геморроя. С целью устранения запоров рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами – овощи, фрукты, каши. При склонности к диареям могут быть полезны рис, каши на воде, кисели, нежирные супы. В обоих случаях не рекомендуется принимать острую, соленую и жирную пищу. Подробнее о питании при геморрое читайте здесь.
Физическая активность и гимнастика
Гимнастика при геморрое направлена на нормализацию венозного оттока из кавернозных сплетений и устранение венозного застоя в малом тазу. Хорошей эффективностью обладают упражнения Кегеля, при которых нужно попеременно втягивать и расслаблять мышцы тазового дна, в том числе и анус. Также полезны регулярные кардионагрузки: бег, ходьба, плавание. Категорически запрещено поднятие тяжелого веса, не рекомендуется велоспорт и конный спорт.
В настоящее время есть много эффективных средств комплексного действия для лечения геморроя в домашних условиях. В их составе находятся препараты с разным фармакологическим действием, что позволяет применять одно лекарственное средство для устранения сразу всего симптомокомплекса геморроя. Однако обращаем ваше внимание на то, что грамотно подобрать такой препарат может только врач. Самостоятельное лечение недопустимо.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Викасол
| Раствор для в/м введения | 1 мл |
| менадиона натрия бисульфит | 10 мг |
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее — в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой — до 70%.
Показания активных веществ препарата Викасол
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика); профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| D68.2 | Наследственный дефицит других факторов свертывания |
| E56.1 | Недостаточность витамина К |
| N92 | Обильные, частые и нерегулярные менструации |
| N93 | Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища |
| P53 | Геморрагическая болезнь плода и новорожденного |
| R58 | Кровотечение, не классифицированное в других рубриках |
| T88.8 | Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках |
| Y44.2 | Антикоагулянты |
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, «слабое» наполнение пульса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи.
Прочие: гипербилирубинемия, «профузный» пот.
Местные реакции: при в/м введении — боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет – в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов менадиона по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм менадиона.
Особые указания
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение менадиона. При гемофилии, болезни Верльгофа и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) менадион неэффективен.
Менадион не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы менадион может вызывать гемолиз.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятия другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Менадион уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов — варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина).
Антациды снижают абсорбцию менадиона вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина К (вследствие нарушения его синтеза микрофлорой кишечника).
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышается риск побочных явлений.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Сообщить о поступлении
Викасол р-р д/ин. амп. 1%-1мл n10
Фармакологическое действие
Викасол
Викасол таблетки:
1 таблетка содержит 15 мг менадиона натрия бисульфит.
Викасол раствор для внутримышечного введения 1%
1 ампула (1 мл) содержит 10 мг менадиона натрия бисульфит.
Фармакологическое действие
Викасол — синтетический водорастворимый аналог витамина K, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов гемокоагуляции. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). Эффект проявляется через 12-18 ч после внутримышечного введения.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных. Передозировка препаратов — антагонистов витамина К (неодикумарина, фенилина и т.п.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии. Гемолитическая болезнь новорожденных.
С осторожностью: дефицит-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.
Способ применения и дозы
Взрослым Викасол назначают внутрь по 15-30 мг в сутки; внутримышечно — 10 -30 мг в сутки.
Детям в возрасте до 1 года — по 2-5 мг в сутки, от 1 до 2-х лет — 6 мг в сутки, 3-4 лет — 8 мг в сутки, 5-9 лет — 10 мг в сутки, 10-14 лет — 15 мг в сутки. Кратность приема — 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза препарата для новорожденных — 4 мг.
Продолжительность лечения 3-4 дня. Курс лечения повторяют после 4-х дней перерыва.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.
Особые указания
При гемофилии, болезни Виллебранда и Верльгофа препарат неэффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз.
Условия храниние
В защищенном от света месте.
Основная информация
Доступность в аптеках
Цены и наличие товара в аптеках Электростали
Гемостатический препарат. Препарат витамина К.
Инструкция по применению
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией, гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее), кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств, в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий, геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика), профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 3 лет в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы
Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, слабое наполнение пульса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи.
Прочие: гипербилирубинемия, профузный пот.
Местные реакции: при в/м введении — боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Викасол
| Раствор для в/м введения | 1 мл |
| менадиона натрия бисульфит | 10 мг |
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее — в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой — до 70%.
Показания активных веществ препарата Викасол
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика); профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| D68.2 | Наследственный дефицит других факторов свертывания |
| E56.1 | Недостаточность витамина К |
| N92 | Обильные, частые и нерегулярные менструации |
| N93 | Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища |
| P53 | Геморрагическая болезнь плода и новорожденного |
| R58 | Кровотечение, не классифицированное в других рубриках |
| T88.8 | Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках |
| Y44.2 | Антикоагулянты |
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, «слабое» наполнение пульса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи.
