Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак толстой и прямой кишки – один из самых распространённых видов среди онкологических заболеваний. Большой процент опухолей данной локализации выявляется на поздних стадиях, что имеет плохой прогноз для пациента.

На решение этой проблемы выделяется существенное количество сил и средств, разрабатываются и усовершенствуются скрининговые исследования, благодаря которым постепенно увеличиваются случаи выявления ранних опухолей.

Клиника онкологии К+31 располагает всеми необходимыми современными методами диагностики колоректального рака, позволяющими обнаружить злокачественные новообразования на нулевой, I и последующих стадиях.

Факторы, которые могут оказывать влияние на появление опухоли толстой кишки и рака прямой кишки:

  • возраст более 60 лет;
  • преобладание жирной и острой пищи в рационе;
  • ожирение и низкая физическая активность;
  • курение;
  • хронические запоры и воспалительные заболевания толстого кишечника;
  • отягощенная наследственность;
  • постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств.

На ранних стадиях заболевание обычно ничем себя не проявляет, чаще всего симптомы начинают проявляться лишь на поздней стадии болезни.

Симптомы рака толстой и ободочной кишки

Клиническая картина рака толстой и прямой кишки длительное время остается скрытой. И только когда опухоль достигает больших размеров (свыше 1,5-2 см), или когда поражается вся стенка кишки, у пациента появляются жалобы.

Ранним признаком небольшой опухоли может быть анемия (низкий гемоглобин, бледность кожных покровов), когда изъязвленное новообразование начинает кровоточить. Однако, как показывает практика, даже при упорной, не поддающейся лечению анемии, пациентам не всегда выполняют колоноскопию, что можно считать клинической ошибкой.

По мере роста опухоли кровотечение усиливается, и кровь обнаруживается невооруженным глазом в кале. Кроме крови в кале может присутствовать слизь.

Большие опухоли кишки нарушают пассаж каловых масс, поэтому пациента беспокоит неустойчивый стул (чередование запоров и диареи), вздутие живота, тошнота, рвота, затрудненное отхождение газов. Кроме того, появляются боли в области расположения опухоли, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенная слабость и утомляемость, повышение температуры тела до 37-37,5 °C.

Симптомы, сигнализирующие о развитии заболевания:

  • кровь в стуле;
  • необъяснимая потеря веса;
  • хроническая усталость;
  • рези в животе, запоры, отвращение к пище, тошнота, рвота, недержание газов или фекалий;
  • невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.

Первые симптомы рака толстой кишки

Диагностика

Основным методом диагностики колоректального рака, который позволяет не только визуализировать, но и выполнить биопсию опухоли, является колоноскопия. В диагностике прямой кишки используется ректоскопия. При невозможности оценки распространения опухолевого процесса, прибегают к диагностической лапароскопии – миниинвазивная операция, позволяющая с помощью оптики выполнить ревизию брюшной полости.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника на сегодняшний день является одним из наиболее полных и достоверных методов выявления патологий в толстой кишке. Однако для установления окончательного диагноза и определения эффективного лечения могут потребоваться дополнительные исследования, такие как:

  • биопсия;
  • анализы крови;
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование);
  • КТ (Компьютерная томография);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ-КТ (Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией).

Колоноскопия – медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального аппарата – эндоскопа. При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в биопсии – получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование).

Колэктомия

Удаление части толстой кишки‚ содержащей опухоль (или полип), части здоровых тканей, а также лимфатических узлов, располагающихся рядом с опухолью. После этого два конца толстой кишки сшивают. В некоторых случаях один конец толстой кишки подсоединяют к калоприемнику.

Открытая колэктомия: на животе делают разрез, чтобы обнажить толстую кишку. Затем через него проводят операцию.

Лапароскопическая колэктомия: на животе делается несколько небольших разрезов. В один из них помещается лапароскоп, позволяющий увидеть брюшную полость на экране, через другие разрезы вводят хирургические инструменты, которыми обрезают и извлекают больные ткани.

Методы лечения

Выбор метода лечения опухоли толстой кишки в первую очередь зависит от стадии развития новообразования. Хирургический метод чаще всего применяется на начальных стадиях (открытая или лапароскопическая колэктомия). В дополнение к операции могут даже применяться следующие методы лечения, направленные на сокращение шансов рецидива заболевания:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия.

На поздних стадиях заболевания обычно применяется лечение при помощи химиотерапии, при этом радиотерапия также может быть назначена в случае, если необходимо уменьшить размеры опухоли для снижения болевых ощущений.

Лучевая терапия

Метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения.

Химиотерапия

Вид лечения, направленный на разрушение раковых клеток или замедление их роста. Может применяться в дополнение к хирургическому лечению для разрушения раковых клеток, распространившихся за пределы опухоли.

Таргетная терапия

Лечение, основанное на принципах целевого воздействия на фундаментальные молекулярные механизмы, лежащие в основе заболевания. В отличии от видов лечения вызывает только гибель опухолевых клеток, практически не оказывая неблагоприятного воздействия на здоровые ткани организма.

Возможны побочные эффекты от лечения диагностики. Необходима консультация специалиста, который определит назначит сопроводительное лечение для минимизации побочных эффектов.

