Сыпь на теле от солнца

– Если соблюдать диету и вести правильный образ жизни, можно полностью избавиться от этой проблемы. На сегодняшний день есть очень много препаратов, которые позволяют снизить реакцию кожи и даже избавить от фотодерматоза навсегда. Среди них «Фогем», «Адвантан», «Мелагенин» и другие.

«Фогем» защищает от солнца и блокирует воспаление, связанное с повышенной чувствительностью к излучению. Его наносят на предварительно вымытую кожу, равномерно и быстро втирая. Иногда ощущаются жжение кожи или слабый металлический привкус во рту, который исчезает через несколько минут после применения.

«Адвантан» оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Кроме того, эта мазь способствует быстрому устранению уже имеющихся кожных проблем.

Вещества, содержащиеся в лосьоне «Мелагенин», усиливают поглощение кожей ультрафиолетовых лучей. Лосьон наносят на пораженные участки кожи три раза в день, слегка втирая. После этого можно выйти на солнце – если, конечно, оно не слишком активно. При правильном лечении сначала наблюдается покраснение кожи, а затем постепенное ее потемнение.

Важно знать, что такие средства, в отличие от косметики, лучше подбирать совместно со специалистом. Они относятся к лекарствам, которые при неправильном подборе могут и навредить коже. Самостоятельность в данном случае может сослужить плохую службу.

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Каждый раз перед выходом на улицу важно помнить о защите кожи. Солнце летом активное и при выходе на улицу можно «сгореть» буквально за час. Как быстро избавиться от солнечных ожогов и восстановить кожу?

Солнечные ожоги – проблема №1 в летнее время

Солнечные дни и голубое небо идеально подходят для купания на пляже или трапезы на свежем воздухе с семьей и друзьями. Но независимо от того, что вы планируете делать этим летом, есть кое-что, на что вам нужно обратить внимание, и это – загар. Это особенно важно, если вы живете в южных регионах или посещаете солнечный пляж.

Как ваша кожа загорает?

Когда кожа впитывает солнечный свет, клетки меланоциты в эпидермисе выделяют темный пигмент, называемый меланином, который защищает кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Это защитный механизм, но когда защита повреждена из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей, возникает токсическая реакция, которая приводит к солнечному ожогу. Солнечный ожог — это радиационный ожог кожи, который возникает, когда ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК в эпидермисе, верхнем слое вашей кожи.

Опасный загар может возникнуть менее чем за 15 минут, если вы на пляже впервые. А если вы обгораете пять или более раз, вы удваиваете риск получения самой смертельной формы рака кожи: меланомы. Солнечные ожоги также приводят к преждевременному старению и образованию морщин на коже.

Важно! Вы можете получить солнечные ожоги даже в прохладные, облачные дни, поэтому обязательно защитите свою кожу от солнца.

Какие виды деятельности вызывают солнечный ожог?

Вот некоторые из действий, которые могут вызвать солнечный ожог:

• Вы проводите время на пляже, в парке или в бассейне, например, занимаясь плаванием, серфингом, отдыхом в песке и на пикнике.
• Играете или смотрите спорт на открытом воздухе, например теннис, футбол, воллейбол.
• Занимаетесь садоводством, стрижкой газонов, барбекю.
• Работаете на открытом воздухе, например, геодезист, эколог, строитель и работник базы отдыха.

Симптомы солнечных ожогов

Когда у вас проявляется солнечный ожог, вы можете получить следующие симптомы:

• цвет вашей кожи меняется с розового на красный и даже фиолетовый
• поверхность вашей кожи горячая
• пораженный участок болезненный или зудящий
• ваша кожа начинает опухать или появляется сыпь
• возникают заполненные жидкостью пузырьки, которые могут чесаться, а затем лопнуть или повреждаться
• кожа на месте волдырей облезает, под ней видна более нежная кожа.

Симптомы солнечных ожогов появляются через 2-6 часов после пребывания на солнце. И они становятся хуже примерно через 24-48 часов.

Сколько времени нужно на заживление ожога?

