Рвота с кровью

Поделиться:

Рвота с кровью

В жаркий день мы так и тянемся поближе к воде, будь то море, река, озеро, пруд или бассейн сомнительной чистоты. И вовсе не задумываемся, что в этих водоёмах могут обитать сотни бактерий, причём далеко не всегда безобидных.

Кто живёт в пруду?

Врачам известно множество инфекций, заразиться которыми, плавая в морях, реках и бассейнах, легко. Самые распространённые из них – острые кишечные инфекции и те, что вызывают кожные и респираторные заболевания. Чтобы произошло инфицирование, вовсе не обязательно пить заражённую воду – достаточно просто окунуться в неё или даже просто дышать: бактерии и вирусы могут содержаться в воздухе над поверхностью водоёма. Именно так передаются возбудители острых кишечных инфекций – патогенные кишечные палочки, норовирусы, шигеллы и другие. Спустя несколько часов или дней после заражения они вызывают тошноту, рвоту, диарею, в том числе с примесью крови.

Не менее неприятны респираторные инфекции, возбудители которых живут в открытых водоёмах, – псевдомонады, легионеллы, лямблии. При заражении ими появляются симптомы простуды: повышение температуры тела, насморк, кашель, общая слабость. При легионеллёзе может развиваться нетипичная пневмония – болезнь легионеров, проявлениями которой становятся лихорадка, кашель с гнойной мокротой, одышка. Возникновение подобных симптомов – повод немедленно обратиться к врачу.

В отличие от респираторных и кишечных инфекций, кожные заболевания редко связывают с купанием в открытых водоёмах, и напрасно.

На самом деле при длительном купании в загрязнённой псевдомонадами воде может развиваться псевдомонадный фолликулит. Он сопровождается зудящей, красной и неравномерной сыпью и появлением гнойных пузырьков вокруг волосяных фолликулов.

Отдельно стоит упомянуть инфекции уха и глаз, которые могут возникать при купании в загрязнённой микробами воде. «Ухо пловца», или наружный отит проявляется болью в ухе, выделением жидкости из него, а конъюнктивит сопровождается покраснением слизистой оболочки глаза, слезотечением, появлением выделений. Особенно высока вероятность всех этих неприятностей при водных процедурах в бассейнах с недостаточной и неэффективной системой очистки. И чаще всего риску подвергаются особенно уязвимые категории купающихся.

Группа высокого риска

К развитию инфекций, в том числе и связанных с водными процедурами, особенно склонны те, у кого нарушен или снижен иммунный ответ. Так, наружным отитом чаще всего заболевают дети. Они же входят в группу высокого риска по развитию острых кишечных и респираторных инфекций, поэтому, выбирая место для купаний с ребёнком, нужно быть особенно внимательным.

Рвота с кровью

Подхватить «заразу» из воды легко могут и беременные женщины, кормящие мамы, а также те, кто принимает препараты, снижающие функцию иммунной системы, – иммунодепрессанты. Их назначают для лечения рака, ВИЧ и других очень серьёзных заболеваний. Особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом вода, загрязнённая криптоспоридиями. Это паразиты, вызывающие тяжёлую диарею, рвоту, которые сопровождаются сильным обезвоживанием. Известны случаи, когда больные криптоспоридиозом теряли более десяти литров жидкости в сутки, что сопряжено с риском не только для здоровья, но и для жизни.

Кроме того, паразиты могут распространяться за пределы кишечника, достигая и поражая другие органы и системы – лёгкие, поджелудочную железу, желудок, желчевыводящие пути. В общем, картина совсем не радужная, но, к счастью, у каждого из нас, независимо от функции иммунной системы, есть реальная возможность не допустить заражения.

Стоп, инфекция!

Лучший способ предупредить инфицирование в водоёмах – не купаться в загрязнённых бассейнах и прудах. Если качество воды, скажем, в озере визуально вызывает у вас хоть тень сомнения, не рискуйте и тем более не подвергайте риску детей. Однако, к сожалению, заражённой может быть и кристально чистая на первый взгляд вода ухоженных бассейнов.

Рвота с кровью

Чтобы снизить риски инфицирования, необходимо не допускать попадания воды в рот во время купания и хорошенько высушивать уши после плавания.

Очень важно правильно дезинфицировать личные бассейны, например, с помощью хлора при условии соблюдения необходимого pH воды. Доказано, что путём хлорирования удаётся убить большинство микробов уже через несколько минут, за исключением криптоспоридий, сохраняющих жизнеспособность в течение нескольких дней после дезинфекции.

Ещё один важный способ поддержания чистоты в водоёмах – соблюдение рекомендаций врача для тех, кто болен кишечной инфекцией. Если у вас или у ребёнка есть её проявления – послабление стула, повышение температуры, тошнота, рвота, пусть даже незначительные, вам категорически нельзя плавать.