Поскольку абсолютное большинство раковых опухолей развивается в нижней части кишечного тракта, общим термином «рак кишечника» обычно обозначают злокачественные опухоли толстой кишки. Однако для составления схемы лечения имеет значение конкретное местоположение очага: рак восходящего отдела дифференцируют от рака ректосигмоидного отдела и т.д.

Раковые опухоли могут образовываться и в тонком кишечнике, но такая форма болезни встречается редко. В то время как рак толстого кишечника из года в год занимает одно из первых мест в общем числе диагностируемых онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки: причины возникновения

Точные причины рака толстой кишки до сих пор не установлены, однако врачам хорошо известны основные факторы, способствующие его развитию. К таким факторам относятся:

  • пожилой возраст – в 90 из 100% случаев болезнь диагностируется у лиц старше 60-ти лет;
  • особенности питания – высокое содержание в рационе «красного» мяса (более 90 грамм в день) и низкий процент клетчатки способствуют увеличению риска;
  • лишний вес – злокачественные новообразования чаще образуются у людей с избыточной массой тела и ожирением;
  • сидячий образ жизни – недостаточное количество физических нагрузок может привести к появлению злокачественной опухоли;
  • злоупотребление алкоголем также способно стать одной из причин рака толстой кишки;
  • шансы заболеть выше у курильщиков;
  • неблагоприятный семейный анамнез должен служить поводом для усиленной профилактики и регулярных обследований, при этом в группу повышенного риска попадают люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) заболели в возрасте до 50 лет;
  • генетическая предрасположенность к росту раковых опухолей толстого кишечника наблюдается у больных с наследственным аденоматозным полипозом (FAP) и синдромом Линча (наследуемой формой неполипозного коло-ректального рака);
  • наличие в течение длительного периода времени некоторых хронических заболеваний кишечного тракта – язвенного колита тяжелой формы, болезни Крона и др. способствует появлению злокачественных новообразований.

Профилактика рака толстой кишки

В связи с тем, что факторы, приводящие к раку толстого кишечника, достаточно хорошо изучены и зачастую могут быть полностью устранены, профилактика заболевания во многих случаях оказывается высокоэффективной. В том числе, больным с аденоматозным полипозом кишечника в возрасте до 25 лет проводят операции по удалению пораженной доброкачественными полипами части органа, так как именно эти полипы впоследствии могут переродиться в раковые опухоли.

Кроме того, врачи рекомендуют лицам из группы риска и всем тем, кто заботится о своем здоровье, внести изменения в рацион, снизив количество красного мяса до 70 грамм в день и существенно увеличив долю продуктов, богатых клетчаткой.

Как бы банально это не казалось, но здоровый образ жизни – самое простое и очень действенное средство профилактики.

Отказ о курения и злоупотребления спиртным, пробежки по утрам, бассейн и спортзал – нередко этих простых мер вполне достаточно для того, чтобы свести к минимуму или полностью исключить возможность образования злокачественной опухоли.

Характерные симптомы

К наиболее характерным проявлениям заболевания относятся следы крови в кале и боли в животе, а также расстройства пищеварения, приводящие к появлению частого неоформленного стула.

Методы диагностики

Диагностика рака толстой кишки включает ряд инструментальных методов и лабораторных анализов, сканирование с помощью компьютерного томографа по специальной методике и другие исследования, назначаемые врачом с учетом особенностей пациента и беспокоящих его проблем.

Методы лечения

При выявлении проблем в нижних отделах ЖКТ на ранней стадии больному может не понадобиться никакого иного лечения, кроме операции, при этом ее объем бывает минимальным.

В некоторых случаях опухоль полностью удаляется прямо в процессе диагностической колоноскопии. Лечение запущенных стадий проводится по индивидуальной схеме и включает комплекс различных методов.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Колоректальный рак является вторым по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Так, в США, колоректальный рак диагностируется у более 140000 человек ежегодно и вызывает около 50000 – 60000 смертей в год. Это огромная цифра, если учесть, что заболевание является потенциально излечимым, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Кто находится в группе риска?

Хотя колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, более чем у 90 % пациентов рак манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом каждые 10 лет риск развития заболевания удваивается. Кроме возраста, к факторам риска относится семейный анамнез колоректального рака, полипов и язвенного колита, а также полипов толстой кишки и рака других локализаций, особенно молочной железы и матки.

Как развивается колоректальный рак?

Принято считать, что рак толстой кишки развивается из доброкачественных полипов. Эти потенциально злокачественные новообразования развиваются на стенке кишки, и, в конечном итоге, увеличиваясь в размерах переходят в рак. Удаление доброкачественных полипов является одним из принципов действенной превентивной (профилактической) медицины.

Какие симптомы?

Наиболее общими симптомами являются кровянистые выделения из прямой кишки и нарушения функции кишечника, такие как понос или запор или их сочетание. Эти симптомы встречаются при других заболеваниях, поэтому при наличие таких жалоб необходимо их тщательная оценка. Боли в животе и потеря веса – это, как правило, поздние симптомы, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К сожалению, большинство полипов и ранний рак не вызывают столь ярко выраженных симптомов. Поэтому при достижении 50-летнего возраста Вам необходимо включить в Ваши планы обследование толстой кишки.

