Понос с кровью у взрослого

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Понос с кровью у взрослого

Понос с кровью у взрослого

Симптомы

Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.

При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.

При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.

Причины

  • опухоль желудка;
  • геморрагический гастрит;
  • варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
  • дивертикулез толстого кишечника;
  • геморрагический диатез;
  • колоректальный рак;
  • полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

Диагностика

Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.

  • сбор анамнеза;
  • сбор клинических симптомов;
  • лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
  • пальцевой осмотр прямой кишки;
  • инструментальная диагностика:

  • эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
  • колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
  • ангиография;
  • ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;

Что такое «скрытая кровь»?

Перфорация язвы

При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.

Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.

Алая кровь в кале

Язвенный колит

Дивертикулез кишечника

Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.

Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит — весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.

Геморрой

Анальная трещина

Болезнь Крона

Колоректальный рак

Что делать, если в кале обнаружена кровь

Лечение

Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.

При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.

При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.

При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.

Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.

При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Стул с кровью — это грозный симптом, возникающий при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и приводящий к развитию железодефицитной анемии, а в ряде случаев представляющий угрозу жизни (онкология, кровотечение). Часто пациенты обращаются к врачу в уже запущенных случаях, потому что долго cтесняются обращаться за помощью.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе призывают пациентов при обнаружении черного кала и примеси слизи и крови в стуле обращаться к врачу как можно скорее.

Бережное отношение к каждому, деликатный подход создают ощущение комфорта и заботы в лечебно-диагностическом процессе. Высокий профессионализм врачей и современные возможности клиники обеспечивают точность диагностики и эффективность лечения.

Причины стула с кровью

  • Инфекции (дизентерия, амебиаз и др.);
  • воспалительный процесс (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гастрит, энтерит и др.);
  • полипы, опухоли и язвенные дефекты слизистой оболочки;
  • нарушения питания кишечной стенки (кишечная непроходимость);
  • варикозное расширение вен пищеварительной системы, трещины заднего прохода (геморрой);
  • заболевания других органов пищеварения (печени, поджелудочной железы);
  • побочный эффект от применения некоторых лекарств (НПВС, кортикостероидов и др.).

Причин появления в стуле крови или слизи очень много, начиная от поражения желудка, кишечника, до заболеваний прямой кишки. В нашей клинике успешно лечат гастроэнтерологическую патологию любого уровня и сложности. Одновременно с гастроэнтерологом пациента могут осматривать врачи хирурги, колопроктологи, терапевты и др. Это значительно экономит время и усилия в диагностике и оптимизирует процесс лечения.

Проявления

Кровь

В зависимости от локализации источника и интенсивности желудочно кишечного кровотечения, его симптомы могут быть разные: кровь может выделяться свежая, или свернувшаяся. В последнем случае она приобретает черный оттенок за счет реакции гемоглобина крови с соляной кислотой пищеварительных соков, что и придает стулу угольно черную окраску (дёгтеобразный стул). Как правило, черный стул бывает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ — пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. При интенсивном кровотечении из верхних отделов кровь не всегда успевает свернуться и может выходить со стулом в неизмененном виде.

При кровоточащих полипах толстого кишечника и геморрое из прямой кишки отходит стул с прожилками свежей крови.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровавым стулом, заключается в выявлении степени анемии и воспаления, установлении локализации и причины кровотечения.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Лечение

Хирургическое

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Консервативное

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

  • устранение причины болезни (антибиотики, противопаразитарные средства);
  • медикаментозное купирование воспаления;
  • нормализацию процессов пищеварения;
  • развитие полезной микрофлоры кишечника;
  • улучшение процессов заживления и иммунной защиты;
  • профилактику и лечение железодефицитной анемии;
  • при аутоиммунных процессах (НЯК, болезнь Крона) — применение высокотехнологичных методов экстракорпоральной гемокоррекции, которые быстро очищают организм от аутоанител и обрывают аутоиммунное воспаление, помогая достичь и продлить ремиссию.

При первом подозрении на неблагополучие органов системы пищеварения обращайтесь в московский Клинический госпиталь на Яузе. И вы быстро увидите положительный результат.

Полипы и другие заболевания кишечника могут переродиться в рак прямой кишки. Время играет не в вашу пользу. Не запускайте болезнь. Лечение на ранних стадиях приносит отличные результаты, тогда как промедление с походом к специалисту может стоить не только здоровья, но и жизни. Наши доктора ждут вас в любое удобное время и готовы помочь устранить проблему на любой стадии. Регистрируйте запись к врачу, чтобы выяснить причину недомогания.

price 38 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Поделиться:

Люди обычно не придают значения процессу дефекации и уж тем более — его результату. Однако иногда все же стоит обращать внимание на собственный стул, чтобы не пропустить изменения, требующие врачебного вмешательства. Так, кровь в стуле — зачастую не только яркий, но и грозный вестник возможной беды, и врага нужно знать в лицо.

Откуда может взяться кровь

В норме в финале пищеварительного акта формируются массы однородного цвета за счет пигментов. Кровь, а если точнее — эритроциты, в них отсутствует. Если же на каком-либо этапе нарушается целостность эпителиального покрова и кровеносных сосудов под ним, эритроциты смешиваются с содержимым и на выходе меняют цвет стула в зависимости от их количества и места кровотечения.

