Уколы от невралгии

Краткая информация об услуге

Уколы от невралгии

Ботокс используют не только в косметологии. Ботулотоксин, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum, препятствует передаче нервного импульса мышечной ткани, поэтому помогает в лечении некоторых неврологических заболеваний. В медицинском центре «Ирис» (ЮЗАО, метро «Университет») лечат ботоксом мигрень, бруксизм, гипергидроз, применяют его в терапии рассеянного склероза, во время реабилитации после инсульта.

Как работает препарат в неврологии

Ботулотоксин вводят пациентам в минимальных концентрациях, чтобы блокировать передачу сигнала от нерва к мышце. Благодаря этому перестает вырабатываться нейромедиатор ацетилхолин, и мышечная ткань расслабляется. Ботулинотерапия успешно лечит тремор, спазмы, головную боль (болевой синдром также купируется). Ботокс помогает вылечить:

  • блефароспазм;
  • хроническую мигрень;
  • косоглазие;
  • цервикальную дистонию, или спастическую кривошею;
  • спастичность после инсульта;
  • гемифациальный спазм.

Метод лечения гипергидроза

Гипергидроз – повышенная потливость. Чтобы вылечить его, врачи вводят ботокс внутрикожно, и нейротоксин блокирует передачу импульса на потовые железы. Эффект от процедуры заметен через 1 – 5 дней и сохраняется на протяжении следующих 6 – 8 месяцев.

  • в период беременности и лактации;
  • если на коже проблемной зоны есть воспаления;
  • при болезнях крови;
  • если пациент принимает антибиотики и антикоагулянты.

Как устраняет головную боль

Чтобы вылечить головную боль ботоксом, врачи делают инъекции в мышцы лица, шеи и головы. Болевой синдром исчезает после того, как мышечная ткань расслабляется, а вещества, которые участвуют в формировании болевых ощущений, блокируются. Процедура помогает, когда пациент хочет передохнуть после длительного приема лекарственных препаратов. Ее делают перед беременностью, чтобы будущая мама не принимала анальгетики на ранних сроках. Болезнь отступает после 1 укола, препарат действует в течение нескольких месяцев.

Уколы от невралгии

Как помогает при других заболеваниях

Ботокс эффективен в лечении бруксизма. У больных непроизвольно сокращаются жевательные и височные мышцы, а ботулинический токсин их расслабляет, снимает спазм. После введения препарата у них уменьшается скрежет зубов, проходит боль, сглаживаются черты лица. Эффект проявляется через 3–5 дней и сохраняется до 8 месяцев.

Побочные эффекты

После сеанса могут возникать слабость, местный отек из-за накопления жидкости, онемение, покраснение в месте укола. Другие возможные побочные эффекты:

  • слабость соседних мышц (нижних век, шеи);
  • двоение в глазах;
  • гриппозное состояние;
  • тошнота;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • сухость во рту;
  • одышка;
  • кровотечения;
  • временный паралич соседних мышц.

Чтобы минимизировать риск их появления врачи обследуют пациента, убеждаясь, что у того нет противопоказаний к ботулинотерапии, повышенной чувствительности к компонентам препаратов.

Популярные вопросы

1. Насколько это безопасно?

Ответ: В 99% случаев процедура хорошо переносится и решает имеющиеся проблемы. У 1 пациента из 100 могут возникать побочные эффекты. Но чтобы избежать осложнений, врач тщательно подбирает препарат с ботулотоксином, рассчитывает дозу, делает инъекции в определенные зоны.

2. Нет ли привыкания?

Ответ: Клинических доказательств того, что ботокс вызывает привыкание, нет. Инъекции с ботулотоксином при необходимости проводят повторно. Количество курсов определяет врач.

Что такое защемление седалищного нерва?

Седалищный нерв – самый крупный в нервной системе человека. Свое начало седалищный нерв берет в области малого таза. Проходит через седалищное отверстие, через ягодицу, спускается до подколенной чашечки. К его функциям относится снабжение всех мышц нижних конечностей нервными импульсами, благодаря которым и происходит движение – человек может ходить, бежать, прыгать и так далее. Соответственно, когда седалищные нерв защемлен, воспален, человек испытывает проблемы с передвижением, а также чувствует боль, которая начинается от поясницы и спускается вниз до самой стопы. Защемление нерва – это его сдавливание, которое препятствует нормальному току нервных импульсов к органам и тканям. Другое название данного заболевания – ишиас.

Симптомы защемления нерва

Главный симптом защемления седалищного нерва – это боль. При наклоне туловища пациент чувствует боль в пояснице, которая распространяется в бедро, доходит до подколенной чашечки и заканчивается в стопе. Также к симптомам защемления седалищного нерва относят нарушение двигательной активности, потерю чувствительности в областях тела, где пролегает нерв, а также снижение функций малого таза. Можно достаточно просто проверить, имеет ли место защемление седалищного нерва. Пациенту нужно лечь на спину, вытянуть ноги вперед. Затем необходимо поднять одну ногу, не сгибая ее. Если при подъеме ощущается боль, седалищный нерв защемлен.

