Киста бейкера колена

Содержание

Здоровый опорно-двигательный аппарат – безусловно, залог нашей двигательной активности и долголетия. К сожалению, иногда мы начинаем понимать это в полной мере лишь только тогда, когда работа наших суставов становится уже не такой слаженной и обыденной, а их здоровье начинает преподносить нам самые настоящие «сюрпризы».

Что такое киста Бейкера

Под кистой Бейкера подразумевают эластичное уплотнение округлой формы в виде выпячивания, локализующееся в подколенной ямке (позади коленного сустава). Данное образование обычно заполнено синовиальной жидкостью, выделяющейся вследствие каких-либо дегенеративных и воспалительных процессов, проходящих в коленном суставе, либо травм.

Тело кисты формируется в слизистой межсухожильной сумке, где скапливается избыточное количество синовиальной жидкости, попадающей туда из сустава, из-за чего и происходит постепенный рост этого образования. Наличие межсухожильной сумки, располагающейся обычно среди сухожилий икроножной и полуперепончатой мышц ноги, наблюдается практически у половины людей, что является нормой их анатомии.

Киста бейкера колена

Каковы причины формирования кисты Бейкера

Основными причинами, вследствие которых происходит формирование данной кисты, являются различные заболевания воспалительного и обменно-дистрофического характера, связанные с коленным суставом (особенно в связи с избыточными нагрузками на него), травмами коленного сустава, дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Поэтому в группе риска чаще всего находятся люди, страдающие:

  • какими-либо суставными травмами
  • патологическими изменениями (включая дегенеративные) менисков
  • деструкцией суставных хрящей
  • остеоартрозом
  • остеоартритом
  • хроническим синовитом
  • ревматоидным артритом
  • пателлофеморальным артрозом

Совсем редко киста Бейкера диагностируется у больных без каких-либо видимых причин.

Каковы симптомы кисты Бейкера

Начальный этап заболевания, как правило, отличается бессимптомностью, поэтому часто игнорируется больным. Также иногда признаки образования кисты Бейкера могут исчезать, но позже проявляться снова, даже спустя длительное время. Основные симптомы, говорящие о наличии данного заболевания, обычно наблюдаются на стадии формирования более существенного размера кисты, когда она начинает оказывать сдавливающий эффект на окружающие ткани. Тогда заболевание может сопровождаться:

  • дискомфортом (небольшими болевыми ощущениями, особенно при пальпации, и неприятным чувством давления), возникающим в подколенной ямке при достаточных физических нагрузках (наиболее ярко симптом проявляется в положении распрямленной ноги)
  • отечностью в области коленного сустава, что препятствует его сгибанию
  • наличием в подколенной ямке плотного и упругого образования округлой формы

Насколько опасна киста Бейкера

Главная опасность кисты Бейкера (при отсутствии своевременного и эффективного лечения) связана с ее осложнениями, которые могут проявиться:

  • ее разрывом (наиболее частым осложнением, характерным почти для 10% больных этим недугом) – при этом синовиальная жидкость кисты проникает в близ расположенную икроножную мышцу, заполняя пространство между ее фасциями, что способствует образованию в голени отека, который часто сопровождается общим дискомфортом с болевыми ощущениями, местной гипертермией и кожным покраснением;
  • отложением в кисте кальциевых солей – с более ощутимым давлением уплотненного образования на окружающие ткани;
  • нарушением венозного кровообращения – наличие кисты часто препятствует нормальному венозному оттоку в голени, что, в свою очередь, приводит к развитию в венах голени тромбофлебита и тромбоза (который может осложниться опасной для жизни больного тромбоэмболией легочной артерии);
  • варикозным расширением расположенных под кожей голени вен;
  • сдавлением большеберцового нерва – из-за чего больной начинает испытывать чувство онемения или покалывания (иногда просто слабости) в нижней части ноги;
  • некрозами – вследствие сдавления мягких тканей;
  • остеомиелитом – вследствие сдавления кости и ее дальнейшем нагноением.

Диагностика кисты Бейкера

Киста Бейкера должна быть дифференцирована с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, поэтому может диагностироваться ортопедом-травматологом на основании:

  • первичного осмотра больного (включая определение локализации болевого синдрома и оценку двигательного объема коленного сустава на сгибание-разгибание) и сбора анамнеза
  • пункции содержимого подколенной кисты (для исследования синовиальной жидкости)
  • УЗИ
  • МРТ

Лечение кисты Бейкера

Для успешного лечения данного заболевания, в зависимости от размера и длительности существования кисты Бейкера, могут применяться методы консервативной и оперативной терапии. Параллельно рекомендуется проводить лечение основного суставного заболевания, спровоцировавшего развитие кисты.

Консервативная терапия кисты Бейкера обычно заключается в пункции (для удаления синовиальной жидкости) и последующем медикаментозном введении в межсухожильную сумку глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

Оперативная терапия кисты Бейкера показана при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, а также при больших размерах образования и его выраженно деструктивном влиянии на окружающие ткани. Операция иссечения проводится с применением местной анестезии. Также в последнее время очень востребовано удаление кисты Бейкера при помощи артроскопа, что менее травматично для пациента, поскольку отток синовиальной жидкости производится через минипрокол и при этом полностью исключается попадание в полость сустава содержимого кисты.

