Невралгия шейного отдела

В литературе много внимания уделяется изучению патогенеза невралгии тройничного нерва (НТН), в равной мере как классической, так и вторичной. Единого мнения о периферическом или центральном механизме возникновения заболевания до настоящего времени нет. В публикациях приводятся примеры вторичной невралгии у больных рассеянным склерозом, сахарным диабетом, аномалией Арнольда — Киари, платибазией, артериовенозными мальформациями и др. При этом доказательного суждения о патогенезе НТН в приводимых описаниях не имеется. Авторами описано наблюдение больной с симптомами невралгии правого тройничного нерва (ТН), у которой при неврологическом осмотре выявлен сегментарный тип нарушения чувствительности на лице, при МРТ-исследовании обнаружен глиоматоз шейного отдела спинного мозга с прорастанием области нисходящего корешка и ядра спинального тракта ТН. В обсуждении рассматривается возможность поливалентности патогенеза НТН с очагами демиелинизации на различных участках аксона первого нейрона. Наиболее частой причиной клиники классической НТН является нейроваскулярный конфликт у воротной зоны корешка ТН, но нисходящий корешок может быть вовлечен в процесс на уровне как ствола мозга, так и верхнешейных отделов спинного мозга. Бульбарная трактотомия приводится как один из приемов лечения НТН.

Ключевые слова: невралгия тройничного нерва, глиоматоз шейного отдела спинного мозга.

Для цитирования: Балязина Е.В., Евусяк О.М., Балязин-Парфенов И.В., Балязин В.А. Невралгия тройничного нерва у больной с глиоматозом шейного отдела спинного мозга (клиническое наблюдение). РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(9):19-21.

E.V. Balyazina, O.M. Evusyak, I.V. Balyazin-Parfenov, V.A. Balyazin

Rostov State Medical University, Rostov-on-Don

In the literature, much attention is paid to the study of the pathogenesis of the trigeminal neuralgia (TN) in equal measure, both classical and secondary. Up to the present moment, there is no consensus on the peripheral or сentral mechanism of the disease. The publications provide examples of secondary neuralgia in patients with multiple sclerosis, diabetes mellitus, Arnold–Chiari malformation, basilar invagination, arteriovenous malformations, etc. At the same time, there is no evidence-based judgment on the pathogenesis of TN. The authors described the observation of a patient with symptoms of neuralgia of the right trigeminal nerve, in which neural examination revealed a segmental type of sensory disturbance on the face and MRI examination revealed gliomatosis of a cervical spinal cord with an invasion of the descending root and nucleus region of the spinal tract of the trigeminal nerve. The discussion considers the possibility of pathogenesis polyvalency of the trigeminal neuralgia with demyelination foci in different parts of the first neuron axon. The most common clinic cause of classical TN is a neurovascular conflict at the portal area of the TN root, but the descending root may be involved in the process, both at the level of the brain stem, and the upper cervical spinal cord. Bulbar tractotomy is given as one of the methods of TN treatment.

Key words: trigeminal neuralgia, gliomatosis of the cervical spinal cord.
For citation: Balyazina E.V., Evusyak O.M., Balyazin-Parfenov I.V., Balyazin V.A. Neuralgia of the trigeminal nerve in a patient with gliomatosis of the cervical spinal cord (clinical case) // RMJ. Medical Review. 2018. № 9. P. 19–21.

В статье описан клинический случай невралгии тройничного нерва у больной с глиоматозом шейного отдела спинного мозга. Рассматривается возможность поливалентности патогенеза и варианты лечения невралгии тройничного нерва.

Введение

Клиническое наблюдение

Невралгия шейного отдела

Больная К., 63 года, в течение 5 лет страдает тяжелыми ланценирующими болевыми прострелами в области нижней челюсти, подбородка и слизистой оболочки правой щеки. Приступы болей появились без видимой причины, когда при пережевывании твердой пищи возник первый прострел по типу «удара электрическим током». Обратилась к неврологу по месту жительства, который диагностировал классическую невралгию III ветви правого ТН и назначил карбамазепин по 200 мг 2 р./сут. В течение 1 мес. болевой синдром был купирован. Двумя годами позднее после переохлаждения вновь возникли ранее наблюдавшиеся боли в области иннервации III ветви правого ТН. Терапия карбамазепином результата не принесла. Пациентка госпитализирована в неврологическое отделение стационара по месту жительства, где ей было выполнено три блокады с лидокаином. Интенсивность болевого синдрома значительно снизилась, однако при разговоре и приеме пищи продолжали возникать периодические прострелы.
В связи с отсутствием эффекта от проводимой консервативной терапии по месту жительства в августе 2018 г. больная обратилась в центр неврологии РостГМУ. При неврологическом обследовании обнаружены: легкая гипестезия в зоне, выходящей за пределы III ветви правого ТН, гипалгезия на нижней поверхности подбородка справа, в латеральных отделах правой щеки, распространяющаяся на височную область и волосистую часть головы (рис. 1). Обращало на себя внимание, что смещение кожной складки больная определяла безошибочно. Справа были обнаружены триггерные точки в области нижней губы и слизистой оболочки щеки. Кроме того, у больной отмечались высокие симметричные сухожильные рефлексы с нижних конечностей, при торпидных рефлексах с верхних конечностей, хотя пациентка при этом не жаловалась на нарушение походки и слабость в конечностях.

Невралгия шейного отдела

Сегментарный тип расстройства чувствительности на правой половине лица свидетельствовал о заинтересованности спинального тракта ТН и его ядра. С подозрением на вторичную природу тригеминальной невралгии и предполагаемую локализацию патологического процесса в области перехода продолговатого в спинной мозг пациентка была направлена на магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела с целью визуализации области расположения ядра поверхностной чувствительности ТН (nucleus tractus spinalis nervi trigemini). Проведенное исследование обнаружило обширный глиоматоз шейного отдела спинного мозга вплоть до продолговатого мозга, прорастающий в область ядра спинального тракта ТН справа (рис. 2), что явилось причиной возникновения вторичной НТН. Больная была направлена на проведение лучевой терапии.

Обсуждение

Заключение

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Невралгия шейного отдела

Заболевание заключается в появлении болей в области прохождения затылочного нерва, которые являются следствием его раздражения или воспаления, развивающегося под действием самых разнообразных причин.

Причины и проявления невралгии затылочного нерва

Причины возникновения заболевания разнообразны и могут быть объединены в следующие группы:

  • дегенеративно-воспалительные изменения позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника или развитие артритов межпозвонковых суставов приводит к раздражению затылочного нерва и возникновению болей;
  • переохлаждение ведет к снижению местного иммунитета, в связи с чем развивается воспаление в ткани нервного волокна, вследствие чего развивается невралгия;
  • избыточная нагрузка на мышцы шеи, причем как динамическая, так и статическая. Зачастую невралгия наблюдается у людей, которые работают за компьютером, управляют машинами или другими механизмами. При этом осуществляется давление на нерв, нарушается его питание и возникает невралгия;
  • редкими причинами следует считать туберкулез костей позвоночника, опухоли той же локализации, системные и обменные заболевания (сахарный диабет, системная красная волчанка, алкоголизм и др.).

Невралгия шейного отдела

Проявлениями невралгии затылочного нерва являются боли, которые локализуются в затылочной области, но могут носить различный характер:

  • односторонний или двухсторонний;
  • тянущий, колющий, стреляющий, давящий;
  • быть жгучими, пульсирующими, режущими;
  • сопровождаться онемением или повышенной чувствительностью, спазмом мышц или болью при движениях.

Как диагностировать заболевание?

Поскольку симптомы болезни крайне неспецифичны, поставить диагноз нередко довольно трудно. Необходимо дифференцировать патологию с мигренью, головными болями другого генеза, артериальной гипертензией и другими заболеваниями.

Для уточнения диагноза необходимо полноценное обследование, начиная с осмотра врача и выполнения лабораторных исследований и заканчивая специфическими исследованиями, среди которых наибольшую роль имеют:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая визуализировать костные структуры, определить наличие объемных образований и остеохондроза; , которая дает возможность получить послойное изображение структур шейного отдела позвоночника; – наиболее точный метод, позволяющий получить представление о строении костей и мягких тканей в обследуемой области.

Подходы к лечению

Лечение невралгии затылочного нерва консервативное. Оно обязательно должно быть комплексным и предполагает использование:

  • обезболивающих средств. Используются нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению скелетной мускулатуры. Использовать их рекомендуют тем людям, у которых на фоне невралгии затылочного нерва наблюдается повышение мышечного тонуса, спазмы в мышцах.
  • противоэпилептических средств и антидепрессантов с обезболивающей целью, но только в том случае, если другие методы не дают эффекта;
  • лечебных медикаментозных блокад. Данный метод предполагает введение обезболивающих, противовоспалительных средств и местных анестетиков непосредственно в область прохождения нервного волокна; . Для рефлекторного воздействия на биологически активные точки с целью усиления кровоснабжения в зонах прохождения затылочного нерва, снятия мышечного спазма и устранения болевого синдрома;
  • физиотерапевтических методов лечения (внутритканевой электростимуляции, озонотерапии, ультразвука, магнитолазера, карбокситерапии и др.). С помощью данного воздействия удается повлиять на сам процесс возникновения заболевания и предупредить повторение обострений за счет активизации обмена веществ в пораженных тканях и стимуляции естественных восстановительных процессов.

Первичная и вторичная профилактика

Первичная профилактика, которая направлена на недопущение развития заболевания, сводится к лечению сопутствующей патологии, уменьшению нагрузки на шейный отдел позвоночника, чередованию статических и динамических нагрузок на затылочные мышцы, а также правильному питанию.

Также следует остерегаться общего и местного переохлаждения. Рекомендуется использование ортопедической подушки для сна и ношение воротника Шанца для разгрузки мышц шейного отдела позвоночника.

Вторичная профилактика предполагает недопущение обострений основного заболевания и предполагает:

Невралгия затылочного нерва — это болевые ощущения в голове, возникающие вследствие компрессии нервных корешков, образующих затылочные нервы, или самих нервов. Боли в данном случае имеют «стреляющий» характер и по мере прогрессирования заболевания становятся постоянными.

Причины невралгии затылочного нерва могут быть разными, и в соответствии с ними принято выделять:

  • первичную невралгию, которая возникает без явных предпосылок;
  • вторичную невралгию, которая возникает как следствие травм, новообразований, прочего.

Симптомы невралгии затылочного нерва легко спутать с клиническими проявлениями других заболеваний, поэтому самостоятельная постановка диагноза недопустима. Для того чтобы пройти курс лечения невралгии затылочного нерва, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва назначается в зависимости от причин, вызвавших эту патологию, а они могут быть самыми разными:

  • механические повреждения позвоночника, возникающие вследствие травм;
  • переохлаждение;
  • длительное напряжение мышц при малоподвижном образе жизни;
  • последствия остеохондроза;
  • сильные стрессы;
  • заболевания позвоночника разной природы;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • воспаления сосудов;
  • подагра; .