В основном, время, необходимое для заживления солнечных ожогов, зависит от его тяжести. Например:

• Легкие солнечные ожоги проходят за 3-5 дней. Они характеризуются покраснением и легкой болью. Ваша кожа также может отслаиваться в течение последних нескольких дней, когда она начинает заживать.
• Умеренные солнечные ожоги длятся около недели. Это более болезненно. Ваша кожа будет красной, опухшей и горячей. Через неделю может продолжать очищаться еще несколько дней.
• Сильные солнечные ожоги длятся до 2 недель. У вас будет очень красная кожа и болезненные пузыри. Вам может понадобиться врач. Если ожоги терпимые, вы можете остаться дома, чтобы прийти в себя.

Кроме того, существует несколько факторов, которые могут привести к более сильному солнечному ожогу, например:

• у вас светлая кожа, веснушки или рыжие, светлые волосы
• вы выходите на улицу между 10 и 16 часами, когда солнечные лучи активнее
• живете на большой высоте или возле озоновой дыры
• посещаете места возле экватора
• используете солярий
• принимаете лекарства, которые делают вас более восприимчивыми к ожогам, например, фотосенсибилизирующие препараты.

Как лечить ожоги от солнца

Лечение может помочь справиться с симптомами солнечного ожога, пока кожа заживает. Вот несколько советов по лечению солнечных ожогов:

1. Используйте натуральные и домашние средства. Они хороши для легких солнечных ожогов. Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости, вызванную ожогом, и ускорить процесс заживления. Аккуратно нанесите на кожу прохладный компресс или холодное влажное полотенце на 10-15 минут. Аккуратно купайтесь в прохладной воде, чтобы облегчить боль.

Примите теплую ванну, чтобы ослабить шелушение кожи, а затем аккуратно удалите ее. Или вы можете пойти в спа-центр для пилинга кожи, чтобы отшелушить верхний слой.

Покройте зудящие пузыри повязкой, чтобы уменьшить риск инфекции. Если волдыри лопаются сами по себе, очистите место с мягким мылом и водой, а затем покройте его влажной повязкой. При появлении солнечных ожогов нанесите прохладный компресс и гель с алоэ вера, чтобы успокоить кожу, что заставит сыпь исчезнуть быстрее.

2. Используйте лечебные средства при умеренных и сильных солнечных ожогах. Применяйте аэрозольный продукт, который поможет вам успокоить боль и смягчить кожу. Нанесите увлажняющий крем с панетнолом, чтобы увлажнить и успокоить кожу. Можете принять безрецептурные препараты, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль.

Можете принять антивоспалительные препараты, такие как ибупрофен или используйте кортикостероидный крем, чтобы уменьшить отек. После того, как вы удалите шелушение кожи, нанесите антисептический крем на новую кожу, чтобы уменьшить риск заражения.

3. Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• сильный ожог с большим количеством волдырей и болезненностью
• солнечный ожог, покрывающий большую часть вашей кожи
• головные боли или лихорадку
• тошноту и рвоту
• чувствуете слабость, озноб или усталость
• головокружение или измененные состояния сознания
• учащенное сердцебиение
• сильную жажду
• снижение мочеиспускания
• гной, отек и бугорки в волдырях.

4. Примените профилактические меры. Вы можете избежать ухудшения тяжести ожога:

• Обильно наносите солнцезащитный крем перед тем, как выйти на улицу, минут за 20, и обновляйте каждые 2 часа. Всегда применяйте солнцезащитный крем SPF 50+, имеющий широкий спектр активности с водостойкостью. Также ищите защиту с диоксидом титана либо оксидом цинка, поскольку они отражают ультрафиолетовое излучение.
• Носите солнцезащитную одежду. Это может быть кофта, боди, платье с длинными рукавами и брюки. Наденьте шляпу, имеющую широкие поля, прикройте глаза солнцезащитными очками. Это также поможет физически блокировать солнечные лучи.
• Держитесь подальше от солнца до тех пор, пока ваш солнечный ожог не пройдет или уменьшите воздействие солнца. Вы можете оставаться в тени, избегая ультрафиолетовых лучей, которые могут отражаться от зданий, окон, бетона, воды или песка. Не выходите и не остаетесь на улице, когда солнечные лучи наиболее интенсивны, например, УФ-индекс 3 или выше.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог
Консультант: Маргарита Остер-Миллер, врач-косметолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Причины аллергии на солнце

Аллергия на солнце или фотодерматит проявляется в виде покраснения, зуда, жжения и даже волдырей на коже и высыпаний. Обычно поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Очень часто этот вид аллергии развивается на море, в бассейне при контакте с водой.

