Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит представляет собой воспалительную патологию поджелудочной железы, которая развивается с изменением клеточной структуры. Заболевание может давать рецидивы, которые на стадии обострения требуют безотлагательной медицинской помощи.

Отделение гастроэнтерологии клиники Елены Малышевой осуществляет лечение хронического панкреатита на стадии обострения. Наши специалисты ориентируются на общее состояние пациента и характер течения заболевания, что позволяет подобрать эффективные методы оказания помощи.

Причины обострения

Болевые ощущения у пациентов с хроническим панкреатитом являются характерным признаком обострения заболевания, что может произойти по причине увеличения активности панкреатических ферментов, ишемии (снижения кровоснабжения) поджелудочной железы, повышения секреции желез, проблем оттока желудочного сока, ряда иных отклонений от нормы.

В фазу обострения хронический панкреатит может перейти под воздействием ряда факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • прием лекарственных средств;
  • переедание;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • потребление жирной пищи.

Симптомы хронического панкреатита в стадии обострения

Хронический панкреатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, что усложняет диагностику. При этом на стадии обострения появляются характерные симптомы:

  • тянущие и приступообразные боли в левом подреберье;
  • ощущение тяжести в животе, тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожных покровов.

Первыми признаками обострения хронического панкреатита принято также считать:

  • диарею с жировыми частицами в испражнениях;
  • горечь во рту;
  • боль с локализацией в брюшной полости, отдающую в спину;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • белый налет на языке.

Если вы заметили симптомы обострения хронического панкреатита поджелудочной железы, то следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать необратимых последствий.

Диагностирование

Чтобы правильно назначить лечение хронического панкреатита на стадии обострения, врач может назначить ряд анализов:

  • мочи на содержание эластазы;
  • кала на содержание жира;
  • тест на стимуляцию железы;
  • УЗИ и КТ;
  • крови на глюкозу.

Лечение обострений хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения в зависимости от степени поражения и состояния пациента может проводиться:

  • Консервативным методом. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Она подбирается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины патологии.
  • Хирургическим методом. Операция может быть назначена при обнаружении камней в желчных протоках, а также очагов гнойных процессов, которые невозможно устранить консервативными методами. Хирургический метод также используется при необходимости снижения нагрузки с панкреатических протоков и для удаления желчного пузыря при осложнениях.

На этапе ремиссии врач даст рекомендации относительно диеты и образа жизни, ориентируясь на состояние пациента.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Лечение обострения хронического панкреатита в клинике Елены Малышевой является эффективным и результативным. Ведь у нас:

  • дипломированные специалисты. Прием ведет квалифицированный гастроэнтеролог;
  • предварительная диагностика. Мы проведем все необходимые анализы, чтобы подобрать эффективное лечение;
  • индивидуальный подход. Методы оказания помощи подбираются с учетом состояния пациента, его истории болезни;
  • демократичные цены. Стоимость услуг можно уточнить в прайсе на сайте, а также непосредственно при записи на прием.

Появились острые боли в правом подреберье? Есть подозрения на обострение хронического панкреатита? Тогда запишитесь на прием к гастроэнтерологу по телефону в Ижевске (3412) 52-50-50 или закажите обратный звонок.

Содержание:

Чем опасен панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть обусловлено различными этиологическими факторами, однако в финальной стадии всегда приводящее к развитию экзокринной и эндокринной недостаточности железы. К ранним осложнениям панкреатита относятся синдром подпеченочной желтухи, абсцессы, кисты и псевдокисты, плеврит и пневмония, а также желудочно-кишечные кровотечения, а к поздним – собственно последствия недостаточной секреции поджелудочной ферментов и гормонов.

