Геморрой 4 стадии четвёртой степени

Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов — внутренний геморрой, наружных узлов — наружный геморрой). Комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов [1, 4].

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов (УД 5, СР Д [4, 5]).

Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих кавернозные тельца в анальном канале, приводит к постепенному, но необратимому смещению геморроидальных узлов в дистальном направлении.

1.1 КОД ПО МКБ-10 [6]

Внутренний тромбированный геморрой

Внутренний геморрой с другими осложнениями

Внутренний геморрой без осложнений

Наружный тромбированный геморрой

Наружный геморрой с другими осложнениями

Наружный геморрой без осложнений

Тромбированный геморрой неуточненный

Геморрой с другими осложнениями неуточненный

Геморрой без осложнения неуточненный

Геморрой во время беременности

Геморрой в послеродовом периоде

Классы МКБ-10 / K00-K93 / K55-K64 / K64

Геморрой и перианальный венозный тромбоз (K64)

· родов и послеродового периода (O87.2)

K64.0 Геморрой первой степени

· Геморрой I степени / стадии

· Геморрой (кровотечение) без пролапса вне анального канала

K64.1 Геморрой второй степени

· Геморрой II степени / стадии

· Геморрой (кровотечение) с пролапсом при напряжении, который отступает спонтанно

K64.2Геморрой третьей степени

· Геморрой III степени / стадии

· Геморрой (кровотечение) с пролапсом при напряжении, который требует ручного вправления обратно в анальный канал

K64.3 Геморрой четвертой степени

· Геморрой IV степени / стадии

· Геморрой (кровотечение) с пролапсом, который нельзя вправить вручную

K64.4 Остаточные геморроидальные кожные метки

Геморрой 4 стадии четвёртой степени

Геморрой 4 стадии четвёртой степени

  • Виды геморроя
    • Наружный геморрой
    • Внутренний геморрой
    • Комбинированный геморрой
    • Острый геморрой
  • Хроническое течение геморроя

Виды геморроя

Согласно классификации, предложенной Г.И. Воробьевым с соавторами (2001), выделяют следующие виды геморроя:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.
  • острый;
  • хронический.

Наружный геморрой

Наружный геморрой, или изолированное поражение лишь наружных геморроидальных сплетений, возникает по двум основным причинам: дилатация и застой крови в подкожных венах или тромбоз этих вен. Пациент всегда обращает внимание на тромбированные наружные геморроидальные узлы, так как это сопровождается развитием выраженного болевого синдрома. При этом интенсивность боли зависит от размеров тромба и его локализации по отношению к мышцам анального сфинктера. При распространении процесса на расположенные вокруг геморроидальных вен ткани, развивается их отек, что может привести к острому тромбозу наружных и внутренних геморроидальных вен и пролапсу.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой, или изолированное поражение внутренних геморроидальных узлов, при обычном визуальном осмотре приа­нальной области чаще всего не выявляется. Когда пациент натужива­ется, из просвета анального канала появляется объемное образование — увеличенные геморроидальные узлы. В связи с этим наиболее оптимальным положением пациента при осмотре следует считать сидячее положение.

Комбинированный геморрой

Комбинированный геморрой представляет сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Острый геморрой

Острый геморрой по клиническому течению разделяют на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления.
  2. Вторая стадия возникает при присоединении воспаления ге­морроидальных узлов.
  3. Третья стадия характеризуется развитием воспаления подкож­ной клетчатки и перианальной кожи на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов.

Хроническое течение геморроя

Хроническое течение геморроя подразделяется на четыре стадии:

  1. Первая стадия клинически проявляется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.
  2. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов с самостоя­тельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
  3. На третьей стадии происходит периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
  4. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадени­ем геморроидальных узлов вместе со слизисто-подслизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью их вправления в анальный канал даже ручным способом (с кровотечением или без него).

Геморрой 4 стадии четвёртой степени

Рисунок 4. Стадии развития хронического геморроя.

а. Первая стадия хронического геморроя. Увеличение внутренних геморроидаль­ных сплетений, мышца Трейца (1) и связка Паркса (2) не изменены.

б. Вторая стадия хронического геморроя. Дальнейшее увеличение внутренних геморроидальных сплетений ведет к компенсаторному растяжению мышцы Трейца (1) и связки Паркса (2), которые обеспечивают самостоятельное вправление увеличенных внутренних геморроидальных узлов.