В качестве примера фотодерматитов, вызванных внешними факторами можно привести луговой дерматит. Причиной его развития являются луговые растения (например, борщевик), выделяющие особые вещества фурокумарины, оседающие на коже человека. При воздействии ультрафиолетовых лучей эти вещества могут вызывать покраснение кожи, зуд и волдыри. После выздоровления на этом месте остается участок с гиперпигментацией.

Фотодерматит, вызванный внешними факторами, может также возникнуть у чувствительных лиц, использующих дезодоранты, крема перед прогулкой на солнце или принятием солнечных ванн. Некоторые вещества, входящие в состав косметических средств и парфюмерии могут взаимодействовать с ультрафиолетовыми лучами и тем самым вызывать раздражение кожи или фотодерматит. К таким веществам относятся парааминобензойная кислота, входящая в состав кремов для защиты от солнца, эозин, содержащийся в косметических средствах, например, помаде и др. Кроме того, схожими свойствами обладают и ненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло зверобоя, бергамота, сандала, розы, мускуса, борная, салициловая кислота и тд. Поэтому при сборе косметички в отпуск необходимо доверять только проверенным вами средствам и отложить те, в которые входят перечисленные выше вещества.

К фотодерматитам также могут привести татуировки, поскольку при их нанесении используются соли кадмия. Эти вещества ослабляют защитную реакцию кожи к ультрафиолетовым лучам.

К аллергии на солнце может приводить применение некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен) и оральные контрацептивы.

К внутренним эндогенным причинам аллергии на солнце относятся редкие заболевания, в основе которых лежат нарушения иммунной системы, а также обмена веществ. К эндогенным фотодерматитам относятся такие редкие заболевания как порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, полиморфная почесуха и другие.

Лечение аллергии на солнце

Что делать детям?

Если аллергия на солнце развивается у ребенка необходимо прибегнут к следующим мерам:

Сразу же переместить ребенка в место, защищенное от попадания солнечных лучей;

Протереть пораженные участки кожи хлопчатобумажным платком, смоченным в воде;

Давать ребенку пить больше жидкости;

Что делать взрослым?

Профилактика аллергии на солнце

Что делать детям?

Для того, чтобы предотвратить развитие аллергии на солнце у ребенка необходимо:

Ограничить пребывание ребенка на солнце;

Пить больше жидкости, в особенности в жаркое время года;

Что делать взрослым?

Для того, чтобы предотвратить развитие фотодерматита, в особенности повторного, следует ограничить пребывание на солнце, не злоупотреблять принятием солнечных ванн.

При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам необходимо тщательно изучать состав косметических и парфюмерных средств, которыми вы планируете пользоваться. Отдавать предпочтение только уже проверенным средствам.

Перед приемом тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом об их возможных побочных эффектах, а также о том, какие меры необходимо предпринимать в случае развития фотодерматита. Собираясь в отпуск в южные страны, где количество ультрафиолетовых лучей превышает привычное, необходимо брать с собой средства первой помощи – антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Цетрин), энтеросорбенты (Энтеросгель) для быстрого выведения токсинов из организма, а также мазь для местного применения, например, Пантенол. Однако, необходимо учесть некоторые из перечисленных препаратов сами по себе могу повышать чувствительность кожи к солнцу, поэтому до их применения следует проконсультироваться с врачом.

Инфекционную эритему часто называют пятой болезнью, поскольку она является пятой из шести описанных распространенных вирусных экзантем детского возраста.
• Инфекционная эритема (ИЭ) распространена во всем мире. Большинство больных инфицируется в школьные годы.
• Инфекционная эритема (ИЭ) — острозаразное заболевание, распространяется воздушным путем и чаще всего развивается в конце зимы — начале лета. В некоторых популяциях каждые 4-10 лет наблюдаются циклические местные эпидемии.