Причины возникновения

Поджелудочная железа – это железа внутренней и внешней секреции, она вырабатывает пищеварительные ферменты, биологически активные молекулы – регуляторы процесса пищеварения, а также гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Среди наиболее распространенных причин воспаления поджелудочной железы выделяют алкогольную интоксикацию, различные заболевания желчных путей и зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки (туда впадают протоки поджелудочной и желчных путей). Выделяют два основных варианта хронического воспаления железы – обструктивный и кальцифицирующий. Первый вариант обусловлен тем, что на пути оттока секрета поджелудочной железы формируется то или иное препятствие (обструкция) – при желчнокаменной болезни, травмах, аномалиях развития или поражении места впадения протока в двенадцатиперстную кишку (БДС). Кальцифицирующий панкреатит развивается при злоупотреблении алкоголем, наследственных патологиях или при гиперпаратиреозе, когда в результате отложения кальция нарушается поступление панкреатического сока в протоки. В связи с тем, что поджелудочная железа вырабатывает ферменты, способные переваривать белки и жиры, то в результате нарушения поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку его компоненты от высокого давления в протоках начинают поступать и активироваться в тканях самой железы, происходит «самопереваривание» (некроз), химическое поражение поджелудочной.

Проявление

Клиническая картина обострения хронического панкреатита включает три основных симптомокомлекса:

  • воспалительно-деструктивный синдром, который обусловлен собственно некрозом части железы – боли в левом подреберье опоясывающего характера, признаки интоксикации (повышение температуры, боли в суставах, слабость, потеря аппетита), желтушность кожи и слизистых;
  • синдром нарушенной внешней секреции: стеато- и креаторея – частый жидкий стул с большим содержанием непереваренных жиров и эластических волокон, боли и вздутие в животе, тошнота, быстрое насыщение, гиповитаминоз, ухудшение состояния кожи и ногтей, снижение массы тела;
  • синдром нарушения внутренней секреции: снижение уровня инсулина с развитием нарушения толерантности к углеводам или сахарного диабета.

Диагностика панкреатита

Диагностикой и лечением хронического панкреатита занимаются врачи-терапевты, гастроэнтерологи, при наличии показаний к операции – хирурги.

На первом этапе диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза. Характер болевого синдрома и его локализация может указывать на очаг поражения: при поражении хвоста поджелудочной боль возникает в левом подреберье, при поражении тела – в эпигастрии, над пупком, при поражении головки – в правом подреберье. Опоясывающие боли, которые распространяются от подреберий к спине говорят о тотальном поражении. Боли могут быть приступообразные, постоянные или комбинированные. При обострении хронического рецидивирующего панкреатита боли острые, режущие, как при остром приступе, но разрешаются самостоятельно, а при хроническом болевом варианте – постоянные ноющие. Диарея при обострении панкреатита обычно переходит в запоры при стихании воспаления. При физикальном осмотре можно выявить на коже груди и живота сыпь, боль при пальпации области поджелудочной железы, положительные симптомы раздражения. Решающий этап в диагностике панкреатита – лабораторно-инструментальное обследование. В общеклиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления, однако особо значение имеет повышение ферментов поджелудочной в биохимическом анализе крои и мочи (амилазы, липазы). При исследовании кала обнаруживают большое содержание непереваренных мышечных волокон и жиров (стеато и креаторея), большое диагностическое значение имеет снижение эластазы-1. При проведении дуоденального зондирования используют стимуляцию внешней секреции – секретинпанкреозиминовы тест (при нарушении внешнесекреторной функции объем секреции и количество ферментов снижается). Внутрисекреторная функция оценивается с помощью глюкозотолерантного теста, уровня инсулина или с-пептида. Из инструментальных методов используют УЗИ, КТ или МРТ, а также ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение обострений панкреатита

Лечение обострений направлено на подавление секреции поджелудочной железы, снижение продукции кислоты желудком, прямое подавление секреции, прекращение аутоактивации ферментов и коррекцию интоксикации. Пациентам рекомендуется голод, проводят эвакуацию содержимого желудка, назначают лекарственные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, соматостатин, октреотид, ингибиторы ферментов и другие). Тяжелое обострение служит показанием к госпитализации. В фазе ремиссии рекомендовано соблюдение режима питания, исключение алкоголя, могут быть использованы ферментативные препараты и обезболивающие средства.

Воспаление поджелудочной железы в хронической форме проявляется в среднем и пожилом возрасте, встречается чаще у женщин.

Существуют 2 вида заболевания: первичный и вторичный, или сопутствующий, который развивается в результате других патологий пищеварительного тракта (холецистита, хронического гастрита, энтерита и других ).

Симптомы хронического панкреатита

Причинами возникновения болезни становятся:

  • затянувшийся острый панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • нерегулярное питание;
  • употребления острой и жирной пищи;
  • хронический алкоголизм;
  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • хронические интоксикации;
  • инфекционные заболевания.