На нашем теле постоянно находится около 0,14 г фекалий. Они представляют собой микроскопические, незаметные глазу «песчинки», в которых может содержаться огромное количество патогенных бактерий. Именно орально-фекальным путём и передаётся большинство опасных «водных» инфекций. И чтобы не подвергать риску заражения ни в чём не повинных купальщиков, важно до окончательного клинического выздоровления воздерживаться от водных процедур. А вот после, да в чистой воде можно плавать, сколько душа пожелает, заряжаясь здоровьем и положительными эмоциями.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Рвота с кровью

Рвота является защитным механизмом, который предохраняет организм от вредных веществ, попавших в него. Это сложный рефлекс, который проявляется, как неконтролируемый выброс содержимого желудка через рот или нос.

Частота появления рвоты зависит от возраста человека, индивидуальных особенностей его организма и пола. Например, она чаще появляется у женщин, детей и в подростковом возрасте. Кроме того, рвоте подвержены эмоционально возбудимые люди.

У детей рвота появляется по причине инфекций или заболеваний носоглотки. Кроме того, она может быть связана с отрицательными эмоциями. Срыгивание у грудничков не является рвотой и стоит отличать расстройство желудочно-кишечного тракта от естественного процесса.

Рвота с кровью характеризуется появлением в рвотных массах следов свежей крови или буроватого оттенка. Она может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Причины возникновения рвоты, рвоты с кровью

  1. Заболевания пищеварительной системы:
  • Хронические заболевания ЖКТ – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденит, гастрит, энтероколит, желчекаменная болезнь;
  • Острые заболевания – перитонит, аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, кровотечение в ЖКТ;
  • Аномалии органов ЖКТ – атрезия, стеноз привратника, дефекты в поджелудочной железе;
  • Нарушения двигательных функций желудка и кишечника;
  • Инфекции ЖКТ – вирусные, гельминтозы, пищевые токсикоинфекции;
  • Онкологические заболевания.
  1. Заболевания центральной нервной системы:
  • Опухоли и травмы головного мозга;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Инфекции мозга (энцефалит, менингит).
  1. Заболевания сердечнососудистой системы:
  • Сердечная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Инфаркт миокарда.
  1. Болезни внутреннего уха:
  • Лабиринтит;
  • Болезнь Меньера.
  1. Заболевания эндокринной системы:
  • Тиреотоксикоз;
  • Фенилкетонурия;
  • Кетоацидоз при сахарном диабете;
  • Недостаточность функции надпочечников.
  1. Психогенные факторы;
  • Истерика;
  • Страх и тревога;
  • Привычная рвота (проявляется, как выражение эмоций).
  1. Отравления токсическими веществами, побочный эффект лекарств.

Диагностика рвоты, рвоты с кровью

Если у Вас появилась рвота с кровью, то необходимо обратиться к врачу. По характеру содержимого в рвоте можно диагностировать причины ее появления:

  • Кровь в рвоте красного цвета – кровотечение из пищевода, сосудов глотки или верхних отделов желудка;
  • Кровь имеет цвет бурой «кофейной гущи» — кровотечение, скорее всего из желудка, реже из двенадцатиперстной кишки;
  • Рвотные массы с кровью и примесями пены – легочное кровотечение;
  • Небольшие примеси крови – возможен эрозивный гастрит.

Также кровь может появляться при язве, кровотечении из вен пищевода у пациентов, страдающих циррозом печени.

Больному с рвотой или рвотой с кровью назначают ряд диагностических обследований:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ.

Лечение рвоты, рвоты с кровью

Лечение рвоты обычно направленно на устранение причины ее возникновения. Также используется симптоматическое лечение препаратами:

  • Транквилизаторы (диазепам, фенозепам);
  • Нейролептики (галоперидол, этаперазин);
  • Антигистаминные препараты (прометазина гидрохлорид, дименгидринат);
  • Антагонисты дофамина (метоклопрамид, церукал);
  • Антагонисты серотониновых рецепторов (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон).

Выбор тех или иных препаратов осуществляется после консультации врача. Самолечение исключено.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нервная булимия является тяжелым психическим расстройством, которое в перспективе может привести к смерти. При отсутствии своевременного лечения постепенно нарушаются функции почти всех систем органов. Прежде всего страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Очаги повреждения первично распространяют от пищевода, и проявляются воспалением, эрозиями и язвами. Самое опасное осложнение – развитие кровотечения.

Причины кровавой рвоты при булимии

В настоящее время понятие булимии включает не просто регулярно возникающие приступы переедания и принудительного очищения, но и обязательное наличие особых черт личности. Расстройство имеет психогенную природу и часто сочетается с другими нарушениями эмоционально-чувственной сферы, например, синдромом зависимости или депрессией. Главный триггер, провоцирующий обострения, — стресс любого происхождения.

Больные чаще всего идут по пути наименьшего сопротивления и «очищаются» с помощью банальной рвоты. Частая провокация приводит к нарушению двигательной функции пищевода и сфинктеров, образованию эрозий и язв. Ситуацию ухудшает невропатия и общий дефицит питательных веществ.

Таким образом, формируются хронические воспалительные заболевания ЖКТ. На их фоне регулярное вызывание рвоты при переполненном желудке усиливает давление на ткани. Перерастяжение слизистой оболочки сопровождается разрывом сосудов и пораженных участков органа. Развивается пищеводно-желудочное кровотечение – синдром Мэллори-Вейса.