Существует несколько методов для скрининга и диагностики колоректального рака. Они включают пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на кровь, фибросигмоидоскопия и колоноскопия (исследования с помощью освещенных трубчатых инструментов, используемых для обследования толстой кишки), и ирригоскопия. Будьте готовы обсудить варианты диагностики со своим врачом, для определения, какие процедуры лучше подходят для вас. Если у Вас имеются близкие родственники (родители, братья и сестры) с диагностированными полипами или раком толстой кишки, то Вы должны начинать скрининговый процесс в возрасте 40 лет.

Как лечится колоректальный рак?

Хирургическое лечение является необходимым условием полного выздоровления. Лучевая терапия и химиотерапия используются в дополнение к хирургическому вмешательству. Если рак обнаружен и пролечен на ранних стадиях, то в 80-90% можно ожидать восстановление нормального состояния здоровья. Позитивные результаты лечения снижаются до 50% и меньше, если рак диагностируется на поздних стадиях. Благодаря современным методам хирургического лечения и медицинским технологиям, формирование колостомы необходимо у менее 5% от всех больных колоректальным раком (колостома – хирургически сформированное искусственное выделительное отверстие толстой кишки на коже живота).

Как может быть предупрежден колоректальный рак?

Рак толстой кишки можно предотвратить. Наиболее важным шагом на пути профилактики рака толстой кишки является скрининг. Любой абнормальный результат скринингового исследования должен сопровождаться колоноскопией. Некоторые врачи предпочитают начинать исследования с проведения колоноскопии в качестве скринингового теста.

Колоноскопия является подробным исследованием просвета и стенок толстой кишки. Во время колоноскопии возможно обнаружение и удаление полипов толстой и прямой кишок.

Имеются неподтвержденные данные о значительном влияние диеты в предотвращении развития колоректального рака. Принято считать, что высокое содержание клетчатки и низкое содержание жира являются диетическими мерами, которые могут предотвратить развитие колоректального рака.

Наконец, обратите внимание на состояние и функцию Вашего кишечника. Любые изменения характера работы кишечника, такие как запоры, диарея, или следы крови в стуле следует обсудить с врачом-колопроктологом.

Может ли геморрой привести к раку толстой кишки?

Нет, но у геморроя имеются симптомы схожие на жалобы, предъявляемые при полипах и раке толстой кишки. При возникновении этих симптомов, вы должны быть осмотрены и обследованы врачом, желательно колоректальным хирургом.

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак ободочной кишки – это заболевание, которое проявляется ростом злокачественной опухоли в ободочной кишке. По статистике, этот вид онкологии кишечника стоит на втором месте после рака прямой кишки. Если рассматривать онкологическую обстановку в целом, то на этот вид рака приходится около 5% всех случаев заболевания.

Заболевание поражает одинаково и мужчин, и женщин. Обычно болезнь диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет. Наиболее часто встречается рак сигмовидной кишки, немного реже – рак восходящей части ободочной кишки.

Наши врачи

Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Причины и группы риска

Первое место среди причин занимает неправильное питание. Это основной провоцирующий фактор для всех заболеваний, которые относятся к онкологии кишечника. Выделяют такие факторы, которые обуславливают попадание в группу риска:

  • Наследственность. Если у близких родственников было выявлено это заболевание, особенно в возрасте до 50 лет, стоит внимательнее следить за здоровьем и периодически проходить обследование.
  • Пристрастие к вредной (жирной) пище, недостаток клетчатки в рационе.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронические запоры.
  • Преклонный возраст.
  • Работа на вредных производствах.

Специалисты выделяют так называемые предраковые заболевания. Это язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез, полипоз толстой кишки и другие. Наличие этих заболеваний свидетельствует о высоком риске перерождения доброкачественных образований в онкологию.

Кроме того, риски повышает наличие в анамнезе любых воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы рака ободочной кишки

На первых стадиях симптомы малозаметны. В связи с этим пациенты обычно обращаются к врачам с большой опухолью, что затрудняет лечение. Необходимо знать специфические симптомы, чтобы при необходимости вовремя обратиться за врачебной помощью. Признаки бывают разные и зависят от локализации опухоли, от темпа и особенностей роста клеток. Так, опухоль, расположенная в правой половине нарушает всасывание. У пациентов это проявляется частыми позывами на дефекацию, потерей массы. При образовании опухоли в левом отделе, пациент жалуется на запоры.

Рак поперечно-ободочной кишки проявляется такой симптоматикой:

  • Расстройство пищеварения. Снижение аппетита, чувство тяжести, боли в животе, тошнота, вздутие, рвота, запоры или поносы.
  • Слизистые или кровянистые примеси в кале.
  • Слабость и недомогание, потеря веса и аппетита. Признаки интоксикации.
  • На последних стадиях отмечают анемию, увеличение живота (на фоне асцита).

Эти симптомы характерны и для других заболеваний ЖКТ, поэтому при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию.

Постановка диагноза

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Физикальный осмотр, оценка общего состояния пациента.
  • Пальпация (в некоторых случаях можно обнаружить опухоль руками).
  • Ирригоскопия (рентгено-контрастное исследование толстой кишки).
  • Эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия).
  • Лабораторная диагностика (анализы крови, кала, онкомаркеры).