Геморрой 4 стадии четвёртой степени

в. Третья стадия хронического геморроя. Выраженное увеличение внутренних и наружных геморроидальных сплетений приводит к дальнейшему растяжению мышцы Трейца (1) и связки Паркса (2) и компенсаторной гипертрофии внутреннего сфинктера.

г. Четвертая стадия хронического геморроя. В результате значительного увеличения внутренних и наружных геморроидальных сплетений развивается дистрофия мышеч­ных волокон внутреннего сфинктера, мышцы Трейца (1) и связки Паркса (2), которые более не способны удерживать геморроидальные сплетения в просвете анального кана­ла, что приводит к их постоянному выпадению. Кроме того, наблюдается истончение и проллапс слизистой, покрывающей внутренние геморроидальные сплетения.

Классификация геморроя выглядит следующим образом.

По течение заболевания: — Хроническое; — Острое.

По форме заболевания: — Внутренний; — Наружный; — Комбинированный.

Хронический геморрой

Хроническое течение подразделено на четыре стадии.

1-я стадия клинически определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.

При первой стадии мышца подслизистого слоя прямой кишки и связочный аппарат изменены незначительно, но среди эластичных мышечных волокон уже встречаются единичные дистрофические мышечные клетки. Застой крови в кавернозных тельцах ведет к увеличению геморроидальных узлов, что вызывает незначительное нарушение функции фиброзно-мышечного каркаса, вследствие чего внутренние увеличенные геморроидальные узлы лишь выбухают в просвет анального канала и периодически кровоточат. Клинически эта стадия проявляется кровотечением из узла, и определить ее можно только при аноскопии.

2-я стадия характеризуется выпадением узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без).

При второй стадии в мышце и связочном аппарате продолжают развиваться дистрофические процессы, но в большинстве мышц сохраняются эластичные мышечные волокна. Под воздействием неблагоприятных факторов (запоры, длительное натуживание при дефекации, тяжелая физическая работа, беременность и др.) происходит увеличение в размерах геморроидальных узлов. Поэтому в этой стадии выпадающие внутренние геморроидальные узлы самостоятельно вправляются за счет сохранения эластичности фиброзно-мышечного каркаса. Клинически эта стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал. Увеличение в размерах внутренних геморроидальных узлов приводит к истончению стенок слизистой оболочки геморроидального узла и геморроидальному кровотечению.

3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

При третьей стадии геморроя мышца подслизистого слоя прямой кишки в большей степени утрачивает свою эластичность, в ней усиливаются дистрофические изменения, но она частично сохраняет свои функции. На этой стадии связочный аппарат только удерживает геморроидальные узлы в анальном канале, но выраженные дистрофические изменения не позволяют этой мышце полноценно сокращаться, а геморроидальным узлам самостоятельно вправляться в анальный канал. Клинически эта стадия проявляется выпадением геморроидальных узлов и вправлением их в анальный канал только ручным пособием. Истончение слизистой оболочки увеличенных геморроидальных узлов приводит к периодическому кровотечению.

При увеличении геморроидальных узлов продольная мышца подслизистого слоя прямой кишки и фиброзно-эластичный каркас геморроидальных узлов ещё сохраняет свои функции, но значительно утрачивает эластичность. Мышца становится истонченной, в ней имеются множественные соединительнотканные клетки, усиливаются дистрофические изменения, отмечаются множественные разрывы мышцы. Поэтому в этой стадии заболевания геморроидальные узлы вправляются только с помощью ручного пособия.

4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

В последней, четвертой стадии заболевания происходит разрушение связочно-мышечного аппарата анального канала, удерживающего геморроидальные узлы. Мышца все более истончается, в ней происходит практически полное замещение мышечных эластичных клеток соединительной тканью. В связочном аппарате отмечаются множественные разрывы. В результате этих процессов происходит постоянное выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления в анальный канал.

Стадии Симптомы Клиника
1-я стадия Кровотечения, дискомфорт Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
2-я стадия Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
3-я стадия Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
4-я стадия Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в анальный канал.

Острый геморрой

Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени. Первая степень — тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции. Вторая степень — тромбоз геморроидальных узлов с их воспалением. Третья степень характеризуется распространенным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов.

Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе, в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики, объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения.