Профилактика кисты Бейкера

Основные профилактические мероприятия по предупреждению возникновения кисты Бейкера обычно заключаются в:

  • своевременном и эффективном лечении всех патологий, связанных с суставами
  • бережном отношении к суставам и минимизации суставных травм
  • нормализации веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на суставы
  • ношении специальных ортезов (при необходимости) и наколенников с целью максимального снижения нагрузки на коленный сустав (особенно при выполнении тяжелых работ и подъема тяжестей)
  • ведении активного образа жизни
  • полноценном питании

Вас начали беспокоить неприятные ощущения в подколенной ямке или Вы заметили там небольшое уплотнение? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы вовремя определить истинную причину Вашего недомогания и максимально быстро вернуть Вам радость комфортного движения!

Киста Бейкера – это воспаление синовиальной оболочки капсулы коленного сустава. По своей сути – это воспаление синовиальной оболочки сустава (артрит). При артрите суставная жидкость продуцируется в избыточном количестве. При артрите коленного сустава синтез суставной (синовиальной) жидкости более интенсивный, чем ее всасывание. Жидкость накапливается в суставе, заполняя все карманы капсулы сустава. Когда накапливается много синовиальной жидкости, происходит заполнение в том числе задних карманов капсулы (красные стрелки).

Киста бейкера колена

Для лучшего представления о капсуле сустава, внизу приведена иллюстрация из анатомического учебника, которая демонстрирует, насколько сложна объемная капсула сустава и какую она имеет конфигурацию: показаны передний заворот и частично задний.

Киста бейкера колена

Каста Бейкера становится видна с момента, когда жидкостью заполняется задний заворот капсулы. В этом случае он легко пальпируется в подколенной ямке (по задней поверхности коленного сустава).

Киста бейкера колена

Киста бейкера колена

Переполнение синовиальной жидкостью сустава, в частности –задних) заворотов («карманов») —препятствует свободному сгибанию колена, создаёт дискомфорт и чувство переполненности в суставе.

Как проявляет себя киста Бейкера

  • Боль и ощущение давления в подколенной ямке
  • Ограничение и затруднение движения в колене, периодические блокады колена
  • Припухлость по задней поверхности колена

Причины кисты Бейкера

О причинах кисты Бейкера написано много. Ее развитие привязывают к артрозу, остеоартрозу колена, травме коленного сустава, травме, повреждению хряща, повреждению мениска, пателлофеморальному артрозу (сочленением между надколенником и бедренной костью), остеоартриту и др.

Практика показала, что самой вероятной и подтвержденной причиной кисты Бейкера является воспаление синовиальной оболочки. Коленный сустав – это синовиальный сустав. В нем присутствует синовиальная оболочка, которая и продуцирует синовиальную (суставную) жидкость. Избыточная продукция этой жидкости может быть только при одном условии – воспалении синовиальной оболочки. Именно поэтому возникновение кисты нередко ассоциируют с ревматоидным или другим артритом.

Диагностика кисты Бейкера

Диагностика кисты Бейкера проводится при помощи современного диагностического оборудования.

Оборудование, которое позволяет нам диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата, включая патологию коленного сустава. А также – нервной и сосудистой систем.

Киста Бейкера видна клинически, при осмотре пациента. Она диагностируется при помощи УЗ исслеования. УЗИ коленного суства — это важный метод, в том числе для определения точки (зоны) доступа доя эффективной пункции кисты Бейкера.

МРТ коленного сустава позволяет видеть все камеры (карманы) капсулы коленного сустава. А также – сопутствующие изменения в колене, которые могут имет отношение к кисте Бейкера.

Киста бейкера колена

Важным этапом диагностики при кисте Бейкера является выявление причины воспаления синовиальной оболочки колена. Это ключевой вопрос. Он позволяет решить проблему кардинально, вылечить кисту Бейкера без операции. И больше к этой проблеме не возвращаться.

Чем опасна киста Бейкера?

Первое, киста может разрываться и жидкость выливаться в околосуставные ткани и ткани голени. Это может сопровождаться покраснением и болью в верхней 1\3 голени. Киста Бейкера затрудняет движение в суставе, вызывая определенный дискомфорт.

Не исключено сдавление большеберцового нерва и развитие нейропатии (патологии нерва) с онемением конечности, пальцев ноги и др.

Передавливание кровеносных и лимфатических сосудов подколенной ямки с возможным отеком голени и стопы.

Есть данные о возможности тромбоза сосудов подколенной ямки.

Киста Бейкера – это артрит. Воспаление сустава, которое вызвано конкретными причинами, которые могут нести опасность. По своей сути киста Бейкера – это артрит коленного сустава, его воспаление со всеми возможными вытекающими из этого последствиями. Травма сустава может обострить процесс и усилить синтез суставной жидкости.

Кисты практически не бывает у детей.