При первичном обращении пациента и наличии характерных жалоб, врач первым делом направляет на анализы, подтверждающие или исключающие онкологию. Если диагноз подтвердится, назначают дополнительные обследования для выявления формы, локализации и размеров опухоли.

Лечение и прогноз

Для лечения применяют хирургический метод, химиотерапию, лучевую терапию. В большинстве случаев принято сочетать несколько методик для достижения большего эффекта. При любом размере опухоли полноценное лечение рака ободочной кишки невозможно без операции, которая проводится эндоскопическим способом – небольшая опухоль может быть удалена во время колоноскопии, опухоль большего размера – во время лапароскопии путем резекции кишки. По показаниям проводится комбинированное лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии (для снижения риска рецидива заболевания, для борьбы с метастазированием опухоли).

Подробно о резекции кишки вы можете прочитать в статье нашего хирурга, кандидата медицинских наук Гордеева Сергея Александровича.

Прогноз зависит от стадии, размеров опухоли, здоровья пациента, наличия метастазов. Современные методики обеспечивают практически стопроцентное излечение на 1 и 2 стадии.

Очень важно пройти диагностику вовремя. Это можно сделать в клинике ЦЭЛТ, где работают признанные специалисты. Опытные медики поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Никаких очередей и волнений, клиника ЦЭЛТ предлагает высокий уровень медицинской помощи.

Рак легких, рак молочной или предстательной железы и рак толстой кишки.

2. Перечислите основные симптомы рака толстой кишки.

• Периодически возникает кровотечение из прямой кишки
• Неопределенная боль в животе
• Утомляемость вследствие анемии
• Изменение стула
• Запор
• Тенезмы
• Боль в промежности

3. Как обследуют больных при положительном тесте кала на скрытую кровь?

Для оценки всей толстой кишки можно выполнить ирригоскопию или колоноскопию. Колоноскопия примерно в 10 раз дороже, однако более чувствительна при очагах Первые симптомы рака толстой кишки а — Кольцевидный рак середины поперечно-ободочной кишки. Видно круговое сужение длиной 4 см с выступающими краями и узловатой слизистой оболочкой.
Клизма с барием, двойное контрастирование.
б — Сосуществующие аденокарцинома и тубулярная аденома. В области ректосигмо-идного соединения обнаружен полиповидный рак (показано большими белыми стрелками, контур белого цвета).
В проксимальной части сигмовидной кишки видна ножка (черная стрелка) и верхушка (маленькая белая стрелка) тубулярной аденомы. Клизма с барием, двойное контрастирование
в — Переходная форма между полипом и кольцевидной карциномой — «полукольцевой» или «седловидный» тип поражения.
На одном из снимков видно полиповидное образование в проксимальной части сигмовидной кишки. Противоположная от полиповидного образования стенка кишки (показана белыми стрелками) втянута в область частичной круговой инфильтрации опухоли.
На снимке в прямой проекции заметно новообразование (показано стрелкой), охватывающее толстую кишку по окружности. Клизма с барием, двойное контрастирование.

5. Что сейчас рекомендует Американское противораковое общество для скрининга рака толстой кишки?

Пациентам 40 лет и старше рекомендуется ежегодно выполнять пальцевое ректальное исследование. У пациентов старше 50 лет его сочетают с исследованием кала па скрытую кровь. Кроме того, пациентам старше 50 лет один раз в 3-5 лет следует выполнять фибросигмоскопию.

6. В каком отделе толстой кишки чаще располагается рак?

Ранее рак чаще поражал прямую и левую часть ободочной кишки. Однако в последние 50 лет происходит постепенное увеличение частоты рака правой половины толстой кишки. Это изменение локализации можно объяснить улучшением качества ранней диагностики.

7. Тип операции при раке толстой кишки зависит от локализации опухоли. Какую операцию следует выполнить при расположении очага в 25 см от края анального отверстия?

Резекцию сигмовидной кишки.

8. Какую операцию выполняют, если опухоль находится в 9 см от края анального отверстия?

Низкую переднюю резекцию.

9. Какую операцию следует выполнить при локализации очага в 4 см от края анального отверстия?

Первые симптомы рака толстой кишки а — Определение стадии рака прямой кишки с помощью МРТ. Аксиальное Т2 изображение — полиповидная опухоль (показана короткими стрелками); высокая интенсивность сигнала обусловлена муцинозным строением новообразования.
Опухоль фокально поражает левую боковую стенку прямой кишки (длинная стрелка).
б — Язвенная форма рака правой половины толстой кишки. Края язвы неровные, приподнятые, язва занимает 90% окружности толстой кишки.
Правосторонняя гемиколэктомия, операционный препарат.

10. Какую роль играют полипы толстой кишки?

Вероятность развития рака у больных с аденоматозными полипами в 6 раз больше, чем у людей, не имеющих полипов. Наблюдения показывают, что рак толстой кишки всегда развивается из аденоматозных полипов. Последовательность аденома-рак описывает этот процесс трансформации. При семейном аденоматозном полипозе у больных находят >100 полипов, покрывающих стейку толстой кишки. Без лечения у всех таких больных без исключения к 40 годам развивается аденокарцинома толстой кишки.