Симптомами хронического панкреатита у взрослых являются:

  • Сильная и беспрерывная боль – характер тупой и режущий. Локализация ощущений под ложечкой, справа или слева подреберья, иногда становится опоясывающей.Обострение хронического панкреатита
  • Рвота с желчью. Сбои в кишечнике – запоры или диарея.
  • Сбои в работе мышц – не сокращаются и возникает вздутие живота.
  • Температура повышается, давление может понижаться либо повышаться.
  • Меняется цвет кожи – становится землисто-серой.
  • Скачки давления вызывают отдышку, липкий пот, появление на языке желтого налета.
  • Кровоизлияние – в очагах боли становится синюшной.
  • Механическая желтуха на коже и склерах.
  • Потеря аппетита, тошнота.
  • Урчание в животе.
  • Сухость во рту.

Лечение хронического панкреатита

Такими больными занимается терапевт – гастроэнтеролог, и первая задача – устранение болевого синдрома. Основой успешного лечения хронического панкреатита поджелудочной железы является диагностика осложнений, направление на медикаментозное или оперативное лечение.

В медцентре «ДиВо» вы можете получить квалифицированную помощь, чтобы сохранить функцию поджелудочной железы, нормальный ритм жизни. У нас работают специалисты с большим опытом диагностики и лечения заболевания.

Диета при хроническом панкреатите

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, нужно строго соблюдать режим питания и правильную диету. Употреблять в ограниченном количестве следующие продукты и блюда:

  • подсушенный пшеничный хлеб (мука 1-го и 2-го сортов) и сухое несладкое печенье;
  • протертые каши на воде и пополам с молоком, запеканки и пудинги с творогом, отварные макаронные изделия;
  • молочные продукты – свежий некислый творог, молоко, сметана и сливки, сыр нежирный и неострый;
  • нежирные сорта мяса в отварном и паровом виде;
  • отварная нежирная рыба;
  • овощные супы вегетарианские с крупой ( овсяной, манной, гречневой, рисом, вермишелью);
  • протертые отварные и печеные овощи;
  • спелые некислые фрукты и ягоды, яблоки, компоты из свежих и сухих фруктов;
  • белковые омлеты, желтки —1/2 в день в блюда;
  • напитки – чай с лимоном, полусладкий, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки разбавленные водой;
  • сливочное и растительные масла в блюда, понемногу.

Не ждите обострения хронического панкреатита приходите к нам. Тщательное обследование, эффективное лечение и подробную консультацию по питанию и образу жизни, вы получите при обращении в центр «ДиВо».

Время проверить желудок

Только в этом месяце с 15.00 до 21.00 на гастроскопию и колоноскопию предоставляется скидка 15%! Теперь стоимость диагностической.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Грук Светлана Михайловна

Кузьмичев Сергей Борисович

Высшая квалификационная категория

Чегис Анна Игоревна

Высшая квалификационная категория

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

«Cosmopolitan», журнал (декабрь 2017г.)

Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Основная и наиболее частая причина развития панкреатита — нерациональное питание. Причем панкреатит могут спровоцировать как переедание, злоупотребление жирной пищей, алкоголем, так и, наоборот, увлечение «строгими» диетами. Обе эти крайности не позволяют поджелудочной железе нормально функционировать.

Причины возникновения хронического панкреатита

В хронический может перейти острый панкреатит, но в большинстве случаев он возникает на фоне хронического гастрита, хронического холецистита, желчекаменной болезни, язвенной болезни и других заболеваний пищеварительной системы. Причиной могут стать также нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление острой, жирной пищей, алкоголизм, некоторые паразитарные заболевания, хроническая интоксикация свинцом, ртутью и др.

Внимание! Хронический панкреатит имеет ряд серьезных осложнений, таких как абсцесс, киста или кальцификаты поджелудочной железы, тромбоз селезеночной вены, рубцово-воспалительный стеноз панкреатического протока, сахарный диабет. При псевдотуморозном панкреатите может развиться подпеченочная (механическая) желтуха. Обострение хронического панкреатита нередко переходит в острый панкреатит, требующий экстренной помощи и стационарного лечения.