Лечение кисты Бейкера

Имеется много заблуждений касательно лечения кисты Бейкера. Например, вопрос, рассосется ли киста Бейкера? Нет, до того момента, пока будет присутствовать воспаление в капсуле сустава, киста Бейкера не рассосется.

Или можно ли вылечить кисту солью или мазью Вишневского? Мазь Вишневского и соль никак не могут вылечить кисту Бейкера. Они физически не проникнут в сустав и снимут воспаление синовиальной оболочки.

Единственный препарат, который может проникнуть через кожу в сустав – это димексид. Но, как показывает практика, синтез синовиальной жидкости настолько интенсивный, что димексиду не удается погасить воспаление при кисте Бейкера. Даже, если добавить в димексид противовоспалительный препарат.

Еще один метод лечения кисты Бейкера — это ее оперативное (хирургическое) удаление. Вырезают задний карман с жидкостью, предполагая, что жидкость только в нем. Хотя синовиальная жидкость скапливается везде, в том числе и в заднем кармане. Причем неважно, делается операция открытым способом (хирургическим разрезом) или артроскопически. Суть одна. Удаление части синовиальной оболочки не останавливает воспаление в оставшейся части капсулы сустава. Более того, удаление части капсулы сустава уменьшает площадь синовиальной оболочки и, соответственно, уменьшается синтез жидкости, который смазывает сустав изнутри. Это может привести к артрозу и возобновлению боли в коленном суставе.

Эффективное лечение кисты Бейкера без операции

Для того, чтобы уменьшить кисту Бейкера, нужно откачать синовиальную жидкость (провести аспирацию). После этого в сустав вводится противовоспалительный препарат. В этой процедуре используют УЗИ, которое помогает определить оптимальное место пункции. Процедура безболезненная и занимает от 3 до 10 минут. Это реально помогает. Но, в ряде случаев не на долго. Потому, что не устранена причина самого воспаления капсулы сустава. Для ее выявления понадобятся некоторые лабораторные исследования.

Первый наш опыт успешного лечения кисты Бейкера имел место в 80-х годах прошлого столетия. Сегодня арсенал диагностических и лечебных подходов несоизмеримо расширился. Как правило удается найти причину воспаления капсулы и решить проблему кисты Бейкера без хирургического вмешательства, читать отзыв .

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины кисты Бейкера коленного сустава

Киста коленного сустава возникает при избыточном продуцировании жидкости синовиальной оболочкой подколенной ямки, в 90% локализована между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость проникает в кисту через соустье, клапанный механизм затрудняет обратный ток.

  • хронические и острые воспалительные процессы с вовлечением синовиальной оболочки — синовит, артрит, остеоартроз
  • травматические повреждения колена — разрывы мениска, передней крестообразной связки
  • артропластика/протезирование
  • механическая избыточная нагрузка на сочленение во время спортивных тренировок, тяжелой физической работе

Симптомы

При незначительном размере полости на первое место выходят симптомы основного заболевания, образование под коленом пропальпировать сложно. Проявления крупной кисты включают:

  • присутствие плотноэластического опухолевидного образования округлой формы в подколенной ямке
  • ощущение механического препятствия при сгибании конечности
  • звуковые феномены — щелчки. хруст
  • боль по задней поверхности коленного сочленения, усиливается при активных движениях
  • увеличение размеров при обострении артрита

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в икроножных мышцах, снижение чувствительности по задней поверхности голени после подъема или спуска по ступенькам.

Симптомы, свидетельствующие о разрыве кисты Бейкера:

  • распирающая боль, распространение ее на сустав и голень
  • отек, припухлость сочленения
  • локальное повышение температуры
  • исчезновение кистозной полости под коленом

Стадии развития

Патология может сохраняться в течение нескольких недель или на протяжении жизни человека. Саморазрешение за счет резорбции жидкости более характерно для кист, возникших в результате перегрузки коленного сочленения. Длительно существующее воспаление не позволяет рассосаться кисте. Синовиальная жидкость в фазе обострения продуцируется активнее, что обеспечивает рост образования. Частичная резорбция экссудата приводит к сгущению содержимого полости. При хроническом процессе фиброзная оболочка уплотняется, в полости образуются перегородки, дочерние кисты.

Выраженное острое воспаление может сопровождаться быстрым накоплением суставного выпота, что приводит к разрыву кисты: жидкость распространяется в межфасциальные пространства голени.

Как диагностировать кисту Бейкера коленного сустава

Физикальный осмотр, пальпация и сбор анамнеза позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза используют:

УЗИ. Ультрасонография показывает локализацию кисты, размеры, связь с полостью сустава, характер жидкости. При дуплексной допплерографии врач оценивает особенности кровотока в области интереса, что необходимо для дифференциации кисты с тромбозом глубоких вен, аневризмой подколенной артерии, кистозной дегенерацией стенок. Нередко сосудистая патология носит двусторонний характер. При разрыве УЗИ лоцирует окружающий отек мягких тканей.

Компьютерная томография. КТ показывает образование жидкостной плотности, твердые включения, изменения костной ткани.