• У 30-40% беременных женщин отсутствуют уровни IgG-антител к возбудителю инфекции, поэтому они считаются восприимчивыми к данному заболеванию. Инфекция во время беременности в некоторых случаях может привести к гибели плода.
• Инфекционная эритема (ИЭ) — легкая вирусная лихорадочная инфекция, ассоциированная с сыпью. Возбудитель инфекции — парвовирус В 19.

• У большинства лиц, инфицированных парвовирусом В 19, клиническая картина ИЭ не развивается.
• Парвовирус В 19 инфицирует быстро делящиеся клетки и цитотоксичен для клеток-предшественников эритроцитов человека.

• После первичного инфицирования развивается виремия в сочетании с резким падением числа ретикулоцитов и анемией. У здоровых пациентов анемия редко проявляется клинически, но она может стать серьезной проблемой, если число эритроцитов было низким еще до заболевания. Пациенты с хронической анемией, например, серповидно-клеточной или талассемией, могут перенести транзиторный апластический криз.

• Если женщина заражается во время беременности, вертикальная передача может привести к врожденной инфекции. Риск потери плода или водянки плода наиболее высокий (частота потери плода 11%), если инфицирование происходит в течение первых 20 не дель беременности.

Для пятой болезни характерна классическая эритематозная сыпь на щеках у детей на фоне сравнительной бледности окружающей кожи — картина «нашлепанных щек», а также «кружевные» эритематозпые высыпания на туловище и конечностях. До появления кожных высыпаний у детей и взрослых могут наблюдаться специфические гриппоподобные симптомы в течение 4 и более дней. У взрослых появлению высыпаний может предшествовать артропатия кистей, запястий, коленей и лодыжек. Заболевание обычно разрешается самостоятельно.

Высыпания начинаются с классической картины «нашлепанных щек». Затем эритематозная пятнистая сыпь появляется на конечностях. Через несколько дней высыпания на конечностях бледнеют, образуя «кружевной» рисунок. Экзантема мо жет рецидивировать в течение нескольких недель после физических нагрузок, воздействия солнца, купания в горячей воде или стресса.

Лабораторные исследования обычно не требуются, если диагноз установлен, исходя из данных анамнеза и клинического осмотра. У беременных женщин, которые подверглись опасности заражения, иногда определяют наличие специфических к B19 сывороточных IgM-антител. На наличие инфекции указывает четырехкратное или большее возрастание титров специфических к В19 сывороточных IgG-антител через 3 недели.

У пациентов с симптомами анемии и усиленным разрушением эритроцитов в анамнезе (например, при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе) или с пониженной выработкой эритроцитов (например, при железодефицитной анемии) необходимо корригировать анемию.

Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы

• Острая ревматическая лихорадка проявляется в виде мелкой папулезной (как наждачная бумага) сыпи на фоне стрептококковой инфекции.
• Аллергическая реакция гиперчувствительности проявляется васкулитическими высыпаниями.
• Болезнь Лайма характеризуется распространяющимися высыпаниями с разрешением в центре.

Пятая болезнь (инфекционная эритема):
а — у двух сестер картина «нашлепанных щек», типичная для инфекционной эритемы. Несмотря на наличие отека у одной из сестер, заболевание у обеих девочек было полностью бессимптомным.
б — диффузные кружевные и сливающиеся кольцевидные высыпания появились у этого в остальном здорового 9-летнего мальчика во время недавней эпидемии пятой болезни.
Сетчатая эритема на руках периодически рецидивировала в течение 6 нед.

Лечение инфекционной эритемы

• ИЭ (пятая болезнь) обычно разрешается самостоятельно и не требует специфической терапии.
• Нестероидные противовоспалительные препараты и прием ацетаминофена могут облегчить симптомы лихорадки и артралгии.
• Транзиторная апластическая анемия может быть достаточно тяжелой и потребовать переливания крови до восстановления выработки эритроцитов в организме пациента.
• Беременные женщины, подвергшиеся риску заражения или имеющие симптомы парвовирусной инфекции, должны пройти серологическое тестирование. Женщин с положительным результатом теста на острую инфекцию в период до 20 недели беременности (например, положительным на IgM и отрицательным на IgG) необходимо осведомить о незначительном риске потери плода и развитии врожденных аномалий. При положительных результатах тестирования некоторые специалисты рекомендуют выполнение ультразвукового исследования для обнаружения признаков водянки плода. Внутриматочное переливание крови — единственный эффективный способ лечения анемии плода.