Когда назначают терапию уколами?

Нужно сказать, что уколы при защемлении седалищного нерва назначают не сразу. То есть при появлении первых признаков заболевания врачи-неврологи (при условии, если пациент сам позаботился о своем здоровье и пришел на прием уже после первых симптомов патологии) начинают терапию при помощи обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов, а также назначают курсы массажа, физиотерапевтические процедуры. Если в течение некоторого времени положительного эффекта не удается достичь, боль не уходит, а становится сильнее и возникает чаще, встает вопрос о назначении инъекций.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.

Новокаин, Лидокаин

Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:

  • аллергия на препараты;
  • брадикардия (низкий сердечный ритм);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность;
  • артериальная гипотония;
  • миастения;
  • и другие.

Тригамма, Мильгамма, Нейробион

Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.

Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.

Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон

При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).

Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен

Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.

Обезболивающие препараты

Для снятия болевого синдрома при ишиасе могут назначаться и обезболивающие препараты нестероидного типа. Например, Ибупрофен и его аналоги. Инъекция вводится непосредственно в зону воспаления нерва. Эффект наступает довольно быстро. При этом при сильном защемлении, воспалении седалищного нерва длится обезболивающий эффект недолго. Нестероидные обезболивающие препараты не применяются более 2-х недель, имеют ряд противопоказаний и также могут вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, уколы – по поводу всех этих вопросов вас смогут проконсультировать в клинике «Энерго». У нас работают квалифицированные врачи-неврологи, невропатологи, терапевты, а также другие специалисты, способные помочь в лечении неврологических заболеваний. Клиника обеспечена современным диагностическим оборудование, процедурным кабинетом, кабинетом для массажа – у нас есть все, чтобы восстановить ваше здоровье. Записаться на прием, а также узнать в подробностях о наших услугах можно по телефону.

Международное общество головной боли определяет затылочную невралгию как приступообразную стреляющую или колющую боль в дерматомах большого или малого затылочного нерва [1].

Причинами появления невралгии затылочного нерва являются:

— травмы, повреждения, различные заболевания позвоночника,

— перенапряжение мышц на фоне общего малоподвижного образа жизни,

— частые стрессовые ситуации,

— травма шейно-затылочной области (наиболее часто),

— спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром),

— дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2),

— ревматоидный артрит с поражением данного сустава,

— мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари),

— нервные или костные опухоли данной области.

Проявляется заболевание в двух формах:

1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.

2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв [2]. Необходимо помнить, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а размеры и масса позвонков в нем меньше, чем в других отделах, при этом масса головы является значительной. Поэтому наиболее частыми причинами затылочной невралгии являются: хронический мышечный спазм при длительной вынужденной позе, травмы шейного отдела и их последствия, переохлаждение. Для данной патологии характерна боль, иррадиирующая от затылка к макушке, в сторону плеч, лопаток и надплечий. Резкие, стреляющие боли чаще бывают односторонними, но бывают и двусторонними. Методики лечения фармакологическими препаратами зачастую дают краткосрочный положительный эффект. Для достижения длительной ремиссии следует использовать и другие методы, обеспечивающие комплексное воздействие на весь заинтересованный регион [3, 4].

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, в области ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза [4, 5].

Поскольку симптомы болезни крайне неспецифичны, поставить диагноз нередко довольно трудно. Необходимо дифференцировать патологию с мигренью, головными болями другого генеза, артериальной гипертензией и другими заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо полноценное обследование, начиная с осмотра врача и выполнения лабораторных исследований и заканчивая специфическими исследованиями, среди которых наибольшую роль имеют:

— рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая визуализировать костные структуры, определить наличие объемных образований и остеохондроза;

— компьютерная томография, которая дает возможность получить послойное изображение структур шейного отдела позвоночника;

— магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод, позволяющий получить представление о строении костей и мягких тканей в обследуемой области [6].

Окципитальную невралгию следует дифференцировать от отраженной боли, возникающей в затылочной области при поражении атлантоаксиального или верхнего зигоапофизиального сочленений, а также от боли, возникающей от триггерных точек, расположенных в шейных мышцах.

Для лечения невропатии затылочного нерва авторы предлагают методы, обеспечивающие комплексное воздействие на весь заинтересованный регион, так как лечение фармакологическими препаратами зачастую дает краткосрочный положительный эффект, предлагается стимуляция затылочного нерва, вплоть до постоянной имплантации электродов [2, 7, 8]. T.L. Trentman с соавторами сообщают о стимуляция затылочного нерва как метода лечения резистентных расстройств, таких как мигрень и кластерная головная боль. Авторы подкожно имплантировали датчики в затылочную область, чтобы стимулировать дистальные ветви затылочных нервов (С2-3). Сообщалось о ряде осложнений этого метода, таких как болезненная прямая мышечная стимуляция и миграция импланта. Авторы также сообщают о первых двух случаях эрозии затылочного импланта. В обоих случаях эрозия импланта произошла через много месяцев после имплантации. Один пациент потерял значительное количество веса между временем имплантации и эрозией импланта, в то время как другой пациент не имел явных факторов риска. Один пациент перенес удаление импланта с повторной имплантацией через 1 месяц; другой лечился с удалением гранулемы в месте эрозии и профилактической терапией антибиотиками. Оба пациента вернулись к превосходному контролю головной боли. Авторы считают, что эрозия импланта является возможным осложнением стимуляции затылочных нервов [9].

