Причины появления полипов в кишечнике

Существует много различных типов полипов, причем некоторые из них с большей вероятностью приводят к осложнениям.

Распространенность полипов толстого кишечника

Колоректальные полипы, или полипы толстого кишечника, становятся все более распространенными с возрастом . Они встречаются почти у 30% людей старше 50 лет , однако могут и встречаться примерно у 6-12% детей. Многие полипы толстой кишки безвредны, но некоторые могут перерасти в рак.

Что такое полип толстой кишки?

Полипы толстой кишки — это небольшие наросты ткани, которые выступают из слизистой оболочки толстой кишки. Полипы толстой кишки обычно бывают двух форм: плоские и на ножке. У человека может быть один или несколько полипов, распространяющихся по всей толстой или прямой кишке. Полипы могут варьировать по размеру , от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы встречаются довольно часто у мужчин и пожилых людей. Большинство полипов не являются злокачественными или доброкачественными. Однако некоторые полипы могут озлокачествляться или становиться раковыми. Полипы зачастую не проявляются симптомами. Во многих случаях выявляют полипы только во время медицинского осмотра или колоноскопии. Однако в редких случаях полипы могут вызвать:

  • кровь в стуле в виде красных полос или черного стула
  • красную кровь на туалетной бумаге или нижнем белье
  • боль в животе
  • запор, если полип очень большой
  • диарею
  • анемию из за внутреннего кровотечения

Различные формы полипов

Полипы могут иметь различную форму. Называют эти формы плоскими или со стеблем, также известные как ножкообразные. Плоские полипы выступают наружу из широкого основания. Полипы на ножке могут казаться приподнятыми, выступающими в полый центр толстой или прямой кишки. Они могут расти в форме небольшой цветной капусты или гриба, подвешенного на стебле или основании. Причины появления полипов в кишечнике

Типы полипов кишечника

Существует несколько типов полипов толстой кишки, которые врач может увидеть с помощью микроскопа. Некоторые примеры включают :

Трубчатые полипы

Трубчатые полипы являются наиболее распространенным типом полипов толстой кишки и составляют 80% всех аденоматозных полипов. Трубчатые полипы обычно представляют собой небольшие полипы на ножках, размером менее 1,5 см. Они обычно имеют трубчатую или округлую форму и формируются годами. Как правило, чем крупнее полип, тем больше риск того, что он будет озлокачествляться.

Ворсинчатые полипы

Ворсинчатые полипы обычно представляют собой крупные полипы на ножках, которые растут в форме цветной капусты. Термин “ворсинки” относится к пальцевидным или листовидным выступам. Ворсинчатые полипы с большей вероятностью становятся раковыми. На их долю приходится 5-15% всех аденоматозных полипов.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Некоторые полипы, называемые тубуловиллезными, содержат смесь трубчатого и ворсинчатого роста. Они обычно имеют 25-75% ворсинок и составляют примерно 5-15% всех аденоматозных полипов.

Зубчатые полипы

Эти полипы содержат ткани с пилообразным видом. Существует два типа : плоские зубчатые полипы и традиционные зубчатые полипы. Большинство сидячих зубчатых полипов напоминают небольшие выпуклые бугорки. Они имеют низкий риск озлокачествления , если не содержат аномальных клеточных изменений. Традиционные, или не плоские, зубчатые полипы встречаются реже и обычно имеют ножку. Они несут в себе высокий риск развития рака.

Гиперпластические полипы

Данные типы полипов толстой кишки обычно доброкачественны и не являются причиной для беспокойства. Они редко становятся раковыми, так как имеют низкий потенциал злокачественности .

Воспалительные полипы

Эти типы полипов чаще всего встречаются у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Иногда их также называют псевдополипами (ложными полипами), так как это не настоящие полипы, а реакция на воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы обычно доброкачественны и не несут риска развития рака толстой кишки.

Гамартоматозные полипы

Эти типы полипов толстой кишки не являются злокачественными. Иногда их называют ювенильными полипами, поскольку они часто встречаются у детей.