Рекомендации больным инфекционной эритемой:
• Родителям следует разъяснить, что заболевание в типичных случаях разрешается самостоятельно. Пациент может продолжать обычную жизнедеятельность, при этом необходимо избегать пребывания на солнце.
• При появлении классических признаков ИЭ дети уже не контагиозны и могут посещать школу/детский сад.
• Женщин, перенесших острую инфекцию до 20 недели беременности, необходимо осведомить о незначительном риске потери плода и развитии врожденных аномалий. После 20 недели беременности некоторыми врачами рекомендуются повторные ультразвуковые исследования с целью выявления признаков водянки плода.

Клинический пример инфекционной эритемы. Двухлетний мальчик доставлен к врачу с легкими грип-поподобными симптомами и сыпью. У ребенка отмечаются эритематозные высыпания на щеках и «кружевная» эритематозная сыпь на туловище и конечностях. Картина «нашлепанных щек» легко позволяет установить диагноз пятой болезни. Родителей успокоили, объяснив, что заболевание разрешится самостоятельно. На следующий день ребенка выписали для амбулаторного наблюдения.

Читайте также

• Ученые назвали новый симптом коронавируса. В лор-НИИ объяснили, почему его нельзя считать специфическим
• Глава НИИ фтизиопульмологии: Благодаря маскам в России вдвое снизилась заболеваемость туберкулезом
• На лечение во время пандемии в Финляндию

Как отличить COVID-19 от вирусного гастроэнтерита, что общего у коронавируса и старческой деменции и чем сыпь на коже при COVID-19 может отличаться от обычной крапивницы? Минздрав ответил на эти вопросы в обновленных рекомендациях по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

В последней, девятой версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрав дал разъяснения о том, как дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом. Кроме того, ведомство рекомендовало более внимательно относиться к кожным проявлениям, а не «списывать» их на аллергическую реакцию.

Ковид и ОРВИ с гриппом

COVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа длительностью инкубационного периода. У коронавирусной инфекции он может колебаться от 2 до 14 дней, но в среднем составляет 5-7 суток. Для проявления симптомов ОРВИ и гриппа нужно меньше времени — как правило, до трех дней. Кроме того, грипп в отличие от COVID-19 начинается резко, а коронавирус вместе с другими ОРВИ — обычно постепенно.

Отличаются у инфекций и проявления. Грипп объединяют с COVID-19 такие общие симптомы как высокая температура, кашель, слабость. Зато одышка и затрудненное дыхание у гриппующих бывают намного реже, чем у ковидных пациентов. При других ОРВИ высокая температура и слабость, в отличие от гриппа и COVID-19, встречаются редко. Как, впрочем, и одышка с затрудненным дыханием.

Ковид и туберкулез

Как сказано в рекомендациях Минздрава, симптомы COVID-19 и туберкулеза похожи — это кашель, повышение температуры тела, слабость. Однако при туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, хотя не исключено и острое течение заболевания. Поэтому «на глаз» отличить обе инфекции трудно. Чтобы дифференцировать их, нужны специализированные тесты и лучевое обследование — рентген или компьютерная томография. При этом отмечается, что обе болезни могут даже протекать одновременно.

Ковид и вирусный гастроэнтерит

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом, в отличие от COVID-19, симптомы поражения органов дыхания, как правило, бывают минимальными.

Ковид и старческая деменция

Заподозрить COVID-19 у пожилых бывает непросто. К примеру, в старческом возрасте коронавирусная инфекция может протекать без лихорадки, кашля и одышки. При этом легкие симптомы на самом деле не всегда соответствуют тяжести болезни и серьезности прогноза. Вместо кашля и одышки у таких пациентов могут наблюдаться атипичные симптомы COVID-19. Среди них делирий спутанность сознания), падения, бред, конъюнктивит, тахикардия и снижение артериального давления.