Магнитно-резонансное сканирование. МРТ — основной способ диагностики, незаменима:

  • в осложненных случаях при необходимости уточнить состояние мягкотканных структур сустава, дать оценку степени выраженности воспалительного процесса;
  • выявить кровоизлияние
  • в рамках предоперационной диагностики
  • для динамического наблюдения

Сделать МРТ необходимо при нетипичном расположении кисты Бейкера (в заднелатеральной части) для исключения менисковой патологии или опухоли.

Артроскопия. Инвазивное обследование, подразумевает введение оптического инструментария непосредственно в коленный сустав через проколы на коже. К преимуществам относят возможность выполнения эндоскопической коррекции.

Рентгенография. Рентген-признаки, типичные для патологии, включают присутствие мягкотканного образования в подколенной ямке. На снимках видны сопутствующие артрит, артроз, свободные хондромные тела. Артрография демонстрирует сообщение с суставом.

К какому врачу обратиться

С образованием в подколенной ямке пациент приходит на прием к хирургу, травматологу, ревматологу. Указанные специалисты могут назначить обследование и назначить консервативную терапию. Лечение проводит ортопед.

В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультации, свяжитесь с нами по телефонам: 295-50-65, 504-89-72.

Киста Бейкера: понятие и причины возникновения

Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.

  • Киста бейкера колена
  • Киста бейкера колена
  • Киста бейкера колена
  • Киста бейкера колена
  • Киста бейкера колена

В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.

Причинами появления образования обычно считают травматические повреждения различных анатомических структур колена, но больше всего случаев ее обнаружения у больных с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагрой. Как правило, киста Бейкера – это одно из последствий хронического синовита (воспаления синовиальной оболочки) из-за постоянного скопления избыточной жидкости в полости сустава во время воспаления. Группой риска по этому заболеванию являются люди, ведущие «сидячий» образ жизни (водители, работники офисов), люди, носящие узкую, сдавливающую подколенную область одежду, спортсмены, подверженные травмам и микротравмам колена.

Симптомы

Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.

Диагностика кисты Беккера

Для определения заболевания врач проводит подробный осмотр колена пациента Необходимо также исключить инфекционное воспаление. Затем выполняют ультразвуковое исследование, которое является «золотым стандартом» при данной патологии . Иногда назначают МРТ или пневмосцинтиграфию. При сочетанной патологии коленного сустава часто назначают операцию — артроскопию, являющуюся как диагностической, так и лечебной манипуляцией в том числе и для данной патологии, в тех случаях, когда киста имеет сообщение с полостью сустава.

Лечение кисты Бейкера.

Консервативное лечение применяется, если образование малых размеров. Тогда в комплексной терапии лечат основное заболевание, вызывающее хроническое воспаление, например, остеоартроз или травмы. При таком лечении в кисте, сообщающейся с полостью сустава, больше не накапливается избыточная воспалительная жидкость, так как отсутствует и само воспаление в суставе. Ранее для избавления пациента от кисты применяли пункцию – ее прокалывали шприцем, жидкостное содержимое удаляли. Но при таком методе лечения высока частота рецидива, достигающая 50%. Повторные пункции могут привести к инфекционному воспалению сустава.

Радикальный способ лечения кисты Бейкера – ее хирургическое удаление. Оно обычно назначается при размерах более 5 см, неэффективности консервативного лечения, повторных пункциях более 3 раз. Операция переносится легко, восстановление после нее быстрое, и риск рецидивирования снижается до минимума. Хирургическое вмешательство, в зависимости от формы патологии проводят артроскопическим методом либо внесуставным эндоскопическим доступом. Артроскопически выполняют коагуляцию кисты, синовэктомию. Иногда при больших размерах выполняют открытую операцию по ее иссечению. Прогноз при проведении операции благоприятный, частота рецидивов снижается до минимума, а послеоперационное восстановление происходит быстро и легко. Курс реабилитационных мероприятий после артроскопии включает физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапию, механотерапию, массажи. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалистов, только они могут правильно оценить состояние пациента в динамике.

Киста Беккера – это патологическое образование в области подколенной ямки, которое формируется на фоне воспалительных процессов в коленном суставе. Синонимом является так же термин «подколенная грыжа», в некоторых источниках заболевание именуется как киста Бейкера.

Киста бейкера колена

Определенное количество жидкости в бурсе (суставной сумке) присутствует в норме, однако под влиянием неблагоприятных факторов происходят изменения как количественного (ее становится намного больше), так и качественного характера, в результате чего и возникает патологическое образование.

Причины кисты

Киста Беккера может развиться вследствие:

  • повреждений суставных хрящей;
  • различных травм сустава и мениска;
  • инфекционных процессов;
  • остеоартроза;
  • артрита;
  • ревматоидного артрита;
  • воспаления синовиальной оболочки сустава;
  • дегенеративных изменений менисков;
  • ожирения (ввиду чрезмерной нагрузки на сустав).

