Как исправить косолапость у ребенка

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Очень частая жалоба при посещении врача-ортопеда: «Мой ребенок косолапит». Родителей беспокоит, что их сын или дочка все время ходят как-то не так, и большую часть всех нарушений походки называют именно косолапостью. Однако в большинстве случаев речь идет немного о другом состоянии.

Содержание

Как исправить косолапость у ребенка

Что такое косолапость и ее виды

Истинная косолапость – врожденная или приобретенная деформация всех отделов стопы. Больше всего распространена именно врожденная форма болезни. Стопы ребенка «вывернуты» внутрь, отмечаются высокие своды стопы, часто ее тугоподвижность. Пропустить это сложно, и лечение начинают уже с 7-14 дня после рождения. Такая форма проблемы структурная, то есть вызвана реальными изменениями анатомии и обязательно требует вмешательства доктора.

Совсем другая ситуация – частое хождение ребенка с носками внутрь. При этом причиной обычно является не какая-то особенность стопы, а строение и тонус области тазобедренного сустава. Именно в тазу происходит ротация (вращение) ноги, которая нарушается при дисбалансе мышц или аномалиях шейки бедренной кости. Избыточный поворот ног обычно является функциональным и обратимым, если не выявляется других симптомов болезней нервной или опорно-двигательной системы.

Как исправить косолапость у ребенка

Как лечат косолапость?

Наиболее эффективным и безопасным способом лечения врожденной косолапости у детей является методика Понсети. С недельного возраста доктор-ортопед корректирует положение стопы гипсовыми повязками. Эти фиксаторы меняются раз в неделю, каждый раз фиксируя улучшенное положение костей.

Результат иногда закрепляется оперативным лечением и ношением специальных брейсов. С возрастом у деток даже после удачного лечения могут развиваться деформации стопы: от полой стопы при недостаточной коррекции до плосковальгусной при избыточной. Поэтому особо важную роль в дальнейшем играют ортопедические стельки и специальная антиварусная обувь.

Лечение здорового ребенка с частой ходьбой носками внутрь заключается в коррекции тонуса мышц бедра и стопы. Хорошо помогают занятия с реабилитологом, массаж, выполнение упражнений на балансировочных подушках. При отсутствии серьёзных проблем уже через 2-6 месяцев регулярных занятий походка становится правильной.

Как исправить косолапость у ребенка

Лучшие ортопедические товары при косолапости

Лечение любого вида косолапости должно проходить под наблюдением доктора. Что в раннем, что в старшем возрасте могут применяться различные приспособления. Однако для комплексного и наиболее эффективного действия чаще всего врачи назначают такие группы изделия:

  • Хорошая ортопедическая обувь. Любая патология системы движения начинается и заканчивается на стопе. Правильная обувь полезна ребенку – это аксиома, проверенная временем.
  • Ортопедические стельки. Сложные деформации стопы корректируют с помощью индивидуальных стелек, для профилактики хорошо работают и фабричные варианты. Супинаторы улучшают чувствительность, тонус, положение стоп, их кровообращение и амортизацию.
  • Массажеры. Уменьшают боли и повышают метаболизм различные устройства для массажа и стимуляции: игольчатые валики и коврики, шарики с выступами, рельефные ортопедические дорожки.
  • Некоторые доктора и массажисты успешно справляются с симптомами патологий стопы кинезиотейпированием. Дышащие цветные ленты наносятся по специальной технологии и могут стимулировать, расслаблять или обезболивать зону воздействия.
  • Неврологические формы косолапости часто требуют проведения физиопроцедур. Аппараты для электромио- и нейростимуляции корректируют тонус мышц и снимают боль.

В наших магазинах медтехника в Днепре, Киеве, Харькове, Одессе, Львове и других городах Украины, всегда в наличии удобные и эффективные стельки, ботиночки и сандалии для детей с косолапостью. Специально обученные консультанты ответят на любые вопросы об основных и сопутствующих товарах, подберут наиболее подходящую модель и размер. Покупку можно совершить также в функциональном интернет-магазине с быстрой доставкой.

Косолапость в большинстве случаев бывает врожденной, такой диагноз сегодня врачи ставят примерно 13% новорожденных детей. Причина болезни — неправильное развитие тканей стопы во внутриутробном развитии. Если ребенок в утробе матери лежал в скрюченном состоянии или плод, испытывал сдавливание мышцами матки и пуповиной могут проявиться деформация стопы, что и становится причиной косолапости.