Характерным для геморроя является хроническое течение заболевания, которое периодически сменяется острым процессом. Этот процесс, в основе которого лежит тромбоз внутренних или наружных геморроидальных узлов, может развиваться под действием таких причин, как усиление запора, воспалительные заболевания прямой кишки, анального канала и промежности. С развитием острого процесса тромбоз может осложняться воспалением самого узла с возможным его переходом на окружающие ткани.

Процессы, лежащие в основе тромбоза геморроидальных узлов, связаны с нарушением микроциркуляции, а именно с дисфункцией артерий и отводящих вен геморроидального узла, что, в конечном счете, ведет к замедлению кровотока, резкому расширению кавернозных вен. Тромбоз кавернозных вен редко является следствием воспаления и развивается лишь при механическом повреждении слизистой оболочки узла или остром воспалительном процессе в окружающих тканях.

Внутренний, наружный, комбинированный геморрой

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Увеличенные внутренние геморроидальные узлы чаще всего проявляют себя ректальными кровотечениями и выпадением из анального канала, реже тромбозами. Наружные геморроидальные узлы проявляют себя в основном тромбозами.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих взрослых мужчин и женщин, является геморрой. Суть болезни заключается в расширении вен нижней части прямой кишки, вследствие чего образуются болезненные узлы. Геморроидальные шишки формируются из кровеносных сосудов, стенки которых легко растягиваются.

Методы лечения геморроя направлены на восстановление нормального кровотока в кровеносных сосудах прямой кишки, а также возобновления структуры анального канала. Наиболее эффективной хирургической операцией является лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Во время процедуры устраняются жидкие ткани узла и его кровяной компонент. Это щадящий метод лечения, при котором слизистая внешняя оболочка не повреждается. Вместе с тем, он является высокотехнологичным малоинвазивным и бескровным хирургическим способом борьбы с заболеванием. Во время лазерной вапоризации также происходит коагуляция затрагиваемых кровеносных сосудов.

Центр хирургии «СМ-Клиника» проводит эффективные операции по лазерному удалению геморроя в Москве. Записаться на прием вы можете по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму.

Вапоризация геморроя в медицинском центре «СМ-Клиника» это

Почему возникает геморрой?

4 стадии геморроя

  • Первая стадия. Проявляется ощущение дискомфорта в зоне анального отверстия, периодические боли и кровотечения во время дефекации.
  • Вторая стадия. При дефекации появляются острая боль, жжение и зуд. Болевые ощущения, а также кровотечения присутствуют также в положении сидя и при ходьбе.
  • Третья стадия. Боль в области анального отверстия становится постоянной и невыносимой. Появляются кровянистые и слизистые выделения. В результате повышения внутрибрюшного давления геморроидальные узлы выпадают.
  • Четвёртая стадия. Кроме постоянной боли и кровянистых выделений также наблюдается недержание кала. Вместе с выпавшими геморроидальными узлами происходит и выпадение прямой кишки.

Показания к проведению лазерного удаления геморроя и подготовка к операции

Метод применим при лечении геморроя на всех стадиях заболевания. Операция затрагивает узлы, расположенные как снаружи, так и внутри. Метод используется и в случае геморроидального тромбоза. Процедура применяется в составе комплексного лечения, а также выступает в качестве самостоятельного метода устранения патологии.

Лазерный метод не требует проведения специальных мероприятий по подготовке к операции. Перед процедурой собирается анамнез заболевания. Если в ходе сбора информации в организме были обнаружены острые воспалительные процессы, вапоризация геморроя откладывается. Цена операции остаётся прежней. Методика имеет некоторые противопоказания. Для их выявления пациент сдаёт ряд лабораторных анализов на общие показатели.

Геморрой – заболевание, вызванное тромбозом, расширением и извитостью геморроидальных вен с развитием патологического воспаления и образования узлов вокруг прямой кишки. Геморрой часто сопровождается периодическими кровотечениями, увеличением и выпадением узлов из прямой кишки. Может проявляться зудом и чувством инородного тела в прямой кишке, болью в момент дефекации или носящей постоянный характер.

Причина развития геморроя – все факторы, приводящие к нарушению кровообращения: сидячий образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, запоры, беременность и роды, поэтому геморрой считается одним из самых распространенных заболеваний и встречается с частотой до 13-15%.