После того, как все неоперативные усилия исчерпаны, хирургическая перерезка нерва является лечением выбора в этих случаях. Изолированная нейроэктомия C2 или ганглионэктомия выполняется для оптимального облегчения боли. Инструментальное слияние C1-2 может быть рассмотрено в случае выявления обширной фасетной артропатии с нестабильностью. Авторы рассматривают спектр вариантов лечения этого изнурительного состояния и обсуждают пример пациента, которому потребовалось преобразование в инструментальное слияние C1-C2 после ганглионэктомии C2 из-за распространенного обширного дегенеративного заболевания и интраоперационных результатов, указывающих на атлантоаксиальную нестабильность [4].

При лечении все чаще используется акупунктура в качестве альтернативной или дополнительной терапии для лечения боли. Она хорошо переносится, с низким риском развития серьезных побочных эффектов. Акупунктура была изучена у пациентов с хроническими ежедневными идиопатическими или напряженными головными болями и для профилактики мигрени. Кокрейновский обзор сравнил иглоукалывание с обычным уходом и фиктивным иглоукалыванием для головной боли напряжения. По сравнению с теми, кто получал фиктивную акупунктуру, у большинства пациентов, получавших иглоукалывание, частота головной боли снизилась как минимум на 50 % (51 % против 43 %; P

Когда сильно колет в груди — обычно у многих людей сразу возникает страшная мысль: «наверное, сердце!». Лучше сразу обратиться к врачу — если источник боли в самом деле находится в сердце, это грозит многими серьезными последствиями. Но впадать в панику раньше времени не стоит. Боль может быть вызвана и массой других причин. Многие из них не так опасны, как инфаркт, и всё же лечение лучше начинать сразу, не нужно откладывать.

Уколы от невралгии

Межреберная блокада — процедура, которая причину заболевания не устранит, но поможет справиться с мучительной болью и вернуться к нормальной жизни. Она помогает при таких состояниях, как межреберная невралгия, опоясывающий лишай, переломы ребер, ушибы грудной клетки, боли после перенесенных операций.

Как проводится блокада межреберных нервов?

Межреберные нервы, которые в данном случае и являются источником боли, находятся, как следует из их названия, в промежутках между ребрами. Для того чтобы заблокировать болевые импульсы, врач обкалывает область пораженного нерва раствором анестетика. Иногда к нему добавляют глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников. Они подавляют воспаление и помогают справиться с отеком.
Процедура занимает всего несколько минут. Врач укладывает пациента на кушетку на бок, так, чтобы здоровая сторона грудной клетки находилась внизу. На больной стороне, в соответствующем межреберном промежутке, делают укол и вводят анестетик. В начале чувствуется небольшая боль, но по мере пропитывания тканей анестетиком, они немеют, и пациент уже ничего не чувствует.

Сколько нервов блокируют за один раз?

Обычно бывает вполне достаточно одного. Иногда врач может «уколоть» три нерва: «виновника» боли, вышележащий и нижележащий.

Насколько хорошо это помогает? Как долго длится эффект?

Эффект от межреберной блокады ощущается практически сразу. Боль сильно слабеет или проходит вообще. Во время процедуры не прибегают ни к какому наркозу, поэтому, немного отдохнув, можно отправиться домой или в палату (если вы на стационарном лечении), заниматься привычными делами. На следующий день можно выходить на работу.

Как долго сохраняется эффект?

Это зависит от того, какие препараты врач ввел во время блокады. Обычно анестетик действует в течение нескольких часов. Если применялись глюкокортикостероиды, они начинают работать примерно на третий-пятый день, их эффект сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Что делать, если через некоторое время боль вернулась?

Нужно посетить врача. Возможно, доктор проведет межреберную блокаду снова или назначит другие методы лечения.

Оставьте свой номер телефона

Могут ли возникать осложнения? Существуют ли противопоказания к межреберной блокаде?

Межреберная блокада — процедура практически совершенно безопасная, особенно если её проводит опытный врач, по всем правилам. Однако, как любят говорить доктора, стопроцентные гарантии может давать только Бог. Любая таблетка обладает побочными эффектами, любая диагностическая или лечебная процедура может приводить к осложнениям — исключений нет.

Уколы от невралгии
Есть вероятность осложнений и после межреберной блокады — справедливости ради нужно отметить, что они встречаются крайне редко. В месте укола может некоторое время беспокоить боль, может возникнуть синяк под кожей, небольшое кровотечение. Иногда боль не стихает, а, напротив, усиливается. Очень редкое осложнение — коллапс (спадение) легкого, если игла прошла глубже, чем надо, и проткнула стенку грудной клетки.