Не исключается наследственная предрасположенность к косолапости, часто в семьях, где отец или мать не может похвастаться стройностью ног, дети также рождаются косолапыми. Некоторые гинекологи считают, что формирование косолапости плода происходит из-за неблагоприятной экологической обстановки, например, воздействия радиоактивных и электромагнитных полей, токсических и химических веществ. Конечно, если ребенку поставили диагноз косолапость, родителям уже не важно, почему это случилось, их больше интересует насколько эффективно косолапость можно вылечить.

Родителям не стоит пытаться самостоятельно диагностировать косолапость новорожденного ребенка, обычно болезнь определяет врач при осмотре в роддоме и советует после выписки из роддома посетить хирурга или детского ортопеда. Откладывать визит к этим специалистам не стоит, старайтесь их посетить сразу после выписки из роддома.

Как исправить косолапость у ребенка

Очень важно начинать лечить деформацию стопы с первых дней рождения, ведь чем ребенок старше, тем больше мышцы становятся менее пластичными. Безоперационный метод лечения начинают уже с недельного возраста. Врач разминает стопу и приводит ее в правильное положение, затем фиксирует стопу «сапожком». Раньше для этих целей применяли бинтование и наложение гипса, сейчас используются специальные лонгетки. Слепок из полимерного материала изготавливается по ноги манекена, которому должна соответствовать нога ребенка после лечения.

Косолапость — это болезнь, уродующая человека, если своевременно не лечить деформацию стопы у малыша, то с возрастом его походка будет неправильной, носками внутрь, из-за чего будет страдать и координация движений. Такой ребенок трудно вживается в коллектив, повергается постоянным насмешкам сверстников, что приводит к возникновению психологических проблем у ребенка. Некоторые родители проявляют большую беспечность, оставляя без внимания диагноз косолапость и ошибочно считая, что со временем малыш сам научиться ставить ноги прямо.

Лечить у детей косолапость надо от момента заживания пуповины до возраста восьми месяцев, то есть пока малыш не научился ходить. Если консервативные методы лечения не дали результатов, то назначается операционное вмешательство. В России операцию для исправления деформации стопы делают детям, начиная с годовалого возраста. После операцию ногу фиксируют гипсовой повязкой выше колена на три месяца, после снятия повязки проводится курс реабилитации.

Как исправить косолапость у ребенка

После того, как ноги малыша принимают привычный вид, гипсовые повязки снимают и назначают ребенку курсы массажа, физиотерапии и лечебную физкультуру. После лечения ребенок должен носить специальную ортопедическую обувь, которую надо менять по мере его роста. Нельзя переходить на обычную обувь пока он не начнет ходить в школу. Не следует пренебрегать регулярным посещением врача, так как угроза рецидива сохраняется до окончания периода роста ребенка, независимо от того какое лечение ему проводили.

Чаще всего родителей беспокоит то, когда их малыш начинает ходить косолапо, хоть и деформаций стоп у него не обнаружили. Такое наблюдается при легкой дисплазии тазобедренного сустава, гипертонусе мышц, недоразвитости костей, при легкой форме рахита, при наследственной установке и неправильно подобранной обуви. В этих случаях ребенок ставит стопы неровно или наступает при ходьбе только на цыпочки, так ему удобнее ходить. Все эти проблемы с ходьбой легко решаемые, они не требуют специального лечения. Просто родителям необходимо поработать над тем, чтобы ребенок научился правильно ставить ножки. В этих случаях надо самостоятельно делать массаж ног и гимнастику, направленные на расслабление и развитие группы мышц. Комплекс упражнений и массаж назначает ортопед-хирург. Очень полезно для исправления походки ребенка приобретение массажного коврика, по которому надо ходить с малышом. Рекомендуется также проведение лечебных ванночек и ношение ортопедической обуви.

С возраста 3-4 лет приучайте малыша к спорту. Начинайте ежедневно делать гимнастику, упражнения на вытягивание позвоночника и растяжку опорно-двигательного аппарата. Очень полезно научить ребенка танцам, катанию на велосипеде, плаванию и ходить больше босиком. Занимаясь физическими упражнениями, ребенок вырастает здоровым и начинает правильно ходить, у него формируется красивая осанка.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос ответ
  • Медицинский туризм
  • Политика конфиденциальности

Как исправить косолапость у ребенка

Заболевание относится к группе врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата и характеризуется стойкой эквинополо-варусной деформацией стопы. Различают две формы косолапости у детей: типичную (80%) и атипичную (20%).

Это один из самых частых пороков опорно-двигательной системы: частота составляет приблизительно 1-3 на 1000 человек. У мальчиков патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у девочек. При рождении сразу отмечаются следующие деформации:

увеличен свод стопы.