Симптомы хронического панкреатита:

  • боль (постоянная или приступообразная — после приема жирной пищи), локализованная в эпигастральной зоне и левом подреберье, иногда «отдающая» в спину и в область сердца (как при стенокардии);
  • специфический панкреатический понос (обильный, кашицеобразный, зловонный, с жирным блеском, остатками непереваренной пищи), в тяжелых формах — чередование поноса и запоров;
  • диспепсические симптомы (полная потеря аппетита, отвращение к жирной пище);
  • при развитии сахарного диабета возможны приступы сильного голода, жажды, повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе.

Особое внимание при панкреатите следует уделить питанию — оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями. Алкоголь, маринованную, жареную, жирную и острую пищу, жирные бульоны следует исключить из рациона. Диета должна содержать повышенное количество белков (рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, свежий обезжиренный творог). Углеводы (особенно при развитии сахарного диабета) должны быть ограничены.

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

УЗИ в МедикСити

Для профилактики обострения хронического панкреатита пациентам показано курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля: Боржоми, Ессентуках, Пятигорске, Карловых Варах.

Длительно протекающий неконтролируемый хронический панкреатит может привести к некрозу и раку поджелудочной железы. Вот почему для пациентов с хроническим панкреатитом так важно регулярно обследоваться у гастроэнтеролога, делать УЗИ поджелудочной железы.

Лечение и профилактика хронического панкреатита

В период обострения пациентам с хроническим панкреатитом рекомендуется лечение в стационарных условиях, при неосложненном течении заболевания возможно консервативное амбулаторное лечение под контролем лечащего врача-гастроэнтеролога. Тяжелые формы заболевания поджелудочной железы нередко приводят к инвалидизации пациента.

В нашей клинике прием ведут врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации с большим опытом практической работы. Мы используем диагностическое оборудование последнего поколения и применяем самые современные методы лабораторных и ультразвуковых исследований, а также рентгенографию, гастроскопию с седацией (во сне), МРТ.

Обострение хронического панкреатита

Как лечить панкреатит

При появлении приступа панкреатита нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он проведет комплексную диагностику, определит характер заболевания и назначит эффективный план терапии с учетом особенностей организма. Самолечение при болях в животе или других нарушениях пищеварительной системы категорически противопоказано, поскольку панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями ЖКТ.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев специалист назначает фармакологическую терапию, нацеленную на снятие боли и восстановление функций поджелудочной железы. Виды консервативных методов:

  • Устранение болевого синдрома. Для купирования панкреатической боли используются анальгетики, для профилактики боли в поджелудочной назначаются антиоксиданты. При развитии болезни из-за инфекции потребуется антибактериальная терапия;
  • Ферментная терапия. Этот метод незаменим при недостаточности внешнесекреторной функции ПЗ. Он применяется для разгрузки и восстановления пищеварительной функции органа, чтобы обеспечить хорошую усвояемость пищи. Среди тех, кто вылечил панкреатит, отзывы положительные о таблетках с содержанием панкреатических ферментов. В сложных случаях могут использоваться лекарства для подавления желудочной секреции;
  • Лечение панкреатического диабета. При эндокринной недостаточности врач-гастроэнтеролог назначает диету с дробным питанием как при сахарном диабете I типа и контролирует уровень глюкозы. Если этот метод не дает результата, больному назначается инсулин.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство потребуется при обострении панкреатита спустя 3 месяца после начала консервативного лечения или подозрении на рак поджелудочной железы.

В соответствии с медицинскими протоколами, хирургическое лечение панкреатита может быть двух типов:

  • 1. Прямое. Операции проводятся для удаления камней, дренажа кист или резекции ПЖ.
  • 2. Непрямое. К этому лечению относятся операции на ЖКТ и желчных путях.

Хирургическое лечение особенно показано при сложной форме болезни, образовании кисты и острых болях, которые не исчезли после медикаментозного лечения.

Диета при панкреатите

При любой форме и методе лечения, врач-гастроэнтеролог составляет индивидуальную диету. Согласно режиму правильного питания, из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • Копченое и жареное мясо;
  • Острая пища;
  • Соленые продукты;
  • Какао, кофе и крепкий чай;
  • Сладкая газированная вода;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Грибы.