Намного реже наблюдается более тяжелое осложнение – синдром Бурхаве. Он проявляется спонтанным разрывом пищевода, что быстро приводит к шоку и смерти. Непосредственная причина заключается в резком повышении давления в верхних отделах ЖКТ при сомкнутом сфинктере, особенно после обильного приема пищи, жидкости и/или алкоголя.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Клинические симптомы

Среди всех расстройств пищевого поведения к внутреннему кровотечению скорее всего приведет именно булимия. Рвота с кровью (гематемезис) сопровождается следующими симптомами:

  • резкая боль за грудиной и верхних отделах живота (эпигастрий) на пике очередного приступа, а также после него
  • головокружение
  • сильная слабость
  • мелькание мушек перед глазами
  • бледная окраска кожи и видимых слизистых оболочек
  • тахикардия – учащенное сердцебиение
  • падение артериального давления
  • одышка
  • мелена – окрашивание кала в черный цвет из-за пассажа крови по пищеварительному тракту
  • холодный пот
  • шум в ушах
  • нарушение сознания – от ступора до комы
  • примерно у 10% пациенток начало кровотечения соответствует потере сознания
  • шок
  • при разрыве мышечного слоя стенок пищевода – триада Маклера – рвота съеденной пищей с кровью, скопление воздуха в шейно-грудной области (подкожная эмфизема), острейшая боль

Внешний вид крови позволит врачу скорой помощи быстрее оценить ситуацию, поэтому рвотные массы лучше не убирать сразу после приступа. Ярко-алая окраска указывает на острый процесс. При появлении небольших количеств темно-бурых следов (по типу «кофейной гущи») стоит подозревать медленное кровотечение.

Пациенты, которые вызывают рвоту, обычно жалуются на симптомы, согласующиеся с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), дисфагией и одинофагией. При повторяющейся рвоте эпителий пищевода страдает под многократным аномальным воздействием кислотного содержимого желудка и микротравм. Последствия этого могут включать в себя эзофагит, эрозии пищевода и язвы, пищевод Барретта и кровотечение. Наиболее тяжелым, хотя и очень редким, острым следствием самоиндуцированной рвоты является синдром Бурхаве (разрыв пищевода); это показание к неотложной хирургической помощи.”

Рвота с кровью

Диагностика

Любое подозрение на кровотечение из верхних отделов ЖКТ является показанием для госпитализации, так как на кону может стоять жизнь человека. Диагностический алгоритм включает в себя следующие мероприятия:

  • Оценка состояния и витальных функций пациентки – сознание, дыхание и кровообращение.
  • Общий осмотр: пальпация, аускультация, перкуссия живота и грудной клетки, обязательно измерение частоты пульса и артериального давления.
  • Пальцевое исследование прямой кишки.
  • Экстренная фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволит в реальном времени увидеть локализацию и масштаб поражения.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей системы), кал на скрытую кровь.
  • По показанию – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП), компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Консультации других специалистов для корректного подбора схемы лечения и исключения иных возможных причин появления крови.

При прочих заболеваниях ЖКТ для появления рвоты и типичных симптомов требуется потеря около 500 мл крови. Однако больные с булимией вызывают ее самостоятельно, что и становится причиной разрыва сосудов и участков слизистой оболочки. Чаще всего замечают ярко-красные прожилки, смешанные с непереваренной пищей.

Методы лечения

В основе доврачебной помощи лежит обеспечение покоя пострадавшей и вызов бригады медиков. Можно положить пакет со льдом в области эпигастрия. Лечение проводят преимущественно в хирургических стационарах, однако булимия требует дальнейшей коррекции. После нормализации соматического состояния пациенткой начинают заниматься психиатры.

Оперативный

Врач-хирург должен установить источник кровотечения и купировать его. Могут быть использованы следующие методики:

  • эндоскопический гемостаз – осуществляется еще на диагностическом этапе в процессе проведения ФГДС – термокоагуляция (лазер), прицельные инъекции специальных препаратов, применение пленкообразующих сред, местное орошение
  • тампонада с применением специального пищеводного зонда (Сингестакена-Блекмора)
  • при отсутствии эффекта – полноценное вмешательство с прошиванием поврежденного очага

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Большинство пациентов с онкозаболеваниями жалуются на периодически возникающую тошноту с приступами рвоты. Подобное состояние может быть следствием прогрессирования злокачественного процесса или побочным эффектом противоопухолевой терапии.

Рвота с кровью

  • Причины тошноты и рвоты у онкопациентов
  • Тошнота при химиотерапии
  • Другие причины
  • Как помочь пациенту?

Причины тошноты и рвоты у онкопациентов

  • Негативное воздействие на организм химиолучевой терапии — химиопрепараты возбуждают расположенный в головном мозге рвотный центр.
  • Злокачественное новообразование в пищеварительных органах.
  • Опухоль и метастатические очаги в печени и головном мозге.
  • Распад злокачественного новообразования.
  • Интоксикация на последних стадиях онкозаболевания.
  • Нарушение функции почек.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Тошнота при химиотерапии

Большая часть препаратов, применяемых для химиотерапии, становятся причиной возникновения у пациента тошноты и рвоты. По степени эметогенности (способности вызывать тошноту) химиопрепараты делятся на несколько групп:

  • высокая (более 90% случаев) — цисплатин, циклофосфамид, дактиномицин и др.;
  • средняя (от 30 до 90% случаев) — карбоплатин, метотрексат, эпирубицин, иринотекан и др.;
  • низкая (от 10 до 30% случаев) — доксорубицин, митомицин, цитозар и др.;
  • минимальная (менее 10% случаев) — блеомицин, этопозид, винбластин, кселода и др.