Причины косолапости

Почему ребенок родился косолапым? Данный вопрос тревожит многих родителей.

Косолапость не является мальформацией, это порок развития. Обычно здоровая ножка плода деформируется в косолапую в течение второго триместра беременности, это период, когда идет усиленное наращивание коллагена в сухожилиях и связках. И на этот процесс могут повлиять десятки факторов: стресс, хронические заболевания, алкоголь, генетическая предрасположенность.

Так, например, если у одного из родителей косолапость, то риск развития ее у ребенка – 3-4%, если оба родителя – 30%.

Заметить данный порок на УЗИ до 16-й недели беременности получается редко.

Как исправить косолапость у ребенка

Когда начинать лечение?

Лечение врожденной косолапости должно всегда начинаться консервативно: с помощью этапных гипсовых повязок! Поэтому начинать консервативное лечение нужно как можно раньше – на 7-10 день после рождения. Сразу после рождения ребенка мягкие ткани имеют более выраженную эластичность, поэтому коррекция стопы до 1 года может быть намного проще, чем в последующем периоде.

С ходом времени эластичность тканей уменьшается. Это не значит, что лечение косолапости становиться невозможно, но есть вероятность, что потребуется большее количество этапов.

В возрасте свыше 9 месяцев консервативное лечение теряет эффективность.

В 3,5-4 лет деформируется скелет стопы, что резко повышает вероятность рецидива;

Лечение оперативными методами целесообразно после завершения костного роста.

В любом возрасте важно носить специальную обувь и делать упражнения.

Как исправить косолапость у ребенка

Что такое гипсования по методу Понсети?

Сегодня основным и признанным во всем мире методом лечения врожденной косолапости является гипсование по Понсети (Ponseti).

Данный метод разработал американский ортопед Игнасио Понсети (Университет Айовы, США) в 40-х годах прошлого века.

Данный метод подходит даже для позднего лечения в раннем детском возрасте. В большинстве случаев требуется хирургическая коррекция, но её объем будет меньшим, чем был бы необходим, без предварительного гипсования по Понсети.

Метод Понсети состоит из 3 этапов:

Лечение косолапости по Понсети простая и понятная методика, однако предусматривает четкое соблюдение последовательности коррекции и этапности.

1. Гипсование

Все начинается с гипсования. На ногу ребенка накладывается гипсовая повязка с учетом коррекции деформации. Повязка меняется один раз в неделю. За это время сухожилия, мышцы, связки и капсула сустава растягиваются. Каждая последующая повязка предполагает еще большее устранение деформации. В среднем требуется 5 гипсований. К этому моменту, как правило, устраняются приведение переднего отдела стопы, супинация, а также нормализуется положение пяточной кости.

2. Ахиллотомия

После повязок остается вопрос тыльного сгибания. У 75% детей остается эквинус или же стопы выводятся только до 900 тыльного сгибания (экстензии). В таких случаях рекомендуется применение ахиллотомии. Это миниоперация, предполагающая подкожное рассечение ахиллова сухожилия. Производится для того, чтобы удлинить это сухожилие, тем самым ослабив патологическое его воздействие на пяточную кость.

После ахиллотомии пятка окончательно занимает свое нормальное положение, опускается пяточный бугор (он теперь может быть пропальпирован) и появляется возможность тыльного сгибания стопы. Накладывается очередная гипсовая повязка, но уже на срок 3 недели. После чего можно переходить к следующему этапу.

3. Брейсы

Как исправить косолапость у ребенка

Это специальное ортопедическое изделие для поддержания коррекции, достигнутой в ходе этапного гипсования. Это пара ботинок, соединенная планкой. На концах планка изогнута под углом 5-100. Ботинки фиксируются на планке в положении отведения:

При двусторонней косолапости фиксируются две стопы с отведением 600;

При коррекции одной стопы, на ней создается отведение в 600, а на здоровой стороне – 30-400.

Рекомендуется носить брейсы по следующей схеме: сразу после снятия гипсовой повязки в течение первых 3-х месяцев – 23-24 часа в сутки. Затем изделия используются во время дневного и ночного сна.

Научно доказано, что при четком выполнении рекомендаций доктора, правильном ношении брейсов, вероятность рецидива составляет менее 10%. А вот при несоблюдении протокола вероятность возрастает практически до 80%. Срок ношения брейсов составляет несколько лет, и продолжается до 4-х летнего возраста.

Как часто случаются рецидивы?

При соблюдении полного протокола рецидивы деформации врожденной косолапости достаточно редки. Также редки рецидивы в возрасте старше 5 лет, после отмены брейсов.