Стадии хронического геморроя:

1 стадия – выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов
2 стадия – выпадение геморроидальных узлов с сохраненной способностью их самостоятельного вправления
3 стадия – периодическое выпадение геморроидальных узлов с возможностью их вправления ручным способом
4 стадия – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможность их вправления ручным способом.

Лечение геморроя без операции:

Лечение геморроя без операции наиболее эффективно на ранних (1-2) стадиях геморроя, в остром периоде заболевания и при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Консервативное (без операции) лечение геморроя подразумевает назначение специфических медикаментозных схем лечения препаратами, способствующими снятию воспаления и нормализации кровотока в тромбированных геморроидальных венах. По показаниям, наш врач дополнительно назначит физиотерапевтические методы лечения геморроя в сочетании с местным воздействием (мази и свечи). Большое значение необходимо уделить соблюдению диеты для нормализации стула, о чем вам подробно расскажет Подробнее об операции.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану:

Геморроидэктомия выполняется по методу Миллигана-Моргана – это классическое иссечение геморроидальных узлов при помощи электрохирургического инструмента с последующим ушиванием раны до кожи (с целью предупреждения развития болевого синдрома). Геморроидэктомия выполняется под общей внутривенной анестезией. Время пребывания в стационаре от 2 до 3 дней.

Геморроидэктомия по Парксу:

Геморроидэктомия по Парксу является менее травматичной для пациента операций, хотя и более трудоемка для хирурга, выполняющего операцию. Операция предусматривает удаление ткани геморроидального узла с сохранием слизистой. Оперативное лечение геморроя по Парксу, также проходит под общей анестезией, требует госпитализации минимум на одни сутки, но переносится пациентами легче, чем операция по Миллигану-Моргану. Послеоперационный период и период реабилитации пациента при данном виде операции существенно сокращается.

Преимущества малоинвазивных методик лечения геморроя:

При сравнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лазерная вапоризация и дезартеризация по HAL-RAR) можно отметить их существенные преимущества перед традиционными хирургическими методиками геморроидэктомий:

  1. высокая эффективность лечения (до 98%)
  2. минимальное повреждение подлежащих тканей
  3. длительность операции всего около получаса
  4. практически отсутствует или слабо выражен болевой синдром
  5. быстрый период реабилитации

Наша клиника оснащена современной аппаратурой для точной быстрой диагностики и эффективного лечения геморроя. Все оборудование надежного импортного производства.

С вами будут работать высококвалифицированные врачи-проктологи с огромным опытом работы, которые помогут вам быстро и деликатно избавиться от геморроя. Хотите жить полноценной жизнью без боли? Приходите к нам в клинику!

Основные направления

  • Проктология
  • Урология
  • Гинекология
  • Хирургия
  • Эндоскопия
  • УЗИ-Диагностика
  • Травматология
  • Неврология
  • Гастроэнтерология
  • Кардиология
  • Маммолог-онколог
  • Дерматолог-онколог
  • Амбулаторная хирургия
  • Лаборатория

Самое популярное

  • Лечение геморроя
  • Видеоколоноскопия
  • Видеогастроскопия
  • Интимная хирургия
  • Гистерорезектоскопия
  • Цистоскопия
  • Видеокольпоскопия
  • Артроскопия
  • Трансуретральная резекция
  • Лечение пупочной грыжи
  • Лечение паховой грыжи

Лечение геморроя за 1 день!

Геморрой 4 стадии четвёртой степениГеморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

В нашей клинике применяются комплексные щадящие методики, которые позволяют сократить реабилитационный период, сократить интенсивность болевых ощущений, а также имеют низкий процент рецидивов. В клиники работают опытные проктологи, в том числе женщины проктологи.

Консервативное лечение

Геморрой 4 стадии четвёртой степениКонсервативное лечение с применением противовоспалительных, заживляющих и тромболитических средств, кровоостанавливающих препаратов, физиотерапии назначается при нечастых обострениях и отсутствии осложнений.

На ранней стадии развития болезни можно провести лекарственное лечение геморроя при помощи различных мазей и свечей. Но следует знать, что такое лечение является только симптоматическим, то есть оно убирает неприятные ощущения. Сама проблема при этом типе лечения остается. В случае, когда после курса лечения геморроя медикаментами больной прислушивается к рекомендациям проктолога и старается изменить образ жизни, есть все шансы избежать оперативного вмешательства. Но возможность избежать вмешательства есть далеко не у всех.