Лечение полипов кишечника

В большинстве случаев хирург удаляет полипы, чтобы снизить риск развития рака. Обычно удаляют полипы во время колоноскопии в процессе, называемом полипэктомией . Во время полипэктомии толстой кишки хирург вводит длинную, тонкую, гибкую трубку с камерой и светом на конце через прямую кишку, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки и найти полип. Хирурги используют различные методы для удаления полипов. Доктор исследует полип с помощью микроскопа, чтобы определить тип полипа и то, является ли он раковым. Если у человека есть полипы в анамнезе, они будут развиваться еще больше в будущем. Это может увеличить риск развития раковых полипов. Поэтому после удаления полипов врач может более внимательно следить за ними и чаще проверять.

Когда обратиться к врачу

Как правило, полипы толстой кишки безвредны и не вызывают беспокойства. Тем не менее, необходимо поговорить с хирургом, если отмечаются следующие симптомы:

  • необъяснимые изменения в работе кишечника, такие как запор или диарея, которые длятся более нескольких дней
  • кровь появляется на туалетной бумаге, на нижнем белье или в стуле
  • тошнота, рвота и лихорадка
  • необъяснимое истощение

Также необходимо обратиться к врачу, если после удаления полипов возникают какие-либо из следующих симптомов:

  • необъяснимое головокружение или слабость
  • сильная боль в животе
  • лихорадка
  • неконтролируемое кровотечение из заднего прохода

Заключение

Полипы толстой кишки, прямой кишки или кишечника довольно распространены и, как правило, безвредны. Однако некоторые типы, такие как аденоматозные полипы, могут стать раковыми и требуют удаления. Люди должны поговорить с врачом, если наблюдаются хронические изменения работы кишечника или если кровь появляется в стуле, на туалетной бумаге или на нижнем белье. Большинство здоровых людей без факторов риска развития полипов толстой кишки должны проходить тестирование на колоректальный рак в возрасте 50 лет.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Полипы толстой кишки – это опухолевидные новообразования на ее стенках, возникающие вследствие разрастания слизистой оболочки. Могут быть единичными и множественными, имеют тонкую или толстую ножку. Поскольку полипы обладают способностью озлокачествляться, крайне важное значение имеет их своевременное выявление и лечение. Если вы заметили кровь или слизь в стуле, вас беспокоят частые запоры – не мешкайте, запишитесь на консультацию к колопроктологу. Каждый из этих признаков может указывать на наличие кишечных полипов.

Подробнее о болезни

Полипы толстой кишки – доброкачественные наросты округлой формы на стенках толстого кишечника. Возникают из-за разрастания железистого эпителия слизистой толстой кишки. В зависимости от структуры строения, кишечные полипы подразделяются на следующие типы:

Причины появления полипов в кишечнике

  • аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Бывает 3-х типов;
  • гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов;
  • гиперпластические. Этот тип полипов имеет маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте;
  • воспалительные. Возникают как ответ на воспаление.

Размеры образований могут варьировать от 2-3 мм до 5-6 см в диаметре. Возникают они у людей разного возраста и относятся к предраковым состояниям. Единственным результативным способом лечения полипов толстой кишки, является полипэктомия – операция по поводу их удаления. В Центре абдоминальной хирургии GMS Hospital полипэктомия осуществляется с применением миниинвазивных хирургических методов, не требующих нахождения в стационаре.

Почему нужна операция

Преимущества лечения в GMS Hospital

В GMS Hospital полипы прямой кишки лечат при помощи передовых малоинвазивных методик. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от формы, вида, размера и локализации новообразования. Основные преимущества лечения полипов толстого кишечника в нашей клинике:

  • операции выполняют опытные врачи высшей категории;
  • вся процедура занимает 20-30 минут;
  • сразу проводится гистологический анализ удаленного полипа;
  • применение эндоскопических технологий позволяет обойтись без госпитализации в стационар;
  • отсутствие п/операционных осложнений;
  • быстрое восстановление после вмешательства.