Всегда ли эффективна блокада?

Нет, не всегда. Иногда процедура носит больше диагностический, чем лечебный характер. Врач вводит анестетик и спрашивает у пациента: прошла ли боль? Если эффект наступил, то предположение о том, что поврежден именно данный нерв, оказалось верным.
Есть некоторые риски, связанные и с самим анестетиком. Некоторые люди страдают аллергией на лекарства. Обычно об этом известно заранее, соответствующая запись есть в медицинской карте пациента.

Противопоказания к межреберной блокаде:

  • аллергия на анестетик;
  • нарушение свертываемости крови, прием препаратов, которые её снижают;
  • инфекция на коже в предполагаемом месте введения иглы;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет.

В таких случаях от процедуры придется отказаться совсем, либо отложить её до тех пор, пока не будут решены проблемы со здоровьем.

Содержание статьи

Тройничный нерв — это самый крупный из 12 нервов, расположенных в черепе человека. Его название обусловлено особенностью строения: чувствительность тканей лица, в основном, обеспечивается тремя основными ветвями, которые разделяются на выходе из тройничного узла.

Лечение невралгии тройничного нерва можно проводить в домашних условиях, с применением народных средств, лекарств и специальной медицинской техники для проведения физиолечения. Нужно понимать, что перед проведением любого самостоятельного лечения необходимо посетить специалиста.

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Главным симптомом заболевания являются приступы мучительной, спонтанной, неожиданной боли которую можно сравнить с разрядами электрического тока, локализующимися в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Как правило, боли проявляются с одной стороны лица и имеют поверхностный характер – болевые ощущения не проникают глубоко внутрь тканей вне зависимости от их силы. Приступы очень тяжело переносятся пациентами и серьезно снижают качество жизни. Болевые пароксизмы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Прекращаются они внезапно; в межприступном периоде болей не бывает. Приступ болей, как правило, сопровождается вегетативными проявлениями (гиперемия (покраснение) лица, слезотечение, повышенное слюноотделение) а также рефлекторными сокращениями мимической и жевательной мускулатуры. Во время приступа больной застывает в страдальческой позе, боится пошевелиться. На коже лица, слизистых оболочках и даже зубах, в основном вокруг рта и в области десен, часто имеются небольшие участки, механическое или температурное раздражение которых провоцирует возникновение нового болевого пароксизма (триггерные (пусковые) или аллогенные (болевые) зоны). При обследовании больных органической симптоматики обычно не выявляют. Во время приступа или после него удается определить болевые точки у места выхода ветвей тройничного нерва, а также гиперестезию в соответствующих зонах.

Больной становится нервным, раздражительным, у него развивается тревожность и депрессия, которая обуславливается боязнью возникновения новых приступов боли.

Предвестником приступа может быть зуд кожи в определенной части лица, ощущение «мурашек» на коже или жжение.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Функциональная и анатомическая особенность системы тройничного нерва обуславливают возникновение невралгии при общих инфекциях и интоксикациях, заболеваниях зубов и околоносовых пазух, цереброваскулярной патологии, сужение подглазничного и нижнечелюстного каналов, а также других патологических состояниях. Заболевание обычно начинается с раздражения периферического нерва с дальнейшим вовлечение всей системы тройничного нерва и с развитием доминанты в таламусе (зрительном бугре) и коре головного мозга.

На поздней стадии формируется стойкий очаг патологической активности в области таламуса (зрительного бугра), а боли приобретают очень неприятную эмоциональную окраску, распространяясь на соответствующую половину тела.

На фоне резкого прогрессирования вегетативных дисфункций, больной испытывает невыносимые страдания, у него меняется характер и привычки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

В большинстве случаев возникновение болей обусловлено сдавливанием корешка тройничного нерва каким-либо сосудом. 80% пациентов, перенесших нейрохирургическое вмешательство, были избавлены от боли с помощью операции по освобождению корешка тройничного нерва от петли сосудов и размещения между ними (сосудом и нервом) специального синтетического материала.

Тем не менее, патофизиология заболевания изучена не до конца и вопрос о природе заболевания остается до сих пор не выясненным – врачи лишь приводят факты. Так, значительное количество случаев невралгии тройничного нерва связано с рассеянным склерозом. При этом у 2,5% больных рассеянным склерозом диагностируется невралгия тройничного нерва, а у 14% из них — двустороннее воспаление тройничного нерва.

В других случаях причиной невралгии тройничного нерва могут стать заболевания зубов и околоносовых пазух, переломы, опухоли в ротовой полости, области носа, простудные заболевания или глаукома. Невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате травм, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и интоксикаций организма, вызванных заболеваниями почек, злокачественными опухолями или иными процессами связанными с ухудшением метаболизма общих инфекциях и интоксикациях, , цереброваскулярной патологии, сужение подглазничного и нижнечелюстного каналов. Считается, что вероятность возникновения заболевания можно снизить с помощью здорового образа жизни, нормального распорядка дня и полноценного питания.