Химиотерапевтический курс вызывает у пациента разные типы рвоты:

  • острую — наблюдается в первые сутки после применения химиопрепаратов, очень интенсивна, достаточно легко купируется противорвотными средствами;
  • отсроченную — развивается через сутки и более после химиотерапевтического сеанса, временами продолжается на протяжении нескольких дней, но менее выражена, чем острая;
  • предшествующую — возникает перед введением химиотерапевтических препаратов, в ее основе лежит условнорефлекторный механизм, развивающийся у пациентов, ранее страдавших от рвоты во время прохождения химиотерапии.

Чаще всего от сильной тошноты страдают пациенты, которые ранее проходили химиотерапевтическое лечение без применения противорвотных препаратов, женщины и онкопациенты молодого возраста. И хотя это болезненное состояние не является смертельно опасным, больные переносят его очень тяжело. Наряду с понижением активности пациента, тошнота при раке вызывает серьезные патологические изменения:

  • сильное обезвоживание — рвота сопровождается истощением запасов жидкости, нарушая функционирование жизненно важных систем, возрастанием вероятности тромбообразования (у онкобольных риск тромбоза повышен из-за нарушения механизмов свертываемости крови);
  • повреждение слизистой пищевода;
  • угнетение аппетита;
  • расстройства сна;
  • утомляемость, слабость;
  • психоэмоциональные расстройства (подавленность, депрессия, тревожность).

Поскольку пациент находится в состоянии постоянного стресса, эффективность проводимого лечения значительно понижается. В некоторых случаях из-за резкого ухудшения самочувствия курс химиотерапии приходится прерывать.

Другие причины

Рвота, которая не сопровождается выраженной тошнотой, как правило, обусловлена продолжительной задержкой пищи в желудке. При этом пациент испытывает тяжесть в районе желудка, изжогу.

Рвота может быть вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов, в частности, наркотических обезболивающих опиоидной группы.

Рвота, возникающая через пару минут после того, как пациент проглотил пищу или воду, связана с непроходимостью пищевода, вызванной новообразованием пищевода или легких.

Рвота без тошноты бывает при высоком внутричерепном давлении, обусловленным опухолью, локализованной в головном мозге. При этом приступу рвоты предшествует сильная головная боль, непереносимость яркого света и громких звуков.

Тошнота, редко сопровождающаяся приступами рвоты, возникает при кишечной непроходимости. В единичных случаях в рвотных массах наблюдаются незначительные примеси фекальной жидкости.

Рвота с примесями крови свидетельствует о прогрессировании патологии, распаде новообразования, нарушении целостности сосудов. Если в рвотных массах заметны следы алой крови, это говорит об интенсивном внутреннем кровотечении. Если кровянистые примеси темного оттенка, а рвотные массы по виду схожи с кофейной гущей, это симптом скрытого кровотечения.

Как помочь пациенту?

Прежде всего врачи внимательно изучают результаты последних обследований, анализируют применяемое лечение, оценивают общее состояние пациента.

Выделяют два пути лечения:

  • применение средств от тошноты и противорвотных препаратов;
  • восстановление водно-электролитного баланса, поскольку его нарушение представляют одну из основных опасностей сильной рвоты.

В ходе химиотерапевтического курса обязательно проводится противорвотная терапия. Для этого используются, в первую очередь, препараты из группы антагонистов рецепторов серотонина: зофран, китрил, навобан и другие. Пациент должен принимать эти средства не позднее, чем за полчаса до введения химиоперпарата. Для предупреждения или ослабления отсроченной тошноты и рвоты через сутки после химиотерапевтического сеанса, кроме перечисленных препаратов, применяют такие средства, как церукал (метоклопрамид), мотилиум.

Рвота с кровью

Помимо применения противорвотных препаратов необходимо:

  • кормить и поить пациента часто и маленькими порциями;
  • исключить из меню пищу, вызывающую тошноту;
  • препятствовать проникновению запаха пищи в комнату, где находится пациент;
  • давать пациенту содовую воду;
  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости пациента;
  • создать пациенту спокойную, комфортную обстановку.

© Авторы статьи: Лещенко Юрий Николаевич Медицинский центр Добрый Прогноз , Шепиль Александр Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз

Читайте в статье:

  1. Причины рвоты с кровью
  2. Первая помощь
  3. Последствия для здоровья
  4. Лечение алкоголизма

Злоупотребление алкоголем приводит к массе неприятных последствий, особенно со здоровьем. Одним из состояний, требующих немедленного обращения за медицинской помощью, является рвота с кровью. Почему она возникает и как действовать? Насколько опасно это состояние? На эти и другие вопросы мы ответим в статье.