Симптомы невралгии затылочного нерва

В первую очередь невралгия большого затылочного нерва характеризуется головной болью. Её характер весьма специфичен:

  • болевые ощущения сосредотачиваются за ушами, в затылочной области, нижней части шеи, а также в области глаз или над ними;
  • приступы возникают неожиданно при поворотах головы или касаниях области иннервации, нередко — при прикосновении к кожному покрову головы;
  • болезненные ощущения локализуются с одной стороны, хотя изредка встречается и двухстороннее поражение;
  • боли похожи на «прострелы» и исчезают так же внезапно, как и начинаются;
  • яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах.

Наши врачи

Диагностика невралгии затылочного нерва

Многие клинические проявления невралгии затылочного нерва похожи на симптоматику мигрени и целого ряда других заболеваний. Именно поэтому медики Клиники боли ЦЭЛТ проводят всестороннюю диагностику для того, чтобы дифференцировать её и правильно определить причину, её вызвавшую.

Помимо проведения осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

    ;
  • рентгенография; .

Лечение невралгии затылочного нерва

Невралгия шейного отдела

  • Стоимость: 8 200 руб.
  • Продолжительность: 15-30 минут
  • Госпитализация: 2 часа в стационаре

В Клинике боли ЦЭЛТ для лечения невралгии затылочного нерва применяются медикаментозные и хирургические методики лечения:

Медикаментозное лечение

Методы медикаментозного лечения направлены на снижение болевых ощущений. Для этого назначают приём противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Помимо этого прописывают массаж и покой.

Хорошо зарекомендовала себя в нашей Клинике боли такая процедура, как блокада нервов. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно в поражённую область, за счёт чего достигается длительный эффект обезболивания.

Хирургическое лечение

В случае, если болевые ощущения длятся долгое время, имеют ярко выраженный характер, или же если консервативное лечение не принесло желаемого результата, наши специалисты порекомендуют следующее:

  • импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов;
  • стимуляция затылочных нервов — предусматривает проведение через нервы электрических импульсов, которые блокируют боль;
  • микроваскулярная декомпрессия — предусматривает применение микрохирургической техники, которая позволяет устранить компрессию нервов, а следовательно — и саму боль.

Стоит отметить, что стимуляция затылочных нервов является малоинвазивным методом, который не имеет подобных эффектов и абсолютно безболезнен.

Невралгия шейного отдела

Невралгия (неврит) затылочных нервов чаще всего наступает вследствие компрессии, воспаления или переохлаждения шейного отдела позвоночника. Также неврит затылочных нервов является частой причиной головной боли. При этом заболевании страдают две пары нервов, которые выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками — затылочные нервы.

Затылочные нервы обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин. Вследствие затылочной невралгии боль начинается в затылочной области и может распространяться в околоушные области, отдавать в боковые и переднюю часть головы, в параорбитальные области и в глаза.

Основными причинам невралгии затылочных нервов являются: остеохондроз, межпозвонковые грыжи шейного отдела, последствия травм со смещением позвонков, приводящие к сдавлению затылочных нервов, частые переохлаждения шейно-затылочной области, травмы шейного отдела позвоночника. При невралгии затылочного нерва больного обычно беспокоят ломящие боли в затылочной и височной областях. Также боль может распространяться в область глаз. Движения в верхнешейном отделе позвоночника во время приступа резко болезненные, могут вызвать тошноту и даже рвоту больного. Боль может беспокоить с одной стороны, в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.

  • что такое неврит?
  • что такое невралгия?
  • как проявляется неврит?
  • какие причины возникновения неврита?
  • какие осложнения неврита затылочного нерва?

Статьи наших врачей на смежные темы:

Невралгия (неврит) тройничного нерва
Болезненность при невралгии тройничного нерва выражена при малейшем прикосновении к коже век. Появляется острая, жгучая боль области лба, нижнего века, щек, верхней губы, ноздрей, может сопровождаться болезненностью при жевании, при зевании. подробнее »»

Остеопатия в Клинике доктора Войта
Остеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее »»

Восточный точечный массаж в Клинике доктора Войта
Восточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее »»

Классический массаж в Клинике доктора Войта
Самым распространенным является классический массаж. Он имеет множество разновидностей. Очень часто практикуется общий классический массаж, в целях оздоровления или поддержания тонуса, но есть техники массажа и для конкретных участков тела: массаж спины, массаж воротниковой зоны, массаж головы, антицеллюлитный массаж и др. подробнее »»

Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора Войта
Целлюлит — это нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки. Это не только не привлекательная на вид кожа, но и застой продуктов метаболизма, лишней жидкости, нарушение кровообращения в проблемных зонах. От так называемой «апельсиновой корки» не так просто избавиться и борьба с ней требует правильного подхода — правильного питания, физкультуры и обязательно — антицеллюлитного массажа. подробнее »»

Боль в шее часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в неудобном положении, особенно — вытянув ее вперед и повернув в сторону. Независимо от работы и образа жизни, можно избавиться от причины боли в шее, избавляясь от плохих привычек, делая упражнения для шеи и правильно организовав рабочее место. При остром приступе боли в шее сделайте следующее:

  • Наденьте шейный воротник из специальных пенопластовых материалов. Следует подобрать его размеры так, чтобы не было переразгибания шейного отдела назад, так как это повлечет за собой усиление боли.
  • В первые часы приложите лед, завернутый в полотенце, или пузырь со льдом.
  • Погрейте после того, как ото льда воспаление немного уменьшилось, начиная с теплой грелки и кончая горячим душем. Не переохлаждайтесь после водной процедуры!
  • Применяйте согревающие растирания, но не одновременно с грелками.
  • Принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства, по 2 таблетки 3—4 раза в день после еды.

Комплекс упражнений, снимающий боль в шее:

  • Медленно наклоните голову вперед, затем назад.
  • Плечи держите неподвижно. Медленно наклоните голову сначала к одному, а затем к другому плечу.
  • Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону.
  • Положите ладонь на боковую сторону головы, а ладонью другой руки давите по направлению к первой. Держите в течение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 3 раза с одной и с другой стороны.
  • Сделайте то же упражнение, но только наклонив голову вперед, оказывая ладонями, положенными на лоб, легкое сопротивление наклону головы. Положив ладони на затылок, оказывайте легкое сопротивление наклонам головы назад.
  • Удерживая в руках, опущенных вниз, груз в 1,5-2 кг, поднимайте плечи, как будто пожимаете ими.

Делайте каждое упражнение по 5 раз дважды в день. Первые 3 упражнения выполняйте в течение 2 недель, прежде чем перейти к остальным. Этот комплекс поможет укрепить и снять спазм мышц шеи. Таким образом, позаботьтесь о себе, но не откладывайте решение проблемы болей в позвоночнике надолго.

Боль в затылке — довольная частая проблема. И причин у нее много. Поэтому важно найти их проблемы, чтобы почувствовать облегчение. Выясним вместе со специалистом, как это сделать.

Невралгия шейного отдела

Головные боли в затылке могут иметь несколько разных причин. Например, это может быть только повреждение мышц из-за незначительной травмы или она может быть вторичным признаком других патологий. Тип и расположение боли могут сыграть решающую роль в диагностике причины. Если боли сильные и повторяются, обязательно обратитесь к врачу.

Причины болей в затылке головы у взрослого

– Сама по себе боль в затылке не говорит о причине этой боли, – поясняет врач-невролог Елена Гайворонская. – Врач оценивает частоту боли, ее интенсивность, продолжительность, характер (пульсирующая, давящая, колющая), сопутствующие симптомы. Только на основании всех этих данных можно поставить диагноз.

Существует ряд причин, по которым головные боли могут возникать преимущественно в затылке.

Головные боли напряжения. Это самая частая причина боли в затылке. Такие боли могут длиться от 30 минут до 7 дней. Такие боли могут вызывать сильный стресс, переутомление, недосыпание, недоедание, неправильная осанка или недостаточное употребление воды.

Пациенты с такой проблемой обычно чувствуют напряжение в области затылка или передней части головы. Боль может варьироваться от тупой до сильной.

Мигрень. Еще один распространенный тип головной боли, которая часто проявляется в детстве и усиливается с возрастом. Мигрень чаще всего встречается у женщин. Ее симптомы включают сильную боль на одной стороне головы с тошнотой, рвотой и нарушением зрения. Пациенты обычно чувствительны к свету, шуму или запаху. Физическая активность может усилить боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Причины мигрени – эмоциональный или физический стресс, изменения окружающей среды и питания. Иногда лекарства (например, противозачаточные таблетки) также могут вызвать мигрень.

Чрезмерное употребление лекарств или возвратная головная боль. Такие головные боли могут развиться, если человек употребляет слишком много обезболивающих. Они очень сильные и часто сопровождаются тошнотой, беспокойством, раздражительностью, усталостью, трудностями с концентрацией внимания, потерей памяти и даже депрессий.

Затылочная невралгия. Редкая, но сильная головная боль, которая обычно начинается у основания шеи и распространяется до затылка, а затем за уши. Часто возникает при повреждении или раздражении затылочных нервов, которые поднимаются вверх по задней части шеи к основанию черепа. Боль сопровождается ощущением жжения или прострела и сохраняется на одной стороне головы, но часто усиливается при движении шеи. Пациент обычно чувствителен к свету.

Возможные причины включают повреждение позвоночника, опухоли, повреждение нервов, вызванное диабетом, набухание кровеносных сосудов и редко инфекция.

Головные боли при физической нагрузке. Они возникают в результате стрессовой активности и часто случаются после физической тренировки. Такая боль напоминает сердцебиение и может длиться от 5 минут до 2 дней.

Часто возникают после упражнения с тяжелым весом или бега. Но иногда случаются после полового акта или потуг в туалете.

Головная боль при артрите. Она проявляется в затылке и усиливается при движении. Может быть результатом артрита первого, второго или третьего позвонка. Либо связана с изменениями костной структуры шеи или же воспалением кровеносных сосудов в голове.

Кроме этого, причиной головной боли в затылке могут стать:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • стресс;
  • опухоли головного мозга;
  • аневризма головной мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние головного мозга;
  • травмы шейного отдела позвоночника и черепно-мозговые травмы;
  • менингит.

Лечение при болях в затылке головы у взрослого

Диагностика

Современные методы лечения

Методы лечения зависят от диагноза.

Головные боли напряжения. Их обычно купируют при помощи обезболивающих, массажа и иногда медитации. Однако частые головные боли напряжения требуют наблюдения врача.