11. Как надо готовить толстую кишку к операции?

Подготовка кишки включает как механическую очистку, так и соответствующую антибактериальную профилактику. Это сочетание способствует значительному уменьшению числа осложнений и смертности при операциях на толстой кишке. Механическое очищение представляет собой промывание полиэтиленгликолем (Go-Lytely) или сочетание слабительных средств с клизмами (подготовка но Флиту (Fleet)). Антимикробные средства должны перекрывать возможный спектр аэробной и анаэробной кишечной флоры.

Обсуждается вопрос, следует ли давать антибиотики внутрь (например, 1 г неомицина и 1 г метронидазола внутрь 3 раза с 4-часовыми промежутками вечером перед операцией) или вводить их парентерально (например, 2 г цефотетана внутривенно в течение часа до операции). Многие врачи используют оба способа для сочетания местного внутрипросветного и системного воздействия.

12. Расскажите об определении стадии по Дюку (Duke).

В 1932 году Дюк описал систему классификации рака прямой кишки:
Стадия А: Опухоль находится в пределах стенки кишки.
Стадия В: Опухоль выходит за пределы стенки кишки.
Стадия С: Опухолевые клетки находят в регионарных лимфатических узлах.

Со времени выхода оригинальной статьи классификация несколько раз изменялась. Одна из наиболее частых модификаций представляет собой добавление стадии D, соответствующей наличию отдаленных метастазов.

13. Когда при раке толстой кишки требуется послеоперационная адъювантная терапия?

Больным с вовлечением лимфатических узлов при раке толстой кишки (стадия С по Дюку) после операции следует проводить химиотерапию для лечения микрометастазов; двумя большими исследованиями подтверждено, что это улучшает выживаемость. Однако не доказано, что послеоперационная химиотерапия у больных со стадией В сопровождается лучшей выживаемостью.

При раке прямой кишки с большой вероятностью местного рецидива (стадии В и С по Дюку) больным надо проводить лучевую терапию (до операции, после операции или по комбинированной «бутербродной» схеме).

Первые симптомы рака толстой кишки 1 — Прогрессирование генетического дефекта, ведущее к развитию колоректального рака. Считают, что такая последовательность событий встречается часто, но необязательно включает все приведенные изменения и не всегда соответствует указанному порядку событий.
2 — Схема, иллюстрирующая частоту встречаемости рака в разных частях толстой кишки.
3 — Стадии развития рака толстой кишки по Дьюку (схема):
А — опухоль ограничена стенкой кишки;
В — прорастание мышечного слоя без вовлечения в процесс лимфатических узлов;
С1 — прорастание всех слоев стенки кишки с вовлечением ближайших лимфатических узлов;
С2 — то же, что и при стадии С1, плюс поражение отдаленных лимфатических узлов.
4 — Метастазы с центральным кальцинозом у больного с желтухой, вызванной диссеминированным колоректальным раком (без клинических симптомов поражения толстой кишки). Компьютерная томография.

Рак кишечника представляет собой одну из самых Первые симптомы рака толстой кишкисложных в плане лечения и диагностирования разновидность онкологического заболевания. По мировой статистике рак кишечника разместился на третьем месте. В большинстве своем определить рак кишечника 4 степени значительно проще, чем 2 или 3, или даже 1. Существует целый ряд факторов, которые способствуют развитию этого сложного заболевания. К ним относят:
• Постоянные заболевания такого органа, как кишечник;
• Частые и долгие запоры, из-за которых каловые массы задерживаются надолго в организме человека;
• Частое столкновения с различными химическими веществами, оказывающими негативное воздействие на организм человека.

Естественно, чтобы достичь 4 стадии раку кишечника необходимо продолжительное время развиваться в организме больного.

Естественно, в зависимости от степени рака кишечника будет зависеть и симптоматика заболевания. Но для начала давайте познакомимся непосредственно со стадиями, или степенями, как их еще называют в медицине.

Как ни странно, но многие полагают, что начинается заболевание с первой стадии. В действительности же болезнь проходит нулевую стадию в самом начале. В этот период в эпителии кишечника возникает небольших размеров разрастание. Оно не способно выйти за пределы органа, который был поражен. Кроме того, врачи единогласно заявляют, что на нулевой стадии подобные разрастания представляют собой доброкачественные образования. Естественно, ни о каких метастазах речи идти не может.

Рак кишечника стадии под номером один обладает несколько иными параметрами, чем в предыдущей степени своего развития. Здесь уже наблюдаются заметные увеличения размеров новообразования, но при этом они все же не могут выйти за пределы стенок кишечника. Метастазы в данном случае также отсутствуют. К сожалению, человек, у которого рак кишечника находится на первой стадии, еще не замечают никаких симптомов, но во время такой процедуры, как колоноскопия его уже возможно обнаружить.

Степени рака кишечника, как вы уже могли заметить, обладают цифровым обозначением. Поэтому следом за первой стадией идет вторая стадия рака кишечника. На этом этапе заболевания клетки рака уже формируют большую опухоль, которая начинает врастать в стенки кишечника.