Причины рвоты с кровью

Основной причиной появления рвоты с примесью крови становится длительное употребление алкоголя. Кроме этого, кровоизлияние может появиться из-за развития пептической язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, цирроза печени, эрозии слизистой горла, пищевода или желудка.

К другим причинам появления крови в рвотных массах относят:

  • онкологическое заболевание двенадцатиперстной кишки;
  • острый гастрит;
  • кровотечение в легких.

Ранняя стадия заболевания сопровождается затрудненностью дыхания, угнетением глотательного рефлекса, дискомфортом в области грудной клетки. С развитием патологического состояния появляется хроническая усталость и кровь в каловых массах.

Рвота с кровью

Первая помощь

Первая помощь оказывается для того, чтобы помочь больному дождаться врачей и позволить им оказать квалифицированную медицинскую поддержку. Не пытайтесь дать человеку лекарства, нельзя самостоятельно промывать желудок, поскольку эти действия могут вызвать осложнения.

Оказание помощи на дому

В первую очередь обеспечьте человеку покой. В случае потери сознания уложите пострадавшего набок. Так, содержимое желудка и язык не заблокируют дыхательные пути. Укройте больного. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, чтобы помочь пострадавшему остаться в сознании.

Второй этап помощи заключается в восстановлении потерянной жидкости. Отлично подойдет вода без газа, ромашковый чай, отвар календулы. Нужно поить больного 1–2 глотками. Большое количество жидкости спровоцирует очередной приступ рвоты. Не давайте человеку пищу до приезда врача.

Купирование отравления возможно с помощью активированного угля, полисорба. Эти препараты не нанесут вред, но абсорбируют токсины, вызвавшие рвоту. Перед принятием активированного угля обязательно растолките его, а полисорб разведите в воде. При обильном выделении крови дайте больному Церукал. Это успокоит желудочные спазмы и избавят алкоголика от дополнительных внутренних повреждений.

Врачебная помощь

После приезда врач скорой помощи проведет все необходимые манипуляции, которые помогут снять угрозу жизни человека. Далее, чтобы назначить эффективное лечение, доктору необходимо поставить диагноз, а также определиться с этиологией заболевания.

Пациенту потребуется сдать анализы:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • копрограмму;
  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • пройти рентгенографию, УЗИ.

В случае длительного употребления спиртных напитков пациенту потребуется прохождение дезинтоксикационной терапии.

Последствия для здоровья

На запущенной стадии заболевания, провоцирующие приступы рвоты с примесями крови, еще возможно вылечить, но это сделать довольно сложно. Лечение обязательно должно проходить параллельно с избавлением от алкогольной зависимости. В противном случае алкоголику грозит отказ органов пищеварения, печени, появление затрудненного дыхания, летальный исход.

В случае, если пациента избавили от приступов рвоты и остановили внутреннее кровотечение, но алкоголика не избавили от психологической зависимости от спиртных напитков, обязательно последуют срывы. Это непременно приведет к возвращению заболевания в более тяжелой форме.

Лечение алкоголизма

Увлечение спиртными напитками рано или поздно приводит к стойкой зависимости от этанола, хроническим заболеваниям, потере социального статуса. Избежать проблем со здоровьем, наладить отношения в семье и в обществе поможет лечение от алкоголизма с помощью высококвалифицированных специалистов.

Если вам или вашему близкому понадобилась помощь, позвоните в центр помощи «Алкоздрав» по телефону горячей линии прямо сейчас: 8-800-775-32-63 и запишитесь на первую бесплатную консультацию к специалисту.

Комплексное лечение алкоголизма включает в себя несколько этапов:

  1. Детоксикация. Очищение организма от продуктов распада этанола.
  2. Медико-социальная реабилитация. Медикаментозная терапия, благодаря которой снижается тяга к алкоголю, а также восстанавливается работа внутренних органов.
  3. Социально-психологическая реабилитация. Проводятся индивидуальные и групповые занятия с психологом, направленные на сохранение мотивации на лечение, снятие психологических паттернов, отказ на употребление алкоголя.
  4. Социальная адаптация. Закрепление мотивации на сохранение трезвого образа жизни, профилактика рецидивов и срывов, а также помощи в восстановлении социального статуса.

Выделение 60 мл крови может привести к появлению черного кала. После единичного тяжелого кровотечения черный цвет кала сохраняется неделю, но это не обязательно свидетельствует о том, что кровотечение продолжается.

При длительном кровотечении могут появляться симптомы анемии: быстрая утомляемость, неестественная бледность, боли в грудной клетке, головокружение. Диагностическое значение имеет измерение артериального давления в положениях лежа и сидя или стоя. Даже при умеренной анемии в вертикальном положении давление снижается.

На значительную потерю крови указывают такие симптомы, как повышение частоты пульса, понижение артериального давления и уменьшение мочеотделения. У больного бывают холодные липкие руки и стопы. Снижение доставки кислорода к головному мозгу, вызванное потерей крови, влечет за собой cпутанность сознания, дезориентацию, сонливость и даже шок.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, могут внезапно развиваться симптомы стенокардии (боль в грудной клетке) или инфаркта миокарда. Кровопотеря усугубляет проявление других болезней. У пациентов с болезнью печени кровотечение в кишечник может вызывать накопление токсинов, которое, в свою очередь, приводит к появлению новых симптомов, например нарушению сознания – печеночной энцефалопатии.