Наши специалисты удаляют полипы с помощью специального электрохирургического оборудования. Операция выполняется быстро безопасно и безболезненно, а удаленные ткани сразу отправляются на гистологический анализ. Применение миниинвазивных технологий обеспечивает быстрое заживление раны и скорейшее возвращение к привычному ритму жизни.

Стоимость лечения полипов толстой кишки

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Лапароскопическая резекция толстой кишки 731 430 руб. 512 001 руб.
Лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки без врастания в структуры и ткани 842 860 руб. 590 002 руб.
Лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы 3 и более 1 142 860 руб. 800 002 руб.
Лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы не более 2х 1 057 150 руб. 740 005 руб.
Открытая субтотальная резекция толстой кишки без врастания в структуры и ткани 740 580 руб. 518 406 руб.
Открытая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы 3 и более 905 150 руб. 633 605 руб.
Открытая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы не более 2х 822 860 руб. 576 002 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Причины появления полипов в кишечнике

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Не все новообразование в организме имеют злокачественный характер и несут прямую угрозу жизни. Тем не менее, даже доброкачественные формы являются прямым отклонением от физиологии и могут препятствовать нормальному функционированию организма.

Дополнительно есть риск того, что доброкачественная форма при стечении определенных обстоятельств переродится в злокачественную.

Достаточно распространенное новообразование, появляющееся в полых органах – полип. По своей сути это небольшого размера доброкачественная опухоль, которая своим основанием крепится к стенке кишечника. За счет этого кишечник выпячивается в брюшную полость. Патология может развиваться при стечении неблагоприятных факторов или передаваться по наследству.

Причины образования полипов

На данный момент пока не установлены истинные причины образования полипов. Есть несколько наиболее вероятных теорий, но ни одна из них на данный момент не получила практического подтверждения. Некоторые специалисты этой области считают, что доброкачественное новообразование – это промежуточный этап развития рака. Как только начнется воспалительный процесс в органе, активируется перерождение клеток новообразования в злокачественную форму.

  • Причины образования полипов
  • Симптомы патологии
  • Виды полипов
  • Особенности диагностики
  • Методы терапии
  • Особенности реабилитационного периода

Существует дисрегенераторная теория. Согласно ей новообразования формируются в месте повреждения стенок кишечника – процесс регенерации становится слишком активным и за счет этого образовывается уплотнение, которое со временем превращается в видимый полип. По еще одной версии полипы – это пороки эмбрионального развития.

Симптомы патологии

В большинстве случаев человек, у которого есть полипы в прямой или толстой кишке, не ощущает прямых признаков патологии. По этой причине недуг обнаруживается уже в запущенной форме или при возникновении осложнений. Любые нарушения функций желудочно-кишечного тракта – это повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.

При полипозе у пациентов отмечаются нарушения дефекации, в каловых массах может присутствовать кровь и слизь, возникают боли в животе, тошнота, дискомфорт, частые позывы к опорожнению.

Виды полипов

Патологии подвержены пациенты разных возрастов. И если взрослый человек может вовремя заметить ухудшение самочувствия, то ответственность за здоровье детей полностью ложится на родителей. Важно внимательно следить за изменениями в пищеварении ребенка и при малейших признаках развития болезни обратиться за консультацией к специалисту. У детей младшего и подросткового возраста могут развиваться юношеские полипы – эти новообразования практически полностью безопасны и исчезают бесследно без лечения, но важно контролировать процесс протекания болезни.

Все полипы, которые могут развиваться в кишечнике, разделяются на четыре основных класса:

  • ювенильные – новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, развивающиеся у детей;
  • аденоматозные или железистые – имеют округлую форму (при разрастании до 2 см есть вероятность перерождения в рак);
  • гиперпластические – небольшие новообразования, которым не свойственно быстрое разрастание или озлокачествление;
  • ворсинчатые – самый опасный вид полипов (в 90% случаев отмечается перерождение клеток новообразования в злокачественную форму).