Далее идет рак кишечника стадии под номером три. Это, пожалуй, самый интенсивный этап онкологического заболевания, так как именно в это время раковые клетки начинают с большой скоростью делиться. Из-за этого они добираются до лимфоузлов. В связи с этим они получают возможность добираться до самых отдаленных частей нашего организма посредством потока лимфы и даже крови. В этом случае злокачественные опухоли могут быть уже обнаружены и в тканях, и в органах, разместившихся в непосредственной близости от кишечника.

Рак кишечника 4 степени представляет собой последнюю стадию заболевания. На данном этапе появляются метастазы даже в самых отдаленных частях организма, вырабатываются токсические вещества, нарушающие работу внутренних органов. Таким образом, организм сам себя травит изнутри. Организм человека просто не способен правильно работать из-за такого заболевания, как рак кишечника.

4 стадия обладает и целым рядом симптомов, которые специалисты – онкологи делят на две группы.

Первая группа называется «неспецифические симптомы». Они могут появляться не только при раке кишечника, но и при любой другой разновидности онкологии. Итак, неспецифические симптомы:
• Хроническая слабость;
• Серьезная потеря веса за короткий промежуток времени;
• Невозможность работать в нормальном ритме из-за быстрой утомляемости;
• Непереносимость еды, а также пищевых запахов;
• Частое повышение температуры тела.

Теперь перейдем к «специфическим симптомам». Именно они и указывают на рак кишечника. Итак, к таковым мы относим:
• В каловых массах постоянно присутствуют различные примеси. Это может быть кровь, слизь или даже гной. Причем, врачи даже могут выяснить, где находится опухоль по цвету крови. Если она разместилась в нижних отделах органа, то кровь в каловых массах будет яркой и алой. Опухоль в верхних отделах кишечника дает примеси в виде темно-бордовой и даже черной крови. В некоторых случаях будущие пациенты не беспокоятся из-за примесей в виде крови, так как подобным образом может проявляться и геморрой. Но здесь следует понимать, что кровь при геморрое возникает лишь при завершении дефекации, тогда как при раке кишечника она перемешивается с каловыми массами;
• Хронические и резкие болевые ощущения внизу живота, которые отдают в область поясницы, крестец, копчик и даже промежность. Все это говорит о наличии опухоли, которая уже затронула нервы, нервные стволы таза. Кроме того, это должно стать звоночком для человека о том, что происходит воспаление в тканях и органах, разместившихся вблизи от кишечника;
• Появление каловых масс в процессе мочеиспускания. Также здесь следует отметить выделение кала из влагалища. Это дает понять о том, что опухоль уже добралась до мочевого пузыря, а также Первые симптомы рака толстой кишкисоздала свищевой ход между ним и кишечником или же влагалищем у женщины;
• Рак кишечника 4 стадия может вызывать цистит или даже постоянный воспалительный процесс половых органов женщины;
• Во время покоя из кишечника может выделяться моча. То же самое происходит и во время дефекации. Такое положение вещей свидетельствует о распространении опухоли в стенки мочевого пузыря;
• Выделение кала происходит в форме ленты;
• Ощущение, что у вас в районе кишечника что-то мешает. Это означает лишь одно – опухоль уже настолько велика, что ее можно даже прощупать.

На 4 стадии рак кишечника начинает быстро распространяться по всему организму. Из-за этого специалисты даже не считают нужным его оперировать. К сожалению, показатели смертности при раке кишечника 4 стадии слишком высоки. Врачи советуют на данном этапе развития заболевания использовать такие методы лечения, как лучевую терапию, химиотерапию, а также иногда и обычное хирургическое вмешательство. Но все это не заставит опухоль отступить, а лишь облегчит состояние онкологического больного.

Поскольку абсолютное большинство раковых опухолей развивается в нижней части кишечного тракта, общим термином «рак кишечника» обычно обозначают злокачественные опухоли толстой кишки. Однако для составления схемы лечения имеет значение конкретное местоположение очага: рак восходящего отдела дифференцируют от рака ректосигмоидного отдела и т.д.

Раковые опухоли могут образовываться и в тонком кишечнике, но такая форма болезни встречается редко. В то время как рак толстого кишечника из года в год занимает одно из первых мест в общем числе диагностируемых онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки: причины возникновения

Точные причины рака толстой кишки до сих пор не установлены, однако врачам хорошо известны основные факторы, способствующие его развитию. К таким факторам относятся:

  • пожилой возраст – в 90 из 100% случаев болезнь диагностируется у лиц старше 60-ти лет;
  • особенности питания – высокое содержание в рационе «красного» мяса (более 90 грамм в день) и низкий процент клетчатки способствуют увеличению риска;
  • лишний вес – злокачественные новообразования чаще образуются у людей с избыточной массой тела и ожирением;
  • сидячий образ жизни – недостаточное количество физических нагрузок может привести к появлению злокачественной опухоли;
  • злоупотребление алкоголем также способно стать одной из причин рака толстой кишки;
  • шансы заболеть выше у курильщиков;
  • неблагоприятный семейный анамнез должен служить поводом для усиленной профилактики и регулярных обследований, при этом в группу повышенного риска попадают люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) заболели в возрасте до 50 лет;
  • генетическая предрасположенность к росту раковых опухолей толстого кишечника наблюдается у больных с наследственным аденоматозным полипозом (FAP) и синдромом Линча (наследуемой формой неполипозного коло-ректального рака);
  • наличие в течение длительного периода времени некоторых хронических заболеваний кишечного тракта – язвенного колита тяжелой формы, болезни Крона и др. способствует появлению злокачественных новообразований.

Профилактика рака толстой кишки

В связи с тем, что факторы, приводящие к раку толстого кишечника, достаточно хорошо изучены и зачастую могут быть полностью устранены, профилактика заболевания во многих случаях оказывается высокоэффективной. В том числе, больным с аденоматозным полипозом кишечника в возрасте до 25 лет проводят операции по удалению пораженной доброкачественными полипами части органа, так как именно эти полипы впоследствии могут переродиться в раковые опухоли.

Кроме того, врачи рекомендуют лицам из группы риска и всем тем, кто заботится о своем здоровье, внести изменения в рацион, снизив количество красного мяса до 70 грамм в день и существенно увеличив долю продуктов, богатых клетчаткой.

Как бы банально это не казалось, но здоровый образ жизни – самое простое и очень действенное средство профилактики.

Отказ о курения и злоупотребления спиртным, пробежки по утрам, бассейн и спортзал – нередко этих простых мер вполне достаточно для того, чтобы свести к минимуму или полностью исключить возможность образования злокачественной опухоли.

Характерные симптомы

К наиболее характерным проявлениям заболевания относятся следы крови в кале и боли в животе, а также расстройства пищеварения, приводящие к появлению частого неоформленного стула.

Методы диагностики

Диагностика рака толстой кишки включает ряд инструментальных методов и лабораторных анализов, сканирование с помощью компьютерного томографа по специальной методике и другие исследования, назначаемые врачом с учетом особенностей пациента и беспокоящих его проблем.

Методы лечения

При выявлении проблем в нижних отделах ЖКТ на ранней стадии больному может не понадобиться никакого иного лечения, кроме операции, при этом ее объем бывает минимальным.

В некоторых случаях опухоль полностью удаляется прямо в процессе диагностической колоноскопии. Лечение запущенных стадий проводится по индивидуальной схеме и включает комплекс различных методов.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак ободочной кишки – это заболевание, которое проявляется ростом злокачественной опухоли в ободочной кишке. По статистике, этот вид онкологии кишечника стоит на втором месте после рака прямой кишки. Если рассматривать онкологическую обстановку в целом, то на этот вид рака приходится около 5% всех случаев заболевания.

Заболевание поражает одинаково и мужчин, и женщин. Обычно болезнь диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет. Наиболее часто встречается рак сигмовидной кишки, немного реже – рак восходящей части ободочной кишки.

Наши врачи

Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Причины и группы риска

Первое место среди причин занимает неправильное питание. Это основной провоцирующий фактор для всех заболеваний, которые относятся к онкологии кишечника. Выделяют такие факторы, которые обуславливают попадание в группу риска:

  • Наследственность. Если у близких родственников было выявлено это заболевание, особенно в возрасте до 50 лет, стоит внимательнее следить за здоровьем и периодически проходить обследование.
  • Пристрастие к вредной (жирной) пище, недостаток клетчатки в рационе.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронические запоры.
  • Преклонный возраст.
  • Работа на вредных производствах.

Специалисты выделяют так называемые предраковые заболевания. Это язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез, полипоз толстой кишки и другие. Наличие этих заболеваний свидетельствует о высоком риске перерождения доброкачественных образований в онкологию.

Кроме того, риски повышает наличие в анамнезе любых воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы рака ободочной кишки

На первых стадиях симптомы малозаметны. В связи с этим пациенты обычно обращаются к врачам с большой опухолью, что затрудняет лечение. Необходимо знать специфические симптомы, чтобы при необходимости вовремя обратиться за врачебной помощью. Признаки бывают разные и зависят от локализации опухоли, от темпа и особенностей роста клеток. Так, опухоль, расположенная в правой половине нарушает всасывание. У пациентов это проявляется частыми позывами на дефекацию, потерей массы. При образовании опухоли в левом отделе, пациент жалуется на запоры.

Рак поперечно-ободочной кишки проявляется такой симптоматикой:

  • Расстройство пищеварения. Снижение аппетита, чувство тяжести, боли в животе, тошнота, вздутие, рвота, запоры или поносы.
  • Слизистые или кровянистые примеси в кале.
  • Слабость и недомогание, потеря веса и аппетита. Признаки интоксикации.
  • На последних стадиях отмечают анемию, увеличение живота (на фоне асцита).

Эти симптомы характерны и для других заболеваний ЖКТ, поэтому при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию.

Постановка диагноза

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Физикальный осмотр, оценка общего состояния пациента.
  • Пальпация (в некоторых случаях можно обнаружить опухоль руками).
  • Ирригоскопия (рентгено-контрастное исследование толстой кишки).
  • Эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия).
  • Лабораторная диагностика (анализы крови, кала, онкомаркеры).

При первичном обращении пациента и наличии характерных жалоб, врач первым делом направляет на анализы, подтверждающие или исключающие онкологию. Если диагноз подтвердится, назначают дополнительные обследования для выявления формы, локализации и размеров опухоли.

Лечение и прогноз

Для лечения применяют хирургический метод, химиотерапию, лучевую терапию. В большинстве случаев принято сочетать несколько методик для достижения большего эффекта. При любом размере опухоли полноценное лечение рака ободочной кишки невозможно без операции, которая проводится эндоскопическим способом – небольшая опухоль может быть удалена во время колоноскопии, опухоль большего размера – во время лапароскопии путем резекции кишки. По показаниям проводится комбинированное лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии (для снижения риска рецидива заболевания, для борьбы с метастазированием опухоли).

Подробно о резекции кишки вы можете прочитать в статье нашего хирурга, кандидата медицинских наук Гордеева Сергея Александровича.

Прогноз зависит от стадии, размеров опухоли, здоровья пациента, наличия метастазов. Современные методики обеспечивают практически стопроцентное излечение на 1 и 2 стадии.

Очень важно пройти диагностику вовремя. Это можно сделать в клинике ЦЭЛТ, где работают признанные специалисты. Опытные медики поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Никаких очередей и волнений, клиника ЦЭЛТ предлагает высокий уровень медицинской помощи.

Первые симптомы рака толстой кишки

Первые симптомы рака толстой кишки

Колоректальный рак является вторым по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Так, в США, колоректальный рак диагностируется у более 140000 человек ежегодно и вызывает около 50000 – 60000 смертей в год. Это огромная цифра, если учесть, что заболевание является потенциально излечимым, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Кто находится в группе риска?

Хотя колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, более чем у 90 % пациентов рак манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом каждые 10 лет риск развития заболевания удваивается. Кроме возраста, к факторам риска относится семейный анамнез колоректального рака, полипов и язвенного колита, а также полипов толстой кишки и рака других локализаций, особенно молочной железы и матки.

Как развивается колоректальный рак?

Принято считать, что рак толстой кишки развивается из доброкачественных полипов. Эти потенциально злокачественные новообразования развиваются на стенке кишки, и, в конечном итоге, увеличиваясь в размерах переходят в рак. Удаление доброкачественных полипов является одним из принципов действенной превентивной (профилактической) медицины.

Какие симптомы?

Наиболее общими симптомами являются кровянистые выделения из прямой кишки и нарушения функции кишечника, такие как понос или запор или их сочетание. Эти симптомы встречаются при других заболеваниях, поэтому при наличие таких жалоб необходимо их тщательная оценка. Боли в животе и потеря веса – это, как правило, поздние симптомы, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К сожалению, большинство полипов и ранний рак не вызывают столь ярко выраженных симптомов. Поэтому при достижении 50-летнего возраста Вам необходимо включить в Ваши планы обследование толстой кишки.

Существует несколько методов для скрининга и диагностики колоректального рака. Они включают пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на кровь, фибросигмоидоскопия и колоноскопия (исследования с помощью освещенных трубчатых инструментов, используемых для обследования толстой кишки), и ирригоскопия. Будьте готовы обсудить варианты диагностики со своим врачом, для определения, какие процедуры лучше подходят для вас. Если у Вас имеются близкие родственники (родители, братья и сестры) с диагностированными полипами или раком толстой кишки, то Вы должны начинать скрининговый процесс в возрасте 40 лет.

Как лечится колоректальный рак?

Хирургическое лечение является необходимым условием полного выздоровления. Лучевая терапия и химиотерапия используются в дополнение к хирургическому вмешательству. Если рак обнаружен и пролечен на ранних стадиях, то в 80-90% можно ожидать восстановление нормального состояния здоровья. Позитивные результаты лечения снижаются до 50% и меньше, если рак диагностируется на поздних стадиях. Благодаря современным методам хирургического лечения и медицинским технологиям, формирование колостомы необходимо у менее 5% от всех больных колоректальным раком (колостома – хирургически сформированное искусственное выделительное отверстие толстой кишки на коже живота).

Как может быть предупрежден колоректальный рак?

Рак толстой кишки можно предотвратить. Наиболее важным шагом на пути профилактики рака толстой кишки является скрининг. Любой абнормальный результат скринингового исследования должен сопровождаться колоноскопией. Некоторые врачи предпочитают начинать исследования с проведения колоноскопии в качестве скринингового теста.

Колоноскопия является подробным исследованием просвета и стенок толстой кишки. Во время колоноскопии возможно обнаружение и удаление полипов толстой и прямой кишок.

Имеются неподтвержденные данные о значительном влияние диеты в предотвращении развития колоректального рака. Принято считать, что высокое содержание клетчатки и низкое содержание жира являются диетическими мерами, которые могут предотвратить развитие колоректального рака.

Наконец, обратите внимание на состояние и функцию Вашего кишечника. Любые изменения характера работы кишечника, такие как запоры, диарея, или следы крови в стуле следует обсудить с врачом-колопроктологом.

Может ли геморрой привести к раку толстой кишки?

Нет, но у геморроя имеются симптомы схожие на жалобы, предъявляемые при полипах и раке толстой кишки. При возникновении этих симптомов, вы должны быть осмотрены и обследованы врачом, желательно колоректальным хирургом.

Ссылка на основную публикацию