Симптомы

Киста Беккера на начальных этапах своего развития протекает бессимптомно. По мере роста и прогрессирования появляются следующие признаки:

  • невозможность полностью согнуть ногу в колене;
  • боль, чувство онемения и покалывания в области коленного сустава;
  • визуально определяется упругое, плотное образование в подколенной ямке, болезненное при надавливании;
  • возможно ухудшение общего состояния.

Киста бейкера колена Киста бейкера колена Киста бейкера колена

Осложнения

Киста Беккера – далеко не безобидное образование. При ее разрыве жидкость попадает в мышцы, вызывая отек задней поверхности голени.

Другими неблагоприятными последствиями запущенной кисты являются:

  • тромбофлебиты;
  • развитие некрозов вследствие сдавления кистой кровеносных сосудов, нервов и тканей;
  • остеомиелит.

Лечение кисты Беккера

В отделении нашей клиники проводится как оперативное, так и консервативное лечение кисты Беккера.

К оперативному вмешательству показаниями являются: запущенные случаи заболевания, крупные размеры образования, сдавление сосудов, нервов и окружающих тканей, а также неэффективность безоперационных методов.

При своевременном обращении за медицинской помощью в преобладающем большинстве случаев удается решить проблему комплексом консервативных способов: пункцией кисты для устранения патологической жидкости, медикаментозной терапией, физиопроцедурами.

Также обязательно проводить лечение основного заболевания, вследствие которого возникло образование.

УВТ при кисте Беккера

Ударно-волновая терапия – современный безоперационный метод, который является отличным дополнением в комплексе лечения подколенной грыжи. Продолжительность курса и интервал между сеансами определяет врач-ортопед после тщательного обследования и в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Киста бейкера колена

В ходе проведения процедуры обрабатывается задняя поверхность коленного сустава специальными аппликаторами, настроенными заранее на определенное часто импульсов, давление и частоту, благодаря чему достигаются заметные положительные эффекты.

Результаты УВТ после проведения полного курса:

  • противоотёчное и противовоспалительное действие в обрабатываемой области;
  • значительное усиление микроциркуляции крови в поврежденных тканях;
  • ускорение регенеративных способностей организма;
  • восстановление кровоснабжения тканей;
  • ощутимое снижение или полное отсутствие болевого синдрома;
  • разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза.

Кроме этого, УВТ при своевременно начатом лечении минимизирует риск развития осложнений кисты.

Киста Бейкера представляет собой уплотнение в виде шарика на задней части коленного сустава. По своей сути киста – подколенная капсула, наполненная жидкостью. В согнутом состоянии коленного сустава шарик практически не заметен. А вот при его разгибании уплотнение выходит наружу и появляется возможность его пальпирования.

По размеру подколенная грыжа может достигать 10 см. Несмотря на то, что данное заболевание является доброкачественной опухолью, в то же время эту патологию можно отнести к категории опасных из-за возможных осложнений. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. В запущенном состоянии киста Бейкера негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате человека и может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Какие факторы способствуют появлению кисты?

Прежде чем выделить причины образования подколенной грыжи, необходимо разобраться, что собой представляет киста. На задней части коленного сустава расположена так называемая сумка, которая в нормальном состоянии никак себя не проявляет. Но при возникновении воспалительного процесса суставная жидкость начинает образовываться быстрее, чем успевает всасываться.

Из-за анатомического строения колена при его сгибании лишняя жидкость начинает вытесняться в задние отделы, где накапливается в капсуле. Чем дольше происходит излишнее выделение синовиальной жидкости, тем больше по размеру становится грыжа.

К основным причинам, способствующим развитию кисты, специалисты относят:

  • травмы колена разной степени тяжести;
  • чрезмерные и систематические нагрузки на ноги;
  • профессиональные занятия спортом;
  • избыточный вес;
  • повреждение хрящевой ткани суставов;
  • патологию менисков;
  • остеоартроз, артрит, хронический синовит.

Несмотря на то, что поражение коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, чаще всего в группе риска находятся пожилые люди, так как возрастные изменения организма негативно сказываются на общем состоянии опорно-двигательной системы.

Какие симптомы у кисты Бейкера?

Опасность заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно себя никак не проявляет. По мере развития грыжи начинают появляться болезненные ощущения. Сначала боль может беспокоить только во время физических нагрузок или долговременной ходьбе. Постоянное ощущение дискомфорта возникает тогда, когда сумка практически полностью наполняется жидкостью. В этом случае капсула начинает раздражать нервные структуры коленного сустава, вызывая сильные приступы ноющей боли. Наряду с болью, наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие возможности полноценно согнуть колено;
  • отечность ноги;
  • покалывание в области поражения;
  • снижение двигательной активности;
  • онемение мягких тканей.

В запущенных случаях колено и голень могут сильно отекать, а малейшее движение приносит острую боль. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной помощью (еще на стадии появления небольшого шарика в коленной впадине) до проявления явных симптомов поражения суставов.

Какими бывают последствия заболевания?

Если не лечить грыжу, то это приводит к истончению подколенной сумки, где собрана синовиальная жидкость. Вследствие этого капсула может разорваться, а вся жидкость начинает распространяться по икроножной мышце. Данное осложнение сопровождается сильной отечностью голени, покраснением подколенной впадины, повышением температуры и возникновением острых болей в суставах.