Мигрень. Лечение этой болезни включает обезболивающие и отдых в затемненном помещении. Часто врачи рекомендуют изменение образа жизни, гормональную терапию и препараты против мигрени, такие как триптаны, для уменьшения частоты и интенсивности мигрени.

Возвратные боли. Лучшее лечение для такого типа боли – прекратить принимать обезболивающие. Да, сначала головные боли усиливаются, но быстро проходят.

В тяжелых случаях следует обратиться к врачу – может потребоваться физическая или поведенческая терапия, чтобы избавиться от привычки использовать анальгетики.

Затылочная невралгия. Ее купируют с помощью тепловых компрессов, отдыха, массажа, физиотерапии или обезболивающими. При сильной боли могут потребоваться оральные миорелаксанты, нервная блокада, инъекции стероидов или местная анестезия. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на нервы или заблокировать болевые импульсы, поступающие в эту часть тела.

Боли при физической нагрузке. Эту проблему может решить прием обезболивающих перед тренировкой. Кроме того, важно избегать стрессовых нагрузок, правильно питаться и высыпаться.

Профилактика болей в затылке головы у взрослого

Если вы сутулитесь, когда сидите или стоите, могут напрячься мышцы затылка, верхней части спины, шеи и челюсти. Это также может оказывать давление на нервы в этих областях. В результате неправильная осанка может вызвать головные боли напряжения и боли в затылке.

Стояние или сидение прямо может помочь избавиться от головной боли из-за неправильной осанки.

Популярные вопросы и ответы

Когда головная боль в затылке может быть опасной?

– К таким симптомам, – говорит врач-невролог Ольга Зинчева, – можно отнести:

  • сопутствующее повышение температуры тела;
  • слабость, неловкость;
  • онемение и покалывание в конечностях или в одной конечности;
  • длительное повышение давления, трудно поддающееся снижению;
  • выраженные головные боли;
  • головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой;
  • двоение в глазах, нарушение сознания.

Когда обращаться к врачу при головной боли в затылке?

– Есть признаки, – объясняет Ольга Зинчева, – при которых требуется врачебная помощь:

  • у вас впервые заболела голова без видимых причин;
  • боль длиться несколько дней;
  • имеются сопутствующие заболевания.

Можно ли лечить головную боль в затылке народными средствами?

– Точную причину и диагноз установить может только врач. Поэтому, заниматься самолечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть необратимыми, – напоминает Ольга Зинчева. – Лечением головной боли занимается врач-невролог. Если нет возможности обратиться к неврологу, запишитесь к терапевту.

Невралгии – это боль, возникающая по ходу нерва. При невралгии боль достаточно высокой интенсивности и носит острый, жгучий, пронизывающий характер.

Главным отличием невралгии от неврита является то, что невралгии чаще связаны с ущемлением нервов, а неврит — это его воспаление. При невралгии чаще всего не бывает выпадений чувствительности, а также отсутствуют двигательные нарушения. Кроме того, для невралгии характерно то, что отсутствуют поражения самой структуры нерва, благодаря чему и отмечается положительный эффект от лечения. Убрав причину, нерв очень быстро восстанавливается.

Причины невралгии

Например, при распространенном остеохондрозе. Так может возникать грудная и межреберные невралгии. Невролог «Костной клиники» назначает лечебную программу, направленную не только на снятие боли и отека, но и на лечение основного заболевания, приведшего к невралгии (остеохондроз)

Переохлаждение, инфекции или травма

Чаще всего является причиной невралгии тройничного нерва

Кроме того, невралгии могут быть следствием нарушения питания (кровоснабжения) нервов, возникающих при ишемической болезни или атеросклерозе

Наиболее часто встречающимися видами невралгии являются:

Межреберная невралгия — это сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, которые располагаются в межреберной области.

Симптомы межрёберной невралгии: боль постоянная или приступообразная, может носить опоясывающий характер. Боль обычно ощущается только в одной половине грудной клетки (в межребёрных промежутках). Иногда пациенты предъявляют жалобы на нарушение чувствительности, напряжение в мышцах спины, боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, движениях туловища и при физической нагрузке, а также при пальпации больной области.

Невралгия тройничного нерва

При типичной невралгии тройничного нерва отмечается боль с одной стороны лица, проявляющаяся в виде приступа. По интенсивности боль сильная, по характеру – колющая, продолжается несколько секунд.

Как правило, боль бывает чем-то спровоцирована. Так, она может возникнуть при переохлаждении, перегреве, жевании, артикуляции или прикосновении к соответствующему участку лица.

Тройничный нерв делится на три ветви:

  • зрительная ветвь: отвечает за чувствительность лба и век
  • верхнечелюстная ветвь: отвечает за чувствительность участка от глаз до верхней губы
  • нижнечелюстная ветвь: отвечает за нижнюю губу и участок от нижней челюсти до шеи

Невралгия затылочного нерва сопровождается болевым синдромом в области головы стреляющего характера. Болевой синдром возникает из-за защемления нерва. При прогрессировании невралгии могут поражаться корешки шейного отдела позвоночника (из которых и формируются затылочные нервы) – боль становится постоянной, а любые, даже малейшие движения головой в момент приступа могут сопровождаться тошнотой, рвотой и иногда обмороком. Так же боль может иррадиировать (распространяться) в область виска, лба, глаз.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Заболевание развивается постепенно и характеризуется односторонним поражением. Пациенты жалуются на ощущение покалывания, онемения, и жжения, которые возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев. Нарушается чувствительность по передненаружной поверхности бедра. Боль обусловлена сдавливаем волокон наружного кожного нерва бедра под паховой связкой. Некоторые исследователи, считают подобную невралгию проявлением остеохондроза.

Лечение невралгии

Практически все виды невралгии поддаются успешному лечению в отделении неврологии «Костной клиники». Характер лечебного воздействия определяется индивидуально, в зависимости от вида невралгии и ее причины.

Среди основных методов лечения невралгии в «Костной клинике» — различные методы физиотерапии: интерференционные токи, ультразвуковая терапия, эхотермотерапия и другие, а также методы санаторного лечения (грязелечение). Терапия проводится на интеллектуальном оборудовании, что в разы повышает качество и удобство лечения наших пациентов.

Врачи «Костной клиники» снимают воспаление и отек нерва, устраняют его защемление и снимают мышечный спазм. В результате лечебного курса повышается иммунитет и улучшается кровоснабжение нервных волокон.

После первого болевого приступа можно гримасничать сколько душе угодно, ощупать каждый миллиметр кожи лица и даже одобрительно похлопать себя по щекам. Все в порядке! Но в душе уже навсегда поселился страх следующей атаки. Именно так большинство моих пациентов описывает дебют мучительной и плохо поддающейся лечению болезни под названием «невралгия тройничного нерва» (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля).

В ожидании боли

В отличие от головной боли напряжения, тригеминальная невралгия характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица, но может охватывать и обе стороны, а может (при атипичной форме) проявляться жгучими, давящими, ноющими, распирающими, постоянными либо волнообразными болями или ощущением бегающих по лицу мурашек.

Атаки этих болей в лице (губе, глазу, носу, верхней и нижней челюсти, зубах, деснах, языке) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки, запускающие приступ; обычно расположены в области носогубного треугольника). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день! В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.

Боль настолько сильная, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом и находятся в постоянном напряжении, все время ожидая очередного приступа (не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения). Бывали случаи, что больные, не в силах терпеть больше боль, кончали жизнь самоубийством.

Что болит на самом деле

Основной причиной возникновения истинной тригеминальной невралгии является компрессия (сдавление) корешка тройничного нерва артериальным и реже венозным сосудом непосредственно у ствола головного мозга, откуда этот нерв, собственно, и выходит.

Тройничный нерв, с одной стороны, является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, с другой — в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Поэтому кроме передачи в мозг информации о том, чем занято наше лицо в каждый момент времени, тройничный нерв несет импульсы к некоторым собственным мышцам лица, именно поэтому часто к боли присоединяется тоническое, длительное (тризм), или кратковременное (тик) сокращение этих мышц.

Существует несколько предположений, объясняющих, почему компрессия нерва приводит к развитию тригеминальных болей, но ни одна из них пока не считается общепризнанной. Во всех случаях подтверждение нейроваскулярного конфликта осуществляется только при помощи МРТ, поэтому врач обязательно направит вас на это исследование. К сожалению, у 15 % пациентов даже МРТ не способна точно установить диагноз.Тогда врачам может помочь электромиография (ЭМГ) или электронейрография (ЭНГ).

Проблемы диагностики

Но увы, чаще всего после первых приступов человек направляется не в кабинет невролога, а в стоматологическую клинику. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы, иногда этот «аттракцион» растягивается на месяцы и годы, и только лишившись половины «неприкосновенного запаса» зубов, пациент начинает что-то подозревать.

Стандартом постановки диагноза классической невралгии тройничного нерва, согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли (IHS, ICHD-II), является наличие не менее 4 пунктов из 5 нижеперечисленных:

  • Боли протекают в виде приступов, длящихся от нескольких секунд до 2 минут в областях лица, соответствующих зонам иннервации тройничного нерва.
  • Боли внезапные, интенсивные, острые, похожие на «разряд тока», вызываются раздражением различных зон лица и полости рта при еде, разговоре, умывании лица, чистке зубов.
  • Приступы болей стереотипны для каждого пациента.
  • В межприступный период отсутствует неврологическая симптоматика.
  • Прием карбамазепина вызывает ослабление болей в дебюте заболевания.

Консервативная терапия

Лечение всегда начинается с консервативной терапии, основой которой являются антиконвульсанты (в частности карбамазепин). Их применение в дебюте истинной невралгии тройничного нерва приводит к регрессу болевого синдрома у 90 % больных. Поэтому так важно не затягивать обращение к врачу! Однако на фоне длительного применения эффективность препаратов рано или поздно снижается, могут развиваться токсические поражения печени, почек, изменения клеточного состава крови, поэтому консервативная терапия может рассматриваться только как временная.

В свою очередь пациенты предпочитают сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты, мази с анестетиками, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, с радостью применяют методы народной медицины, эфферентные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция).

По моему опыту, все это никакого особого облегчения не приносит, зато существенно отвлекает от тревожного ожидания приступа. И… время до обследования и оперативного лечения затягивается, что иногда приводит к трагическим последствиям. Между тем с операцией медлить нельзя.

Нейрохирургическое лечение

Что касается оперативного лечения, то сегодня в распоряжении нейрохирургов имеются два основных метода:

Васкулярная декомпрессия. Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, т.е. сдавления нерва прилежащим сосудом. Метод показан при всех видах васкулярных компрессий черепных нервов. Для его применения достаточно установленного диагноза классической невралгии тройничного нерва. Противопоказанием является наличие тяжелой сопутствующей патологии, делающей невозможным проведение нейрохирургической операции.