Возникновение рецидива деформации может говорить об ассоциации косолапости с патологией других систем.

При наличии остаточных компонентов косолапости или частичном рецидиве деформации, может потребоваться оперативное вмешательство. Заключение о необходимости хирургического лечения делается на основании жалоб, клинического и рентгенологического обследования пациентов.

Как исправить косолапость у ребенка

Косолапость – частая врожденная или приобретенная аномалия развития стоп. В лечении используют как консервативные техники, так и оперативные вмешательства, опираясь на степень запущенности заболевания. Косолапие у подростка, например, исправить на порядок труднее, чем косолапие у ребенка 5 лет и более младшем возрасте.

По степени тяжести деформации стопы делятся на:

  • Легкую – голеностоп сохраняет подвижность, изменения в связочном аппарате минимальны;
  • Среднюю – характеризуется вовлечением связок, суставов и мышц;
  • Тяжелую – выраженная трансформация ступни;
  • Крайнюю – вовлекаются смежные суставы, позвоночник, меняется осанка, ходьба практически невозможна, сопровождается болью. Инвалидизирующее состояние, требующее помощи хирургов.

Косолапие в 2 года можно заподозрить по следующим признакам:

  • Специфическая походка – в «развалку», мыски при этом повернуты внутрь;
  • Колени направлены друг к другу;
  • Быстрая изнашиваемость обуви, особенно в области каблучков;
  • Малыш жалуется на усталость в ногах при долгом передвижении;
  • Визуально короткая стопа из-за подвернутых пальцев.

У подростков косолапие проявляется аналогично: необходимость в частой покупке новой обуви, утомляемость при ходьбе, занятиях спортом, визуально заметное изменение расположения терминальных отделов нижних конечностей.

Диагностика этой болезни не представляет сложности для врача: в случаях врожденного характера диагноз верифицируется уже при первом после рождения осмотре неонатологом, до 3-х месяцев проводится УЗИ суставов (не самый информативный метод ввиду того, что оцениваются не во всех проекциях компоненты сустава), в более позднем периоде проводят рентгенологические исследования.

Как исправить косолапость у ребенка

У 5 летнего ребенка косолапие часто становится очевидным при посещении спортивных и танцевальных секций: педагоги обращают внимание родителей на ортопедические дефекты, мешающие выполнять движения в полном объеме.

Своевременная диагностика, лечение, проводимое на самых ранних стадиях – залог успеха в коррекции косолапия в 2 года, в более раннем или позднем возрасте. Терапия, в зависимости от запущенности, может быть в объеме лечебной физкультуры, массажа, ношения специальных корректоров, а может потребовать оперативного лечения. Ортопеды нашей клиники – специалисты высокого уровня.

Администраторы сделают все возможное, чтобы консультация осуществилась в кратчайшие сроки и в наиболее удобное для вас время.

Если у Вашего ребенка косолапие (не путайте с косолапостью, которое является врожденным заболеванием, а косолапие появляется после года, когда дети уже уверенно ходят), то на его физические упражнения надо обращать особое внимание, чтобы они укрепляли свод стопы и учили правильно двигаться. Если детки старше 1,5 — 2-х лет можно предложить игры, которые развивают координацию движений, укрепляют мышцы ног и распрямляют стопы ребенка.

  • «Поднимаемся на корабль (самолет)»

Приподнимите конец доски (желательно шириной 15 см и длиной до 1-2 – х метров) одним концом на расстоянии – 35-50 см. Ребенок поднимается и спускается с трапа. При подъеме он должен подняться на цыпочки и помахать рукой.

Помните, что до 3-х лет нельзя, что ребенок спрыгивал с высокой поверхности. Нагрузка на стопы для него будет большая.

  • «Море волнуется раз»

Взрослый исполняет роль ведущего. Пока он произносит слова «Море волнуется — раз, море волнуется — два, море волнуется – три, любая фигура на месте – замри!» дети могут бегать, прыгать, но они должны все делать на носочках. При приказе – «Замри!», все должны остаться на своих местах. И должны простоять, как можно дольше не шевелясь.

Эта игра рекомендуется для профилактики косолапия.

Ребенок садится на стульчик и начинает «рыбачить» с помощью ног. Разбросайте карандаши, кубики, пирамидки и другие предметы. Придумайте, как поощрить ребенка, чтобы рыбалка была успешной.

Прекрасная игра для детей с косолапием.

  • «Веревочка под ногами»

Положить прыгалку или веревочку на пол и попросить ребенка аккуратно пройти по ней, попробовать пройти «елочкой»

Рекомендовано для детей с косолапием или для профилактики косолапия.