Особенности диагностики

Самый точный исследовательский метод, позволяющий выявить развитие полипов в кишечнике – колоноскопия. Гибкий зонд вводится в кишечник через анальное отверстие, на его окончании есть миниатюрная фотокамера, позволяющая специалисту оценить состояние стенок. Важное преимущество методики – во время обследования сразу могут быть удалены новообразования, а также остановлены внутренние кровотечения. Процедура выполняется эндоскопистом или проктологом в специально оборудованном кабинете.

Еще один способ обследования, дающий полностью визуализировать кишечник — магнитно-резонансная томография. Также пациенту может быть назначена рентгенография с применением контрастного усилителя на основе бария.

При подозрении на новообразования в прямой кишке специалист может выдать направление на ректороманоскопию или выполнить обследование данного участка кишечника посредством пальпации.

Методы терапии

Медикаментозное лечение полипов не эффективно. Новообразования удаляются исключительно хирургическим путем. Есть несколько вариантов применяемого радикального лечения. Выбор способа зависит от окончательного диагноза, общего состояния и локализации опухолей. Обязательное условие – тело клетки новообразования направляется на исследование с целью установления его природы.

Решение о необходимости операбельного удаления новообразований принимает лечащий специалист. Стоит понимать, что самостоятельно исчезают только юношеские полипы – все остальные имеют свойство разрастаться или перерождаться.

Наиболее востребованные методы удаления полипов кишечника – гастроскопия или колотомия. Если диагностирована патология всех отделов кишечника или новообразование имеет большие размеры, целесообразной будет полостная операция.

Особенности реабилитационного периода

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Пациент после проведения процедуры остается под врачебным наблюдением минимум на 72 часа. Даже если удаление было произведено гастроскопическим методом, есть риск возникновения кровотечения. Кроме того, в ходе операбельного вмешательства не исключены повреждения целостности стенок кишечника. Случайная перфорация может быть диагностирована в течение реабилитационного периода.

Приблизительно у 15% пациентов отмечается повторный рост полипов в первые два года после проведения операции. С целью своевременной диагностики рецидива патологии рекомендуется каждые 4 месяца проходить обследование кишечника.

Важной составляющей успеха терапии является лечебная диета в восстановительный период. Пациент должен строго соблюдать все предписания специалиста, любое нарушение может стать причиной развития осложнений.

Причины появления полипов в кишечнике

Когда бить тревогу

Существует несколько признаков, которые могут указывать на то, что в кишечнике растет полип.

Кровь в стуле. Проходя по кишке, пищевой комок может задевать полипы и травмировать их, из-за этого они начинают кровоточить.

Появление в стуле слизи или ее выделение из кишечника независимо от походов в туалет. Такая картина чаще всего наблюдается, если полип находится близко к выходу из кишечника, например в прямой или сигмовидной кишке.

Причины появления полипов в кишечнике

Запоры. Особенно часто наблюдаются при уже крупных, разросшихся полипах, которые уменьшают просвет кишки и затрудняют продвижение по нему стула.

Любой из этих симптомов – повод как можно быстрее обратиться к колопроктологу.

Отметили юбилей? На обследование!

Бывает и так, что полипы в кишечнике никаких симптомов не дают, даже когда уже начинают перерождаться в рак. Выявить их в этом случае можно только с помощью колоноскопии.

Большинство людей это обследование не жалуют, оно им кажется слишком неприятным. И все же, если вам уже исполнилось пятьдесят лет, пройти его необходимо. Доказано, что при достижении этого возраста риск образования полипов и их перерождения заметно растет, и тут уже каждый год на счету.

Еще раньше колоноскопию врач может назначить людям, у которых в семье были случаи рака толстой кишки.

Причины появления полипов в кишечнике

В петлю!