Консервативное эффективное лечение геморроя должен назначать только врач в каждом конкретном случае, после того как проведет диагностику. Консервативная терапия эффективна в начальных стадиях заболевания, а также при остром течении (тромбозе), направлена на купирование симптомов и не является радикальной (не излечивает от болезни).

Геморрой – это наиболее распространенное проктологическое заболевание в мире, которое представляет собой варикозное расширение вен анального отверстия и прямой кишки. Образующие геморроидальные узлы воспаляются, кровоточат и выпадают из анального отверстия. Заболевание приносит ощутимый дискомфорт, а в некоторых случаях довольно сильную боль, нарушает привычный ритм и образ жизни человека. Наиболее характерным симптомом развития заболевания является кровотечение из анального отверстия, дополнительно может возникать боль, жжение, зуд в прямой кишке.

В своем развитии геморрой проходит несколько стадий. Заболевание на начальной стадии довольно редко диагностируется, ввиду того, что пациенты мало обращаются за медицинской помощью в этот период.

Начальная стадия геморроя характеризуется невыраженными симптомами и в большинстве случаев не приносит ощутимый дискомфорт пациентам. В то же время, без отсутствия лечения болезнь прогрессирует, геморроидальные узлы и сплетения увеличиваются в размерах, нарушают нормальную работу толстого кишечника и являются питательной средой для развития воспаления и опухолевых процессов.

Болезнь протекает в трех формах:

  • внутренний геморрой, при котором поражаются глубокие сосуды прямой кишки;
  • наружный геморрой поражает сосуды анального отверстия;
  • комбинированный, затрагивает внутренние и поверхностные сосуды прямой кишки и анального отверстия.

Симптомы начального геморроя

Патологические изменения венозных сосудов толстого кишечника и прямой кишки сопровождаются следующими признаками:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • нарушения работы кишечника (запоры);
  • зуд и жжение в области ануса;
  • иногда появляются примеси крови после дефекации, следы которой можно обнаружить на туалетной бумаге.

В остальном пациентов с геморроем может больше ничего не беспокоить, хотя именно на этой стадии развития болезни она лучше всего поддается лечению.

Причины развития геморроя

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но причины возникновения несколько разняться. Основными причинами развития патологии являются отсутствие двигательной активности, лишний вес, проблемы с пищеварением (хронические запоры), профессиональная деятельность, связанная с длительной работой в одном положении (водители, пилоты, офисные работники и т.д.). К развитию болезни приводят вредные привычки и неправильное питание (злоупотребление копченой, жирной, жареной пищей). В большинстве случаев патология имеет наследственную предрасположенность.

У женщин развитие болезни может спровоцировать беременность и роды, гормональные нарушения, которые негативно влияют на состояние сосудов. У мужчин причиной заболевания может стать чрезмерное увлечение силовыми видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет сложностей для специалиста. Наружный геморрой может быть выявлен во время мануального осмотра прямой кишки проктологом. Для выявления внутреннего геморроя необходимы инструментальные исследования – аноскопия или ректороманоскопия. Для исключения других патологий кишечника врач может также назначить проведение фиброколоноскопии и анализ кала на скрытую кровь.

Лечение заболевания

Геморрой 4 стадии четвёртой степениЛечение начальной стадии геморроя в большинстве случаев консервативное, операции проводятся в только случае, если заболевание являться осложнением других патологий в кишечнике. Терапия заключается в приеме препаратов улучшающих кровоснабжение и отток крови: венотоников, венопротекторов, корректоров микроциркуляции, ангиопротекторов, а также местное применение противовоспалительных свечей и мазей.

Эффективность терапии во многом будет зависеть от комплексного подхода в лечении, который заключается в коррекции образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, снижении веса, увеличении двигательной активности, нормализации работы кишечника.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, то врач может рекомендовать проведение малоинвазивного вмешательства – лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапию, лазерную терапию и т.д. Соблюдая рекомендации врача можно остановить развитие болезни и избежать развития осложнений.

При появлении первых симптомов геморроя, либо неприятных ощущений или боли в области ануса, обращайтесь к специалистам медицинского центра «Лонга Вита». Лечением геморроя и других проктологических заболеваний занимаются опытные специалисты, которые подберут максимально эффективную терапию для каждого пациента индивидуально.

Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием для обследования кишечника, а также для проведения оперативного лечения. Записаться на прием к врачу проктологу центра «Лонга Вита» в любое удобное время можно по телефону +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением геморроя – это значит способствовать развитию патологии и возникновению серьезных осложнений в состоянии здоровья.

Стадии рака предстательной железы

Рак простаты может существовать в течение длительного времени, не сопровождаясь никакими симптомами. Но постепенно опухоль увеличивается в размерах, прорастает в соседние органы, дает метастазы в лимфоузлы и выделяет все больше токсических веществ.

Если опухолевый процесс находится в запущенном состоянии, врачу приходится прибегать к более радикальным методам лечения. Прогноз при этом всегда хуже. Поэтому важно понимать, насколько серьезно обстоит дело. С этой целью обозначают стадии рака предстательной железы.

Как устанавливают стадии рака простаты?

Существуют три основных критерия:

Уровень онкомаркера. Клетки простаты в норме вырабатывают небольшое количество простатического специфического антигена (ПСА). Это вещество является онкомаркером, так как при раке резко возрастает его выброс в кровь.

Шкала Глисона. Характеризует степень злокачественности опухоли. При биопсии, осматривая фрагмент тканей под микроскопом, специалист определяет степень дифференцировки клеток (чем она ниже, тем злокачественнее опухоль). Два образца оценивают по 5-балльной шкале, а затем результаты суммируют. Общая оценка может принимать значения от 2 до 10.

Классификация по системе TNM. T — распространенность опухоли. N — распространение в регионарные лимфоузлы. M — метастазы.

Они помогают правильно оценить, в какой стадии находится болезнь и назначить тот вид лечения, который будет эффективным.

1 стадия рака простаты: критерии

Т1N0M0, 6 или менее по шкале Глисона, ПСА 20 нг/мл либо T1-2N0M0, 8 баллов или более по шкале Глисона, ПСА — любой уровень:

Опухоль может быть разных размеров, но она ограничена «территорией» железы.

Нет метастазов в регионарных лимфоузлах и удаленных метастазов.

Рак простаты 2 степени характеризуется тем, что новообразование не растет в соседние органы и не дает метастазов. На этом этапе с ним все еще можно эффективно бороться. При раке простаты 2 степени прогноз для жизни чаще всего благоприятный. Применение современных лечебных методик позволяет добиться пятилетней выживаемости на уровне 80-90 % (количество пациентов, кто выживает в течение следующих 5 лет). Лечение рака простаты 2 степени осуществляют при помощи хирургических методик, химио-, гормоно- и лучевой терапии. Специалисты МГМСУ руководствуются современными стандартами, что позволяет добиваться высокой результативности.

Рак простаты 3 степени: критерии

T3N0M0 (остальные показатели могут быть любыми):

Рак предстательной железы 3 стадии растет за границы органа. Чаще всего он распространяется на семенные пузырьки.

При этом отсутствуют метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы.

Для 3 стадия рака простаты характерно отсутствие метастазов. Но опухоль уже не ограничена «территорией» органа, что усложняет лечение. Положение при раке простаты 3 стадии более серьезное, но все же удается вылечить большое количество пациентов.

Рак простаты 4 степени: критерии

T4, остальные показатели могут быть любыми.

В этом случае рак простаты 4 стадии распространяется не только на семенные пузырьки, он растет и на соседние органы.

N1, остальные показатели могут быть любыми.

Рак аденомы простаты 4 степени дает метастазы в регионарные лимфоузлы малого таза.

M1, остальные показатели могут быть любыми.

Рак предстательной железы 4 степени дает удаленные метастазы и в соседние органы. Это ситуация наиболее сложная, в этом случае обычно употребляют термин «рак простаты последней стадии». Множественные метастазы — финальный этап развития болезни. При раке простаты 4 степени прогноз наименее благоприятный: удается вылечить лишь 20 % пациентов.

Часто пациенты, не проходившие профилактические обследования, приходят к врачу впервые, когда уже развивается рак простаты 4 степени и все симптомы ярко выражены. Пациента беспокоят затруднения при мочеиспускании, боли, примеси крови в моче, общая слабость и истощение. При выявлении рака простаты 4 степени лечение назначается индивидуально, оно определяется особенностями опухоли и наличием метастазов.

Современное оснащение и большой опыт персонала МГМСУ позволяют проводить наиболее точную диагностику и назначать эффективное лечение на различных стадиях рака предстательной железы.