Стереотаксическая радиохирургия, или «гамма-нож». Для достижения эффекта корешок тройничного нерва облучается дозой

90 Гр и пораженные клетки «выжигаются». Показаниями к применению этого метода являются отягощенный соматический статус (наличие хронических болезней, в основном — сердечно-сосудистых и эндокринных) и категорический отказ пациента от хирургического вмешательства. Применение метода обосновано неинвазивностью методики, в связи с чем существенно снижается вероятность осложнений, однако радиохирургия имеет меньшую эффективность и большее количество рецидивов.

В целом, успех терапии невралгии тройничного нерва, точно так же как и лечения других заболеваний, зависит от четкой диагностики, строгого соблюдения хирургических технологий и… вашего своевременного обращения ко врачу!

Поражения шейного сплетения — заболевание является комплексом симптомов, включающих в себя признаки поражения нервов, образующих шейное сплетение. К данным нервам относятся: большой затылочный нерв, малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Малый затылочный нерв (nervus occipitalis) minor является чувствительным. Данный нерв осуществляет иннервацию кожи, затылочной области головы (ее наружной части) и части ушной раковины. При поражении малого затылочного нерва развивается нарушение чувствительности в зоне, получающей иннервацию от его волокон. Раздражение малого затылочного нерва вызывает появление резкой боли в области затылка – затылочная невралгия. При пальпации заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы определяются точки болезненности.

Большой ушной нерв (nervus auricularis magnus), по своей функции является чувствительным. Волокна большого ушного нерва осуществляют иннервацию кожи наружного слухового прохода, нижнечелюстной области и частично иннервируют кожу ушной раковины. При поражении этого нерва происходит нарушение чувствительности в данных зонах, появляется боль в области угла нижней челюсти, а также в области наружного слухового прохода.

Надключичные нервы (nervi supraclaviculares). По своей функции они являются чувствительными. Надключичные нервы осуществляют иннервацию кожи над и подключичной ямок, верхней части лопатки, а также плеча. Нарушение чувствительности, появление боли в вышеперечисленных областях свидетельствует о поражении надключичных нервов.

Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus). По выполняемой функции он является смешанным, т. е. в его состав входят двигательные и чувствительные ветви. Диафрагмальный нерв является самым мощным нервом шейного сплетения. Посредством двигательных ветвей нерв осуществляет иннервацию мышцы диафрагмы, чувствительные ветви иннервируют плевру, перикард, диафрагму, а также брюшину, прилегающую к ней. Поражение диафрагмального нерва является наиболее тяжелым, чем поражение других нервов, входящих в состав шейного сплетения. Так как иннервирует мышцу диафрагмы, то при его поражении развивается ее паралич. Клинически патология проявляется затруднением дыхания и появлением кашлевых движений. Кроме поражения возможно раздражение диафрагмального нерва.

Затылочная невралгия. Данное заболевание является комплексом симптомов, включающих в себя признаки поражения нервов, образующих шейное сплетение. К данным нервам относятся: большой затылочный нерв, малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы.

СИМПТОМЫ

Клинически данная патология будет проявляться следующими симптомами: одышка, икота, позывы на рвоту, боль в области грудной клетки, шеи, надключичной ямки. Доминирующим симптомом затылочной невралгии является боль, локализующаяся в области иннервации пораженных нервов. При этом боль носит постоянный характер. В большинстве случаев поражается большой затылочный нерв, в более редких случаях – малый затылочный нерв. В первом случае боль локализуется в затылочной области головы, во втором случае – в области латеральной части затылка. В патологический процесс может вовлекаться большой ушной нерв. В данном случае боль локализуется в области наружного слухового прохода, а также в области ушной раковины. Усиление болевых ощущений происходит при движениях головы, кашле, и чихании. Боль может иррадиировать в надключичную и подключичную области, в редких случаях, в лицо и лопатку.

Во время болевого приступа голова больного наклонена в сторону поражения. При пальпации в зонах иннервации в пораженных нервах отмечается нарушение всех видов чувствительности по типу гиперестезии, по ходу пораженных нервов определяются точки болезненности.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом — неврологом. Самолечение недопустимо. Лечение затылочной невралгии включает в себя применение симптоматических средств, а также необходимо провести лечение основного заболевания.

Невралгия затылочного нерва – заболевание, при котором происходит повреждение нервов, которые отходят от верхней части спинного мозга и проходят снизу вверх под кожей головы в затылочной области. В результате возникают боли.

Невралгия шейного отдела

Невралгия шейного отдела

Почему возникает заболевание?

Возможные причины затылочной невралгии:

  • Острая травма задней части шеи и головы.
  • Постоянное напряжение мышц шеи. Например, у офисных работников, которые проводят большую часть дня сидя за компьютером.
  • Протрузии и грыжи шейных межпозвоночных дисков.
  • Остеохондрома (доброкачественная опухоль) позвонков.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
  • Сахарный диабет.
  • Редкая причина – метастаз злокачественных опухолей в позвоночник.

Иногда врачу так и не удается до конца разобраться, почему возникло заболевание.

Мы вам перезвоним

Симптомы невралгии затылочного нерва

Основное проявление заболевания – головные боли. Они возникают в задней и верхней части головы, в основании черепа, в шее. Болевые ощущения могут распространяться на надбровья, позади глаз.

Обычно боль напоминает сильные уколы, удар электрическим током. Она может быть пульсирующей, стреляющей, сопровождаться жжением. У некоторых больных при этом повышается чувствительность к свету, звукам. Боль могут провоцировать движения в шее.

Обычно боль начинается в шее и нижней части головы, распространяется вверх. Чаще всего она возникает с одной стороны, но затылочные нервы могут быть поражены и с двух сторон.

Хронические головные боли возникают при разных заболеваниях. Зачастую люди, которые испытывают симптомы невралгии затылочного нерва (и даже их лечащие врачи) считают, что у них головные боли напряжения или мигрень.

Диагностика

Во время приема невролог расспрашивает пациента о том, когда его начала беспокоить боль, где она возникает, что её провоцирует, просит описать ощущения, которые возникают во время приступа. Затем проводится неврологический осмотр. Врач просит пациента повернуть, наклонить голову, нажимает на определенные точки на шее, пытаясь вызвать боль.

Если после осмотра остаются сомнения в диагнозе, обнаруживаются необычные симптомы, невролог назначает обследование. Оно может включать анализы крови, МРТ и другие методы диагностики.

Лечение невралгии затылочного нерва

Многим пациентам помогают простые мероприятия: отдых, тепло на шею, обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен). Полезны курсы массажа: они помогают размять напряженные шейные мышцы.

Если это не помогает, врач может назначить другие лекарства: миорелаксанты (препараты, расслабляющие напряженные мышцы), некоторые противосудорожные препараты, антидепрессанты. Иногда требуются блокады затылочного нерва – инъекции препаратов, которые прерывают передачу болевых нервных импульсов.

В редких случаях бывает необходимо хирургическое лечение. Если боль обусловлена тем, что нерв пережат кровеносным сосудом, проводят микроваскулярную декомпрессию. Иногда для того чтобы заблокировать болевые импульсы, применяют специальное устройство – нейростимулятор.

В целом невралгия затылочного нерва не представляет опасности, у большинства пациентов с ней удается справиться. Но для того чтобы назначить подходящее лечение, нужно установить правильный диагноз. Запишитесь на консультацию в наш неврологический центр по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Невралгии черепных нервов, центральные и первичные лицевые боли.

Невралгии черепных нервов – проявляются приступами односторонней интенсивной головной боли длительностью от доли секунды до нескольких минут. Боль возникает спонтанно или провоцируется воздействием на определённые зоны – триггерные точки, а также умыванием, чисткой зубов, бритьём, жеванием, глотанием, зеванием, курением, разговором, криком, кашлем или поворотами головы.

При невралгии тройничного нерва боль и триггерные точки локализуются в области лба, на щеке, верхней и нижней челюсти, в полости рта. При невралгии языкоглоточного нерва боль локализуется в задней части языка, в области небных миндалин, глотки, кзади от угла нижней челюсти и в области уха. При невралгии промежуточного нерва боль и триггерная точка находятся в наружном слуховом проходе. При невралгии верхнего гортанного нерва боль в глотке, подчелюстной области и ниже уха. Имеется триггерная зона на наружной стенке глотки. При невралгии затылочного нерва – боль в области затылка.

Постоянная боль, вызваная сдавлением, раздражением или растяжением черепно-мозговых нервов или верхних шейных корешков структурными повреждениями локализуется в какой-либо зоне головы или лица и возникает вследствие непосредственного повреждения чувствительных волокон нерва. Структурные повреждения могут иметь объемный характер (например, опухоль или аневризма (патологическое локальное расширение сосуда)) или располагаться внутри анатомических образований (например, при остеомиелите костей черепа). При отсутствии чувствительных нарушений и позитивных результатов дополнительных методов исследований диагноз является сомнительным.

Шейно-язычный синдром – внезапная боль в затылочной или верхнешейной области, сопровождающаяся патологическими ощущениями в половине языка, совпадающей со стороной боли. Чувствительные нервные волокна от языка входят в центральную нервную систему в составе второго заднего шейного корешка через связи между язычным и подъязычным нервами, а также между последним и вторым шейным корешком. Клинические данные и результаты оперативных вмешательств свидетельствуют о том, что второй шейный корешок может сдавливаться при внезапном вращении шеи, что часто возникает при подвывихе атлантоаксиального сочленения. Патологические ощущения в половине языка, совпадающей со стороной боли, могут включать онемение, парестезии и чувство непроизвольного движения в языке.

Головная боль, связанная с внешним сдавлением может возникать вследствие продолжительного воздействия на поверхностные нервы головы факторов внешнего давления, например тугой повязки, обруча, тесного головного убора или очков для подводного плавания.

Головная боль, связанная с холодовыми стимулами возникает при внешнем воздействии на голову низких температур (при нахождении на сильном морозе или погружении в холодную воду) или при внутреннем воздействием холода (вдыхание, прием внутрь охлажденных веществ).

Неврит зрительного нерва вызывает боль за одним или обоими глазными яблоками, сопровождающуюся нарушением центрального зрения.

Диабетическая невропатия зрительного нерва вызывает боль вокруг глаза и в области лба, сочетающуюся с парезом одного или нескольких черепно-мозговых нервов, участвующих в иннервации глаза (обычно третьей пары), у пациента с сахарным диабетом.

Синдром Толосы-Ханта характеризуется периодическими болями в области глазницы, сопровождающимися параличом одного или нескольких глазодвигательных нервов, обычно проходящими самостоятельно.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется повторными приступами головной боли, имеющей мигренозные черты и сопровождающейся парезом одного или нескольких черепно-мозговых нервов (чаще третьего).