Дети представляют себя пингвинами, ходят, переваливаясь, разводя носочки в стороны и изредка подпрыгивая. Можно даже подпрыгивать в таком положении.

Рекомендовано для детей с косолапием или для профилактики косолапия.

Эта игра предполагает четное количество участников, начиная от 2-х детей. Необходимо разбиться на команды. Расстояние до конечного пункта не должно быть большим. Рассчитывайте силы ребенка, учитывая его возраст и выраженность косолапия. Предупредите, что колени должны быть прямыми, а шаги маленькими.

В эстафету могут входить следующие упражнения:

  • пройти на внутренней стороне стопы;
  • пройти на внешней стороне стопы;
  • пройти на носочках;
  • пройти на пяточках;
  • пройти, разводя носочки в стороны;
  • пройти спиной вперед.

Если есть возможность, желательно дома установить гимнастическую стенку. Лазание по ней очень укрепляет мышцы ног. Детям с косолапием рекомендовано купить велосипед, сноуборд, очень полезна езда на лошади, при этом надо обращать внимание, чтобы пяточки упирались в бока лошади, врачи рекомендуют отдать ребенка в хореографический кружок или на занятия плаванием.

Можно придумать много игр с учетом пристрастий вашего ребенка. Главное, чтобы он играл с удовольствием и радостью. Не повышайте на него голос, следите за своими интонациями, пусть ваши слова будут ласковыми , улыбайтесь чаще. Вы увидите, результаты удивят всех!

Автор:

Как исправить косолапость у ребенка

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Причины косолапости. Лечение косолапости у новорожденных

Одной из самых частых аномалий развития опорно-двигательного аппарата является врожденная косолапость у детей (встречается у 1 на 1000 новорожденных). Выявляется она сразу же после рождения и требует медицинской помощи. Это инвалидизирующая патология, бороться с которой начинают с первых дней жизни малыша.

Причины детской косолапости

До сих пор неизвестна непосредственная причина появления деформации стоп у малышей. Тем не менее, большинство ученых полагают, что это результат порока развития нервной системы. В результате нарушения происходит неправильный рост соединительной ткани, нарушаются проведение нервных импульсов и тонус мышц. Все это и приводит к деформации стопы.

Симптомы болезни

Признаки косолапости у взрослых и детей:

  • эквинус – сильное сгибание стопы, из-за чего она становится похожей на конское копыто;
  • варус – приводящая деформация стопы (ее отклонение в направлении к срединной линии тела);
  • кавус – свод стопы становится высоким.

Методы лечения

Лечение косолапости у новорожденных необходимо начинать как можно раньше. Чем старше ребенок, тем консервативное лечение менее эффективное, а риск рецидива – выше.

Помогут упражнения ЛФК при косолапости или операция? Лечение этой болезни может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение назначают еще при пребывании малыша в роддоме – врач учит, как исправить косолапость стопы малыша (она заключается в растяжении мышц подошвенной поверхности стопы и задних мышц голени). Обычно этот метод дополняется этапным гипсовым бинтованием. Гипсовые повязки удерживают стопу в правильном положении, связки и мышцы «привыкают» к нему.

Сразу после выписки ребенка направляют в специализированный центр, где знают, как вылечить косолапость традиционным методом. Метод заключается в постепенном выпрямлении деформированного сустава и многоэтапном гипсовании (используют лонгеты) для удержания стопы в правильном положении. Методика достаточно сложная, такое лечение в домашних условиях провести невозможно.

Гипсовые коррекции проводят каждые 7-10 дней. Перед каждым гипсованием стопе придают новое положение, постепенно приводя ее к нормальной позиции. Обычно достаточно 5-6 коррекций, но результат зависит от того, когда начато лечение, какова степень деформации и др.

Согласиться на операцию по устранению косолапости у ребенка – не самое легкое решение. Так как исправить двустороннюю косолапость у ребенка (да и одностороннюю тоже) консервативным методом удается не всегда, необходима операция. В зависимости от степени деформации стопы и ее других нарушений ортопед выбирает нужную технику вмешательства:

  • рассечение определенных мышц;
  • удлинение сгибателей и/или разгибателей;
  • рассечение различных связок, которые при косолапости часто укорочены;
  • пластика ахиллова сухожилия.

После операции стопа ребенка обязательно фиксируется гипсовой повязкой.

Метод Понсети

Метод Понсети при косолапости часто наиболее эффективен. Это особая техника бинтования, при которой связки ребенка максимально растянуты без провоцирования болевого синдрома.

