Где находится печень у человека

Печень названа самой крупной человеческой железой и расположена данная железа под диафрагмой в брюшной полости живота. 1500 г — приблизительный вес печени взрослого человека. Данный орган для человека является жизненно важным внутренним органом, поскольку он предназначен для выполнения множества различных физиологических функций. Основная характеристика печени заключается в ее важнейших пищеварительных функциях. Кроме того, печень является железой, ответственной за выработку желчи, поступающей по выводному потоку в двенадцатиперстную кишку. Печень также выполняет барьерную функцию, поскольку в ней происходит процесс нейтрализации токсичных продуктов белкового обмена, которые вместе с кровью поступают в печень. Для того чтобы обеспечить организму защиту от токсичных всасываемых в кишечник веществ, печень также обладает фагоцитарными свойствами. Их обеспечивают имеющиеся в ней эндотелии печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты.

Где находится печень у человекаПечень выполняет гормональные функции и принимает участие во всех видах обмена: в обмене белков, аминокислот, углеводов, гормонов, витаминов. Поэтому, печень по праву считается одновременно органом пищеварения, а также кровообращения и обмена веществ всех видов.

Цвет печени красно-бурый, консистенция – мягкая. Расположена она в области правого подреберья, а также в надчревной области. В правом участке подреберья находится правая часть печени, отличающаяся объемностью и утолщенностью. В левое подреберье попадает постепенно истончающаяся ее левая часть, которая заканчивается острым краем. Большая часть печени покрыта брюшиной, кроме ее задней поверхности, где она прилежит к диафрагме. Соединительнотканевая оболочка, которая следует за брюшиной, проникает вглубь печени и разделяет ее на дольки. Количество долек, находящихся в печени достигает огромного количества – приблизительно пятьсот тысяч. Данные элементы, имеющие свою структуру и выполняющие определенные функции, имеют форму призмы со многими гранями, высотой 1,5 -2мл. В составе каждой дольки имеется множество печеночных клеток — гепатоцитов. Кроме того, каждая долька имеет свою систему желчевыводящих протоков и нервных волокон. Имеются в ней и свои кровеносные сосуды.

Принято различать верхнюю и нижнюю поверхности печени. Верхняя поверхность характеризуется своей выпуклостью, повторяя при этом как бы куполообразную выпуклость диафрагмы, к которой непосредственно и прилежит. Разделение этой поверхности на большую правую и меньшую левую доли возможно благодаря удвоенной складке брюшины. Нижняя поверхность печени, будучи обращенной к органам брюшной полости, имеет почти плоскую форму. Верхняя поверхность отделяется от нижней поверхности, при помощи острого верхнего края. В левой доли рассматривают также две вторичные доли – квадратную и хвостатую. Часть правой доли печени имеет свои ограничения: сзади при помощи ворот печени, по бокам — ямкой желчного пузыря с правой стороны и с левой – щелью круглой связки, и имеет название – квадратная доля. Участок, расположенный позади ворот печени является хвостатой долей. Органы, которые непосредственно соприкасаются с поверхностью печени, образуют на самой печени вдавления, которые носят названия соприкасающегося органа.

Современная сегментарная схема предлагает раздел данного органа на восемь сегментов, каждый из которых представляет собой пирамидальный участок печеночной паренхимы. При этом каждый сегмент имеет свое кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Группируясь по радиусам вокруг ворот печени, сегменты печени формируют более крупные самостоятельные участки печени. Данные участки называют зонами или секторами.

Принято выделять пять секторов или зон:

— левый латеральный сектор, соответствующий второму сегменту (моносегментарный сектор);

— левый парамедианный сектор, образованный третьи и четвертыми сегментами;

— правый парамедианный сектор, который составляют пятый и восьмой сегменты;

— правый латеральный сектор, включающий в себя шестой и седьмой сегменты;

— левый дорсальный сектор, который соответствует первому сегменту (моносегментарный сектор).