КАК ЛЕЧИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА АППАРАТОМ МАГОФОН-01

Лечение невралгии тройничного нерва предусматривает купирование болевого синдрома с помощью противоэпилептических препаратов. Усилить действие лекарств и повысить лечебный эффект можно с помощью использования аппарата МАГОФОН-01

Методика проведения лечения воспаления тройничного нерва аппаратом МАГОФОН-01 рассчитана на 7 дней. Время воздействия – по 5 минут в течение первых трех дней, по 6 минут на четвертый и пятый дни, по 7 минут в шестой и заключительный дни. Процедура проводится один раз в день.

Повторный курс лечения проводят через 30-40 дней: он так же рассчитан на 7 дней. Время воздействия на болевую зону при повторном курсе составляет по 7 минут в первый, четвертый и пятый дни, 8 минут – на второй и шестой дни, 6 минут – в третий день и 10 минут – в седьмой день проведения физиолечения.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АППАРАТА МАГОФОН-01

Терапевтическое воздействие на область тройничного нерва оказывается совместным действием переменного магнитного поля и акустических колебаний. Это усиливает лечебный эффект, ускоряет выздоровление при острых и хронических заболеваниях.

Магнитное поле аппарата имеет определенную частоту и индукцию – оптимальную для нормализации собственного электрического заряда клеток и их электромагнитной проводимости. При этом изменение поля не дает организму привыкнуть к воздействию излучения, что повышает эффективность проводимого курса лечения.

Магнитоакустическое воздействие аппарата МАГАФОН-01 на область тройничного нерва позволяет снизить чувствительность периферических нервных рецепторов, улучшить кровоснабжение и снизить болевые ощущения уже после первого применения.

Замечено, что воздействие переменным магнитным полем позволяет снять эмоциональное напряжение и улучшить сон, что имеет важнейшее значение для лечения большинства заболеваний.

Список постов:

4. Невролог может запретить делать прививки.

Невролог может рекомендовать воздержаться от вакцинации АКДС/»БубоКОК» на период нестабильного течения неврологической болезни, угрожающей судорогами.

Таких болезней у детей до 3 месяцев можно перечесть по пальцам руки. Самая частая — ПП ЦНС (ГИП ЦНС, гипоксическая энцефалопатия) к таковым не относится, если не звучит в диагнозе судорожный синдром.

И даже в этом случае АКДС заменяют бесклеточной вакциной «Пентаксим» или «Инфанрикс»/»ИнфанриксГЕКСА»

На все остальные прививки невролог не может дать не то, что запрет, а даже рекомендацию о медотводе.

Ибо больной неврологической болезнью:
-не перенесёт лечения вирусного гепатита В (1)
-погибнет при ротавирусной инфекции от обезвоживания (+1)
-умрёт от пневмококкового менингита (2)
-даст остановку дыхания при коклюше и столбняке, а так же судороги при токсической дифтерии (3)
-не перенесёт полиомиелит (4)
-погибнет от гемофильного менингита (5)
-не перенесёт нейротоксикоза при гриппе (+5)
-не перенесёт менингококковый менингит (6)
-будет инвалидом после коревого, краснушного или паротитного энцефалитов (7) или после
-ветряночного (+7)
-погибнет от клещевого энцефалита ( 8 )

Есть выбор — инфекционная болезнь у больного или вакцинация для больного неврологической болезнью:
(1) «Энджерикс В»/»Комбиотех В»/»Регевак В» с 1 мес 3 укола
(+1) «РотаТек» с 1,5 мес 3 дозы в ротик
(2) «Превенар 13» с 2 мес 2 укола
(3) «Инфанрикс» с 3 мес 3 укола
(4) «Полимилекс» с 3 мес 3 укола
(5) «Хиберикс»/»Акт-ХИБ» с 3 мес 3 укола
(1+3+4+5) «Инфанрикс ГЕКСА» с 3 мес 3 укола вместо 12
(3+4+5) «Пентаксим» с 3 мес 3 укола вместо 9
(+5) «Ваксигрипп»/»Инфлювак» с 6 мес 2 укола
(6) «Менактра» с 9 мес 2 укола
(7) «ММR II» с 12 мес 1 укол
(+7) «Варилрикс» с 12 мес 1 укол
( 8 ) «Клещ-э-вак » с 12 мес 2 укола

Не много ли уколов для неврологического больного?

Иные больные получают по 10 уколов курсом 10 дней подряд с повтором каждый месяц, а здесь речь о двух десятках, растянутых на 12 месяцев.

В случае инфекционной болезни дитя может получать до 3 уколов в день, не говоря про внутривенное введение жидкости с помощью капельниц.

Да, я описываю худший сценарий, но Вы должны понимать, на какой риск идёте, оставляя ребёнка без защиты перед инфекциями.

Мне хочется верить, что и неврологи это понимают, когда пишут о медотводе от всех прививок.

Но решение о вакцинации всегда принимает педиатр.

Только педиатр может запретить/разрешить вакцинацию.