Длительность бинтования при применении метода Понсети не превышает 5-6 месяцев (обычно 2-3), после чего ребенок должен носить брейсы – специальные ботиночки, соединенные между собой прочной перемычкой. Специалист объяснит матери, каково их предназначение, как ими пользоваться и сколько времени их должен носить ребенок. Важно помнить, что отказ от ношения брейсов практически всегда ведет к рецидиву деформации стопы.

Многие специалисты считают метод Понсети отличной альтернативой хирургическому методу лечения. Основное его преимущество в том, что не травмируются ткани, как это происходит во время операции. Операция часто приводит к тугоподвижности сустава, могут возникнуть ухудшение функций мышц, которые подверглись манипуляциям во время операции, стойкий болевой синдром. При применении метода Понсети таких последствий не возникает.

Альтернативные методы лечения

Некоторые родители придерживаются мнения, что вылечить косолапость у ребенка можно без гипсовых повязок и оперативного вмешательства. Они уповают на другие методы лечения. Из-за этого их дети попадают на прием к врачу слишком поздно, когда процесс запущен.

Родителям следует знать, что ни массаж ног при косолапости, ни упражнения сами по себе деформацию стопы не устранят. Нередко она настолько выражена, что для коррекции формы стопы без сложного оперативного вмешательства не обойтись. Тем не менее, такие методы применяются в качестве реабилитационных мероприятий. Они необходимы для того, чтобы в период гипсовой коррекции мышцы не атрофировались, а на этапе восстановления – чтобы закрепить полученный эффект.

На этапе применения гипсовых повязок выполняют массаж спины, живота, верхних конечностей и частей ног, которые не заключены в гипсовую повязку. Такой массаж повышает общий тонус организма. Лечебная физкультура заключается в том, что мама сгибает и разгибает ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах.

Массаж ног при косолапости

На этапе восстановления проводят массаж ног, повышая тонус передних и наружных мышц голени, расслабляя задние и внутренние мышцы. Детям старше 2-3 лет назначают общеукрепляющие упражнения, а также специальную гимнастику – это:

  • ходьба с разведенными носками;
  • перекаты стопы с пятки на носок;
  • приседания. При этом опора должна быть на всю стопу;
  • ходьба по палке, лежащей на полу.

Врожденную косолапость можно вылечить. Для этого потребуется много усилий, времени и терпения, но результат стоит каждой минуты, потраченной на лечение.

Как исправить косолапость у ребенкаПри тяжёлых степенях косолапости лечение начинают с гипсовых повязок, а затем уже проводят массаж и прочие реабилитационные мероприятия. При врожденной косолапости важно своевременно выполнять весь оздоровительный комплекс процедур: массаж, динамическую гимнастику для младенцев, грудничковое плавание.

Массаж ног при врожденной косолапости эффективен в возрасте до одного года, так как костная система новорождённого продолжает формироваться.

Для того чтобы растянуть пяточные сухожилия и устранить сгибание стопы выполняются следующие действия:

  • одной рукой сгибаете ногу в колене, а другой рукой поглаживающими движениями перемещаетесь от стопы к коленному суставу, по наружной стороне голени;
  • ребенок лежит на спине, выполняете точечный массаж от ступни до голени;
  • после этого переходите к массажу внутренней части бедра снизу вверх для улучшения кровообращения в нижних конечностях;
  • далее необходимо плавно разгибать стопу, придерживая голеностопный сустав, поднимая её внешний и опуская внутренний край.

Деформация может усилиться, когда малыш начнет ходить, важно начать лечение как можно раньше, чтобы у ребенка сформировалась правильная постановка стоп. Гимнастика при косолапости развивает и укрепляет ослабленные мышцы.

Упражнения для профилактики косолапости:

  • разгибать стопу;
  • ходить вверх по наклонной плоскости;
  • стоять и ходить на пятках;
  • приседать не отрывая пятки от пола.

Все упражнения выполняются строго после консультации с врачом-ортопедом. В нашем центре доступны услуги детских массажистов. Чтобы эффективно и своевременно вылечить косолапость, обязательно посещайте врача-ортопеда и выполняйте все указания врача.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие у детей и взрослых — это патология при которой изменяется форма сводом стопы. Оно появляется в результате различных причин и сопровождается функциональными нарушениями. Существует несколько видов патологии: поперечный, продольный и комбинированный.

Поперечный выявляется в большинстве случаев у взрослых пациентов. Характеризуется расхождением костей плюсны и деформацией большого пальца, который образует «косточку».

Продольное плоскостопие характерно для молодых людей и детей. У больного уплощается продольный свод стопы, что приводит к удлинению и распластыванию стопы. Существует комбинированный вариант, который сочетает в себе две предыдущих формы.