Если пациент с желудочно-кишечным кровотечением страдает отсутствием аппетита или похудел без какой-либо очевидной причины, то у него возможна злокачественная опухоль. При затруднении глотания можно предположить злокачественную опухоль или сужение просвета пищевода. Очень сильная рвота непосредственно перед кровотечением заставляет заподозрить разрыв пищевода, но примерно у половины больных рвота не возникает. Запор или понос наряду с кровотечением или наличием скрытой крови в кале могут быть вызваны злокачественной опухолью или полипом в нижнем отделе кишечника, особенно у пациентов старше 45 лет. Свежая кровь на поверхности фекалий является симптомом геморроя или заболевания прямой кишки, например рака.

Пациента обследуют, чтобы выявить источник кровотечения. Например, во время ректального исследования врач проверяет, нет ли геморроидальных узлов, трещин заднего прохода или опухоли. Дальнейшие исследования назначают в зависимости от того, где, по предположениям врача, локализуется источник кровотечения: в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (это пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) или в нижней его части (к ней относятся нижняя часть тонкой кишки, толстая и прямая кишка, задний проход).

Чаще всего поиск источника кровотечения начинается с верхней части желудочно-кишечного тракта. В желудок через нос вводят специальный зонд и отсасывают жидкость. Если содержимое желудка напоминает кофейную гущу (что объясняется частичным перевариванием крови), скорее всего, кровотечение необильное или прекратилось. Непрерывное выделение ярко-красной крови указывает на продолжающееся тяжелое кровотечение.

Далее врач с помощью гибкого эндоскопа – гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента обследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Если ни в желудке, ни в двенадцатиперстной кишке не найдены гастрит или язвы, то делают биопсию для исследования ткани под микроскопом. Это помогает определить, является ли кровотечение следствием влияния пилорического геликобактера. Такую инфекцию успешно лечат антибиотиками.

В нижнем отделе желудочно-кишечного тракта врач ищет полипы и злокачественные опухоли. С этой целью проводят рентгенологическое исследование после введения через прямую кишку взвеси бария или используют эндоскоп. Нижний отдел кишечника врач может осмотреть изнутри с помощью аноскопа, гибкого ректороманоскопа или колоноскопа.

Если эти способы диагностики не выявляют источник кровотечения, то делают ангиографию (рентгенологическое исследование после введения рентгеноконтрастного вещества) или сканирование после введения эритроцитов, меченных радионуклидом. Эти методы особенно эффективны, когда нужно решить, не является ли причиной кровотечения сосудистый шунт (соединение сосудов).

При большой потере крови возникает необходимость в ее переливании. Вместо цельной крови обычно используют эритроцитную массу (только эритроциты), чтобы избежать перегрузки системы кровообращения жидкостью. После того как объем крови восстановлен, за больным тщательно наблюдают, чтобы вовремя заметить появление признаков продолжающегося кровотечения: увеличение частоты пульса, снижение артериального давления или выделения крови изо рта или анального отверстия.

Кровотечение из варикозно расширенных вен нижнего отдела пищевода лечат несколькими способами. Один из них состоит в следующем: через рот в пищевод вводят баллонный катетер и раздувают баллон, который оказывает давление на область кровотечения. Другой способ состоит в том, что в сосуд – источник кровотечения – вводят раздражающее химическое вещество, которое вызывает воспаление и фиброз вен.

Кровотечение в желудок часто удается остановить с помощью эндоскопических процедур: это прижигание сосуда – источника кровотечения – электрическим током или введение вещества, которое вызывает свертывание крови в этом сосуде. Если эти процедуры оказываются неэффективными, решают вопрос о хирургическом лечении.

Кровотечение из нижнего отдела кишечника обычно не требует неотложной терапии. При необходимости производят эндоскопическую процедуру или операцию.

О крови в моче у мужчин

Кровь в моче или гематурия — это изменение цвета мочи, которое обусловлено появлением в ней эритроцитов (красных клеток крови). Иногда кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом, а иногда только после обследования мочи под микроскопом.

Рвота с кровью

Причины крови в моче у мужчин

Самой распространенной причиной крови в моче у мужчин может быть заболевание предстательной железы. Так же существует вероятность появления крови в моче при аденоме или гиперплазии простаты. Такое заболевание диагностируют с помощью определения уровня оттока и количества остаточной мочи. Не редко кровь в моче может появиться после сильных физических нагрузок. Чрезмерная физическая активность повышает артериальное давление, тем самым увеличивая кровоток в почках. Кровь появляется при сильных регулярных нагрузках и при отсутствии нормального отдыха. При раке простаты 20% пациентов имеют кровь в моче. Данное заболевание проявляется не только наличием крови, но и частым мочеиспусканием, болями в промежности, чувством не опустошенного пузыря. Помимо всего сказанного, причиной появления крови в моче может стать мочекаменная болезнь.

Не менее страшной причиной крови в моче является рак мочевого пузыря. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Первым проявлением заболевания считается наличие крови в моче.