Во время колоноскопии полип можно не только обнаружить, но и удалить. Делают это при помощи электрохирургической петли: новообразование захватывают и отсекают от поверхности слизистой кишечника. Одновременно «запаивается» ранка, так что кровотечения обычно не возникает. Если полип обнаружен в прямой или сигмовидной кишке и он небольшой, удаление обычно проводят в амбулаторных условиях. У слепой и ободочной кишки более тонкие стенки, поэтому полипы из них удаляют в стационаре. После операции придется задержаться в больнице на 1–2 дня, чтобы врач мог удостовериться, что все в порядке.

Удаленную ткань обязательно отправляют на исследование в лабораторию, чтобы определить, что это: просто полип, полип, начавший перерождаться, или уже опухоль. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Если все благополучно и полип доброкачественный, через три года нужно будет снова прийти на колоноскопию, чтобы проверить, не появилось ли новых разрастаний. До этого можно не беспокоиться.

Инна Тулина, кандидат медицинских наук, заведующая отделением онкологической колопроктологии Университетской клинической больницы № 2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова:

– Долгое время считалось, что обязательно нужно удалять лишь большие полипы. Но сегодня врачи обычно настаивают на том, что даже маленькое образование должно быть ликвидировано как можно быстрее. Во многом это обусловлено психологией пациентов. По правилам, если обнаружен небольшой полип, через год человек должен прийти на повторную колоноскопию, чтобы можно было контролировать процесс. Большинство людей этого не делают.

К тому же, хотя в среднем на образование опухоли уходят годы, существуют полипы-«исключения», которые трансформируются в рак очень быстро. Безопаснее сразу же исключить возможность перерождения.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Аноскопия

Проктология в «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (февраль 2017г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)

  • Колоноскопия
  • Аноскопия

Полипы прямой кишки — собирательное понятие, включающее в себя доброкачественные новообразования кишечника, как истинного, так и воспалительного характера.

Полип прямой кишки – доброкачественная опухоль, состоящая из слизистых оболочек прямой и толстой кишки. Чаще всего полип закрепляется на стенке полого органа с помощью основания или своей ножки. Полип прямой кишки вырастает из ткани эпителия, но внутри состоит из другой ткани.

По форме полип прямой кишки может быть похож на шар, гриб или иметь разветвленную форму. Полип имеет мягкую консистенцию, розовую, темно-красную или бордовую окраску (в зависимости от кровоснабжения полипа).

Полипы могут появиться в любом органе пищеварительного тракта, это заболевание встречается довольно часто. Полипы прямой кишки могут быть обнаружены у людей любого возраста, даже у детей.

У мужчин это заболевание встречается в полтора раза чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

Причины появления полипов в кишечнике

Консультация проктолога в МедикСити

Причины появления полипов в кишечнике

Консультация проктолога в МедикСити

Причины появления полипов в кишечнике

Консультация проктолога в МедикСити

Виды полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки бывают единичными и множественными. Также различаются по структуре.

Различают следующие виды полипов:

  • Фиброзные полипы состоят преимущественно из соединительной ткани и образуются на тех участках слизистой, которые были подвержены частым воспалениям. Фиброзный полип нередко подвержен нагноению и воспалению, но редко перерождается в злокачественное образование.
  • Аденоматозный полип вырастает в диаметре до 2-3 см, крепится на подвижной ножке. Аденоматозный полип содержит в себе железистую ткань. Этот вид полипа чаще других может преобразоваться в раковую опухоль. Выявление этого полипа считается началом предракового состояния.
  • Ворсинчатый полип бывает вытянутой или круглой формы, имеет бархатистую поверхность, которая состоит из множества ворсинок. Он мягкий, быстро травмируется и тоже может стать злокачественным.
  • Множественные полипы, чаще всего бывают смешанного вида – ворсинчато-железистые или слизисто-кистозные.
  • Диффузный полипоз, представляет собой разрастание большой группы полипов, которые растянулись по всей поверхности кишки, и не дают продвигаться уже переработанной пище.