Как исправить косолапость у ребенкаКак исправить косолапость у ребенка

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. Врожденный вариант выявляется в детском возрасте и связан с особенностями формирования связочного аппарата стоп.

Приобретенное плоскостопие характерно для людей со слабостью связочного аппарата ступней и голени. В связи с этой наследственной предрасположенностью у человека постепенно формируется плоскостопие. К факторам риска развития патологии относят:
● большая масса тела;
● недостаток физической нагрузки при «сидячей профессии»;
● работа с преимущественным положением стоя, например сборщик на конвейере, парикмахер и др.;
● травматологические повреждения стопы с переломами костей.

У одного пациента может одновременно быть несколько факторов риска. Для полного выздоровления необходимо их устранение. В нашей клинике травматолог-ортопед всегда проводит комплексное обследование, позволяющее выявить все причины.

Косолапие у детей

Первые признаки врождённого косолапия можно выявить при рождении ребёнка: стопа находится в неестественном положении, а её наружный край свисает. При этом косолапие характеризуется тем, что в первый год жизни ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы из-за поворота подошвы внутрь.

Без лечения болезнь прогрессирует и уже к 3-5 годам жизни может стать причиной выраженной атрофии мышц на голени. У малыша формируется переваливающаяся походка, он испытывает трудности при движениях и беге. Нога при этом становится короче.

Во время обследования в клинике «Доктор Анна» врачи определяют степень тяжести заболевания. От этого зависит подходы к лечению и прогноз на выздоровление.

Косолапие у взрослых

Косолапие у взрослых имеет симптоматику, схожую с проявлениями заболевания в детском возрасте. Основной признак патологии — отсутствие возможности поставить стопу на поверхность полностью. При этом, стопа вывернута в сторону, а часть пятки всегда остаётся поднятой кверху.

Внешне пациент при ходьбе похож на Винни-Пуха. Из-за неправильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат происходит сглаживание поясничного отдела позвоночника, а грудной отдел выгибается сильнее — спина округляется и формируется переваливающаяся походка.

Методы лечения искривления ног

Лечение косолапия зависит от возраста пациента и степени тяжести болезни. Как правило, врождённый вариант патологии легче всего корректировать в младшем дошкольном возрасте. Очень важно, что эффективность терапии зависит от времени начала — чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.

При лёгкой форме патологии проводится консервативное лечение:
● лечебная физкультура с использованием бинтов для фиксации стоп. Все упражнения должны проходить под строгим контролем специалиста;
● временное наложение гипсовых повязок, особенно в случае врождённой формы заболевания;
● лечебный массаж для нормализации тонуса мышц стопы. Проводится в виде курса из 10-15 сеансов. После его завершения курс можно повторить через несколько месяцев;
● ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей корректировать положение стопы;
● физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, использование лечебной грязи и др.;
● если косолапие возникло на фоне поражения нервной системы, то может быть назначен Прозерин. Это медикамент, позволяющий восстановить нервно-мышечную передачу импульсов. Важно отметить, что любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом.

В тяжёлых случаях рекомендуется проводить хирургические вмешательства. Они позволяют скорректировать длину связок и мышц, а с помощью последующего ношения специальной обуви эти эффекты закрепляются. Операции, как правило, приводят к полному восстановлению положения стопы. Благодаря этому дети и взрослые с плоскостопием и искривлением ног могут вести активный образ жизни без какого-либо дискомфорта.

К кому обратиться при плоскостопии

При выявлении любых признаков плоскостопия и косолапия у детей следует сразу же обратиться к врачу. Мы рекомендуем проконсультироваться с платным педиатром. Он проведёт первичный осмотр и определит, требуется ли осмотр у ортопеда-травматолога.

Как обычно проходит приём у специалиста? Обследование ребёнка или взрослого с подозрениями на патологию включает несколько этапов:
● при врождённом варианте родители отмечают необычное положение стопы и переваливающуюся походку в детстве;
● у взрослых пациентов признаки плоскостопия выявляются при осмотре стопы. Она занимает неправильное положение и повёрнута кнутри;
● для оценки состояния связок, сухожилий и состояния сводов проводится УЗИ и другие инструментальные методы диагностики. Они позволяют подтвердить диагноз и определится с тактикой терапии.

Клиника «Доктор Анна» пользуется большой популярностью у взрослых и детей с проблемой косолапия. Врачи медицинского центра имеют большой положительный опыт устранения болезни различной степени тяжести. Удобное расположение клиники у станции метро делает её посещение доступным в любое время дня. При этом на приём можно записаться по телефону или оставив заявку на сайте.