Данный орган имеет специфическое строение кровеносного русла. Печень, в отличие от других органов, имеет два приносящих кровеносных сосуда. Это воротная вена, при помощи которой поступает 70-80% общего объема всей поступающей в печень крови, а также печеночная артерия, при помощи которой происходит доставка остальных 20-30% крови. Ведущую роль в кровоснабжении выполняет воротная вена. Попадая в печень, данный кровеносный сосуд разделяется на правую и левую ветви. Дальше происходит раздел на сегментарные, которые продолжают разделяться до междольковых вен. От них начинаются внутридольковые капилляры, которые омывают гепатоциты. Внутридольковые кровеносные капилляры синусоиды выстланы уплощенными эндотелиоцитами, которые характеризуются незамкнутыми межклеточными щелями и отсутствием базальной мембраны. На обращенной к ним поверхности гепатоцитов, образуется большое количество микроворсинок, которые намного увеличивают всасывающую поверхность клеток. Специфика строения стенок синусоидов и обращенной к ним плазмолеммы гепатоцитов, позволяет обеспечивать свободный обмен между кровью и печеночной паренхимой.

Если рассматривать лимфатические сосуды, то понятным становится тот факт, что внутри долек печени, практически нет настоящих лимфатических капилляров. Их месторасположение – интербулярная соединительная ткань, а кроме этого данные сосуды входят в сплетения лимфатических сосудов, которые сопровождают ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, а также корней печеночных вен. Лимфатические сосуды соединяются (впадают) с печеночными, чревными, правыми поясничными, верхними диафрагмальными и окологрудинными лимфатическими узлами. Из печени отводится приблизительно половина лимфы тела. Иннервация печени становится возможной благодаря ветвям блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения.

Человеческая печень является органом, который способен восстанавливать свой первоначальный размер, даже в том случае, когда сохраняется всего лишь одна четвертая часть естественной (нормальной) ткани. Несмотря на то, что восстановление ткани – процесс достаточно медленный, печень быстро возвращает свои первоначальные размеры благодаря увеличению объема сохранившихся клеток.

Что-то болит внутри? В животе? Болит под ребрами, справа? Может, это печень?

Если эти вопросы еще никогда Вас не волновали, и Вы не студент мединститута, то, скорее всего, Вы имеете довольно смутное представление, что такое печень и где у человека она располагается. Многие слышали шутку, что бокал пива заменяет удар по печени. Так что, пока печень в порядке, она работает тихо и незаметно, а вот пивные и другие удары могут привести Вас к врачу с тем же вопросом — не печень ли это у меня шалит? Где она вообще находится?

На схеме Вы можете увидеть не только расположение печени и других внутренних органов, но и можете попытаться определить вероятные причины болей в брюшной полости (проще говоря, в животе).

Где находится печень у человека

Итак, печень располагается справа, под ребрами. Боль в районе печени может вызываться травматическим разрывом, абсцессом, острым холециститом, желчными коликами. Собственно, желчный пузырь — близкий сосед и товарищ печени, они и работают в одной упряжке. Строение печени спереди и сзади можно видеть на следующей схеме — она дает представление о том, как через этот важный орган проходят печеночная артерия и воротная вена, откуда в печень поступают вещества, которые нужно нейтрализовать.

Где находится печень у человека

Печень — это железа, которая помимо обезвреживания ядовитых (токсических) веществ выполняет основополагающую роль в пищеварении. Этот орган можно считать основной химлабораторией человеческого организма. В печени вырабатывается желчь — необходимый фермент для переваривания жиров. Желчь содержится в желчном пузыре и поступает в тонкую кишку через желчные пути после каждого приема пищи.

Кроме выработки желчи, необходимого фермента для переваривания жиров, печень выполняет различные функции:
• метаболизм питательных веществ, поступивших в организм через пищеварительный тракт, — необходимый процесс для органического усваивания;
• накопление углеводов в виде гликогенов; некоторых минералов и витаминов;
• очищение крови от продуктов распада (билирубина, аммиака и т. д.), гормонов и лекарственных средств, накопление которых в организме вызовет отравление;
• синтез веществ, особенно белков и витаминов.