Во время диеты пациентам показано 5-разовое дробное питание и употребление полезных минеральных вод.

Пациентам рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белков и углеводов, если после них не обостряются симптомы.

При обострении болезни придется поголодать в течение 3-5 дней для снижения секреции ПЖ.

Если Вы проходите лечение от панкреатита и у Вас болит поджелудочная железа, немедленно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит дополнительные исследования и скорректирует план терапии с учетом текущего состояния организма.

Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы, неправильно организованное питание — всё это провоцирует появление разнообразных заболеваний ЖКТ. С каждым годом заболеваемость этой сферы только возрастает, причём очень часто происходит переход болезни в хроническую форму. Этого можно избежать, если не игнорировать появляющиеся симптомы и не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Чаще всего встречаются такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит и панкреатит, холецистит, энтероколит, гепатит, дисбактериоз кишечника.

Основными причинами возникновения и развития болезней ЖКТ являются:

  • несбалансированное и нерегулярное питание;
  • частое переедание или низкокалорийные диеты;
  • инфекции;
  • заболевания позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы и депрессии;
  • плохая экология.

Симптомы заболеваний ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта обычно сопровождаются болью в животе, так называемой абдоминальной болью. Её причиной обычно становятся спазмы из-за избыточной активности желчевыводящих путей и кишечника. Хотя не нужно исключать и того, что может потребоваться лечение панкреатита у взрослых или же терапия хеликобактер пилори — инфекции, ставшей причиной образования язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Не менее распространённым симптомом является изжога, то есть чувство жжения или давления за грудиной. Изжога возможна при любой кислотности желудочного сока, хотя при повышенной кислотности она встречается чаще.

Тошнота — столь неприятное ощущение в полости рта, груди, подложечной области — является одним из симптомов острого и хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатита.

Нужно сказать, что большинство болезней желудочно-кишечного тракта не только характеризуются схожей симптоматикой, но ещё и способны провоцировать развитие друг друга. Например:

  • частыми спутниками выступают панкреатит и холецистит;
  • если обострение гастрита лечение не провести вовремя, то это может спровоцировать развитие язвы желудка;
  • helicobacter pylori лечение нужно провести обязательно, иначе начнётся процесс язвообразования в двенадцатиперстной кишке или в желудке;
  • не выполненное вовремя лечение дисбактериоза у взрослых провоцирует развитие кишечных инфекций, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека.

Если появились симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, пройти необходимые обследования, и после того, как будет установлен диагноз, выполнять все рекомендации специалиста.

В Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, оснащённом самым современным оборудованием, работают ведущие специалисты в данной области — они предоставят любые виды медицинских услуг и квалифицированную помощь.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Латентная или безболевая форма отмечается в 5% случаев и отличается следующими особенностями:

— боли может вообще не быть или она выражена совсем незначительно;

— большей частью пациентов беспокоят тошнота, изжога, отрыжка, сниженный аппетит, диарея или кашицеобразный стул;

— лабораторные данные указывают на нарушение внешней или внутрисекреторной функции железы;

— при копрологическом анализе выявляется стеаторея, креаторея, амилорея;

Хроническая рецидивирующая (болевая) форма – наблюдается более чем у половины пациентов и характеризуется периодическими приступами интенсивных болей. Боли могут носить либо опоясывающий характер, либо локализироваться в эпигастрии или в левом подреберье. Обострение часто сопровождается рвотой.

Псевдоопухолевая или желтушная форма – встречается в 10% случаев, чаще у мужчин. Как видно из названия основным проявлением такой формы является возникновение желтухи, которая развивается при сдавливании увеличенной поджелудочной железой желчевыводящих путей. Соответственно, на первый план будут выходить: желтуха, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвеченный кал, боли в эпигастрии, а так же значительное снижение массы тела.

Хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом – эта форма характеризуется постоянным болевым синдромом в верхней половине живота, боль отдает в спину. Кроме боли у пациентов отмечается также снижение массы тела, неустойчивый стул.

Склерозирующая форма хронического панкреатита — для нее характерна

боль в верхней части живота усиливающаяся после приема пищи, сниженный аппетит, тошнота и диарея. Также как и при других формах развивается снижение массы тела. Отличительной особенностью склерозирующей формы панкреатита является быстрое развитие выраженного нарушения переваривания и всасывания пищи.