Кожная сыпь и дерматозы при COVID-19

Наблюдения за течением заболевания, вызванного COVID-19, говорят о том, что оно может сопровождаться кожной сыпью. Поэтому, подчеркивают в Минздраве, важна дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также дерматозов. Уточняется, что поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции.

Все дерматозы и кожные сыпи можно разделить на семь групп в зависимости от их происхождения и механизмов развития:

1-я группа — ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический природу и возникают на фоне инфекционных процессов, в том числе вызванных вирусами. Классический пример — острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты. возможно, обусловленные сопутствующей гипоксией.

2-я группа — папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клиническая особенность розового лишая при короновирусной инфекции — отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении).

3-я группа — кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 сыпи могут напоминать по клиническим характеристикам характерные для кори или других вирусных инфекций высыпания.

4-я группа — папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Это заболевание выводных протоков эккринных потовых желез (пот задерживается в коже) возникает на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5-я группа – токсидермии. Напрямую они не связаны с короновирусной инфекцией и возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарств. По сравнению с антибактериальными и комбинированными противовирусными препаратами, гидроксихлорохин реже вызывает аллергические реакции на коже.

6-я группа – крапивница. В зависимости от происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии.

7-я группа – артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица) — следствие вынужденного длительного пребывания пациентов в прон-позиции (лежа на животе) для улучшения дыхательной функции.

В Минздраве напоминают, что при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-Cov-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2020 «АКРИХИН». Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

1. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ® ГК.

3. АО «АКРИХИН» снизил цену продажи товара дистрибьюторам на 24% по сравнению с прайс-листом, действовавшим до 01.02.2016—>

2. По данным компании независимого розничного аудита аптек IQVIA среди топических стероидов, содержащих комбинацию «гормон+антибиотик+противогрибковое средство», в пересчете на 1 г за период январь-апрель 2020г

3. Эффективность и переносимость «линии» Акридерм ® в практике дерматовенеролога, Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р., Клин. дерм. и венерол., 2008, №2, С. 12-17

— Эффективность и безопасность применения крема Акридерм ® ГК у детей с аллергическими дерматитами, Лян Н.А., Корначева Л.А., Чебуркин А.А.,

— Опыт применения препаратов Акридерм ® в комплексной терапии больных хроническими дерматозами, Чигодайкин Г.П., Ковалева Ж.В., Неминущий Ю.Г., Бекетов А.М., Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы XVI краевой научно-практической конференции, посвященной 110-летию профессора Гительзона И.И., Красноярск, 2006, С. 134-135

— Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм ® , Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Клиническая дерматология и венерология, 2008, № 5, С. 35-39

4. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике. Батыршина С.В. 09 (14) Практическая Медицина. 2014: 30-35

5. Патент №2223097, Патент №2325912

6. Топические гормональные препараты — препараты первого выбора для лечения дерматитов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом, экземой. 2015 год.

7. Краснота, зуд, воспаление, инфекция при следующих заболеваниях: простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай). Согласно инструкции Акридерм ГК

8. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ®

9. Хардикова С.А. Рациональный выбор комбинированного топического глюкокортикостероида в условиях амбулаторного приема врача-дерматовенеролога// Клиническая дерматология и венерология, 2018. №2. С. 67-72.

10. Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются жар, кашель и нарушения восприятия вкуса и запаха. Другие часто наблюдаемые признаки — головные боли, боли в мышцах и суставах, усталость. Различные высыпания на коже относят к менее распространенным симптомам, однако знать о них тоже важно. The Conversation называет четыре основных типа изменений кожи, которые могут оказаться связаны с коронавирусной инфекцией.

Фото: unsplash.com

Поражения кожи, похожие на обморожения

Это краснота, припухлость или волдыри на коже, которые в основном появляются на пальцах ног и ступнях — в обиходе их называют «ковидными пальцами». В течение одной-двух недель они станут еще более уплощенными, а после этого проблема спонтанно исчезнет без лечения.

Большое количество таких проявлений было замечено в первую очередь у подростков и молодых людей. У них либо отсутствовали другие симптомы COVID-19, либо проявлялись только легкие симптомы.