При инфекции опоясывающего герпеса (herpes zoster) возникает головная или лицевая боль в зоне разветвления поражённого нерва. Боль при остром herpes zoster сопровождается покраснением кожи и пузырьковыми высыпаниями, на месте которых возникают эрозии и корочки. Герпетические высыпания возникают не позднее чем через 7 дней после появления боли. Постгерпетическая невралгия представляет собой лицевую боль в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции herpes zoster.

Болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa) часто возникает после оперативных вмешательств на затылочных нервах или чувствительном узле тройничного нерва. Характеризуется длительной болью и нарушениями чувствительности зоне разветвления одной или нескольких ветвей тройничного или затылочных нервов.

После инсульта может возникать боль в лице – так называемая, центральная боль после инсульта.

Боль в лице может возникать при рассеянном склерозе, вследствие поражения центральных проводников тройничного нерва (так называемая, лицевая боль при рассеянном склерозе).

Боль в лице может быть в отсутствии какой-либо видимой патологии. Персистирующая идиопатическая лицевая боль – боль в лице, не сопровождающаяся чувствительными и другими нарушениями. Исследования, в том числе рентгенография лица и челюстей, не обнаруживают никакой клинически значимой патологии. Синдром «пылающего рта» – ощущение сильного жжения в полости рта без какой либо медицинской или стоматологической причины. Боль может ограничиваться языком (глоссодиния). Среди сопровождающих симптомов — ощущение сухости во рту, парестезии и нарушение вкуса.

В медицинском центре «Код здоровья» приём ведёт невропатолог высшей категории, вертебролог, прошедший специальное обучение (Европейская школа головной боли, циклы и семинары по лечению вертеброгенных заболеваний и болей в спине с освоением различных методик мануальной терапии), имеющий международный сертификат Европейской федерации головной боли.

Перед тем как приступить к детальному решению проблемы, важно понять, почему возникает такая ситуация, когда болит шея, и при этом отдает в руку. Как мы знаем из школьного курса анатомии, все системы нашего организма тесно связаны между собой. Например, болезни внутренних органов могут проявлять себя неприятными ощущениями под ребрами. Точно так же и с болями в области шеи, отдающими в руку: локализуется недуг в верхнем отделе позвоночника, а страдать от него могут и руки, и ключицы, и ребра, и голова.

Причины возникновения боли

Боли в шее, отдающие в руку, в подавляющем большинстве случаев сигнализируют о неполадках в опорно-двигательном аппарате, что ускоряет диагностику и назначение адекватного лечения. Однако, даже если вы полностью уверены в вероятном заболевании, поставить точный диагноз сможет только врач-невролог.

Остеохондроз

В широком смысле остеохондрозом называется заболевание позвоночника, которое приводит к необратимым изменениям в хрящах позвоночного столба. В результате нарушается подвижность, человек не может поддерживать нормальную физическую активность. Болезнь, если ее игнорировать, приводит к смещению и деформации внутренних органов, в конечном счете провоцируя наступление инвалидности. При остеохондрозе у человека болит шея, отдает в руку, спину, плечевой пояс. Появляется ощущение онемения верхних конечностей, могут возникнуть головные и сердечные боли. Больной часто чувствует вялость и сонливость, даже когда на то нет объективной причины. Некоторые специалисты считают, что остеохондрозом можно называть только строго определенное патологическое состояние, которое встречается значительно реже, чем мы привыкли думать. Тем не менее даже в этом случае боль является основным признаком наличия проблемы.

Межпозвоночные грыжи

Боль в шее, которая отдает в руку, нередко выступает симптомом межпозвоночных грыж, локализующихся в шейном отделе позвоночника. Грыжей в медицине именуется разрыв фиброзного кольца – ткани, которая окружает дисковое ядро, не давая ему выпасть. Симптоматика грыжи достаточно широка: человек не просто ощущает интенсивные боли, но также может испытывать проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, сексуальной функцией.

Наличие серьезных травм

Некоторые спортсмены – теннисисты, волейболисты, тяжелоатлеты – часто жалуются на то, что у них болит шея, и при этом отдает в правую или левую руку, плечи. В зависимости от характера болевого синдрома (ноющий, острый, интенсивный, циклический), это может означать наличие либо растяжения, либо более серьезной травмы, вплоть до перелома. Нужно отметить, что от получения травм не застрахован никто. В группе повышенного риска – люди, испытывающие недостаток кальция в организме, что повышает хрупкость костей: пациенты с остеопорозом, беременные и кормящие женщины, пожилые люди (в особенности женщины, что связано с вымыванием кальцификатов после наступления менопаузы).

Методы диагностики

Не являясь специалистом, самостоятельно диагностировать заболевание и назначать себе лечение нельзя. Это может быть чревато ухудшением ситуации вплоть до того момента, когда уже ничего нельзя будет сделать. Намного лучше еще при появлении первых симптомов обратиться к хорошему врачу. Такие специалисты работают в петербургской клинике «Энерго». Наши врачи имеют богатый опыт в сфере решения проблем с опорно-двигательным аппаратом, знают, какое лечение назначить исходя из сложившейся ситуации. Специалист сначала осмотрит вас визуально, соберет анамнез и проведет пальпаторный осмотр. Это позволит выяснить точную локализацию боли, исключить ряд болезней. Затем будет выдано направление на анализы и более информативные исследования, самым точным из которых считается МРТ. Впрочем, если имеет место перелом, достаточно будет и обычного рентгена.

Лечение боли в шее, отдающей в руку

Важно помнить, что лечить любое патологическое состояние может только высококвалифицированный врач (невролог, хирург, терапевт). Поэтому заниматься самолечением, пусть даже вы уверены в его эффективности, нельзя. Несмотря на облегчение, которое нередко приносят средства народной медицины, не стоит забывать, что они лишь маскируют проблему, но никоим образом не устраняют ее истинную причину. Опытные врачи клиники «Энерго» в Санкт-Петербурге, узнав результаты ваших анализов, проведя тщательный мануальный и визуальный осмотр, получив результаты исследований, расскажут, почему болит шея и отдает в руку, скажут, чем лечить болезнь, в зависимости от ее этиологии. Так, при остеохондрозе вам скорее всего выпишут обезболивающее и медикаменты, действие которых направлено на поддержание здоровья костной ткани. Хороших результатов помогают достичь физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, лечебный массаж). Из достижений альтернативной медицины многим помогает акупунктура.

Профилактика

Чтобы не испытывать проблемы с шеей, необходимо вести активный образ жизни. Если вы работаете в офисе, обязательно устраивайте себе отдых каждый час-полтора. Недостаток физической активности провоцирует не только боли в шее, но также и заболевания других органов. Поэтому старайтесь хотя бы 30 минут в день ходить пешком, посещайте спортзал, если есть такая возможность, или делайте упражнения дома. Что касается питания, то здесь рекомендуется употреблять богатые кальцием продукты, и тогда болезни опорно-двигательного аппарата обойдут вас стороной. Ешьте больше овощей и фруктов, обязательно включайте в рацион молоко и кисломолочную продукцию: твердые сыры, кефир, греческий йогурт. При необходимости принимайте БАДы – они помогут добиться оптимального суточного потребления кальция, – но только после консультации с врачом.

Синдром позвоночной артерии (или задний шейный симпатический синдром) – это комплекс симптомов, обусловленных компрессионным воздействием (то есть давлением) на позвоночную артерию и окружающее ее нервное симпатическое сплетение.

Невралгия шейного отделаНа рисунке приведены случаи сдавления позвоночной артерии после выхода из костного канала:

а) артроз межпозвонкового сустава С1 — С2;

б) аномалия Киммерли;

в) высокое стояние зубовидного отростка второго шейного позвонка;

г) спазмированная косая мышца шеи.

Особенности анатомии позвоночных артерий

Позвоночная артерия – это парный кровеносный сосуд, который берет начало от подключичных артерий. В дальнейшем обе позвоночные артерии (правая и левая) вступают в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка (каждая со своей стороны) и идут в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Повороты и наклоны головы затрудняют кровоток по позвоночным артериям, но эти изменения незаметны для пациентов с нормальным функционированием сосудов и отсутствием дополнительных факторов компрессии.

В полости черепа обе позвоночные артерии сливаются, образуя более крупную основную (базилярную) артерию. Позвоночные и базилярная артерии относятся к вертебрально-базилярному бассейну кровоснабжения головного мозга и питают кровью ствол мозга, мозжечок, черепные нервы и внутреннее ухо. Соответственно, при снижении скорости кровотока по указанным выше сосудам может развиться синдром нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ).

Наиболее частые причины компрессии (сдавления) позвоночных артерий

1. Проявления дегенеративно-дистрофического поражения (остеохондроза) шейного отдела позвоночника: костные разрастания (остеофиты), артроз унковертебральных суставов, медиальные грыжи межпозвонковых дисков.

2. Наличие нетипичного варианта отхождения позвоночной артерии от подключичной артерии.

3. Наличие аномалий (особенностей строения) кранио-вертебрального перехода (аномалия Киммерли, добавочное шейное ребро).

4. Выраженный спазм мышц шеи (в том числе нижней косой мышцы головы, покрывающей позвоночную артерию в подзатылочной зоне).

Основные клинические проявления синдрома позвоночной артерии

1. Болевой синдром.

Характерно наличие головной боли «пульсирующего» или «жгучего» характера, распространяющейся от затылка до виска, темени и надбровной области с одной стороны. Боль чаще имеет постоянный характер (реже приступообразный), усиливается после сна в неудобной позе, при ходьбе и езде в транспорте.

У пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы, интоксикации, инфекционные поражения центральной нервной системы в прошлом, могут также возникать тошнота, рвота, потеря сознания.

2. Зрительные нарушения.

Пациент может испытывать боль в глазах, снижение остроты зрения, ощущение «тумана перед глазами» или «песка в глазах».

3. Слуховые и вестибулярные нарушения.

Возможно наличие одностороннего снижения слуха, возникновение головокружения, шума в ухе.

4. Проявления со стороны сердца и коронарных сосудов.

Необходимо отметить, что у пациентов со здоровым сердцем эти нарушения чаще всего отсутствуют, при наличии же ишемической болезни сердца той или иной степени возможна провокация приступов стенокардии (острых «сжимающих» или «давящих» болей в области сердца или за грудиной), эпизодов повышения артериального давления.

Важно иметь в виду, что клинические проявления синдрома позвоночной артерии могут напоминать симптомы острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) в вертебрально-базиллярном бассейне (ВББ). Так, пациент должен немедленно обратиться к врачу (желательно неврологу), если у него внезапно появились следующие симптомы:

  • сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой или нарушением равновесия тела;
  • шаткость при ходьбе, неловкость при движениях в руке, изменение почерка;
  • двоение предметов;
  • нечеткость речи (затруднения при произнесении звуков);
  • снижение остроты зрения.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

1. Анализ клинической картины заболевания, неврологический осмотр (могут быть выявлены симптомы напряжения затылочных мышц, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, очаговая неврологическая симптоматика). Зачастую появляется болезненность при пальпации точки позвоночной артерии, находящейся в подзатылочной зоне между поперечными отростками первого и второго шейных позвонков.

2. Рентгенография шейного отдела позвоночника в стандартных проекциях (прямая и боковая) и дополнительной проекции для оценки состояния атланто-окципитального сустава (выявление факторов риска компрессии (сдавления) позвоночной артерии).

3. Доплерография (или дуплексное сканирование) сосудов шеи и головного мозга (выявление снижения кровотока по позвоночной артерии).

4. При появлении подозрения на наличие острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне необходимо срочное выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и экстренная госпитализация пациента в неврологический (нейрохирургический) стационар.

5. При высокой вероятности выявления грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) данного отдела позвоночника.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Исходя из сказанного выше, лечение этого синдрома начинается с точной установки диагноза и выявления причины компрессии (сдавления) позвоночной артерии. При подозрении на острое нарушение кровоснабжения головного или спинного мозга необходима срочная госпитализация пациента.

Код по МКБ-10: G52.2

Невралгия верхнего гортанного нерва — один из локальных синдромов головной и лицевой боли, связанных с поражением одного нерва, как, например, невралгия тройничного или затылочного нерва.

а) Симптомы и клиника невралгии верхнего гортанного нерва. Эпизодическая колющая боль, обычно односторонняя, иррадиирующая в верхнюю часть щитовидного хряща, угол нижней челюсти и нижнюю часть уха. При надавливании на гортань больные испытывают боль в области большого рога подъязычной кости или щитоподъязычной мембраны.

б) Причины и механизмы развития. Причина невралгии неясна, но может быть связана с вирусной инфекцией, ранее перенесенной травмой (или хирургической операцией) или травмой нерва, связанной с анатомическими особенностями данной области (например, подъязычной кости).

Заболевание наблюдается у лиц в возрасте 40-70 лет. Триггерная зона располагается в грушевидном кармане и раздражается при глотании, во время разговора, при кашле.

в) Лечение невралгии верхнего гортанного нерва. Для лечения невралгии выполняют повторные блокады верхнего гортанного нерва. Раствор местного анестетика вводят в промежуток между большим рогом подъязычной кости и верхним рогом щитовидного хряща. Помогает также лечение карбамазепином.

Невралгия шейного отделаИнфильтрационная анестезия верхнего гортанного нерва:
1 — блуждающий нерв; 2 — верхний гортанный нерв;
2а — внутренняя ветвь; 2б — наружная ветвь.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Невралгия шейного отдела

Одна из наиболее распространенных патологий периферических мононевропатий – это повреждение волокон лучевого нерва. Их может вызвать неудачная поза во сне, запредельная мышечная нагрузка, тренировочные и соревновательные повреждения. Зачастую поражения локализуются в трех уровнях: локтевом суставе, в области подмышек, в средней трети плеча.

Проявления невралгии, воспаления лучевого нерва

Функционал нерва n. radialis − иннервирование мышц руки от плеча до пальцев. Невропатия в любой области конечности имеет свои причины:

  • метаболическую (обменную);
  • посттравматическую (переломы, вывихи, удары);
  • компрессионную (от сдавливания);
  • ишемическую (нарушение кровообращения).

Ее признаком является эффект «висячей кисти», когда ограничена подвижность суставов руки, большого пальца руки. Пациент не может удержать ее горизонтально, отсутствует подвижность пальцев, наблюдается онемение предплечья, плеча (его задней поверхности), пальцев (со стороны ладони). При обследовании выявляется также отсутствие неврологических рефлексов.

Что является причиной невропатии данного типа

Чаще всего нейропатия лучевого нерва развивается в результате длительного воздействия сдавливанием (во время сна, при вынужденном нахождении в неудобной позе). Так называемый «сонный паралич» зачастую посещает тех, чей сон настолько крепок, что в течение длительного времени они не меняют своей позы. Происходит это в силу различных обстоятельств: для вполне здоровых людей это регулярное недосыпание, тяжелая физическая нагрузка. Ну а для тех, кто склонен к приему алкоголя или наркотиков, сильная интоксикация организма может надолго отключить двигательные функции с прогнозируемыми негативными последствиями. Иногда невралгия отмечается после наложения жгута, при наличии липомы или фибромы в непосредственной близости к нерву. Название параличей «арестантский» и «костыльный» соответствуют локализации проблемы компрессионных невралгий: в первом случае поражается нерв в области запястья стянутого наручниками, во втором страдает подмышечная область, куда упираются костыли.

Травматическая невропатия лучевого нерва возникает при переломах, ушибах и вывихах. Также факторами развития недуга становятся изменения, вызванными заболеваниями суставов. В группе риска пациенты с диагнозом артрит, бурсит и т.п. Редко, но все же способствуют развитию локтевой невралгии заболевания, вызванные инфекциями различного патогенеза – тиф, грипп, и пр., отравления некачественным алкоголем или свинцом.

Как лечат лучевую невропатию лучевого нерва

Главное направление в исцелении от невралгии данного типа – устранение факторов, ее вызвавших. Проводится ряд мероприятий для поддержания метаболизма и сосудов области, подвергшейся деструктивному воздействию, восстанавливаются функционал и силовая составляющая мышечных тканей. В любом случае необходим комплексный подход к решению проблемы. Программа лечения включает в себя медикаментозную терапию: прием антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных препаратов. При необходимости осуществляется детоксикация организма. В случае травматической невралгии осуществляют вправление вывиха, коррекцию позиции сломанных костей, фиксацию конечности. Зачастую такие травмы сложны настолько, что для их устранения необходимо коррекционное хирургическое вмешательство вплоть до пластики нерва.

Быстрейшему выздоровлению способствуют витамины В1, В6, гемодиализат, тиоктовая кислота, пентоксифилин, никотинка, неостигмин. Рекомендован также массаж, мануальная терапия, электромиостимуляция, лечебная физкультура.

Поражение лучевого нерва — цена, стоимость лечения

Узнать цены, сколько стоит лечение поражения лучевого нерва СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение поражения (невропатию, неврит) лучевого нерва — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Консультация врача по лечению поражения (невропатия, неврит) лучевого нерва, цена 800 — 1 650 руб.
Сеанс лечение поражения (невропатия, неврит) лучевого нерва, цена 1 000 — 5 000 руб.

Как записаться

Записаться на лечение поражения (невропатию, неврит) лучевого нерва в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.

Невралгия шейного отдела

Лекарственный препарат доступной стоимости, избавляющий от симптомов тяжелых расстройств работы центральной нервной системы, спинного мозга, сопровождающихся парестезиями, судорогами и болезненным напряжением мышц.

Состав и лекарственные формы

Медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь: в оболочке белого или кремового цвета, двояковыпуклых, с характерным лекарственным запахом. Дозировка активного компонента: 50 и 150 мг.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид толперизона, оказывающий расслабляющее действие на волокна мышечных тканей. Каждая таблетка помимо активного компонента содержит вспомогательные и формообразующие:

В составе оболочки лекарственного средства: тальк, диоксид титана, поливинилхлорид и другие компоненты.

Механизм действия препарата Толперизон

Лекарственное средство избирательно угнетает активность отделов головного мозга, отвечающих за регулирование двигательных функций мышц. Оказывает центральное холиноблокирующее действие, обладает незначительным спазмолитическим эффектом, расширяет просвет и снижает тонус сосудов. Толперизон не влияет на деятельность периферической нервной системы.

Таблетки препарата растворяются и всасываются в кровь в желудочно-кишечном тракте. Их активный компонент имеет биодоступность около 20%. Действие лекарства начинается через 20–30 минут после приема, достигая максимума в течение 1–1,5 часа. Эффект сохраняется 4–5 часов. В организме медикамент не накапливается. Все его вещества трансформируются в печени. Метаболиты выводятся через почки с мочой в течение 6–8 часов.

При каких заболеваниях показан Толперизон

Применять препарат рекомендуется при следующих состояниях:

повышенном тонусе, спазмах мышц;

спастических контрактурах конечностей;

нарушение функций спинного мозга;

регидность, мышечная дистония;

облитерирующий склероз конечностей;

диабетическая ангиопатия, тромбангиит и другие проявления поражения артерий;

акроцианоз, дизбазия, другие болезненные состояния, вызванные нарушениями сосудистой иннервации;

нарушения венозного кровообращения и движения лимфы в состояниях после тромбозов;

детские спастические параличи;

трофические язвы нижних конечностей;

Медикамент разрешен к применению с возраста 1 года.

Когда противопоказан Толперизон

Отказаться от лечения препаратом необходимо в период беременности и при лактации. Сведений о влиянии активного вещества на формирование плода недостаточно. Системное действие, которое оно вызывает, может отразиться на состоянии как матери, так и ребенка, вызвать необратимые нарушения.

Другие противопоказания к приему:

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Признаки возможной аллергической реакции на Толперизон: бронхоспазм, кожный зуд, крапивница, появление красных пятен — эритем, анафилактический шок, отек Квинке.

Почему медикаментозное лечение внутренних органов нередко является безрезультатным?

Мы часто удивляемся…. Как же так? Я виду здоровый образ жизни, не пью, не курю, не злоупотребляю жирной и жареной пищей, а у меня болит живот. И вот мы идем к врачу с жалобами на боль в эпигастрии, расстройство кишечника, тяжесть в животе…

Очень часто, проблемы с желудочно-кишечным трактом не связаны с самими внутренними органами… а связаны с нарушениями в «центре управления» (нервной системе), а точнее с нарушением коммуникаций между «центром» и «исполнителями» (внутренними органами).

Человеческая нервная система условно делится на центральную нервную систему и вегетативную.

Невралгия шейного отдела

Вегетативная (дословно переводится как растительная) – обеспечивает работу внутренних органов – дыхание, пищеварение, секреторная функция желез, регулирование давления и т.д. благодаря вегетативной системе, мы не думаем, как дышать, или переваривать пищу, это происходит как-то само по себе.

Вегетативная нервная система в свою очередь, тоже делится на симпатическую и парасимпатическую системы. Эти системы противостоят друг – другу.

Симпатическая нервная система отвечает за готовность человека к охоте, атаке или уходу от погони – она стимулирует повышение давления, учащение дыхания и сердечных сокращений, подавляя при этом деятельность желудочно-кишечного тракта.

Парасимпатическая нервная система отвечает за «отдых» человека, активизирует работу желудочно-кишечного тракта и секреторную функцию желез пищеварения, успокаивая дыхание, сердцебиение и понижая давление.

Основным нервом парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв.

Это нерв, который выходит из яремного отверстия черепа и спускается по шее в грудную и брюшную полости, отдавая свои веточки внутренним органам. К сожалению, именно этот нерв очень часто ущемляется на разных участках своего пути (на уровне яремного отверстия, апертуры грудной клетки, грудобрюшной диафрагмы).

В результате ущемление блуждающего нерва, симпатическая нервная система начинает доминировать, угнетая деятельность желудочно-кишечного тракта…

Пища плохо переваривается, нарушается перистальтика кишечника, секреция поджелудочной железы и самого желудка…. Общее самочуствие ухудшается, беспокоит тяжесть в области желудка, ощущение переполнения даже при принятии небольшого количества пищи, нередко может сопровождаться разлитой тупой болью в левом пореберье, левом боку, центральной части живота под грудиной.

В таком случае медикаментозное лечение, скорее всего, будет безрезультатным. Необходимо выявить место компрессии нерва и устранить его.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы — я с радостью на них отвечу.

Возможно, Вам нужно пройти обследование (в Киеве), КТ или МРТ.

Магнитолазерная терапия (МЛТ) является универсальным методом лечения, поэтому ее применяют при различных заболеваниях. Отдельного внимания заслуживают неврологические пациенты, у которых зачастую добиться хороших результатов без применения лекарственной терапии и даже хирургических вмешательств невозможно. Магнитолазерную терапию в неврологии можно считать одним из наиболее эффективных способов немедикаментозного лечения.

Метод начал применяться в лечении неврологических пациентов с конца 80-х годов, к настоящему времени он претерпел некоторые изменения и усовершенствования. За все время своего существования магнитолазерная терапия была назначена сотням тысяч пациентов, врачи и ученые активно изучали эффекты, писали научные работы и проводили исследования, поэтому МЛТ можно считать хорошо изученной методикой, что также является ее плюсом.

Изначально в физиотерапии воздействие магнитого поля и лазерного излучения применялись в качестве раздельных лечебных методик, однако потом было замечено, что терапевтический эффект от воздействия лазера значительно усиливается в магнитом поле. Это наблюдение стало толчком к разработке аппарата, который одновременно генерирует и магнитое, и лазерное излучение, при этом по отдельности эти методы все еще применяются. Сегодня на рынке представлено несколько видов приборов для проведения МЛТ как отечественного, так и импортного производства. Для каждой сферы и для решения определенных задач применяется то или иное оборудование.

Принцип метода

Как можно понять из названия, магнитолазерная терапия подразумевает воздействие сразу двух видов излучения – магнитного и лазерного. Магнитное поле воздействует на различные функциональные системы организма, повышает активность некоторых ферментов, улучшает кровообращение, изменяет осмотическое давление в капиллярах и электропроводность тканей. Считается, что нарушение обмена веществ и недостаток кислорода в патологическом очаге, а также отечность тканей и боль можно успешно устранить при помощи воздействия магнитного поля.

Воздействие лазерного излучения тоже способствует устранению боли, улучшает обмен в тканях, стимулирует работу иммунной системы на местном уровне, обладает рефлексогенным действием. При комбинации с магнитным излучением схожие лечебные эффекты усиливаются, а эффективность процедуры повышается. Если применять магнитолазерную терапию при лечении боли, то процедура будет усиливать действие обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, что позволит снизить их дозировки, а вместе с тем и побочное действие. В некоторых случаях МЛТ может применяться в качестве единственного метода лечения боли.

Показания и противопоказания к магнитолазерной терапии

Помимо лечения боли, МЛТ может назначаться и в других случаях. В неврологии метод показан при наличии следующих заболеваний:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • неспецифические боли в мышцах и позвоночнике — цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия, ишиас, кокцигодиния;
  • грыжи межпозвоночных дисков (подробнее здесь);
  • воспаление нервных корешков – радикулиты;
  • воспаление мышечно-связочного аппарата – периартриты, фасцииты (в том числе и плантарный, болезненный при пяточной шпоре);
  • туннельные синдромы — синдром запястного канала, кубитального канала;
  • невралгии (в том числе межреберная и невралгия лицевого нерва).

В список противопоказаний к процедуре входят:

  • Беременность и период лактации.
  • Онкологические заболевания.
  • Острые инфекционные процессы.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.
  • Фотодерматит и др.

Чтобы выявить показания и противопоказания к магнитолазерной терапии, врач беседует с пациентом, проводит первичный осмотр и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики.

Как проходит процедура

Магнитолазерная терапия является курсовой процедурой. Для достижения оптимального эффекта назначается курс, который может состоять в среднем из 8-12 сеансов. Продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 15 минут.
Для проведения магнитолазерной терапии требуется специальное оборудование. Конструктивно оно состоит из двух главных элементов:
1. Блок, который генерирует лазерное и магнитное излучение и позволяет настраивать необходимые параметры.
2. Датчик, который испускает волны и воздействует непосредственно на пациента.

Магнитолазерная терапия проводится в положении лежа и не требует специальной подготовки. Если лечение сочетается с медикаментозной терапией, то лекарственный препарат вводится непосредственно перед процедурой. МЛТ является бесконтактным методом воздействия, проводится без проколов кожи, не требует анестезии, последующей реабилитации и очень хорошо переносится.
Определенные изменения можно почувствовать уже после первого сеанса, но для достижения выраженного лечебного эффекта необходимо пройти весь курс целиком. В некоторых случаях может потребоваться несколько курсов магнитолазерной терапии, интервал между которыми может составлять около месяца.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Мурашова Оксана Викторовна, невролог-вертебролог,
первая категория, стаж 9 лет

Невралгия затылочного нерва — это заболевание, для которого характерны сильные острые боли в области иннервации нервов.Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Невралгия шейного отдела

Причины невралгии затылочных нервов это:

  • При остеохондрозе разрушение хрящей между позвонками приводит к сдавлению затылочных нервов.
  • Травмы шейного отдела позвоночника.
  • Переохлаждение в области шеи и затылка.
  • Опухоли в области шейных позвонков.

Нередко невралгия затылочного нерва наблюдается у совершенно здоровых людей во время поворота головы.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • Приступ боли возникает внезапно или после резкого поворота шеи.
  • Сильная боль в виде «прострела» отмечается в области задней части шеи, затылка, позади ушей, иногда отдает в глаза. Чаще боль возникает в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.

Лечение невралгии затылочного нерва

Целью лечения является облегчение боли. Облегчить боли позволяют отдых, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. Лечение проводится с учётом формы и течения заболевания.

В остром периоде ( 5 -7 суток) показан покой вплоть до постельного режима, чтобы уменьшить травматизацию поражённого шейного отдела позвоночника и уменьшить болевой синдром.

Из медикаментозных препаратов для снятия боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты и др. На сегодняшний день наиболее известными нестероидными противовоспалительными средствами являются мелоксикам (мовалис) и целекоксиб (целебрекс). Для усиления обезболивающего действия необходимо сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств (тавегил, диазолин и др.). Лечебное действие миорелаксантов приводит к релаксации мышечного гипертонуса. Их обезболивающее действие основано на устранении мышечного спазма . Основными представителями этой группы являются мидокалм, баклофен и сирдалуд.

При необходимости назначают новокаиновые блокады. Для этой цели используют раствор новокаина, в который добавляют эмульсию гидрокортизона. Блокады назначают через 1-2 дня, всего 2-3 раза.

При невралгии затылочного нерва хороших результатов лечения позволяет достигнуть применение физиотерапевтических методов. Физиотерапия купирует болевой синдрома, улучшает кровообращения, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

В нашей клинике применяется лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с различными лекарственными средствами.

Не терпите боль!

Запишитесь на прием к неврологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Невралгия шейного отдела

Домашние питомцы часто страдают заболеваниями, которые присущи для людей. Когда происходит защемление нерва у собаки или кошки, им требуется своевременная квалифицированная помощь. Для этой патологии характерна пронзительная боль и ряд других симптомов. Причины заболевания разнообразны и разобраться с ними предстоит ветеринару.

Защемление нерва у собаки

Владельца должны насторожить:

При защемлении седалищного нерва у собаки наблюдается трудности с передвижением, животное прихрамывает, а при сильном защемлении тянет задние лапы, скулит и воет.

Помимо этих проявлений у питомца может повыситься температура тела, пропасть аппетит и сон. Подобные симптомы являются серьезным поводом для обращения в ветеринарную клинику.

Защемление у собак часто возникает в пожилом возрасте, когда ткани, хрящи, связки и другие структуры позвоночника подвергаются дегенеративным изменениям. На нервное окончание может воздействовать и мягкая ткань, например, мышечная. Если определенная мышца подвержена воспалительному процессу при ушибе или инвазии паразитов, то она отекает, увеличиваясь в размерах.

Гладкая мускулатура теряет эластичность, ее структура изменяется и негативно воздействует на близлежащие ткани, в том числе и нервные волокна. Нервные окончания, находясь в довольно стесненном положении, реагируют острой болью.

Однако существуют породы, которые предрасположены к развитию болезням позвоночника и суставов, а соответственно и защемлению. Поэтому у таких собак могут начаться проблемы с ранних лет.

Даже если заболевание обнаружено в нижней части позвоночного столба, вероятная причина защемления позвонков у собаки – патология в шейном отделе. Здесь важна грамотная диагностика и своевременное лечение.

Невралгия шейного отдела

Невропатия срединного нерва − распространённая болезнь, которую диагностируют в основном у лиц от молодого до среднего возраста. Она происходит при поражении участка n. medianus. Больной чувствует боль в кисти, она отекает и теряется нормальная чувствительность ладони. Возникают проблемы со сгибанием первых трёх пальцев и с отведением большого.

Причины невропатии срединного нерва

У появления невропатии срединного нерва такие причины:

  • травма – ушибы и раны с частичным разрывом волокон, переломы плеча или предплечья (если нерв повредили осколки костей), переломы внутри локтевого, лучезапястного (место, где соединяется кисть и предплечье) суставов — компрессионное сдавление срединного нерва руки;
  • вывихи, воспаления этих суставов;
  • нерв зажимается опухолью или гематомами, редко при наличии на плечевой кости отростка (компрессионно ишемическая невропатия срединного нерва);
  • эндокринная дисфункция;
  • подагра, ревматизм ведут к изменениям в тканях, что может вызвать невропатию.

Но чаще всего невропатией срединного нерва страдают люди со специфической профессиональной деятельностью: строители, упаковщики, музыканты. Также заболеванию подвержены кормящие женщины, что долго держат ребёнка так, что его голова лежит на её предплечье.

Симптомы

Невропатия срединного нерва имеет такие симптомы:

  • жгучая боль внутренней поверхности руки ниже локтя и первых трёх пальцев кисти руки;
  • побледнение и холод в этой же части руки, либо жар с покраснением, отёчность;
  • пациент не может согнуть все свои пальцы в кулак и отставить большой;
  • кисть сгибается в сторону локтя;
  • в зависимости от места поражения может отсутствовать чувствительность кожи ладони.

Диагностика

Диагностировать невропатию срединного нерва может врач невролог, выполнив осмотр и электронейромиографию. Также для назначения правильного лечения и постановки диагноза доктор должен исследовать структуры костей и мышц, проведя рентгенографию, УЗИ и томографию.

Невролог при осмотре просит пациента пройти несколько тестов, по результатам которых и ставится диагноз:

  • сжать кулак, при невропатии первые два пальца собрать не получается;
  • поскрести ногтём второй (указательный) палец;
  • растянуть бумажный лист, ухватив его лишь большими и указательными (первыми и вторыми) пальцами рук;
  • свести кончик большого пальца и мизинца.

Чтобы диагностировать участок поражения, невролог исследует болезненные ощущения по ходу нерва, постукивая в месте травмы. Этот способ диагностики называется симптом Тинеля.

Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами (полиневропатия, плечевой плексит, вертеброгенные синдромы), необходима электронейромиография. Также с помощью УЗИ, МРТ, КТ исследуются суставы и кости. Также пациенту необходимо сдать анализ крови на РФ, белки, сахар и для исследования гормонов.

В зависимости от первопричины заболевания вместе с неврологом, диагностику должны проводить эндокринолог, ортопед или травматолог.

Лечение невропатии срединного нерва

В зависимости от зарождения и развития заболевания лечением синдрома срединного нерва занимается не только невролог, но и травматологи-ортопеды, хирурги и эндокринологи.

Первым шагом является устранение причины нейропатии срединного нерва – гематомы, опухоли, травмы, и лечение заболеваний, вызвавших невропатию. Одновременно с устранением купируется боль и снимается воспаление. При лечении важно улучшить питание нерва нейрометаболитами, сосудистыми средствами.

Если консервативная терапия невралгии срединного нерва не была эффективна, особенно при травме, то назначается хирургическое лечение.

В восстановительный период необходимо заниматься лечебной физкультурой, делать массаж руки, мануальную терапию, электромиостимуляцию, показано лечение грязью и озокеритом. В особых случаях неврологии показана операция по восстановлению срединного нерва руки.

Невропатия срединного нерва — цена, стоимость лечения

Узнать цены, сколько стоит лечение невропатии срединного нерва СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение невропатии срединного нерва — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Консультация врача по лечению невропатии срединного нерва, цена 800 — 1 650 руб.
Сеанс лечения невропатии срединного нерва, цена 800 — 3 000 руб.

Как записаться

Записаться на лечение невропатии срединного нерва в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.

Невралгия шейного отдела

© 2000—2021. Сеть социальных аптек «Столички». Все права защищены.

Выбрать другой город

Мы отправили смс/сообщение с кодом на ХХХ

Желаем приятных покупок с сетью аптек «Столички»

  • Профиль
  • Заказы
  • Баллы
  • Выйти

Для добавления в избранное, пожалуйста, войдите

Вы уверены, что хотите бронировать товары именно в аптеке « » по адресу: ул. Павловская, 18с2?

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

Наименование Кол-во

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

Наименование Кол-во

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

Под заказ

Часть 1 В наличии

Забрать в течение 24 часов

Часть 2 Под заказ

Выбрать эту карту основной? На основную карту начисляются баллы при выкупе брони

Вы можете выбрать электронный чек вместо бумажного на кассе и помочь природе

Невралгия шейного отдела

Невралгия шейного отдела

50% от суммы покупки с

1% от оплаченной покупки

Получайте больше баллов

На определенные категории товаров

С подробностями программы можно ознакомиться на нашем сайте в разделе Программа лояльности

Поиск лекарств по списку

Просто добавьте все нужные товары в корзину. На втором шаге оформления вы сможете увидеть все ближайшие аптеки на карте, где они будут в наличии по самым выгодням ценам.

Головную боль наверняка испытывал каждый человек вне зависимости от пола и возраста. Это одно из самых распространенных заболеваний. Таким термином принято обозначать все типы дискомфорта и боли в районе головы (в быту его зачастую используют для обозначения болевых ощущений непосредственно в области черепной коробки).

Выделяют несколько основных видов головной боли:

  • Сосудистую. Возникает при нарушении артериального давления.
  • Ликвородинамическую. Причиной для ее появления служит повышенное или пониженное внутричерепное давление.
  • Мышечного напряжения. Появляется при длительном сдавливании тканей головы.
  • Невралгическую.

О последней речь и пойдет более подробно в статье ниже.

Невралгическая головная боль

Как правило, такая боль – режущая и острая. Болевые ощущения могут распространяться на близкие и даже отдаленные участки головы. При невралгических головных болях могут возникать так называемые триггерные зоны, при надавливании на которые неприятные ощущения усиливаются. Эти головные боли в силу своей большой интенсивности и выраженности вполне способны на определенный срок лишить человека трудоспособности.

Зачастую головные боли невралгического характера вызываются сдавливанием или раздражением височного, языкоглоточного, затылочного и тройничного нервов.

Невралгические заболевания, вызывающие головные боли

Существует ряд невралгических заболеваний, одним из симптомов которых является периодическая головная боль:

  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера.
  • Заболевания периферической нервной системы (невропатии, параличи, невриты, радикулит, невралгии).
  • Разнообразные опухоли нервной ткани и центральной нервной системы (глиома, невринома и др.).
  • Эпилепсия.
  • Инфекционные болезни (туберкулез и абсцесс головного мозга, менингит).

Лечение

При невралгии головные боли у пациента отличаются продолжительностью и постоянством. Они понижают общий фон настроения, и, как уже отмечалось выше, существенно отражаются на трудоспособности.

Наиболее эффективным средством в борьбе с невралгическими головными болями считаются противосудорожные препараты. Впрочем, не следует забывать, что каждый отдельный случай строго индивидуален, поэтому для разработки оптимального курса лечения следует обратиться к врачу.

Плазмолифтинг — новый для неврологии метод, в практику его внедрили сравнительно недавно. Тем интереснее положительные отзывы пациентов и врачей — их становится все больше и больше. С чем это связано? О том, почему плазмолифтинг оказался так эффективен при лечении неврологических заболеваний, рассказала практикующий невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Пенькова Анна Валерьевна.

Невралгия шейного отдела

Как и почему плазмолифтинг появился в неврологической практике?

Предшественником плазмолифтинга была всем известная аутогемотерапия. Пациенту вводили собственную кровь, и ткани начинали восстанавливаться значительно быстрее, улучшалось общее состояние, активизировался иммунитет. Появлялись и другие эффекты, которые называют витальными, то есть повышающими жизнеспособность организма в целом.

Впоследствии метод был усовершенствован профессором Ренатом Ахмеровым и кандидатом медицинских наук Романом Зарудием. Для инъекций вместо крови стали применять плазму, свободную от эритроцитов, лейкоцитов, но насыщенную тромбоцитами, её также называют тромбоцитарной аутоплазмой (ТАП).

Тромбоциты содержат белковые факторы, запускающие процессы восстановления клеток. Именно поэтому ими стали обогащать плазму. Этот метод был взят на вооружение в неврологии как один из способов замедлить дегенеративные процессы.

Сам термин «плазмолифтинг» состоит из слов Plasma и Lifting (англ. – подъем), т.е. он подразумевает стимуляцию регенеративного потенциала тканей.

Почему именно тромбоциты способствуют ускорению регенерации?

Там содержатся так называемые факторы роста. Это вещества, благодаря которым организм запускает регенеративные процессы:

IGF — инсулиноподобный фактор роста,

PDGF — тромбоцитарный фактор роста,

EGF — эпидермальный фактор роста,

FGF — фибробластный фактор роста,

TGF-b — тромбоцитарный фактор роста эндотелиальных клеток,

Эти факторы роста запускают множество восстановительных механизмов, например, активируют размножение и миграцию остеогенных клеток, благодаря которым растет костная ткань: ускоряется созревание молодых клеток, и костная ткань растет быстрее. Также описанные факторы роста увеличивают выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина, которые необходимы для создания полноценной костной ткани, восстановления хрящевой, мышечной, нервной тканей, сухожилий и нервных волокон.

Как проводится плазмолифтинг?

Для процедуры применяется собственная кровь пациента, которую центрифугируют в специальных сертифицированных пробирках с гелем. Таким образом плазма с тромбоцитами отделяется от других элементов крови. Полученная в результате тромбоцитарная аутоплазма используется в виде инъекций — вводится в проблемные участки.

Какие клинические эффекты от плазмолифтинга в первую очередь отмечают пациенты?

Противовоспалительный эффект — в результате локальной стимуляции регенеративных процессов снижается интенсивность боли, т.к. площадь и глубина поражений уменьшаются. Благодаря восстановлению функции позвоночника и нервов увеличивается подвижность суставов.

При каких неврологических заболеваниях используется плазмолифтинг?

При очень многих: для лечения и профилактики заболеваний позвоночника, при остеохондрозе, люмбаго и межреберной невралгии, протрузиях и грыжах позвоночных дисков, головных болях напряжениях, болях в шейном отделе позвоночника. Кроме того, отмечено эффективное применение метода при шейной мигрени и синдроме позвоночной артерии, болезни Бехтерева. Известны случаи применения плазмолифтинга при компрессионных переломах позвонков, остеопорозе, тяжелых нрушениях осанки (сколиозах и кифосколиозах).

Метод можно эффективно использовать как в остром периоде, так и во время ремиссии, т.к. одно из его преимуществ — локальный противовоспалительный эффект.

Есть ли противопоказания к применению этого метода?

Есть несколько противопоказаний, но их сравнительно немного: это системные заболевания крови, опухоли, острые инфекции и аллергия на гепарин. Для прочих пациентов метод безопасен, он может эффективно комбинироваться с массажем, иглорефлексотерапией и медикаментозным лечением.

Можно ли сравнивать, что эффективнее при неврологических заболеваниях — медикаменты или плазмолифтинг?

Терапию с использованием плазмолифтинга редко используют как единственный метод лечения, как правило, этот метод назначается вместе с медикаментозной терапией. Можно с уверенностью сказать, что при комплексном лечении положительные результаты и выздоровление с плазмолифтингом наступают быстрее, чем без него.

Случается также, что плазмолифтинг назначают в качестве альтернативного метода в ситуациях, когда есть противопоказания к применению фармакологических средств. В таких случаях можно оценивать эффективность плазмолифтинга наравне с лекарственной терапией, это делает врач-невролог по результатам лечения.

Запишитесь на приём к Пеньковой Анне Валерьевне на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Ссылка на основную публикацию