Причины появления полипов прямой кишки

Причины возникновения полипов неоднозначны, провоцирующими факторами являются:

  • психо-эмоциональные нарушения;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки;
  • наследственный фактор;
  • плохая экология;
  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • неправильное питание, низкое содержание растительной клетчатки в пище.

Также существуют теории, что полипы могут появиться в результате хронических воспалительных заболеваний в толстой кишке. Риск образований полипов возрастает при таких заболеваниях, как:

  • язвенный колит;
  • энтерит;
  • дизентерия;
  • геморрой;
  • частые запоры и расстройства пищеварительной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания;
  • излишнее употребление животных жиров;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • возраст.

Толстая кишка является следующим за тонким кишечником отделом желудочно- кишечного тракта и подразделяется на слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую, сигмовидную ободочную и прямую кишку.
Длина ободочной кишки 1,5—2 м, диаметр 4—6 см. Стенка толстой кишки представлена продольными мышечными волокнами, которые концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент. Ширина каждой из них около 1 см. Они тянутся от места отхождения червеобразного отростка в слепой кишке до начальной части прямой кишки. Кишка как бы гофрируется, образуя выпячивания — гаустры. Внутренний (циркулярный) мышечный слой сплошной. Слизистая оболочка толстой кишки в отличие от тонкой кишки не имеет ворсинок. Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей основную массу сосудов.
Восходящая ободочная кишка в правом подреберье образует печеночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку длина которой составляет 50—60 см. В левом подреберье кишка образует левый (селезеночный) изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную ободочную кишку и далее в прямую кишку.

Ободочная кишка выполяет:

  • моторную,
  • всасывательную
  • и выделительную функции.

В ободочной кишке всасываются вода, электролиты (соли кальция, калия, натрия, магния и т.д.), глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты, жирорастворимые витамины и пр. В просвет кишки выделяются ферменты, холестерин, соли тяжелых металлов, происходит ферментация клетчатки.
Важную роль в ферментации выполняет кишечная микрофлора. В кишке содержится более 400 различных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Преобладают анаэробы, в соотношении соответственно — 1:1000. Нормальная кишечная флора обладает ферментативными, витаминосинтезирующими (витамины группы В, С, К) и защитными свойствами.

Аномалии и пороки развития

Полипы и полипоз

Полипы относят к доброкачественным новообразованиям, исходящим из клеток эпителия толстой кишки, некоторые из них склонны к малигнизации (злокачественному перерождению). Полипы обнаруживают у 10—12 % проктологических больных. При проведении профилактической колоноскопии, — в 2—4 %. У мужчин полипы встречаютя в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Полипы могут быть одиночными и множественными. Диаметр колеблется от 0,5 до 2 см, иногда они достигают 3—5 см. Полипы имеющие «ножку» свисают в просвет кишки, реже встречаются полипы на широком основании. Выделяют ювенильные, гиперпластические, аденоматозные (железистые), ворсинчатые полипы, ворсинчатые опухоли, а также множественный полипоз толстой кишки (истинный и вторичный).

Ювенильные полипы

Наблюдаются преимущественно у детей. Чаще поражается слизистая оболочка прямой кишки. Макроскопически полипы имеют вид виноградной грозди, поверхность их гладкая, окраска более интенсивная по сравнению с окружающей неизмененной слизистой оболочкой. Это типичные железисто-кистозные образования, в которых строма преобладает над железистыми элементами. Как правило, ювенильные полипы не малигнизируются.

Гиперпластические (метапластические) полипы

Мелкие (2-4 мм) образования, чаще имеют форму конуса. В них сохраняется нормальное строение слизистой оболочки кишки при значительном увеличении числа желез, за счет чего и создается впечатление об утолщении слизистой оболочки в виде полипа. Малигнизируются очень редко.

Аденоматозные (железистые) полипы

Наблюдаются в 90%. Аденоматозный полип имеет вид опухоли с гладкой поверхностью, округлой формы, располагается на ножке с широким основанием, представляет собой участок гиперплазии слизистой оболочки.. При размере более 2 см, малигнизация полипа встречается в 50% случаев.