Наверное, природа когда-то хотела, чтобы человек был очень мудрым и наделила его щедрым подарком – восьмыми зубами, которые сейчас, к сожалению, доставляют немалые проблемы. Корни «восьмерок» часто искривляются, за зубными единицами порой невозможно полноценно ухаживать из-за неудобного их расположения, что влечет за собой развитие кариеса. В некоторых случаях зубы мудрости беспокоят своего обладателя еще на начальной стадии прорезывания. Учитывая то, что восьмые зубные единицы не несут функциональной и эстетической нагрузки, в определенных ситуациях принимается решение об их удалении.

Возможные болевые ощущения после удаления зуба мудрости

Челюстная боль. Может возникнуть из-за разрыва связок и кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, или же для получения доступа к дальней зубной единице врач слегка надавливал на челюсти.

Боли при глотании. Появляются после того, как удалили «восьмерку» на нижней челюсти. Это происходит потому что при удалении зуба мудрости задели нерв.

В основном, проблематично удалять дистопированный или ретинированный зуб, он находится в ткани кости и еще не полностью прорезался. В таком случае распиливается кость и используются специальные щипцы. Здесь существует риск, что произойдет повреждение тройничного нерва при удалении зуба мудрости. Неутихающая боль после удаления зубной единицы сигнализирует о патологии. Если температура тела повышается, появляется отечность и синяки, плохое самочувствием, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Невыносимая зубная боль, как правило, возникает, когда воспаляется вторая и третья «ветка» тройничного нерва. Интенсивные болевые ощущения локализуются в ушах, подбородке, даже в нижней губе. Периодически острая боль притупляется, но человек продолжает испытывать дискомфорт. Причина состоит в том, что вероятно задели нерв при удалении зуба мудрости, или же проведены неудачные процедуры с зубами: пломбирование, хирургические манипуляции. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу. Врач даст соответствующие рекомендации о том, как восстановить нерв после удаления зуба. Обычно пациенту назначаются витамины группы В, а также средства, стимулирующие кровообращение и понижающие вязкость крови. Грамотно проведенная терапия позволяет добиться положительных результатов и восстановить нерв.

Причины возникновения парестезии

«Восьмерка» успешно пролечена либо удалена, пациент вернулся от стоматолога в полном порядке, но вдруг на щеках, языке, губах появляется странное чувство онемения. Время действия анестетика прошло, но неприятные симптомы продолжаются: лицо становится как будто пластиковым, ощущается покалывание, жжение, а иногда и боль. Данные признаки сигнализируют о наличии парестезии.

Неправильное положение у «восьмерки», ее искривленные корни или очень близкая дислокация у отростков тройничного нерва – эти факторы вызывают повреждение нерва при удалении зуба мудрости.

Рана отечная и сильное кровотечение, кислород как следует не поступает в нервные окончания, то как следствие, возникает онемение.

При инъекциях в больной зуб не исключено попадание иглы в альвеолярный нерв. В этой ситуации чувствительность языка, подбородка и губы теряется не сильно, для восстановления требуется всего несколько дней.

Симптомы парестезии могут длиться пару суток или же несколько месяцев, редко – больше года. Онемение, не проходящее в течении длительного времени, называют хронической парестезией. При затяжном характере данного диагноза, пациенту назначается лечение:

Прописываются препараты для снижения вязкости крови и налаживания нормального кровообращения, инъекции внутримышечно, внутривенно.

Проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязевое лечение, электрофорез, диадинамические токи, магнитотерапия.

При отсутствии положительных результатов, прибегают к оперативному лечению, но такие случаи бывают редко.

Если во время проведения терапии, пациент продолжает жаловаться на отсутствие чувствительности, его дополнительно обследует нейрофизиолог и на основе электронейромиографии определяется тип невропатии.

Профессиональные хирурги – стоматологи, как правило, специалисты в своей области. Они обладают превосходными знаниями в анатомии, имеют отличное представление о непростом строении канала нижней челюсти плюс огромный практический опыт. Поэтому, если назначено удаление зуба мудрости по показаниям, не стоит затягивать. Опытные, внимательные стоматологи обязательно проведут пациенту предварительную консультацию перед удалением, чтобы рассеять все его страхи и сомнения и не допустить грубых ошибок во время лечения.

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

🕮 Чтение займет 3 минуты 👁 520 просмотров

  • 1. Восстановление функций малоберцового нерва
    • 1.1. Места повреждения нерва
    • 1.2. Методы исследования
  • 2. Консервативное лечение
  • 3. Оперативное лечение

Восстановление функций малоберцового нерва

Хочу поделиться данными, предоставленными в одном из американских медицинских журналов про восстановление функций малоберцового нерва.

Уколы от невралгии

Анатомические особенности малоберцового нерва

Места повреждения нерва

Наиболее часто повреждается при травме в области коленного сустава, переломах малоберцовой кости и тупой травме наружной поверхности коленного сустава. Иногда нерв ущемляется без травмы в анатомически узких каналах.