Содержание:

Аденомиоз – распространенное гинекологическое заболевание, характеризующее аномальным разрастанием эндометрия в теле матки. Точные причины патологии до сих пор до конца не установлены, но специалистами выделен ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать пусковым механизмом патологических процессов. Болезнь часто диагностируется у женщин с гормональными нарушениями, генетической предрасположенностью, воспалительными гинекологическими процессами. Также риск заболеть аденомиозом возрастает после аборта, диагностического выскабливания, внематочной беременности, использования внутриматочных спиралей.

Аденомиоз тела матки протекает в 3 стадии, каждая из которых отличается тяжестью течения и симптоматикой. Начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно, что затрудняет своевременное диагностирование. На более поздних стадиях симптоматика ярко выражена и должна стать поводом немедленно посетить врача. Ведь чем раньше приступить к лечению, тем благоприятнее прогноз и больше шансов на успешное восстановление. В медицинском центре «Здоровая семья» работают профессиональные гинекологи с многолетним стажем, которые помогут быстро диагностировать болезнь и назначить максимально эффективное лечение.

Геморрой 4 стадии четвёртой степени

Аденомиоз матки 1 степени

Начало патологических изменений протекает в самых тонких слоях миометрия – подслизистой матки. На первой стадии внешний вид репродуктивного органа практически не изменяется, функционирование тоже не нарушено, какие-либо подозрительные симптомы отсутствуют. В этом заключается коварство аденомиоза, так как диагностировать его в самом начале прогрессирования крайне проблематично.

Изредка женщину могут беспокоить неинтенсивные, быстро проходящие боли в нижней части живота и в области поясницы. Также иногда возникает дискомфорт в момент интимной близости. Но заподозрить аденомиоз 1 степени все же возможно. Первый признак патологических изменений в теле матки – нарушение менструального цикла. женщина все чаще замечает, что период между менструациями удлиняется, выделения становятся обильнее и в них присутствуют большие кровяные сгустки. В течение нескольких недель до и после месячных появляются коричневые выделения.

Такие сбои в работе организма должны стать поводом немедленно посетить гинеколога. После первичного осмотра и сбора необходимой информации врач даст направление на диагностическое обследование, которое поможет подтвердить диагноз.

Наиболее информативным методом диагностики аденомиоза начальной стадии развития является ультразвуковое исследование. Процедура проводится 2 раза – за несколько дней перед менструацией и сразу после нее.

Характерные признаки прогрессирования патологии такие:

неравномерная структура эндометрия;

неоднородные очаги эхогенности;

зоны повышенного кровоснабжения в мышечном слое.

После подтверждения диагноза доктор составляет план терапии, которого важно строго придерживаться. На начальной стадии устранить патологический процесс можно с помощью консервативной медикаментозной терапии. Назначаются гормоносодержащие препараты, которые позволяют ввести пациентку в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия. Еще один востребованный способ лечения патологии – имплантация внутриматочной спирали, которая подавляет овуляцию.

Своевременное и корректное лечение делает прогноз аденомиоза 1 степени течения максимально благоприятным. Болезнь успешно поддается лечению, а ее исход полностью контролируемый.

Аденомиоз матки 2 степени

Аденомиоз 2 степени характеризуется поражением мышечного слоя матки до 1/2 его толщины. На этой стадии орган становится увеличенным в размерах, поэтому женщину начинают беспокоить патологические симптомы, игнорировать которые уже не получается. Посетить гинеколога необходимо при проявлении таких клинических признаков:

Нарушение менструального цикла. Промежуток между менструациями и их продолжительность увеличивается, кровотечения становятся объемными с заметными кровяными сгустками.

Боль во время месячных. Болевой синдром обусловлен тем, что клетки эндометрия, проникнув в мышечные структуры, продолжают функционировать согласно фазам менструального цикла. Потом они отторгаются, что является причиной скопления крови в миометрии и сдавливанию нервных волокон.

Мажущие выделения, не связанные с менструацией. Коричневые выделения могут беспокоить за несколько недель до месячных и после них.

Вялость, слабость, частые головные боли, головокружение, потеря сознания. Эти симптомы связаны с прогрессированием железодефицитной анемии и снижением уровня гемоглобина в крови.

Бесплодие. Уже на второй стадии у женщины появляются проблемы с зачатием.

Подтвердить диагноз помогут такие диагностические процедуры:

Ссылка на основную публикацию