Ворсинчатый полип (аденопапиллома)

Встречается в 5% случаев обнаружения полипов — имеет дольчатое строение, бархатистую поверхность, покрыт тонкими нежными ворсинками. Ворсинчатая опухоль выступает в просвет кишки, расположена на широком основании (узловая форма). Одной из разновидностей ворсинчатых опухолей является стелющаяся, ковровая форма, при которой опухолевого узла нет. Процесс распространяется по поверхности слизистой оболочки, занимая довольно большую площадь по всей окружности кишки, и проявляется ворсинчатыми или мелкодольчатыми разрастаниями. Размеры ворсинчатых опухолей — 1,5—5 см. Склонность к малигнизации — до 90 %. Наиболее часто ворсинчатые опухоли локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Клиническая картина характеризуется выделением слизи при дефекации, количество ее может достигать 1 — 1,5 л в сутки, что приводит к водно-электролитным расстройствам. Легкая ранимость ворсин опухоли приводит к кровоточивости. Отмечаются боли в животе, запор, понос, кишечный дискомфорт.

Полипоз толстой кишки (множественные полипы)

бывает врожденным семейным и вторичным (как результат других поражений толстой кишки, например колит). Частота малигнизации достигает 70% и выше. Полипоз можно рассматривать как облигатный (обязательный) предрак. Врожденный семейный полипоз передается по наследству, поражая нескольких членов семьи. Заболевание обычно выявляют у детей и людей молодого возраста. Полипы могут локализоваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Сочетание множественного полипоза толстой кишки с доброкачественными опухолями мягких тканей и костей называют синдромом Гарднера. Сочетание полипоза пищеварительного тракта с пигментными пятнами на слизистой оболочке щек, вокруг рта и на коже ладоней называют синдромом Пейтца-Турена.
Для множественного полипоза толстой кишки характерны боли в животе без четкой локализации, понос, выделение крови и слизи с калом, похудание, анемия. Диагностику заболевания проводят на основании клинических симптомов, анамнестических данных и данных инструментального обследования.

Основным методом лечения полипов толстой кишки является хирургическое удаление полипа или части толстой кишки. Объем определяется на основании анамнеза, данных инструментального обследования и результатов гистологического исследования.

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Причины появления полипов в кишечнике

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Причины появления полипов в кишечнике

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Причины появления полипов в кишечнике

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Проктология — это медицинская дисциплина, которая занимается изучением, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, анального канала и параректальной области. С 1997 года в России данная специальность была переименована в колопроктологию.

Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы и имеет протяженность около 1,5-2 метров. Помимо всасывания воды и электролитов, ее функцией является формирование каловых масс и удаление их из организма. Толстая кишка состоит из нескольких отделов: слепая кишка, ободочная (восходящая ободочная, поперечно-ободочная, нисходящая), сигмовидная и прямая. Конечная часть прямой кишки заканчивается анальным каналом, который окружен параректальной клетчаткой. Лечением различных заболеваний толстой и прямой кишки занимаются колопроктологи.

Причины

Основными причинами развития проктологических болезней являются:

  • Особенности питания — преобладание в рационе мясных и жирных блюд, употребление большого количества острой пищи, копченостей, мучных изделий, алкоголя и др.
  • Склонность к запорам. Она чаще всего развивается из-за недостатка в рационе пищевых волокон, но причиной может быть и нарушение перистальтической функции кишечника.
  • Хронические диареи. Могут возникать из-за инфекционных заболеваний, нарушения режима питания, употребления некачественных продуктов, нарушения регуляции деятельности кишечной стенки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Беременность и роды. Беременность приводит к повышению давления в брюшной полости, хроническим запорам. В результате расширяются вены геморроидального сплетения, что приводит к развитию геморроя. Роды могут осложниться разрывом мягких тканей и повреждением анального канала вплоть до разрыва сфинктера.
  • Врожденные пороки развития — атрезия анального канала (заращение).
  • Стрессы.
  • Травматические повреждения: анальные трещины, разрывы и др.