Режим и питание при болезнях печени

Как высокоорганизованные животные, так и человек не могут существовать без печени. Собака погибает уже через несколько часов после удаления печени вследствие отравления ядовитыми продуктами обмена. Из заболеваний печени чаще всего встречаются острые воспаления (гепатиты). Иногда гепатиты носят хроническую форму. Нередко люди болеют также острыми и хроническими холециститами (воспаление желчного пузыря) и воспалениями желчных путей печени.

Все эти болезни возникают вследствие влияния на организм различных вредных веществ, в т.ч. пищевых. На состоянии печени сказываются и нарушения обмена веществ, возникающие вследствие заболевания других органов, например, желудка, кишечника, почек и т. д.

Главными причинами, способствующими появлению хронических заболеваний печени, является неправильное питание (различные пищевые излишества, переедание, отсутствие режима) и злоупотребление спиртными напитками. Кроме того, стоит сказать и о качестве пищи, которую мы употребляем. Ни для кого не тайна, что истощенные постоянной эксплуатацией почвы, очень щедро удобряются химическими веществами. Нынешнее сельское хозяйство не обходится без добавления в продукты антибиотиков и гормонов. И все эти ненужные нашему организму вещества содержатся и в молоке, и в мясе. А овощи и фрукты, обработанные многократно химией для сохранения своего внешнего вида, могут нанести нам серьезный вред.

Таким образом, заболевания печени могут возникать и в связи с систематическим воздействием на организм токсических веществ, а также под влиянием длительных тяжелых заболеваний.

Очень важно следить за тем, чтобы регулярно работал кишечник. И если известные способы для нормализации работы кишечника не помогают, следует обратиться к фитопрепаратам, предлагаемыми лучшими компаниями мира. Компания NSP выпускает ряд высококачественных продуктов ( биологически активных добавок), способствующих нормализации стула, очистке желудочно-кишечного тракта, очистке и поддержке печени и желчного пузыря.

При заболевании печени громадное значение имеет лечебное питание. Пища должна содержать достаточное, но не избыточное количество легкоусвояемых белковых веществ, углеводов, пониженное количество легкоусвояемых жиров, значительное количество витаминов, особенно витамина С. В течение дня больной должен выпивать не менее 7-8 стаканов воды.

Рекомендуются следующие продукты питания: белый и черный хлеб, молоко, простокваша, сливочное масло (не более 50 г в день), творог, сметана, омлет из яичных белков, супы — слизистые, овощные, молочные, мясо и свежая рыба в вареном виде, мучные блюда, (кроме сдобных), овощи и фрукты, кисели, компоты.

Больным вредны мясные и грибные супы и соусы, колбасные изделия, копченые, кислые и соленые продукты, бобовые (горох, фасоль, чечевица), яичные желтки, сало, всякого рода острые приправы и пряности (перец, горчица, уксус, хрен и т. д.). Жареные блюда исключаются.

Категорически запрещаются алкогольные напитки, в том числе и пиво. Недопустимо курение. Есть надо небольшими порциями не реже 6 раз в течение дня. При острых заболеваниях печени и желчного пузыря пища должна быть не только вареной, но и измельченной: пропущенной через мясорубку, протертой и т.д.

Предупреждению заболеваний печени способствует правильный образ жизни: чередование посильного физического труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе и ходьба не менее 1-го — 2-х часов в день.

Вы можете пройти индивидуальную программу очистки печени, получить квалифицированную консультацию о современных продуктах питания, которые помогут поддерживать Вашу печень в рабочем состоянии. Чтобы узнать подробности, без колебаний звоните в Донецке Вашему консультанту Евгении Григорьевне по тел. (071)459-54-64, (095)366-69-60, (062)309-98-08.

Печень — один из самых важных органов в организме, она расположена в верхней части живота, прямо под диафрагмой. Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства.

Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Печень может быть повреждена, и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако, боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени. Обсудим причины боли в печени и заболевания и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.

Боль в печени и заболевания

Боль в печени и заболевания печени — две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя. Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.

Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота.

Другие симптомы болезни печени

Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:

  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
  • Легкие синяки.
  • Отек конечностей.
  • Бледный или смолистый стул.
  • Вздутие живота.
  • Темная моча.
  • Хроническая усталость.
  • Тошнота и рвота.
  • Зудящая кожа.
  • Потеря аппетита.

Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины

Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени. Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.

Самое серьезное — цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени. Это состояние — необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.

Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Гепатит (все типы).
  • Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
  • Цирроз.
  • Синдром Рейе.
  • Рак печени.
  • Гемохроматоз.

Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.

Абсцесс печени

В печени может образоваться абсцесс, представляющий собой участок, заполненный гноем. Он может содержать паразитов, бактерий или какой-либо другой тип инфекции.

Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.

Если не было обнаружено высокое содержание ферментов (маркер большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.

Синдром Бадда-Киари

Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко. При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.

Гепатит

Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма. Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.

В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.

Профилактика заболеваний печени

Есть несколько способов предотвратить заболевание печени. Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней потребления алкоголя мужчинами и женщинами. Однако, в целом, суточный уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и упражнения также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, с заболеванием печени также связано ожирение.

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Где находится печень у человека

Печень — самый крупный и один из самых сложных по строению внутренних органов человека. В нашем организме она выполняет ряд жизненно важных функций. Желчные протоки также являются неотъемлемой частью пищеварительной системы.

Рак печени (гепатома, гепатоцеллюлярная карцинома) встречается довольно редко.

После сбора анамнеза врач проводит клиническое обследование.

При раке печени шанс на полное выздоровление есть только в случае успешного оперативного лечения.

Реабилитация и наблюдение являются важными составляющими лечения онкологических больных.

Где находится печень у человека

Печень — самый крупный и один из самых сложных по строению внутренних органов человека. Она находится в верхней части брюшной полости под диафрагмой справа. По форме она напоминает пирамиду, вершина которой направлена влево, а основание примыкает к стенке брюшной полости с правой стороны. Верхняя часть печени плотно прилегает к диафрагме. Передняя часть обращена к брюшной стенке, нижняя поверхность — вниз, к брюшным внутренностям. В непосредственной близости от печени находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок и селезенка.

Масса печени взрослого человека составляет от 1,5 до 2 кг. Она делится на две доли: правую и левую. Правая доля составляет примерно две трети всего органа, левая — одну треть.

Основной единицей печени является печеночная долька. У человека их насчитывается от 50 000 до 100 000. Каждая из этих долек состоит из нескольких миллионов клеток (гепатоцитов).

В самой печени нет нервных окончаний, поэтому большинство заболеваний печени протекают безболезненно. Нервные волокна содержит только покрывающая ее капсула из соединительной ткани.

Кровоснабжение печени отличается от других органов. Она содержит не только артерию, по которой к ней поступает насыщенная кислородом кровь, и вены, транспортирующие кровь от печени, но и особую вену, несущую к ней кровь из кишечника, желудка, селезенки и желчного пузыря. Эту вену называют воротной. По ней притекает 75% всей крови, поступающей в печень.

Желчные канальцы из каждой печёночной дольки сливаются во всё более крупные и образуют правый и левый печёночный протоки, которые затем соединяются в воротах печени и образуют общий печёночный проток. Общий печёночный проток соединяется с пузырным протоком, отводящим желчь из желчного пузыря, образуя при этом общий желчный проток, который в итоге впадает в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь расположен в ямке желчного пузыря — углублении на нижней части правой доли печени. Он представляет собой небольшой грушевидный мешочек длиной около 10 см и объемом около 60 мл.

Где находится печень у человека

Печень выполняет в организме человека ряд жизненно важных функций.