Варус — общий термин для всех деформаций, вызывающих смещение стопы внутрь, внешне выглядит как косолапость.

Варусная деформация, как правило, затрагивает несколько сочленений: от бедра до стопы. Бедренная кость развивается неравномерно: внешняя часть слишком увеличена. Голень образует выпуклость наружу, а пятки изгибаются внутрь. У маленьких детей с выраженной варусной деформацией заметно, что колени разгибаются не полностью. От этого ребенку тяжело ходить, он быстро устает. У взрослых прогрессирующая варусная деформация приводит к значительному ограничению подвижности, вплоть до инвалидности.

Причины варусной деформации стопы

Как исправить косолапость у ребенкаКосолапость (варус) бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость — явный признак нарушения формирования опорно-двигательного аппарата. Таким детям рекомендуется с самого раннего возраста делать комплекс специальных упражнений, массаж, чтобы развить нужные мышцы, компенсировать дефекты связок и сухожилий.

В младенчестве признаки косолапости у ребенка могут быть незаметны. Но когда ребенок начинает ходить, становится видно, что он выворачивает ножки внутрь, часто спотыкается, быстро устает от ходьбы. Первое, что должны сделать родители в таком случае — показать ребенка врачу ортопеду-травматологу, чтобы он поставил точный диагноз. Варусная деформация в детском возрасте при должном внимании к этому вопросу со стороны родителей поддается коррекции. Укрепить мышцы и сухожилия помогает массаж, упражнения на балансировочных массажных полусферах и ношение лечебной ортопедической обуви.

Благодаря современным технологиям, детская ортопедическая обувь в наши дни нисколько не уступает по красоте обычной обуви. Можно подобрать летнюю, зимнюю, обувь для прогулок и для дома. Детские ботиночки для профилактики варусной деформации стопы должны иметь умеренно жесткий задник, фиксацию голеностопного сустава и ни в коем случае не сдавливать пальцы ног.

Профилактика и лечение варусной деформации

Методы лечения варусной деформации зависят от того, насколько сильно она выражена. В легких случаях бывает достаточно ортопедической обуви и массажа. Хорошо, если ребенок имеет возможность ходить босиком по гальке, траве, теплому песку. Все это улучшает иннервацию стопы, оздоравливает связки.

В случаях серьезной варусной деформации ребенку назначают лечение с помощью гипсовых повязок. Ножки закрепляют с помощью ручной коррекции: нужно мягко развернуть стопу, наклоняя ее в тыльную сторону. После этого накладывают сначала ватную повязку, а затем гипсовую. Такие гипсования нужно повторять, пока стопа не примет нормальную форму. По окончании серии процедур начинают следующий этап — закрепление результата. Для этого малышу назначают специальный массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры. Профилактический массаж родители могут делать ребенку сами. Для этого достаточно освоить несколько приемов для растяжения пяточного сухожилия и отведение переднего отдела стопы наружу.

В последние десятилетия широкое распространение получила остеопатия. В случае варусных и вальгусных деформаций у детей она показывает хорошие результаты. Выбирая врача-остеопата, желательно найти специалиста, который занимается именно детскими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Как исправить косолапость у ребенка

Последствия варуса

У маленьких детей легкая косолапость может быть естественной для определенного периода формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому многие родители не придают этому внимания. Но важно понимать, что прогрессирование варусной деформации может в будущем стоить ребенку инвалидности. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику у врача ортопеда-травматолога.

Варусная деформация влияет не только на походку. Неправильное распределение веса на стопу ведет к плоскостопию. Деформация затрагивает все вышележащие кости и суставы. В результате формируется неправильная биомеханика сочленений. Кости бедер и голеней развернуты под неправильным углом, на коленный сустав и голеностоп приходится нагрузка под неправильным углом. Если прибавить к этому значительный вес, характерный для многих людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, то прогрессирование заболевания неизбежно. Недаром все врачи, независимо от типа деформации стопы, настоятельно советуют пациентам избавиться от лишнего веса. Да, иногда для человека с плоскостопием бывает сложно бегать кроссы на длинные дистанции. Но существует множество других видов занятий, которые позволяют расстаться с лишними килограммами. Любые продолжительные циклические нагрузки будут неизменно этому способствовать: велосипед, плавание, лыжные походы.

Патологические изменения формы стопы ведут к преждевременному износу вышележащих суставов. Нередко у людей, с детства страдавших косолапостью, во взрослом возрасте развивается быстро прогрессирующий артроз, начинают болеть колени.

Ссылка на основную публикацию