Прочие: гипербилирубинемия, «профузный» пот.
Местные реакции: при в/м введении — боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет – в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов менадиона по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм менадиона.
Особые указания
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение менадиона. При гемофилии, болезни Верльгофа и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) менадион неэффективен.
Менадион не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы менадион может вызывать гемолиз.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятия другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Менадион уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов — варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина).
Антациды снижают абсорбцию менадиона вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина К (вследствие нарушения его синтеза микрофлорой кишечника).
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышается риск побочных явлений.
Состав
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество: менадиона натрия бисульфита тригидрат -10,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 1,0 мг, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М — до pH 2,2-3,5, вода для инъекций — до 1,0 мл.
Описание: прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор.
Фармакодинамика
Водорастворимый аналог витамина К (витамин К3), является коферментом витамин К-эпоксидредуктазы, которая участвует в синтезе факторов свертывания крови II, VII, IX и Х, протеинов С и S.
Оказывает непрямое гемостатическое действие за счет синтеза de novo соответствующих факторов свертывания крови. Начало эффекта после внутримышечного введения — через 8-24 ч.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро распределяется. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
Показания
Гипопротромбинемия (профилактика и лечение), обусловленная дефицитом витамина К: нарушение свертывания крови, вследствие снижения содержания факторов свертывания крови II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых лекарственных средств (непрямых антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков), нарушения всасывания витамина К в кишечнике (особенно при обтурационной желтухе), абеталипопротеинемии, парентерального питания.
Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных.
Профилактически, при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.
С осторожностью:
Печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность.
Беременность и лактация:
Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение препарата во время беременности и в период родов может вызвать риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного. При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время применения препарата кормление грудью прекращают.
Способ применения и дозы
Препарат вводится внутримышечно.
Для взрослых и детей от 14 лет: разовая доза — 10-15 мг, максимальная разовая доза — 30 мг, максимальная суточная доза — 60 мг.
- Лекарственная форма •
- Состав •
- Описание •
- Фармакотерапевтическая группа •
- Фармакологические свойства •
- Показания к применению •
- Способ применения и дозы •
- Побочные действия •
- Противопоказания •
- Лекарственное взаимодействие •
- Особые указания •
- Передозировка •
- Форма выпуска и упаковка •
- Условия хранения •
- Срок хранения •
- Условия отпуска из аптек •
- Производитель •
Лекарственная форма
Таблетки 15,0 мг
Состав
активное вещество — менадиона натрия бисульфит (викасол) (в пересчете на 100 % вещество) — 15,0 мг,
вспомогательные вещества: сахароза (сахар), крахмал картофельный, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), стеариновая кислота, тальк (тальк медицинский), силиконовая эмульсия (эмульсия КЭ 10-12).
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики.
Код АТХ В02ВА02
Фармакологические свойства
После приема внутрь легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро пройдя цикл метаболической активации в печени, окисляется до диоловой формы. Выводится почками (до 70%) и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
Синтетический водорастворимый аналог витамина К, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления II, VII, IX и X факторов свертывания.
Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).
В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), Х (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба).
Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Начало эффекта – через 7-12 часов после приема внутрь.
Показания к применению
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее). Кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий.
Гипопротромбинемия вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых лекарственных средств (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков).
Способ применения и дозы
Препарат назначают в течение 3-4 дней, после четырехдневного перерыва курс повторяют. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 30 мг, максимальная суточная доза для взрослых – 60 мг.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.
В педиатрии: от 10 до 14 лет – 15 мг/сут; старше 14 лет – 30 мг/сут.
Побочные действия
— гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи
— гемолитическая анемия, гемолиз у детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
— головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот
— тахикардия, «слабое» наполнение пульса
— изменение вкусовых ощущений
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии
— гемолитическая болезнь новорожденных
— дефицит сахаразы и/или изомальтазы
— детский возраст до 10 лет
— при обтурационной желтухе следует отдать предпочтение инъекционной форме препарата
Лекарственное взаимодействие
Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина.
Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.
Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Особые указания
При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен.
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение.
Беременность и период лактации
Применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие низкой проницаемости для него плаценты.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и различными механизмами, а также при осуществлении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Передозировка
Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией, гипербилирубинемией; в единичных случаях, особенно у детей, развивается токсикоз, сопровождающийся судорогами.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечению срока годности.