Во-первых, она играет роль «очистительного сооружения» организма: наряду с почками она служит для его детоксикации. В частности, она очищает кровь от вредных веществ, которые попали в нее через кишечник (например, от алкоголя или вредных химических веществ, содержащихся в медикаментах). Также в печени происходит распад красного пигмента крови (гемоглобина), в результате чего образуется билирубин.

Во-вторых, печень принимает участие в усвоении компонентов пищи и регулирует глюкозный, жировой и белковый обмен. Питательные вещества, которые усваиваются в кишечнике, хранятся в печени и выдаются в определенном количестве. К таким веществам относится и основной источник энергии — глюкоза.

В-третьих, печень вырабатывает ряд жизненно необходимых белков. К ним относится альбумин, благодаря водосвязывающим свойствам которого кровь остается в кровяном русле. Кроме того, в печени образуются белки, которые способствуют переносу гормонов к пункту их назначения, а также некоторые факторы свертывания крови.

В-четвёртых, печень является самой крупной в организме пищеварительной железой. Она вырабатывает особую жидкость — желчь, которая по внепечёночным желчным протокам даставляется в кишку и обеспечивает нормальное переваривание пищи. Желчный пузырь слежит резервуаром для накопления поступающей из печени желчи, которая при необходимости высвобождается в кишечник.

Если функция печени нарушена, в кровь не только поступает чрезмерное количество вредных веществ, но и возникает недостаток питательных веществ, в результате чего человек чувствует постоянную усталость и теряет аппетит.

Если не происходит оттока желчи, то она застаивается, и желчные протоки расширяются. В некоторых случаях также может увеличиваться желчный пузырь, а желчные протоки воспаляться, что приводит к нарушению функции печени. Застой желчи вызывает пожелтение кожи и белков глаз человека — это заболевание называется желтухой. Кроме того, если в тонкую кишку попадает недостаточное количество желчи, нарушается жировой обмен, в результате чего организм получает недостаточное количество жирорастворимых витаминов. Это может привести к авитаминозу и, как следствие, повышенной ломкости костей, нарушению свертывания крови, а в крайних случаях — нервным и зрительным расстройствам.

  • В книжной версии

    Том 26. Москва, 2014, стр. 151

    Скопировать библиографическую ссылку:

    ПЕ́ЧЕНЬ, пи­ще­ва­ри­тель­ная же­ле­за не­ко­то­рых бес­по­зво­ноч­ных и всех по­зво­ноч­ных жи­вот­ных. У бес­по­зво­ноч­ных (ме­че­хво­сты, пау­ко­об­раз­ные, ра­ко­об­раз­ные, мол­лю­ски, мор­ские звёз­ды и мор­ские ли­лии) она пред­став­ля­ет со­бой по­лый вы­рост сред­ней киш­ки, про­то­ки ко­то­ро­го от­кры­ва­ют­ся в про­свет сред­ней киш­ки или же­луд­ка (напр., у мол­лю­сков). У боль­шин­ст­ва мол­лю­сков клет­ки мас­сив­ной доль­ча­той П. спо­соб­ны так­же к фа­го­ци­то­зу. У мно­гих бес­по­зво­ноч­ных П. час­то на­зы­ва­ет­ся пе­чё­ноч­но-под­же­лу­доч­ной же­ле­зой. У обо­лоч­ни­ков П. пред­став­ля­ет со­бой вет­вя­щую­ся же­ле­зу, об­ра­зую­щую­ся как вы­рост же­луд­ка, у лан­цет­ни­ка – меш­ко­вид­ное вы­пя­чи­ва­ние ки­шеч­ни­ка. У по­зво­ноч­ных в хо­де фи­ло­ге­не­за она об­ра­зу­ет­ся как дре­во­вид­но раз­ветв­ляю­щий­ся брюш­ной вы­рост сред­ней киш­ки и по­сте­пен­но при­об­ре­та­ет строе­ние труб­ча­той же­ле­зы; по про­све­там её ко­неч­ных тру­бо­чек сек­рет ( жёлчь ) сте­ка­ет в бо­лее круп­ные про­то­ки, ко­то­рые за­тем обыч­но объ­е­ди­ня­ют­ся в об­щий жёлч­ный про­ток. Из час­ти жёлч­но­го про­то­ка об­ра­зу­ет­ся жёлч­ный пу­зырь . Труб­ча­тое строе­ние П. со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние всей жиз­ни толь­ко у мик­син. У ми­ног, рыб и зем­но­вод­ных тру­боч­ки объ­е­ди­нены т. н. ана­сто­мо­за­ми, а ме­ж­ду ни­ми врас­та­ет со­еди­нит. ткань с кро­ве­нос­ны­ми со­су­да­ми и нер­ва­ми. У пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих боль­шое ко­ли­че­ст­во ана­сто­мо­зов пре­об­ра­зу­ют труб­ча­тую же­ле­зу в сет­ча­тую. П. боль­шин­ст­ва по­зво­ноч­ных раз­де­ле­на на две ло­па­сти (кро­ме ми­ног и не­ко­то­рых рыб). У не­ко­то­рых жи­вот­ных (осо­бен­но сре­ди мле­ко­пи­таю­щих) обе ло­па­сти мо­гут иметь неск. до­лей. Мас­са П. мле­ко­пи­таю­щих обыч­но со­став­ля­ет 2–4% мас­сы те­ла жи­вот­но­го. От­но­си­тель­ная мас­са П. боль­ше у мел­ких жи­вот­ных (в свя­зи с бо­лее ин­тен­сив­ным об­ме­ном ве­ществ), чем у круп­ных, у ди­ких боль­ше, чем у до­маш­них, у хищ­ни­ков боль­ше, чем у тра­во­яд­ных, а у рыб и зем­но­вод­ных боль­ше, чем у пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих.