Симптомы проктологических болезней

Главными симптомами проктологических болезней являются:

  • появление следов алой крови на туалетной бумаге;
  • боли в анусе при дефекации или сразу после стула;
  • появление шишек синюшного цвета в районе ануса;
  • выпадение из заднего прохода геморроидальных узлов при натуживании;
  • выделения из заднего прохода (во время дефекации и самостоятельные): слизь, кровь, гной;
  • чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • появление свищей на ягодицах (в области ануса).

Проктологические заболевания серьезно ухудшают качество жизни больных, вызывая не только физический, но и психический дискомфорт. При отсутствии лечения состояние пациента постепенно усугубляется, в процесс могут вовлекаться органы мочеполовой системы или верхние отделы пищеварительного тракта. Нередко проктологические болезни приводят к развитию злокачественных новообразований или гнойно-септических осложнений. Поэтому при наличии патологических симптомов мы рекомендуем не затягивать, а своевременно обращаться к врачу.

Диагностика проктологических заболеваний

Для диагностики заболеваний в проктологии применяются следующие методы:

  • Пальцевое ректальное исследование — пальпация анального канала и терминальных отделов прямой кишки.
  • Эндоскопические методы исследования — ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия, колоноскопия. Эти методы не только позволят визуально осмотреть поверхность кишечника, но и взять биопсию, а при необходимости провести лечебные манипуляции, например, удалить полипы, остановить кровотечение и др.
  • Рентгенологическое исследование — ирригоскопия. Позволяет визуализировать новообразования, определить нарушение перистальтики кишечника.
  • Лабораторные методы исследования. Анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, биопсия новообразований и патологически измененных участков кишки, общий анализ крови и др.
  • Компьютерная томография или виртуальная колоноскопия. Это исследование подразумевает прием специальной капсулы, которая по мере прохождения по кишечнику будет делать большое количество снимков слизистой оболочки кишки.

Лечение

Лечение проктологических болезней носит комплексный характер. Ввиду того, что основными причинами их развития является нарушение питания, необходимо придерживаться особой диеты. Пища должна быть богатой пищевыми волокнами, витаминами и микроэлементами — это позволит нормализовать стул и устранить травматическое повреждение слизистой толстой кишки и анального канала.

Из консервативных методов применяются следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные средства системного и местного действия (свечи, кремы, мази), антибактериальные препараты.
  • Анальгетики системного и местного действия.
  • Тромболизирующие препараты, например, на основе гепарина. Используются при тромбозе геморроидальных узлов.
  • Кровоостанавливающие средства — гемостатические губки на основе фибриногена или альгината. Они применяются при ректальных кровотечениях на фоне геморроя или неглубоких анальных трещин.
  • Трофические средства. Они обеспечивают скорейшее заживление повреждений.

В ряде случаев консервативные методы не оказывают достаточной эффективности или приводят только ко временному эффекту, тогда возникают показания к малоинвазивным манипуляциям. Современная проктология обладает большим количеством амбулаторных методик, которые позволяют провести лечение в одно посещение врача. Например, при лечении геморроя используется лигирование латексными кольцами, при удалении перианальных папиллом или бахромок применяются радиоволновые методы.

Как и в любом разделе медицины, в проктологии существует правило — чем раньше обнаружена проблема, тем проще с нею справиться. Если на ранних этапах можно обойтись консервативными или малоинвазивными методами лечения, то при запущенных случаях нередко требуются полноценные проктологические операции в условиях стационара.

В этой связи мы рекомендуем не откладывать визит к врачу при наличии проблемы. Наши специалисты понимают, что многие пациенты испытывают чувство стыда и неловкости на приеме у проктолога, поэтому приложат все усилия, чтобы лечение прошло максимально эффективно, быстро и с минимальным дискомфортом.

Ссылка на основную публикацию