Геморрой — состояние, при котором опухают и воспаляются вены около заднего прохода и в нижней части прямой кишки. По некоторым данным, от него страдает от 14 до 39 % населения Земли, при этом точная причина его развития науке пока неизвестна. Геморрой чаще не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но его симптомы могут быть неприятными.
Какие симптомы у геморроя?
Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.
Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.
Что будет происходить на приеме у проктолога?
Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.
Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?
Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.
И какое будет лечение?
Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.
Если это не помогает — можно использовать слабительные. Они не вызывают привыкания и не увеличивают риск запоров в будущем. Но злоупотреблять ими не стоит — это может снизить уровень калия в организме. Если прием таких препаратов необходим регулярно — следует делать это с осторожностью.
Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.
К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.
Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.
Что нужно делать, чтобы не заболеть?
Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.
А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?
Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.
А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?
Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.
А во время беременности обязательно будет геморрой?
Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.
Что провоцирует обострение геморроя и как долго оно длится?
Частота обострения геморроя индивидуальна. Провокаторами могут стать запоры, тяжелые физические нагрузки, стрессы, сидячая работа. Длительность лечения зависит от стадии геморроя, его типа (внутренний или наружный) и симптомов.
Через сколько дней проходит геморрой при лечении?
Некоторые геморроидальные узлы, например мелкие наружные или внутренние, могут уйти сами по себе в течение недели. Однако при обострении геморроя более тяжелой степени потребуются лечение и уход в домашних условиях. Терапия включает применение свечей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом и прием венотонизирующих препаратов, например Детралекса®, для нормализации тонуса вен и улучшения кровотока в сосудах, устранения застоя крови. В более тяжелых случаях при геморрое может потребоваться медицинская помощь [1].
Через сколько дней проходит наружный геморрой?
Наружный геморрой появляется периодически, на фоне провоцирующих факторов, хотя некоторые проявления могут быть стойкими или возникают часто. Обострения должны проходить в течение 1–2 недель при условии правильной терапии.
Если наружный геморрой часто обостряется, вызывает почти постоянные проблемы, например кровотечение и дискомфорт, нужно обсудить с врачом варианты лечения, включая малоинвазивные или хирургические вмешательства [2].
Через сколько дней проходит геморрой после родов?
У некоторых женщин во время беременности может развиться геморрой [3]. Это связано с тем, что повышенное давление в брюшной полости, особенно в третьем триместре, увеличивает давление на вены в прямой кишке и анусе. Из-за больших размеров матки нарушается венозный отток, в результате возникает застой крови и расширение сосудов. Гормональный фон также влияет на развитие заболевания.
Если у женщины, ожидающей ребенка, возник геморрой, симптомы болезни могут сохраняться на протяжении всей беременности вплоть до родов. После рождения ребенка начальные стадии геморроя исчезают за 1–2 недели, более серьезные случаи требуют лечения и проходят на фоне терапии за 4–6 недель.
Когда следует обратиться к врачу по поводу геморроя?
Помощь специалиста обязательна, если кровотечение при опорожнении кишечника не прекращается. Не менее важен осмотр врача, если симптомы наружного или внутреннего геморроя не проходят после недели домашнего лечения с применением свечей, мазей, обезболивающих и венотонизирующих препаратов. Следует внимательно отслеживать свое состояние и немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникли сильное головокружение, острая боль в зоне геморроидальных узлов, отек или сильное кровотечение из заднего прохода или другие выраженные симптомы.
Что можно сделать, чтобы предотвратить обострение геморроя?
Действенным средством может стать изменение образа жизни. Так, одна из причин геморроя — натуживание во время опорожнения кишечника. Если в рацион добавить больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, например овощей, фруктов, цельнозерновых блюд, это поможет смягчить стул и облегчить его отхождение. Стоит также пить больше воды: это позволит устранить запоры и уменьшить напряжение во время дефекации.
Чтобы уметь распознавать признаки острого или хронического геморроя, прочитайте нашу статью «Симптомы острого и хронического геморроя».
- Ng K. S., Holzgang M., Young C. Still a Case of «No Pain, No Gain»? An Updated and Critical Review of the Pathogenesis, Diagnosis, and Management Options for Hemorrhoids in 2020. Ann Coloproctol. 2020;36(3):133-147. doi:10.3393/ac.2020.05.04.
- Ram E., Bachar G. N., Goldes Y., Joubran S., Rath-Wolfson L. Modified Doppler-guided laser procedure for the treatment of second- and third-degree hemorrhoids. Laser Ther. 2018;27(2):137-142. doi:10.5978/islsm.18-OR-14.
- Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009-2017. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009.
- ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата Детралекс®. РУ №: №: ЛП-003635.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