Для того чтобы четко определиться с формой панкреатита необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Профилактика панкреатита.

Панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит воспалительный процесс, приводящий к ее повреждению и изменению внешне- и внутрисекреторной функций, ведущее к серьезным нарушениям обмена веществ.

Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, обеспечивающий эффективный процесс переваривания пищи и регуляцию углеводного обмена в организме. Она вырабатывает панкреатический сок (внешнесекреторная функция) и синтезирует гормоны (внутрисекреторная функция), в частности, инсулин – основной гормон, ответственный за поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Сок поджелудочной железы содержит уникальный набор ферментов (протеаза, липаза, амилаза) – веществ, расщепляющие основные компоненты пищи: белки, жиры, углеводы. Гормон инсулин регулирует обмен углеводов. Благодаря работе поджелудочной железы обеспечиваются как процессы нормального пищеварения, и усвоение пищи, так и питание тканей и органов.

Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки. Выделяют острый и хронический панкреатит.

Основные причины возникновения панкреатита:

— злоупотребление алкоголем;
— постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой

острой пищи;
— ожирение;
— патология гепатобилиарной системы (желчекаменная болезнь, холецистит, гепатит);
— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
— вирусные инфекции (эпидемический паротит, гепатит В);
— эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз);
— травмы поджелудочной железы, в том числе операции;
— курение;
— тяжелая пищевая аллергия;
— прием лекарственных препаратов (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);
— муковисцидоз.

Лечение панкреатита.

Причины развития панкреатита разнообразны и в ряде случаев при их устранении происходит уменьшение симптомов и воспалительного процесса.

Необходимо отказаться от употребления алкоголя, соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, исключить прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать повреждающее действие на поджелудочную железу, чрезвычайно важно проводить лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии.

Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Для устранения болевого синдрома используют ненаркотические и наркотические анальгетики. Дозу анальгетиков подбирает врач, начиная с самой низкой эффективной дозы. Применяют миотропные спазмолитики (мебеверин, но-шпа, спазмолгон).

Для купирования боли применяют панкреатические ферменты, с достаточным содержанием липазы, не менее 10 000 тыс. ЕД. (Креон, панзинорм) в сочетании с ингибиторами протоновой помпы (ИПП – омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) как для защиты ферментов от разрушения под действием желудочного сока, так и для создания физиологического покоя поджелудочной железы. Эти препараты показаны только при умеренном обострении хронического панкреатита. Выбор препарата, его дозировку, кратность приема осуществляет только врач.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят оперативную коррекцию заболевания. Оперативное лечение помогает продлить жизнь этих больных и улучшить ее качество.

Основные меры по профилактике панкреатита.

1. Отказ от злоупотребления алкоголем.

2. Отказ от курения.

3. Здоровое питание.

4. Здоровый образ жизни.

Отказ от злоупотребления алкоголем.

Злоупотребление алкоголем – главный фактор риска развития панкреатита. Наибольший вред поджелудочной железе наносит ежедневное или очень частое употребление алкогольных напитков, пусть даже и некрепких (пиво, вино).

Этиловый спирт в любых количествах всегда повреждает клетки поджелудочной и вызывает ряд патологических изменений в органе (отек, образование камней и т.д.), приводящих в конечном итоге к панкреатиту. Поэтому постарайтесь свести к минимуму прием спиртных напитков – до редких эпизодов (не чаще 1-2 раз в месяц), исключите избыточное употребление алкоголя (желательно ограничиться 1-2 бокалами вина или парой рюмок крепкого алкоголя) и выбирайте только качественное спиртное. Но оптимальный вариант – полный отказ от алкоголя.

Помните, что не существует безопасных доз спиртного, и каждый выпитый глоток наносит зачастую необратимые повреждения (и не только поджелудочной железе).

Отказ от курения

В том, что курение чрезвычайно вредно для здоровья, сейчас не сомневается, пожалуй, никто. Тем не менее, миллионы людей продолжают курить. Никотин и другие компоненты табачного дыма воздействуют абсолютно на все органы и системы нашего организма.