Кроме перечисленных причин можно выделить еще и дополнительные:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Новообразования;
  • Поликистоз или кисты в почках;
  • Гемофилия;
  • Лейкемия;
  • Прием препаратов, которые ухудшают сворачиваемость крови;
  • Тромбоз;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Гнойные процессы;
  • Заболевания почек;
  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Разрыв органов мочевыделения;
  • Наследственные заболевания крови;
  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Нарушение проходимости почечных вен;
  • Паразиты.

Рвота с кровью

Симптомы крови в моче у мужчин

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевания мочеполовой системы. Часто помимо крови в моче пациент замечает чувство боли внизу живота или в области промежности.

  • Кровь в начале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начальной части мочеиспускательного канала;
  • Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении простаты;
  • Кровь во время всего акта мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеточников, почек и мочевого пузыря;
  • Боль при мочеиспускании говорит о воспалении мочевого пузыря и о наличии камней в мочевом пузыре;
  • Кровь без наличия боли говорит о подозрении на опухоль мочевого пузыря.

Рвота с кровью

Лечение крови в моче у мужчин

Перед тем как приступить к лечению крови в моче необходимо точно установить причину, из-за которой этот недуг возник. Для того чтобы это сделать необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пробу Какковского-Аддиса;
  • Исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
  • Уточнение характера эритроцитов;
  • Инструментальное обследование (УЗИ почек и др.);
  • Нефрологическое полное обследование.

После установления причины врач приступает к выбору методики лечения. Методика будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Важно знать, что при обнаружении крови в моче самолечиться строго запрещается.

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях. Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

При травмах органов мочеиспускания назначают консервативную терапию или, по необходимости, хирургическую операцию. При аутоиммунном или инфекционном заболевании используют медикаментозную терапию, при новообразованиях в почках назначают оперативное вмешательство, при мочекаменной болезни применяют хирургические операции или дробления ультразвуком, при полипах так же используют хирургические операции, при наличии инфекции в мочевом пузыре назначают антибиотикотерапию, при заболеваниях предстательной железы назначают консервативное или хирургическое лечение.

В нашем медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи проводят наиболее распространенные и современные операции по лечению органов мочевыделительной системы (операции с применением лазерного оборудования, криотерапия, трансуретральная игловая абляция). Здоровье человека очень хрупкое, оно нуждается в постоянной заботе и внимании. Игнорирование серьезных симптомов, таких как наличие крови в моче, строго запрещается. Важно знать, что намного проще предупредить развитие заболевания, чем долго заниматься его лечением.

Проведенные анализы (анализ крови, мочи, УЗИ) установят точную причину появления крови в моче. Опытные специалисты медицинского центра «ДеВита» примут все необходимые меры для своевременного установления причины и начнут немедленное лечение выявленного заболевания. В нашем медицинском центре используются только современные методы лечения заболеваний мочеполовой системы, прием ведут опытные врачи высокой квалификации. Отделение урологии клиники «ДеВита» занимается диагностикой и лечением с использованием современной лабораторно-аппаратной техники.

Какие гарантии безопасности здоровья предоставляются донорам?

Сегодня для дачи крови используются только одноразовые медицинские системы, поэтому инфицирование донора исключено. Для каждого донора подготовлена своя индивидуальная одноразовая система, которая вскрывается врачом в его присутствии. Даже иголка для забора крови из пальца (для экспресс-определения группы крови) — одноразовая. Заразиться чем-то при даче крови — невозможно.

Сейчас всех призывают сдавать кровь, но ведь постоянно пишут о случаях заражения тяжелыми инфекциями при переливании крови. Почему происходят такие случаи?

При соблюдении всех правил хранения, карантинизации, переливания крови заражения пациента происходить не должно. Крайне редкие случаи заражения связаны с нарушением существующих инструкций. Они все тщательно расследуются, принимаются меры к недопущению таких ситуаций.

Что такое карантинизация плазмы?

Вся заготовленная плазма проходит период карантинизации: хранится с запретом выдачи не менее 6 месяцев, по истечении которых донор снова проходит проверку. Если через 6 месяцев лабораторное обследование донора не выявит у него никаких отклонений, плазма будет выдана в клинику. Если при повторном обследовании у донора обнаружат признаки заболевания, которое может передаваться с кровью — все ранее заготовленные от этого донора компоненты крови уничтожаются.

Вот почему так важно повторное прибытие донора в Центр крови.

Существуют ли страховки для доноров ?

Государство гарантирует охрану здоровья донора: каждый донор застрахован, в случае повреждения его здоровья, причиненный ему ущерб будет возмещен, расходы на лечении будут компенсированы. Инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья.

Какие ощущения могут возникнуть при сдаче крови? Я хочу помочь, но ужасно боюсь всех этих процедур.

Что касается ощущений, то все очень индивидуально. Возможны совсем небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. Иногда во время кроводачи, чаще у мужчин, бывают обмороки. Женщины в силу своей физиологии лучше приспособлены к небольшим кровопотерям. Причем обмороки и говорят скорее о психологическом страхе. Многие доноры никаких изменений в своем самочувствии не наблюдают и не отменяют снижения обычной активности в день сдачи крови — выходят на работу и пр. А у многих — эйфория от сознания сделанного хорошего дела.