Яркий красный цвет каловым массам придают неизмененные эритроциты, которые сигнализируют о проблемах в нижнем отделе ЖКТ — толстом кишечнике. Кровотечение из пищевода, желудка или тонкого кишечника выглядит иначе — эритроциты подвергаются воздействию соляной кислоты, ферментов и кишечного содержимого и окрашивают кал в темно-красный или красно-коричневый цвет. Подобное изменение не всегда доступно невооруженному глазу и требует лабораторных методов подтверждения, поэтому мы рассмотрим основные причины появления неизмененной крови в стуле.

Геморрой

Одной из самых частых причин является геморрой, которым страдает порядка 10 % взрослого населения в возрасте от 30 до 50 лет. В несколько раз чаще это заболевание поражает мужчин.

Особые вены — кавернозные тельца — деформируются и увеличиваются, образуя всем известные геморроидальные узлы под слизистой оболочкой кишки. Так как они обильно кровоснабжаются и, в отличие от других вен, имеют сообщение с артериями, то при повреждении стенки кишки кровь выделяется алая, не смешивается с калом или же оставляет яркие следы на туалетной бумаге.

Геморрой «кровит» после акта дефекации. Кровотечение из геморроидальных узлов — это основное проявление коварного недуга. Оно плохо останавливается и при длительном течении может привести к развитии анемии, поэтому заслуживает пристального внимания.

Трещины

Еще одна проблема в области заднего прохода — это анальная трещина. Она представляет собой надрыв в месте, где слизистая оболочка прямой кишки переходит в кожу. А поскольку целостность покрова нарушена, то и появление крови не заставит себя ждать. Но в этом случае кровь выделяется капельками, не так обильно, как при геморрое, и в стуле заметны небольшие полосы на поверхности каловых масс. Данное явление не всегда очевидно, насторожить скорее может резкая, даже жгучая боль при дефекации, которая нередко длится и несколько часов после нее.

Онкология

Рак прямой кишки — одно из самых «злых» онкологических заболеваний. Длительное время он развивается незаметно, и в этой ситуации внимательное отношение к себе послужит хорошим помощником, поскольку основным ранним проявлением недуга как раз таки и являются примеси крови в стуле.

Кровотечение при раке вызвано изъязвлением поверхности опухоли и травматизацией ее каловыми массами, редко оно бывает массивным и чаще выглядит как небольшое количество темно-красных примесей. Но не стоит сразу пугаться, обнаружив нечто подобное, поскольку это только один из признаков и необходимо учитывать болевые ощущения, наличие слизи в кале или трудности в дефекации, а также общие симптомы. Разобраться поможет врач.

Неспецифический язвенный колит тоже вызывает кровотечение и появление эритроцитов в кале. Само название «язвенный» указывает на образование дефекта — «язвы», который при этом заболевании затрагивает слизистую оболочку толстой кишки.

НЯК, как ласково его называют врачи, протекает с периодами обострения, когда воспаление приобретает выраженные черты. В результате капилляры слизистой расширяются, эпителий некротизируется и в стуле появляется кровь. При этом меняется и сам характер стула — он учащается, разжижается, больных нередко беспокоит «кровавая» диарея. Кровь в кале может быть как обильной, покрывая его, так и в виде примесей — все зависит от обширности поражения.

Часто этому заболеванию сопутствует анемия, поскольку кровоточит кишка каждый раз при обострении, а в ряде случаев облегчение не наступает вовсе.

Воспаление кишки

Еще одно воспалительное заболевание, для которого характерна кровь в стуле, — это проктит, т.е. воспаление слизистой прямой кишки. Причины проктита могут быть самыми разными, от радиации до паразитов, и всегда важно их выяснить, чтобы успешно бороться с болезнью. Навести на мысль о проктите поможет характер стула — кровянистые выделения в виде примесей, обычно необильные.

Читайте также:
О причинах запора

Как и всякое воспаление, проктит вызывает болезненные ощущения во время акта дефекации, примесь слизи в кале, иногда весьма обильной, возможны зуд и жжение, расстройство стула в виде запоров или поносов. В таких ситуациях стоит присмотреться к результату похода в туалет — возможно, информация поможет при диагностике.

Незваные гости

Нежданные гости в виде амеб или балантидий также могут оповестить нас появлением эритроцитов в кале. Амебы проникают в толстый кишечник при заглатывании их особых форм существования — цист. В толстой кишке амеба активно питается, разрушая поверхность слизистой и стимулируя воспаление. Первые симптомы обычно проявляются через 5–8 дней после заражения: боли в животе, небольшое повышение температуры, диарея с примесью крови и слизи.

Балантидиазом чаще страдают люди, так или иначе связанные со свиноводством, поскольку балантидии обитают в организме свиньи. В пищеварительном тракте человека балантидии также паразитируют в толстом кишечнике, образуя язвенно-деструктивные дефекты. Как следствие — боли в животе и примесь крови, что очень похоже на поражение амебами, поэтому некоторые особенности жизни и, в частности, профессиональной деятельности помогут в уточнении причины. Однако в том и другом случае необходимо будет навестить инфекциониста.