Для поджелудочной особое значение имеет сочетание курения и употребления алкоголя, когда их негативный эффект взаимно усиливается. Но и без алкоголя курение оказывает тоже множество отрицательных влияний (стимулирует желудочную секрецию, вызывает раздражение и воспаление в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, канцерогены из дыма повреждают клетки железы). Если вы заботитесь о своем здоровье – от курения необходимо отказаться полностью.

Здоровое питание

В случае отсутствия проблем с пищеварением для профилактики панкреатита не потребуется соблюдения слишком уж строгой диеты: рекомендации по питанию достаточно общие, и включают отказ от таких безусловно вредных видов пищи, как жареные, жирные, чрезмерно соленые или острые блюда. Кроме того, следует снизить в рационе долю продуктов с высоким содержанием вредных и канцерогенных веществ (красители, ароматизаторы, консерванты, улучшители вкуса и прочие искусственные добавки) – они повреждают клетки поджелудочной железы, одновременно снижая их способность защищаться от негативных воздействий и подавляя процессы восстановления.

Дополнительно можно ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий), для усвоения которых требуется повышение активности бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

А вот в плане употребления свежих фруктов и овощей, бобовых, круп и многих других продуктов ограничений нет – в отличие от уже сформировавшегося заболевания, когда необходимо отказываться от них, либо включать в меню с осторожностью.

Здоровый образ жизни

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и полноценный отдых, устранение стрессов, умеренная физическая активность – все эти факторы укрепляют организм, защищая его от разного рода болезней и повышая устойчивость к вредным внешним воздействиям.

Хронический панкреатит — вяло текущее продолжительное воспаление, которое часто приводит к диффузным изменениям паренхимы, атрофии железистых тканей и замещению их на фиброзную (соединительную) ткань. Этот патологический процесс нарушает основные функции поджелудочной железы, вызывая дисбаланс во многих системах организма.

Фиброз поджелудочной железы – уплотнение (рубцевание) соединительной ткани. Этому процессу может способствовать как нарушение обмена веществ в организме, так и хронический воспалительный процесс, вызванный алкогольной, вирусной и лекарственной интоксикацией, а также заболеваниями гепато-билиарной системы.

Обострение хронического панкреатита

Симптомы язвенной болезни / Диагностика

Клиническая картина фиброза поджелудочной железы представляет трудно диагностируемую, динамично развивающуюся болезнь с деструкцией ткани на участках с патологическими изменениями, которая в начальной стадии протекает бессимптомно. Поэтому чаще всего диффузные изменения тканей органа с участками фиброза впервые диагностируются на плановом УЗИ брюшной полости.

К основным симптомам панкреатита относят: сильную боль, в некоторых случаях захватывающую не только правый или левый бок, но и заходящую на спину; тошноту, рвоту; жидкий стул с включением частиц непереваренной пищи; колебания температуры тела; в тяжелых случаях шоковое состояние.

Лечение панкреатита

Лечение фиброзного панкреатита проводится консервативным путем и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение предусматривает снятие боли и воспаления, устранение дисфункции органа, профилактика рецидивов, создание функционального покоя железе при помощи диетического питания. Диета при лечении панкреатита занимает ведущее место.

Оперативное лечение предусматривает:

  • Вылущивание опухоли;
  • Резекция части органа (чаще хвоста), где расположена опухоль;
  • Удаление опухоли (локализация в головке) вместе с двенадцатиперстной кишкой;

Для восстановления больного и дальнейшего благоприятного прогноза пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни и диетического питания.

ЛАЕННЕК-ТЕРАПИЯ. Комплексное лечение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Минушкин Олег Николаевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра (УНМЦ) Управления делами Президента РФ (УДП РФ), г. Москва. Главный гастроэнтеролог Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ, вице-президент Российской гастроэнтерологической ассоциации, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР) по Центральному федеральному округу

Обострение хронического панкреатита

Важными этапами лечения являются в первую очередь снятие интоксикации и восстановление функции печени как естественного, первичного органа детоксикации организма. Именно эти задачи позволяет решить препарат «Лаеннек» — гидролизат плаценты человека (Япония).

Лечение проводится по назначению врача, после предоставления анализов и УЗИ органов брюшной полости. Введение препарата может осуществляться внутривенно-капельно (капельницы), внутримышечно. Комплекс процедур подбирается индивидуально.

Ссылка на основную публикацию