Однако в последнем случае течение заболевания и прогноз более благоприятны. Нерв страдает и при сахарном диабете в рамках диабетической полинейропатии – обменного заболевания, сопровождающегося повреждением множества нервов.

Редкой формой его повреждения является ущемление нерва при быстром снижении веса за счет потери окружающего нерв жира. Причиной сдавления нерва могут быть опухоли и воспалительные заболевания коленного сустава.

Основным проявлением является свисающая стопа, то есть при ходьбе человек не может поднимать стопу, что изменяет его походку и делает похожей на петушиную.

Кроме того, часто выявляется невозможность разгибания большого пальца стопы и выпадение чувствительности или ее снижение в строго специфической области (см. рисунок).

Уколы от невралгии

Невозможность разгибания большого пальца стопы

Наиболее частое место повреждения малоберцового нерва – в области головки малоберцовой кости. Самым важным условием для своевременного и успешного лечения является раннее выявление и адекватная декомпрессия нерва.

Очень важно понимать, что повреждение нервов бывают разных видов: от полного разрыва до небольшого растяжения. Однако от вида повреждения зависит прогноз и результаты лечения. В последнем случае очень высока вероятность спонтанного восстановления функций.

При полном разрыве нерва восстановление, как правило, невозможно. Кроме того, существенного значение имеет длительность компрессии нерва. Так при компрессии более 28 дней изменения внутри нервного ствола превращаются в рубец и самостоятельного восстановления не происходит, то есть требуется операция.

Методы исследования

  • рентгенография,
  • МРТ,
  • УЗИ,
  • электронейромиография.

Консервативное лечение

  • Укладки в анатомические и функциональные положения для предотвращения компрессии нерва и исключения его дополнительной травматизации
  • Специальные упражнения под контролем инструктора лечебной физкультуры и модификация повседневной двигательной активности, например, исключение перекрещивания ног.
  • Выступающие части боковой поверхности коленного сустава желательно фиксировать в мягких подушках, особенно во время сна для предотвращения сдавления.
  • Реабилитологи могут применять упражнения для профилактики развития контрактур, растягивания контралатеральных мышечных групп для получения перекрёстных рефлексов.
  • Хорошим эффектом обладает электростимуляция парализованных мышц.

Оперативное лечение

Применяется при полном выпадении функции нерва и отсутствие восстановления в течение 3 месяцев, или при незначительном восстановлении функций.

При остром травматическом повреждении нерва рекомендовано оперативное лечение как можно раньше, лучше до 72 часов с момента травмы. В случае значительного загрязнения раны сшивание нерва можно отсрочить до 6-7 дней.

В случае невозможности выполнения ранней операции и при значительном расстоянии концов нерва друг от друга рекомендуется методика вшивания протеза нерва.

Кроме того, применяются методики укутывания в вену, искусственные трубчатые структуры, которые рассасываются со временем и протезы оболочек нервов. При расстоянии между концами нерва менее 3 см последние 2 варианта обеспечивают хорошие условия для прорастания.

Если на этапе обследования выявляются объемные образования, вызывающие компрессию нерва, такие как костные отломки, гематомы, гигромы, опухоли и прочее, то решается вопрос об их удалении и декомпрессии нерва.

Самое сложное вмешательство требуется при внутриствольном повреждении нерва. В такой ситуации наружные оболочки нерва рассекают и выделяют отдельные пучки, которые и сшивают.

В таких ситуациях применяется интраоперационный нейромониторинг, микроскоп и микрохирургическая техника, что позволяет выявить целые волокна и избежать их повреждения, а также хорошо сопоставить и сшить их.

Если восстановить функцию нерва не удалось, то возможно выполнение небольшой операции, во время которой сухожилие одной из мышц, обеспечивающих подошвенное сгибание стопы, перешивается к сухожилию мышцы, поднимающей стопу.

Таким образом, обеспечивается частичная компенсация утраченных функций.

Уколы от невралгии

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26700629/

В нейрохирургическом отделении ХОКБ выполняются все виды оперативного лечения повреждений и компрессионных нейропатии малоберцового нерва. Современное оборудование, качественный инструментарий и хорошо обученный персонал (хирурги) позволяют помочь практически всем пациентам с данным видом заболеваний и травм.

Вопрос-ответ

Наиболее часто повреждается при травме в области коленного сустава, переломах малоберцовой кости и тупой травме наружной поверхности коленного сустава.

Специальные упражнения под контролем инструктора ЛФК, выступающие части боковой поверхности коленного сустава желательно фиксировать в мягких подушках, электростимуляция парализованных мышц.

Диагностировать можно с помощью: рентгенографии, МРТ, УЗИ, электронейромиографии.

Уколы от невралгии

Ощущение стреляющей боли между ребрами сбоку вызовет опасение у любого человека. В первую очередь под подозрение попадает сердце. Но такое заболевание, как межреберная невралгия, имеет схожую локализацию. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно знать ее причины и симптомы. Что входит в комплекс лечения и профилактики, читайте далее.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (по-научному – торакалгия) – патология, при которой сдавливаются и раздражаются корешки или вся протяженность нервов, расположенных между ребрами. Человек испытывает сильную боль в грудине. Очень часто пациенты думают, что эта боль сердечная, так как дискомфорт ощущается именно в области сердца.