Еще одно достаточно опасное осложнение – когда капсула не разрывается, а стремительно увеличивается в размерах и начинает давить на стенки сосудов. Это приводит к их воспалению и появлению тромбофлебита, варикоза и тромбоза. Стоит отметить, что тромбоз является смертельным заболеванием. Отрыв тромба может вызывать инсульт или закупорить легочную артерию.

Как поставить диагноз?

Для диагностики заболевания вполне достаточно осмотра опытного ортопеда. Уже на первом приеме при помощи пальпации он способен определить степень развития кисты. Дополнительные методы исследования назначаются в запущенных случаях, когда необходимо определить, какие еще патологии коленного сустава были вызваны грыжей.

Поэтому для определения полной клинической картины врач может назначить: общий анализ крови, пункцию капсулы, рентген или ультразвуковое исследование.

Методы лечения кисты

В первую очередь тактика лечения зависит от тяжести патологии, места расположения кисты, наличия сопутствующих осложнений, возраста пациента и причины возникновения поражения коленного сустава. Именно поэтому важно, чтобы лечением занимался опытный врач, который сможет подобрать комплексное лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни.

Комплексная терапия при кисте Бейкера включает:

  1. Принятие медикаментов. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевых и воспалительных симптомов. Врач подбирает медикаменты в зависимости от степени развития симптоматики.
  2. Дренирование. Данный метод предполагает высасывание скопившейся жидкости из капсулы посредством введения толстой иглы в ее полость. Дренирование достаточно быстро снимает отечность и уменьшает болезненные ощущения.
  3. Физиотерапию. Чаще всего врачи прибегают к лечению импульсным электромагнитным полем, которое проникает в пораженные клетки суставов и восстанавливает их.

Консервативное вмешательство предполагает ношение повязки из эластичного или обычного бинта, прочно фиксирующее место поражения. Накладывать повязку следует аккуратно, она должна быть достаточно тугой, при этом не нарушающей нормальное кровообращение. В период реабилитации пациенту рекомендуют полный покой и исключение физических нагрузок.

Стационарное лечение возможно только на ранних стадиях болезни. В запущенных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. В ходе операции новообразование иссекается и полностью удаляется. Сама операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

После хирургического вмешательства больного отпускают домой, ему прописывают лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Швы снимаются после 5-7 дней, а полное выздоровление при соблюдении рекомендаций лечащего врача наступает через 14 дней.

Помогает ли народная медицина?

Очень часто пациенты с кистой Бейкера прибегают к лечению посредством народной медицины. Стоит отметить, что нельзя исключить применение народных средств терапии, но они эффективны только для временного снятия симптоматики. Например, для уменьшения воспаления часто используют компресс из листьев чистотела, лопуха, малины и бузины. А настойка из корня девясила способна облегчить боль.

Используя народные средства лечения, нужно помнить, что это лишь временная мера, к которой можно обратиться до посещения врача. Полностью излечиться и избавиться от новообразования можно только при помощи грамотного лечения.

Несмотря на то, что Адамс описывал кисты подколенной области ещё в 1840 году, заболевание называется по имени британского хирурга Бейкера (1877).

Киста бейкера колена

Этиология

Киста Бейкера проявляется выпячиванием задних отделов капсулы коленного сустава, нарушением циркуляции синовиальной жидкости между полостью сустава и полусухожильно-икроножной синовиальной сумкой. Исследование Lindgren и Willen (1977) показало, что у 50% пациентов старше 50 лет имеется сообщение между этой сумкой и полостью сустава, что дало основания считать данное заболевание приобретённым.

Накопление избыточного объёма синовиальной жидкости в суставе в результате повреждения менисков, хряща или связочного аппарата приводит к растягиванию сумки. Клапанный механизм препятствует обратному току синовиальной жидкости из формирующейся полости в коленный сустав. В дальнейшем, рефлюкс жидкости ограничивается уплотнением содержимого кисты и формированием сообщения по типу сифона (аналогично клапану Бунзина).

Формы

Следует различать первичную и вторичную формы кисты Бейкера:

  • Первичные кисты Бейкера встречаются у детей и подростков. Их формирование происходит при отсутствии внутрисуставных патологических изменений.
  • Вторичные кисты Бейкера являются следствием внутрисуставных повреждений (повреждения менисков, хряща или связочного аппарата коленного сустава).

Клиническая картина

Клинические проявления могут варьировать от полного отсутствия жалоб до ощущения значительного давления в области подколенной ямки, иногда сопровождающегося заметным отёком голени и стопы. Пациенты отмечают некоторое препятствие или укорочение в подколенной ямке. При пальпации может выявляться припухлость в задних или заднемедиальных отделах коленного сустава. Вторичные кисты Бейкера обычно симптоматичны после физической нагрузки на сустав. После периода покоя проявления кисты обычно регрессируют.