    Печень — один из важнейших органов, что отмечали ещё древние греки. Шекспир выводил печень на один уровень с сердцем и мозгом: «Мозг, сердце, печень — эти три престола. ». Действительно, орган усиленно трудится на протяжение жизни человека. А компаньоном печени можно считать желчный пузырь. Сегодня мы поговорим о том, что можно выявить с помощью УЗИ печени и желчного пузыря. На этот и другие вопросы отвечает врач «Клиника Эксперт» Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

    — Юлия Николаевна, какие симптомы подскажут пациенту, что ему нужно пройти УЗИ печени и желчного пузыря?

    — Прежде всего это такие симптомы, как боль в проекции вышеуказанных органов. Чаще всего она локализуется в правом подреберье, при этом может отдавать в ключицу, плечо, лопаточную область. Другой симптом — нарушение стула. Могут наблюдаться явления диспепсии: горечь и сухость во рту, особенно в утренние часы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Поводом для того, чтобы пройти исследование, являются и такие признаки, как повышенное газообразование в кишечнике, пожелтение кожных покровов и склер, резкое изменение в весе, кожная сыпь. УЗИ необходимо и при тупых травмах живота.

    Читайте материалы по теме:

    — Стоит ли проходить исследование профилактически (при отсутствии беспокоящих факторов)? Как часто?

    — Безусловно, профилактическое исследование проходить стоит, чтобы узнать о состоянии этих органов. Желательно делать это ежегодно.

    — С какого возраста можно делать УЗИ печени и желчного пузыря?

    — В силу того, что метод абсолютно безопасен, УЗИ можно проводить даже малышам, начиная с рождения. Но впервые УЗИ, как правило, малыши у нас проходят в месяц-полтора при первом осмотре педиатра.

    — Расскажите, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря. Нужно ли перед ним соблюдать диету, сколько дней она длится? Изменяется ли по мере приближения исследования (становится строже, например)?

    — За три дня до исследования мы рекомендуем исключить из рациона газообразующие продукты: хлебобулочные изделия, молочные продукты, сыры, овощи, фрукты, газированные напитки, в том числе минеральную воду.

    Также за три дня до исследования мы обязательно рекомендуем применять препараты ферментов поджелудочной железы. