Особенности геморроя у мужчин

Особенности геморроя у мужчин

Шлоссер Кирилл Владимирович

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

  • Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
  • Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
  • Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
  • Беременность и роды.
  • Наследственность.

Симптомы геморроя

  • Дискомфорт или боль в заднем проходе.
  • Ощущение инородного тела в анальном канале.
  • Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
  • Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

Особенности геморроя у мужчин

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

Особенности геморроя у мужчин

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

Особенности геморроя у мужчин

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Особенности геморроя у мужчин

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.

2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.

3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.

4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

  • Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла
– Парапроктит
– Анальная трещина

Особенности геморроя у мужчин

Официальные данные свидетельствуют о том, что геморроем страдает около 20-30% населения. И еще у 50% взрослых наблюдаются различные признаки заболевания.

Что такое геморрой и как он начинается? Геморрой представляет собой болезнь, при которой наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов вокруг ануса или в прямой кишке. Происходит это по причине высокого давления в ректальной области (в венах). Как следствие – наблюдается ослабевание мышц, поддерживающих геморроидальные сосуды.

Начальная стадия геморроя характеризуется возникновением у больного жжения, зуда, болевых ощущений в прямой кишке или в анусе. Кроме того, в процессе дефекации наблюдаются боли, а в кале в 95% случаев присутствует слизь и кровь. Другие признаки геморроя:

  • ощущение наличия инородного тела в прямой кишке (причем не только при движении, но и в спокойном состоянии);
  • боль/тяжесть в нижней части живота;
  • нарушение дефекации (возникновение запоров или, наоборот, диареи).

Также, по причине сильного натуживания при дефекации, может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов (что является тревожным звоночком – это геморрой и надо лечить).

Диагностика: как распознать геморрой?

Своевременное обнаружение патологии – наиболее важный аспект выздоровления пациента и действенности лечения. Об этом всегда напоминают специалисты клиники АЦМД-МЕДОКС. Независимо о того, геморрой внутренний или наружный, чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще с ним справиться. Не прибегая к хирургическим вмешательствам (которые применяются при запущенных стадиях). Более того, симптомы геморроя схожи с проявлениями меланомы заднего прохода, рака прямой кишки, фиброзных полипов и других заболеваний.

Для справки: при внутреннем геморрое расширенные вены располагаются в глубине анального отверстия, при внешнем – снаружи прямой кишки.

При обнаружении у себя первых симптомов данного заболевания, следует обратиться к проктологу. Подготовка к визиту предусматривает предварительное очищение кишечника при помощи клизмы.

Для диагностики наличия у пациента геморроя, врач проводит:

  • осмотр больного;
  • пальпацию заднего прохода;
  • сбор анамнеза.

Также проктолог использует в работе такие методы исследования прямой кишки больного: аноскопию, ректороманоскопию. Если геморрой запущенный, то специалист подготавливает больного к проктологической операции (в зависимости от категории сложности). Узнайте о новой методике лечения геморроя в клинике АЦМД.

Как предотвратить геморрой?

Предотвратить появление геморроя можно, если придерживаться следующих правил:

  • Питание + вода. Для профилактики геморроя, старайтесь употреблять больше свежих овощей, бобов, фруктов. Меньше – хлеба, красного мяса, сыра и молочных продуктов. Откажитесь от алкогольных напитков. Следует помнить о том, что регулярное потребление 8-10 стаканов чистой воды в день способствует разжижению стула и предотвращению запоров.
  • Средства, разжижающие стул. Например, отруби или подорожник.
  • Спорт. Небольшая физнагрузка и снижение количества времени, проводимого в сидячем и стоячем положениях, уменьшает риск возникновения геморроя. Еще одно правило: не поднимайте слишком тяжелые вещи. Это создает дополнительное давление на анус и таз. Если же и поднимаете, то старайтесь делать это на выдохе.
  • Здоровая дефекация. Что это? Во-первых, не засиживайтесь в туалете надолго (многие из нас просто-напросто увлекаются чтением журналов в «уединенном месте» и играми на смартфоне). Во-вторых, не перенапрягайтесь при процессе опорожнения кишечника.

Зная о симптомах геморроя, вы всегда сможете предупредить у себя развитие болезни. И не забывайте проходить профосмотры в клинике АЦМД-МЕДОКС!

Геморрой — состояние, при котором опухают и воспаляются вены около заднего прохода и в нижней части прямой кишки. По некоторым данным, от него страдает от 14 до 39 % населения Земли, при этом точная причина его развития науке пока неизвестна. Геморрой чаще не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но его симптомы могут быть неприятными.

Особенности геморроя у мужчин

Какие симптомы у геморроя?

Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.

Особенности геморроя у мужчин

Что будет происходить на приеме у проктолога?

Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.

Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?

Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.

И какое будет лечение?

Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.

Если это не помогает — можно использовать слабительные. Они не вызывают привыкания и не увеличивают риск запоров в будущем. Но злоупотреблять ими не стоит — это может снизить уровень калия в организме. Если прием таких препаратов необходим регулярно — следует делать это с осторожностью.

Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.

К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.

Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.

Что нужно делать, чтобы не заболеть?

Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.

А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?

Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.

А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?

Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.

А во время беременности обязательно будет геморрой?

Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.

Полип уретры – это образование, имеющее доброкачественную природу и располагающееся на слизистой мочеиспускательного канала. Его необходимо удалить, потому что такой дефект нарушает отток мочи и может вызывать ее задержку.

Симптомы заболевания

На начальной стадии мочеиспускание учащается, становится болезненным, потому что слизистая раздражается ввиду движения мочи. Другие характерные симптомы:

  • затрудненное мочеотделение;
  • кровянистые примеси в моче;
  • жжение, ощущение инородного тела в области мочеиспускательного канала;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • чувство постоянной наполненности мочевого пузыря;
  • болезненность при половых контактах у женщин;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию без выделения мочи.

На более поздних стадиях появляется острая либо хроническая задержка мочи, потому что просвет мочеиспускательного канала полностью или частично перекрыт.

Причины появления новообразований:

  • наследственность;
  • инфекция, проникшая в мочеиспускательный канал;
  • воспалительные и другие болезни мочевыводящей системы;
  • гормональные нарушения;
  • некоторые виды воспалений кишечника;
  • хламидиоз, микроплазмоз, трихомониаз.

Диагностика

Чтоб поставить диагноз, назначают:

  • консультацию уролога;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • эндоскопическое исследованием мочевого пузыря и мочевыводящих путей при сомнительных результатах УЗИ.

Лечение полипов уретры у женщин и мужчин

Крайне важно понимать, что при первых проявлениях болезни нужно обратиться к врачу. Вылечить такую опухоль народными или медикаментозными средствами невозможно. Со временем ситуация будет только усугубляться. Единственный метод лечения – оперативное вмешательство.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациенту нужно сдать анализы мочи и крови. Также врач часто назначает такие методы диагностики, как:

  • уретроскопия;
  • мазок на венерические болезни;
  • коагулограмма.

Техники проведения полипэктомии

Тактика лечения полипов уретры и мочевого пузыря – удаление новообразований с чисткой ложа в предельно щадящей технике. Методику подбирают с учетом особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Предпочтение отдается технике вмешательства ТУР – трансуретральной резекции. Доступ к новообразованию осуществляют через мочеиспускательный канал – без проколов и разрезов. Для этого используют микрохирургические инструменты и эндоскоп – прибор с гибким кабелем, миниатюрной видеокамерой и источником света. Если из-за локализации, размеров полипа, сочетанных патологий, других факторов ТУР невозможен, применяют эндоскопический доступ – без разрезов, через проколы в брюшной стенке.

Обезболивание в ходе операции – местный, перидуральный либо общий наркоз (решает врач-анестезиолог после консультации и диагностики). Длительность вмешательства в зависимости от объема – 20-40 минут. Открытые операции со вскрытием брюшной полости делают редко, в особенно сложных случаях.

Особенности удаления полипов уретры у мужчин и женщин

У женщин полипы чаще локализуются снаружи у выхода мочеиспускательного канала либо по всей площади уретры. У мужчин – у входа уретры в простату и в области семенного бугорка. При расположении в нижних отделах мочевыводящей системы у женщин можно обойтись без уретроскопа. У мужчин и при локализации уретральных полипов в верхних отделах у женщин применяют ТУР.

Содержание

Профилактика геморроя считается актуальной проблемой российского здравоохранения. Ведь данная патология является самым частым поводом для обращения мужчин и женщин к врачу-проктологу. Распространённость заболевания составляет 130-145 взрослых людей на 1000 населения. Нередко болезнь приводит к серьёзным осложнениям и значительно снижает качество жизни пациентов 1 .

Почему развивается геморрой?

Особенности геморроя у мужчин

Лучшая профилактика геморроя — это борьба с причинами его возникновения. В настоящее время этиология болезни считается достаточно изученной, что позволяет подбирать более эффективные мероприятия для её лечения и предупреждения.

Главным пусковым механизмом заболевания считается нарушение соотношения между притоком и оттоком крови из сосудистых сплетений дистального отдела прямой кишки и ануса. Этому способствуют повышение давления внутри брюшной полости и застойные явления в малом тазе. Также немалую роль играют дистрофические изменения в мышечно-связочном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в одном положении 2 .

Развитию болезни способствует малоподвижный (адинамичный) образ жизни современного человека. Сидячая работа и постоянное нахождение за компьютером создают идеальные условия для возникновения патологических изменений в геморроидальных сплетениях прямой кишки. Способствуют формированию геморроя следующие факторы:

  • беременность и роды (поэтому так важна профилактика геморроя у женщин на этапе прегравидарной подготовки (до момента зачатия) и во время всех трёх триместров);
  • регулярные запоры или диарея;
  • частое натуживание при дефекации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление острых, пряных, раздражающих слизистую кишечника блюд, кофе и алкоголя;
  • курение;
  • заболевания органов малого таза, приводящие к застою в кровеносной системе прямой кишки (доброкачественные и злокачественные опухоли, спаечный процесс и т.д.);
  • болезни сосудов (отсутствие клапанов у отводящих вен кавернозных сплетений и т.д.);
  • тяжёлая физическая работа, особенно связанная с подъёмом грузов (поэтому так важна профилактика геморроя у мужчин, чья
  • профессия сопряжена с силовыми нагрузками на организм);
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • длительный надсадный кашель.

С течением времени под действием комплекса различных факторов геморроидальные узлы могут смещаться в направлении анального отверстия и выпадать. Также появ ляются другие симптомы болезни, основными из которых являются кровотечение и боль в прямой кишке 1,2,3 .

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Особенности геморроя у мужчин

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Особенности геморроя у мужчин

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Особенности геморроя у мужчин

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Геморрой — состояние, при котором опухают и воспаляются вены около заднего прохода и в нижней части прямой кишки. По некоторым данным, от него страдает от 14 до 39 % населения Земли, при этом точная причина его развития науке пока неизвестна. Геморрой чаще не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но его симптомы могут быть неприятными.

Особенности геморроя у мужчин

Какие симптомы у геморроя?

Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.

Особенности геморроя у мужчин

Что будет происходить на приеме у проктолога?

Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.

Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?

Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.

И какое будет лечение?

Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.

Если это не помогает — можно использовать слабительные. Они не вызывают привыкания и не увеличивают риск запоров в будущем. Но злоупотреблять ими не стоит — это может снизить уровень калия в организме. Если прием таких препаратов необходим регулярно — следует делать это с осторожностью.

Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.

К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.

Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.

Что нужно делать, чтобы не заболеть?

Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.

А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?

Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.

А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?

Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.

А во время беременности обязательно будет геморрой?

Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.

Что провоцирует обострение геморроя и как долго оно длится?

Частота обострения геморроя индивидуальна. Провокаторами могут стать запоры, тяжелые физические нагрузки, стрессы, сидячая работа. Длительность лечения зависит от стадии геморроя, его типа (внутренний или наружный) и симптомов.

Через сколько дней проходит геморрой при лечении?

Некоторые геморроидальные узлы, например мелкие наружные или внутренние, могут уйти сами по себе в течение недели. Однако при обострении геморроя более тяжелой степени потребуются лечение и уход в домашних условиях. Терапия включает применение свечей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом и прием венотонизирующих препаратов, например Детралекса®, для нормализации тонуса вен и улучшения кровотока в сосудах, устранения застоя крови. В более тяжелых случаях при геморрое может потребоваться медицинская помощь [1].

Через сколько дней проходит наружный геморрой?

Наружный геморрой появляется периодически, на фоне провоцирующих факторов, хотя некоторые проявления могут быть стойкими или возникают часто. Обострения должны проходить в течение 1–2 недель при условии правильной терапии.

Если наружный геморрой часто обостряется, вызывает почти постоянные проблемы, например кровотечение и дискомфорт, нужно обсудить с врачом варианты лечения, включая малоинвазивные или хирургические вмешательства [2].

Через сколько дней проходит геморрой после родов?

У некоторых женщин во время беременности может развиться геморрой [3]. Это связано с тем, что повышенное давление в брюшной полости, особенно в третьем триместре, увеличивает давление на вены в прямой кишке и анусе. Из-за больших размеров матки нарушается венозный отток, в результате возникает застой крови и расширение сосудов. Гормональный фон также влияет на развитие заболевания.

