Растяжение связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава

Повреждения сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава – достаточно часто встречающийся вид поражения верхних конечностей. Локтевой сустав является сложным сочленением, объединяющим несколько костей: плечевую, лучевую и локтевую. В единой капсуле заключены сразу три соединения, обеспечивающие сложную биомеханику локтя и его двигательную функцию.

Связки локтевого сустава

Прочность суставу придают связки, стабилизирующие его в анатомически правильном положении. К ним относят:

  • лучевую и локтевую коллатеральные;
  • дополнительную коллатеральную;
  • кольцевую.

Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру. Благодаря связочному аппарату, несмотря на высокую мобильность и кажущуюся незащищенность, локтевой сустав приобретает повышенную функциональную устойчивость.

Кроме связочного аппарата, в обеспечении стабильности сустава принимают участие мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

  • двуглавая (бицепс);
  • трехглавая (трицепс);
  • плечевая и локтевая;
  • разгибатели запястья;
  • сгибатель запястья;
  • разгибатель пальцев.

Сложный мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

Причины повреждений

Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие повреждения характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом). Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с мануальным трудом. Причиной повреждения суставных тканей становятся:

  • неудачные движения с переразгибанием в локте;
  • подъем тяжестей;
  • падение;
  • несчастный случай.

Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений. Избежать растяжений и разрывов мышечно-связочного аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Симптоматика повреждений сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Проявление травм локтевого сустава обусловлено поврежденными структурами, степенью разрыва соединительнотканных и мышечных волокон. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. Они могут появляться при любой травме или воспалительном процессе, поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии.

К отличительным симптомам относят:

Выраженность повреждения зависит от приложенной к суставу силы, механизма травмы. Различают такие степени растяжения (разрыва) связок:

  1. -я степень – незначительное растяжение: возникают микроразрывы волокон.
  2. -я степень – умеренное растяжение: повреждены до 50% волокон.
  3. -я степень – выраженное растяжение или полный отрыв: порваны более половины волокон.

При появлении первых признаков повреждения необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку от своевременности диагностических и лечебных мероприятий зависит положительный исход патологии. Распознать вид травмы помогает комплекс диагностических методов, входящих в стандартное обследование пациентов с растяжениями связок и сухожилий.

Диагностика

Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и помогут с точностью определить, какие мягкие ткани повреждены. Доктор назначает:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ.

С помощью данных диагностических методик удается поставить точный диагноз и подобрать лечение в соответствии с показаниями.

Методы терапии

Лечить повреждения сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Во многих случаях проводят иммобилизацию сустава с помощью косыночной повязки или специальных бандажных устройств.

При растяжении или разрыве связок и сухожилий локтя применяется:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • оперативное лечение.

Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи.

Медикаментозная терапия

Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять острые симптомы: боль, воспаление, отечность и мышечный спазм. С этой целью применяют такие группы препаратов:

  • анальгетики и местные анестетики;
  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • витамины группы B;
  • хондропротекторы.

Самостоятельный прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку есть риск нежелательных эффектов при их бесконтрольном применении.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики – электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию и т.д.

Оперативное вмешательство

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных или мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Растяжение связок локтя — это закрытое повреждение связок в локтевом суставе. В этом суставе плечевая кость соединяется с локтевой и лучевой. Стабилизацию осуществляют три связки.

Есть три степени растяжения связок:

  • легкая — болевой синдром слабо выражен, подвижность сохранена, отмечается растяжение связок или микроскопические разрывы;
  • средняя — частичный разрыв связок, боль выражена, движение ограничено;
  • тяжелая — полный разрыв связок, движение невозможно из-за сильной боли и нарушенного соединения сустава.

Заболевание также известно как

На английском эта патология называется elbow sprain.

Причины

  • Выполнение повторяющихся движений с переразгибанием сустава;
  • форсированное поворачивание руки;
  • падение на прямую руку;
  • подъем тяжестей;
  • редко — сильный удар.

Кто в группе риска

  • Спортсмены в тех видах спорта, где высока нагрузка на локтевой сустав:
  • теннис;
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • гольф;
  • единоборства;
  • люди, чья профессия связана с подъемом тяжестей или частой нагрузкой на локоть: массажисты, парикмахеры, скульпторы, маляры.

Как часто встречается

Растяжение связок локтя встречается приблизительно у 10-20 % людей, чья профессия связана с нагрузкой на локоть; у спортсменов этот процент повышается до 30-40 %.

Симптомы

  • Боль при движении в локте и при ощупывании;
  • припухлость или отек локтевой области;
  • гематома;
  • щелчки при движении в локтевом суставе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать о симптомах, обстоятельствах и времени получения травмы, интенсивности боли, других травмах в прошлом.

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, возможную деформацию локтевого сустава, проверит объем движений, интенсивность болевых ощущений. При полном разрыве связок может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава.

Врач проведет функциональные тесты с определенными движениями в полусогнутом суставе. Затруднения движения будут указывать на повреждение той или иной связки.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентгенографическое исследование — при растяжении легкой степени никаких изменений на рентгенограмме нет;
  • МРТ локтевого сустава проводится для оценки состояния мягких тканей сустава;
  • артроскопия — эндоскопическая процедура, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение, позволяет видеть повреждения связок, кровотечения и гематомы.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли и отека;
  • восстановление объема движения;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой — после травмы нужно ограничить движения в локтевом суставе;
  • холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
  • эластическое бинтование или специальный бандаж для локтя;
  • расположить травмированную руку по возможности выше, чтобы уменьшить приток крови к месту поражения;
  • лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов на место травмы или в таблетках;
  • анальгетики.

Процедуры

Иммобилизация (обездвиживание) в гипсовой повязке или ортезе (фиксирующее приспособление).

Хирургические операции

  • Артроскопическая операция выполняется при растяжении II степени или при полном разрыве связок;
  • фиксация поврежденных связок специальными металлическими конструкциями;
  • операция по реконструкции коллатеральной связки — ее выполняют при хроническом повреждении у спортсменов, в ходе операции связку заменяют сухожилием для повышения прочности.

Возможные осложнения

  • Посттравматический артроз локтевого сустава — дегенеративное заболевание сустава в результате хронического повреждения;
  • эпикондилит — воспалительный процесс в локтевом суставе, развивается на фоне хронических травм локтя;
  • повреждение нервов предплечья и плеча;
  • ограничение подвижности суставов;
  • хронический болевой синдром.

Профилактика

  • Использование фиксаторов при занятии спортом или при работе с повышенной нагрузкой на локоть;
  • упражнения для разогрева и растяжки связок локтя перед тренировками;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • соблюдение осторожности и использование специальных приспособлений пожилыми людьми в гололед.

Прогноз

При легких растяжениях улучшение начинается через 24-48 часов после начала лечения. Консервативное лечение с иммобилизацией локтя занимает до 6-8 недель. Восстановление после оперативного вмешательства может занять несколько месяцев.

Ссылка на основную публикацию