Диагностика

Припухлость определяется при сравнительной пальпации задних отделов суставов. У детей и подростков участок припухлости локализуется довольно чётко, у взрослых и пожилых пациентов очертания кисты на фоне окружающих тканей выделяются плохо. Объективные данные зачастую не соответствуют описанию пациентов, поскольку при вторичных кистах покой в течение небольшого периода времени приводит к уменьшению размеров кисты.

Дифференциальная диагностика включает другие потенциальные причины формирования припухлости и отёка в подколенной ямке (липома, аневризма, мышечная грыжа, опухоль, опухолевые кальцинаты, крупные кисты менисков, подагрические тофусы). Очень важно провести тщательный тесты на повреждение менисков и исключить повреждения передней и задней крестообразных связок, поскольку чаще всего причиной формирования вторичных кист являются именно они.

При рентгенографии у детей и подростков изменения обычно не выявляются, у взрослых и пожилых пациентов часто обнаруживаются признаки дегенеративных процессов, что может свидетельствовать о внутрисуставной причине формирования кисты Бейкера. Необходимо исключить изменения костей, потенциально приводящие к отёку мягких тканей в задних отделах сустава.

МРТ позволяет определить протяжённость кисты Бейкера, которая в выраженных случаях может значительно распространяться книзу, в мышечный массив голени. Также при МРТ можно оценить внутрисуставные повреждения как возможную причину формирования кисты.

Киста Бейкера – случайная находка у пациентов, страдающих остеоартрозом коленных суставов.

Артроскопические данные

Артроскопия при вторичных кистах Бейкера позволяет выявить внутрисуставные поражения хряща, менисков, синовиальной оболочки, а также повреждения связочного аппарата. Для определения сообщения между кистой и полостью сустава осматривается заднемедиальный заворот. В положении сгибания в коленном суставе на 90°, хирург пытается выдавить содержимое кисты в полость сустава, осматривая при этом заднемедиальный заворот. Перед артроскопией полезно отметить контуры кисты на коже. Выделение желеобразной массы в полость сустава указывает на сообщение последней с полостью кисты. Складки заднемедиального заворота могут маскировать устье кисты. Для облегчения визуализации этой зоны можно ввести иглу в заднемедиальный заворот. В большинстве случаев, идентифицировать сообщение между полостями невозможно без частичной синовэктомии.

Лечение кисты Бейкера

Кисты Бейкера встречаются гораздо чаще, чем диагностируются, особенно при превалировании сторонних жалоб (симптомы повреждения менисков).

Выбор способа лечения обусловлен клинической картиной и этиологией кисты Бейкера.

Артроскопическое лечение при внутрисуставных изменениях

Поскольку в основе развития кисты Бейкера лежат внутрисуставные повреждения, их успешное артроскопическое устранение способствует уменьшению размеров и симптоматических проявлений кисты. У пациентов с выраженными изменениями сустава, такими как протяжённые хрящевые дефекты, застарелые разрывы передней или задней крестообразных связок или системными заболеваниями (синовит при ревматоидном артрите) на фоне сохраняющихся внутрисуставных патологических изменений кисты Бейкера будут рецидивировать.

Артроскопическое лечение кисты Бейкера

  • Внутрисуставное опорожнение полости кисты.

Для улучшения внутрисуставного дренирования содержимого кисты выполняется расширение канала, соединяющего полость кисты с полостью сустава. При необходимости создаётся дополнительное сообщение между кистой и полостью сустава.

  • Установка дренажа.

Для облегчения пассажа содержимого кисты в полость коленного сустава в её устье может быть установлен дренажный выпускник.

  • Тампонада мягкими тканями.

Для облитерации устья кисты Бейкера можно применить фибриновый клей, надеясь, что это предотвратит повторное наполнение кисты.

Эффективность в лечении кист доказали следующие подходы:

  1. Артроскопическое лечение при интраартикулярных патологических изменениях коленного сустава (заболевания менисков, хряща, связок, синовиальной ткани).
  2. Артроскопическое дренирование кисты. Обеспечивается свободное дренирование кисты в полость сустава, по возможности за счет расширения соединяющего канала.

Распечатать

Киста Бейкера – что это, как обнаружить и лечить?

Киста бейкера колена

Киста Бейкера (или коленная грыжа, подколенная киста) – одно из частых заболеваний в области коленного сустава. Такой диагноз кто-то слышит при УЗИ, обследуя вены на предмет варикозного расширения, а кто-то целенаправленно обращается к врачу с жалобами на боль в колене и ограниченность движения. Главное о кисте Бейкера, ее причинах, симптомах, методах диагностики и лечения спрашиваем у Ирины Поповой – хирурга, травматолога-ортопеда ЛДЦ «Кутузовский»

Что такое киста Бейкера

Так называют мягкое, эластичное и плотное образование в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава. Киста формируется в меж сухожильной сумке, которая есть у половины людей, и является вариантом нормы. Внутри кисты, чаще всего, находится синовиальная жидкость, которая попадает в кисту из сустава.

Киста становится более заметной и выпуклой при разгибании колена, ее можно прощупать и увидеть невооруженным глазом.