В двух международных отчетах о различных типах предполагаемых кожных заболеваний, связанных с COVID-19, около 60% пациентов сообщили об этих поражениях. Однако то, что появляются они именно из-за коронавирусной инфекции, однозначно не установлено. Возможно, они вызваны каким-то другим, сопутствующим фактором.

Макулопапулезная сыпь

Так называют плоские или рельефные высыпания (выглядит это вот так). Исследование 375 пациентов в Испании показало, что 47% пациентов с жалобами на связанные с COVID-19 кожными изменениями имели такую ​​сыпь.

Ее соотносили с более серьезными симптомами COVID-19 и в основном находили на теле у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно она сохранялась 7−18 дней, появляясь через 20−36 дней после заражения.

Крапивница

Выглядит это как зудящие участки кожи. В исследовании с участием четырех больниц в Китае и Италии 26% пациентов с кожными проявлениями COVID-19 жаловались на изменения, напоминающие крапивницу.

Крапивница чаще встречается вместе с другими симптомами у пациентов среднего возраста и связана с более тяжелым ходом заболевания.

Фото: wikipedia.org

Везикулярные поражения

Это прозрачные, заполненные жидкостью мешочки под кожей (выглядят так). Они менее распространены по сравнению с кожными состояниями, описанными выше: в ранее упомянутом испанском исследовании изменений кожи, связанных с COVID-19, только 9% пациентов имели такие жалобы.

Однако они считаются более конкретным признаком того, что у человека есть COVID-19, и поэтому более полезны для диагностики. Они появляются у пациентов с легкой формой заболевания примерно через 14 дней после заражения. Считается, что они вызваны длительным воспалением, когда антитела атакуют кожу и повреждают ее слои, что приводит к образованию мешочков, заполненных жидкостью.

Читайте также

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Наиболее распространенными симптомами ковида являются жар, кашель и нарушения восприятия вкуса и запаха. Другие часто наблюдаемые признаки — головная боль, боли в мышцах и суставах, усталость. Различные высыпания на коже относят к менее распространенным симптомам, но знать о них тоже важно. Вот четыре основных типа изменений кожи, которые могут быть связаны с коронавирусной инфекцией.

Это краснота, припухлость или волдыри на коже, которые в основном появляются на пальцах ног и ступнях — в обиходе их называют «ковидными пальцами». В течение одной-двух недель они станут еще более уплощенными, а после этого проблема спонтанно исчезнет без лечения, пишет The Conversation.

Большое количество таких проявлений было замечено в первую очередь у подростков и молодых людей. У них либо отсутствовали другие симптомы COVID-19, либо проявлялись только легкие симптомы.

В двух международных отчетах о различных типах предполагаемых кожных заболеваний, связанных с COVID-19, около 60% пациентов сообщили об этих поражениях. Однако то, что появляются они именно из-за коронавирусной инфекции, однозначно не установлено. Возможно, они вызваны каким-то другим, сопутствующим фактором.

Так называют плоские или рельефные высыпания. Исследование 375 пациентов в Испании показало, что 47% пациентов с жалобами на связанные с COVID-19 кожными изменениями имели ​​сыпь.

Ее соотносили с более серьезными симптомами COVID-19 и в основном находили на теле у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно она сохранялась 7−18 дней, появляясь через 20−36 дней после заражения.

Выглядит это как зудящие участки кожи. В исследовании с участием четырех больниц в Китае и Италии 26% пациентов с кожными проявлениями COVID-19 жаловались на изменения, напоминающие крапивницу.

Крапивница чаще встречается вместе с другими симптомами у пациентов среднего возраста и связана с более тяжелым ходом заболевания.

Это прозрачные, заполненные жидкостью мешочки под кожей. Они менее распространены по сравнению с кожными состояниями, описанными выше: в ранее упомянутом испанском исследовании изменений кожи, связанных с COVID-19, только 9% пациентов имели такие жалобы.

Однако они считаются более конкретным признаком того, что у человека есть COVID-19, и поэтому более полезны для диагностики. Они появляются у пациентов с легкой формой заболевания примерно через 14 дней после заражения. Считается, что они вызваны длительным воспалением, когда антитела атакуют кожу и повреждают ее слои, что приводит к образованию мешочков, заполненных жидкостью.

Присоединяйтесь к нам в Viber или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.