Кровь в кале — неспецифический симптом, характерный для самых разных патологий. Но это всегда сигнал о том, что в кишечнике далеко не все гладко и имеется какое-то нарушение целостности поверхности. Поэтому будьте внимательны к себе, и это сослужит вашему кишечнику добрую службу!

С такой деликатной проблемой как кровянистые выделения при дефекации редко обращаются к врачу, особенно если оно возникает время от времени и не сопровождается болью или другими неприятными симптомами, к тому же такую тему не принято обсуждать и говорить о ней вслух.

Вместе с тем процессы опорожнения кишечника могут рассказать о состоянии здоровья довольно много. В здоровом состоянии организма кал не должен содержать посторонних включений – крови, слизи или гноя. Поэтому появление стула с кровью должно как минимум насторожить, и потребует немедленной консультации у врача.

Почему появляется кровяные выделения?

В подавляющем большинстве случаев, причиной появления кровянистых выделений являются:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона;
  • злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • дивертикулярная болезнь;
  • инфекционные болезни кишечника (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит и т.д.);
  • доброкачественные образования (полипы);
  • постоянные запоры;
  • острые инфекционные заболевания желудочно кишечного тракта;
  • острая паразитарная инвазия и т.д.

Прием некоторых медицинских препаратов может спровоцировать возникновение кала с кровью, а также травмы кишечника. У женщин вызвать ректальное кровотечение может варикозная болезнь вен малого таза, промежности, а у мужчин – злокачественная опухоль предстательной железы.

Инфекционное поражение кишечника помимо появления стула с кровью сопровождается болью в животе различной интенсивности, диареей, тошнотой, рвотой, общей слабостью, высокой температурой, головной болью.

Наибольшую опасность представляет появление скрытой крови в кале, которая говорит о злокачественных заболеваниях органов ЖКТ (рака кишечника, пищевода или желудка), на начальных этапах протекающих незаметно и абсолютно бессимптомно. К сожалению, визуально она не определяется, только с помощью специального исследования.

Употребление в пищу красящих продуктов (свеклы, помидоров, красных ягод и фруктов), а также активированного угля или препаратов железа могут окрасить кал в темно-красный или бурый цвет. Данное предположение легко проверить, убрав из рациона на несколько дней все красящие продукты и лекарства. Если же цвет кала не изменился, то стоит обратиться к специалисту.

Как определить участок патологии по цвету крови?

Понос с кровью у взрослогоКровь ярко-алого цвета сигнализирует о нарушениях в нижних отделах кишечника – анального отверстия, прямой и сигмовидной кишки. Бурая или темно-красная кровь становится сигналом неполадок в толстом кишечнике и поперечной кишке. Самый темный цвет (темнобурый или черный) дают кровотечения, возникающие в верхних отделах ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод). Алая кровь не смешанная с калом говорит о кровотечении из анальной трещины, геморроидальных узлов, расположенных около заднепроходного отверстия или в прямой кишке, а также об онкопатологии прямой кишки.

Диагностика причин возникновения крови в кале

Перед визитом к врачу обратите особое внимание на цвет появившейся крови (ярко красная, бурая или черные сгустки спекшейся крови). Для установки точного диагноза врачу важно знать количество отделяемой крови (сильное кровотечение, либо несколько капель на туалетной бумаге), регулярность или одномоментность ее появления, присутствует ли болевой синдром или боль отсутствует и другие моменты.

Прием у врача включает наружный осмотр и пальпацию ануса и прямой кишки, поэтому перед осмотром нужно опорожнить кишечник. Также врач может назначить дополнительные исследования, которые включают:

    исследования биоматериала: анализы кала на скрытую кровь и яйца глист, копрограмму, общие и биохимические анализы крови;

  • ретроманоскопия (обследование прямой кишки с помощью ретроманоскопа);
  • колоноскопия (обследование нижних отделов ЖКТ с помощью эндоскопа);
  • фиброгастродуоденоскопия (обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа);
  • МРТ и КТ брюшной полости и малого таза с контрастом и без;

О серьезном заболевании, требующей оказания срочной медицинской помощи, может говорить высокая температура тела, частый понос и рвота с кровью, обильное кровотечение, сильная слабость, липкий пот.

Лечение патологии

После всестороннего обследования назначается консервативное или хирургическое лечение, выявленных нарушений. Важно устранить причину, вызвавшую кровотечение. Для лечения некоторых заболеваний применяется оперативное вмешательство, среди них трещина заднепроходного отверстия, геморрой, доброкачественные или злокачественные новообразования органов ЖКТ.

При возникновении стула с кровью или других нарушений в органах ЖКТ обращайтесь к специалистам многопрофильного медицинского центра «Longa Vita». У нас можно пройти качественное обследование, получить консультацию врача колопроктолога с эффективным лечением.

Записаться на предварительную консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

Автор статьи — Гадисов Арсен Гадисович

Ссылка на основную публикацию