Что можно и нельзя делать после сдачи крови?

Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10-15 минут. Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи, воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток. Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее. Старайтесь не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам в течение суток. Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток. Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток. Не планируйте дачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта , на время особенно интенсивного периода работы и т. п .

У меня на руке после сдачи крови остались синяки. Это ошибка медсестры? Как убрать синяк?

Гематомы могут образовываться, если у вас тонкие или глубоко расположенные вены, или если после кроводачи локтевой сгиб был перевязан недостаточно туго. Такие случаи возможны и не являются следствием неумелых действий медработника. Чтобы скорее избавиться от гематомы, надо смешать троксевазин и гепариновую мазь и накладывать повязку с этой смесью на синяк.

Правда ли что теперь сдавать донорскую кровь имеют право гомосексуалисты, наркоманы и проститутки?

Последние изменения в нормативных актах в сфере донорства крови устранили ненужную для официального документа детализацию групп риска ВИЧ-инфекции (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки). При этом в качестве императива четко прописана норма отвода от донорства людей, чье поведение относит их к числу лиц с высоким риском приобретения инфекционных заболеваний, которые могут передаваться гемотрансмиссивным путем. Врач донорского пункта, как это принято во всем мире, не допустит до кроводачи донора при малейшем подозрении на употребление наркотиков или асоциальный образ жизни.

Не опасно ли водить машину после сдачи крови?

Запретов на вождение транспортного средства в день кроводачи не существует.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после сдачи крови?

В течение двух часов после процедуры нельзя курить. Употребление алкогольных напитков после дачи крови может вызвать у донора резкую сосудистую реакцию с неблагоприятными осложнениями.

Куда девается забракованная кровь? Не может ли она попасть в канализацию, водопроводные системы?

Существует строгая система утилизации брака, регламентированная нормативными документами. Существуют различные методы утилизации. В большинстве случаев утилизация крови производится в специальных (иногда их называют «убивочными») автоклавах.

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Заражение ВИЧ через кровь

В каких ситуациях может произойти заражение ВИЧ через кровь?

Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи инфекции) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови — непосредственно в кровоток, при нарушении кожных покровов и слизистой, при контакте с кровью и другими жидкостями, тканями и органами организма.

Парентеральный путь передачи в мировой статистике (все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире) составляет менее одной четвёртой от числа всех случаев заболевания, в том числе заражение через инъекционные наркотики — 5-10%; профессиональное заражение медработников — менее 0,01%; переливание зараженной крови — 3-5% (остальные случаи ВИЧ-инфекции по путям распространения: половой путь передачи ВИЧ — 70-80%; заражение ребёнка от беременной или кормящей матери — 5-10%.). При этом в разных странах и регионах преобладают различные пути заражения (гомосексуальный, гетеросексуальный, инъекционные наркотики).

Тем не менее, в Иркутской области по итогам 2008 года внутривенное введение наркотиков явилось причиной заболевания в 41,9 % случаев ВИЧ-инфекции (соответственно половой путь передачи ВИЧ составил — 55,0 %. Вертикальный — 3,1 %). Поэтому очевидно, что парентеральный путь передачи ВИЧ по-прежнему представляет опасность для населения.

Очень высокий риск заражения (90–100%) при попадании вируса непосредственно в кровоток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из нее, а также пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированным нельзя быть донорами крови и органов. Люди, имевшие возможность заразиться, также не должны становиться донорами (даже при отрицательном результате анализа на ВИЧ, так как человек может находиться в «периоде окна»). Чтобы исключить возможность заражения рецепиента (человека, которому будет сделано переливание крови или пересадка органов) все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Именно поэтому заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно.

Очень высок риск заражения ВИЧ при использовании общих инструментов (шприцев, игл, фильтров, раствора, где возможны остатки инфицированной крови) при внутривенном введении наркотических средств. Поэтому лучше всего никогда не пробовать инъекционные наркотики. Людям, принимающим наркотики, рекомендовано использовать только одноразовые (или индивидуальные) шприцы и инструменты. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков заключается в стратегии снижения вреда (см. ВИЧ и потребление наркотиков).

ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален. Необходимо предотвращать попадание чужой и потенциально инфицированной крови на предметы, нарушающие кожный покров (иглы, шприцы, катетеры, бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности). Предупреждайте медработника или косметолога, что упаковка с одноразовым инструментарием должна быть вскрыта на ваших глазах.

Что такое аварийные ситуации?

Риск заражения возникает в так называемых травматических или аварийных ситуациях (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

Риск для медработников

Подсчитан среднестатистический риск заражения: при случайном уколе иглой он составляет 0,3% (1 на 300), при попадании вируса на поврежденную кожу, в глаза или на слизистые оболочки — 0,1% (1 на 1 000).

Поэтому медицинские работники должны соблюдать правила профилактики заражения ВИЧ и вирусными гепатитами на рабочих местах (см. Профилактика в медицинских учреждениях). В медицинских учреждениях все пациенты рассматриваются как потенциально инфицированные.

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа
8-800-350-22-99

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Горького, 36
8-800-500-18-39

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8
8-800-350-26-86

Ссылка на основную публикацию