Люди среднего возраста и пожилые страдают заболеванием чаще по причине дегенеративных изменений в организме, затрагивающих и нервные волокна. Также проявлениям межреберной невралгии способствуют опухоли и воспаления периферических нервных стволов. Женщины в период вынашивания ребенка также могут столкнуться с характерными симптомами. Это вызвано расширением грудной клетки и брюшных мышц.

Факторами развития патологии выступают:

Травмы позвоночника, ребер.

Атеросклероз и гипертония.

Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи, протрузии дисков, артрит, остеопороз, болезнь Бехтерева, опухоли в грудном отделе).

Болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва).

Недостаток минералов и витаминов в рационе.

Длительный и сильный кашель.

Воспаление или избыточная напряженность мышц спины.

Отравления ядами, лекарствами или токсинами микробов.

Травмирование нервов, расположенных в грудном отделе.

Врожденные пороки развития и травмы позвоночника, слабый иммунитет, болезни сердечно-сосудистой системы и вредные привычки создают предпосылки для развития межреберной невралгии.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает как следствие раздражения или защемления нерва межреберными мышцами.

В таком состоянии к нервным окончаниям поступает большое количество импульсов, появляется нехватка кислорода, и как итог – сильные болевые ощущения.

Симптомы и диагностика межреберной невралгии

Заподозрить заболевание можно в первую очередь при наличии:

Напряжения мышц спины.

Болевые ощущения могут быть приступообразными, мучительными, напоминать боль в сердце, отдавать в лопатку или эпигастральную область. При кашле, чихании или поворотах туловища усиливаются. Человек вынужден принимать такое положение тела, чтобы облегчить свое состояние. Длительность состояния – 4-7 дней.

Некоторые участки кожи в области грудной клетки могут потерять чувствительность или наоборот отдавать болью при прикосновении.

Дополнительные симптомы межреберной невралгии:

Резкие колебания артериального давления.

Боли в поясничном отделе позвоночника.

Главное в диагностике межреберной невралгии – дифференцировать ее симптомы от угрожающей жизни боли в сердце. Основные отличия:

Сердечная боль снимается таблетками Нитроглицерин.

Боль в сердце отдает в левое плечо или руку, человек ощущает аритмию.

При заболеваниях сердца боль кратковременная, ощущение не изменяется при глубоком вдохе.

Боли при невралгии усиливаются при прощупывании межреберных промежутков, во время наклона или поворота тела, Нитроглицерин не помогает, а облегчение приносит тепло и обезболивающие.

В некоторых случаях важно исключить пневмонию, плеврит и язву желудка.

Врач ставит диагноз, основываясь на жалобы пациента и аккуратное прощупывание ребер с промежутками между ними. В сложных случаях показано обследование, например:

Компьютерная томография или МРТ всего позвоночного столба.

Рентгенография позвоночника и органов грудной клетки.

УЗИ сердца и электрокардиограмма при жалобах на боль слева (чтобы исключить болезнь сердца).

Электронейрография при подозрении на травму нерва.

Гастроскопия с целью исключений патологий ЖКТ.

Дополнительно назначается общий анализ крови и мочи, чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента, наличии/отсутствии инфекционного процесса, работе почек.

Как лечить межреберную невралгию

Лечением патологии занимаются неврологи, а в некоторых случаях еще и нейрохирурги.

Главная цель – устранить основное заболевание, которое привело к защемлению нерва и воспалительному процессу.

На начальной стадии межреберной невралгии лечение включает:

Соблюдение постельного режима минимум два дня. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой. Можно подложить щит под матрас.

Исключение физических нагрузок, стрессов, алкоголя.

Сухое тепло на область грудной клетки, чтобы облегчить боль. Подойдет платок из шерсти, подогретое полотенце или теплый компресс.

Использование мазей с согревающим и противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон).

Горчичники или перцовый пластырь в зоне около позвоночника, исключая сам позвоночный столб.

Прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Мовалиса, Парацетамола, Диклофенака, Мелоксикама или Нимесила.

Прием успокоительных средств (Персен, Новопассит) и витаминов группы В.

Применение миореклаксантов для снятия мышечного спазма – Мидокалма, Баклофена.

Если в процессе диагностики выявлено объемное образование, сдавливающее нервные корешки и вызывающее боль, необходимо хирургическое вмешательство.

При неэффективности стандартных средств с анальгезирующим действием показана новокаиновая блокада, в некоторых случаях совместно с кортикостероидами.

Когда острая стадия минует, можно приступать к реабилитации, которая включает:

Массаж, лечебную физкультуру, занятия в бассейне.

Лечение грязями, аппликации парафина.

Радоновые или сероводородные ванны.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов межреберной невралгии, важно укреплять мышцы спины, избегать переохлаждений, принимать витаминно-минеральные комплексы и вести здоровый образ жизни.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ссылка на основную публикацию