Причины

Механизм образования довольно прост – при воспалениях и травмах увеличивается выработка суставной жидкости. Она попадает из полости сустава в суставную сумку, накапливается там и образует кисту.

Киста образуется в результате:

Повреждения хрящей, менисков из-за травм колена или большой физической нагрузки.
Артроза.
Артрита.
Синовита и других заболеваний сустава и суставной сумки.

Интересно! Каждые 0,5 кг веса на 2 кг увеличивают нагрузку на коленный сустав. Чтобы избежать его быстрого износа, травм и других неприятностей долгие пробежки рекомендуется начинать только после нормализации веса.

Симптомы

Первый этап заболевания (может длиться несколько недель или намного больше времени), заметные симптомы появляются по мере роста образования, когда оно сдавливает соседние ткани.

Основные признаки:

Дискомфорт и боль в коленном суставе при физических нагрузках или пальпации выпуклости.
Отек в области сустава, что мешает его полному сгибанию.
Чувство сдавленности сустава, ощущение инородного тела внутри.
Снижение чувствительности, онемение ноги.

В чем опасность?

Самое опасное осложнение – разрыв кисты. При этом жидкость из нее вытекает в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая отек икры, покраснение, боль, припухлость задней части голени.

Среди других осложнений – сдавливание большеберцового нерва, вен, лимфатических сосудов, что приводит к:

Варикозному расширению вен.
Тромбофлебиту.
Тромбозу.
Онемению, боли, нарушению подвижности ноги.

Как диагностируют кисту?

Кроме заметных внешних признаков (при уже большом размере образования), заметить кисту и изучить ее можно с помощью УЗИ, МРТ. Реже но назначают пункцию содержимого кисты.

Что предложат для лечения?

Образовавшись, киста уже не пройдет самостоятельно – в суставной сумке есть обратный клапан, который препятствует вытеканию жидкости. Для терапии есть два варианта:

Консервативный метод – удаление содержимого кисты шприцем и дальнейшее лечение противовоспалительными препаратами. В дальнейшем возможны рецидивы, так как сама сумка осталась на месте.

Оперативный метод – удаление кисты при помощи артроскопической операции на суставе.

Меры профилактики

Избежать появления кисты Бейкера помогут:

Своевременное лечение заболевания и последствий травм суставов.
Минимизация травм путем умеренных нагрузок, ношения специальных наколенников и ортезов.
Нормализация веса (его избыток увеличивает нагрузку на суставы).
Сбалансированное питание, чтобы обеспечить сустав всем необходимым для нормальной работы без воспалений и других заболеваний.

Заметили у себя какое-то округлое образование в подколенной ямке или беспокоит боль в колене? Не откладывайте консультацию с травматологом-ортопедом!

«Развитие медицины, как крах сакральности»

«Зачем нужны врачи?» — Удивительно, но этим вопросом задаются сегодня не только «фаталисты», думающие, что «уж сколько отмерено Богом или Природой, столько и проживу»; не только впечатлительные натуры, насмотревшиеся телевизионных страшилок про «врачей-ничего-не-умеющих», про «врачей-совершающих-фатальные-ошибки» да и просто про «врачей-убийц»; не только доверчивые люди, диагноз которым ставят подруги по телефону, а лекарства «выписывает» телевизионная реклама. Этим вопросом задаются и. сами врачи. Как и почему научно-технический прогресс не только развивает медицину и дарит ей новые возможности, но и «отнимает здоровье» у врача, как у профессии? И можно ли в этом случае что-то «прописать».

Подробнее
Проблемы вакцинации. Остановит ли это пандемию?

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но. Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Подробнее
«Соединенные штаты. России?»

В Санкт-Петербурге отгремел салютами праздник «Алые паруса». Выпускники школ прощались с детством. И всё было бы хорошо, и можно было бы только радоваться за вчерашних детей, если бы не пандемия, очередная волна которой захлестнула уже в том числе и северную столицу. Не известно, сколько «Ассолей» дождалось в эту ночь своих «капитанов Греев», но тот факт, что многие из этих детей, а также их родителей «дождутся» после такого праздника «своего» коронавируса, сомнений не вызывает. И прощаться в ближайшие дни кому-то придётся, увы, не только с детством.

Подготовьтесь к визиту к врачу, ответьте на следующие вопросы
с тем, чтобы сделать прием у доктора и лечение более эффективным

Суть заболевания «киста Бейкера»

Киста Бейкера – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.

Киста бейкера колена

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.

Киста бейкера колена

Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве кисты Бейкера проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.

Киста бейкера колена
Киста Бейкера, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста бейкера колена

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Причины образования кисты Бейкера

Из-за воспаления капсулы сустава излишне продуцируется суставная (синовиальная) жидкость. Она накапливается преимущественно т.н. заворотах капсулы коленного сустава, которые расположены сзади (см. рисунок ни же: красные стрелки , ).

Киста бейкера колена

Такое расположение кисты Бейкера обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».

Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.

Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.

Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.

Киста бейкера колена

Киста Бейкера на МРТ

Киста бейкера коленаВариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».

Диагностика кисты Бейкера

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста Бейкера хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Ссылка на основную публикацию