Если у женщины, ожидающей ребенка, возник геморрой, симптомы болезни могут сохраняться на протяжении всей беременности вплоть до родов. После рождения ребенка начальные стадии геморроя исчезают за 1–2 недели, более серьезные случаи требуют лечения и проходят на фоне терапии за 4–6 недель.

Когда следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Помощь специалиста обязательна, если кровотечение при опорожнении кишечника не прекращается. Не менее важен осмотр врача, если симптомы наружного или внутреннего геморроя не проходят после недели домашнего лечения с применением свечей, мазей, обезболивающих и венотонизирующих препаратов. Следует внимательно отслеживать свое состояние и немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникли сильное головокружение, острая боль в зоне геморроидальных узлов, отек или сильное кровотечение из заднего прохода или другие выраженные симптомы.

Что можно сделать, чтобы предотвратить обострение геморроя?

Действенным средством может стать изменение образа жизни. Так, одна из причин геморроя — натуживание во время опорожнения кишечника. Если в рацион добавить больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, например овощей, фруктов, цельнозерновых блюд, это поможет смягчить стул и облегчить его отхождение. Стоит также пить больше воды: это позволит устранить запоры и уменьшить напряжение во время дефекации.

Чтобы уметь распознавать признаки острого или хронического геморроя, прочитайте нашу статью «Симптомы острого и хронического геморроя».

  1. Ng K. S., Holzgang M., Young C. Still a Case of «No Pain, No Gain»? An Updated and Critical Review of the Pathogenesis, Diagnosis, and Management Options for Hemorrhoids in 2020. Ann Coloproctol. 2020;36(3):133-147. doi:10.3393/ac.2020.05.04.
  2. Ram E., Bachar G. N., Goldes Y., Joubran S., Rath-Wolfson L. Modified Doppler-guided laser procedure for the treatment of second- and third-degree hemorrhoids. Laser Ther. 2018;27(2):137-142. doi:10.5978/islsm.18-OR-14.
  3. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009-2017. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009.
  4. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата Детралекс®. РУ №: №: ЛП-003635.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Содержание

Профилактика геморроя считается актуальной проблемой российского здравоохранения. Ведь данная патология является самым частым поводом для обращения мужчин и женщин к врачу-проктологу. Распространённость заболевания составляет 130-145 взрослых людей на 1000 населения. Нередко болезнь приводит к серьёзным осложнениям и значительно снижает качество жизни пациентов 1 .

Почему развивается геморрой?

Особенности геморроя у мужчин

Лучшая профилактика геморроя — это борьба с причинами его возникновения. В настоящее время этиология болезни считается достаточно изученной, что позволяет подбирать более эффективные мероприятия для её лечения и предупреждения.

Главным пусковым механизмом заболевания считается нарушение соотношения между притоком и оттоком крови из сосудистых сплетений дистального отдела прямой кишки и ануса. Этому способствуют повышение давления внутри брюшной полости и застойные явления в малом тазе. Также немалую роль играют дистрофические изменения в мышечно-связочном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в одном положении 2 .

Развитию болезни способствует малоподвижный (адинамичный) образ жизни современного человека. Сидячая работа и постоянное нахождение за компьютером создают идеальные условия для возникновения патологических изменений в геморроидальных сплетениях прямой кишки. Способствуют формированию геморроя следующие факторы:

  • беременность и роды (поэтому так важна профилактика геморроя у женщин на этапе прегравидарной подготовки (до момента зачатия) и во время всех трёх триместров);
  • регулярные запоры или диарея;
  • частое натуживание при дефекации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление острых, пряных, раздражающих слизистую кишечника блюд, кофе и алкоголя;
  • курение;
  • заболевания органов малого таза, приводящие к застою в кровеносной системе прямой кишки (доброкачественные и злокачественные опухоли, спаечный процесс и т.д.);
  • болезни сосудов (отсутствие клапанов у отводящих вен кавернозных сплетений и т.д.);
  • тяжёлая физическая работа, особенно связанная с подъёмом грузов (поэтому так важна профилактика геморроя у мужчин, чья
  • профессия сопряжена с силовыми нагрузками на организм);
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • длительный надсадный кашель.

С течением времени под действием комплекса различных факторов геморроидальные узлы могут смещаться в направлении анального отверстия и выпадать. Также появ ляются другие симптомы болезни, основными из которых являются кровотечение и боль в прямой кишке 1,2,3 .

Ссылка на основную публикацию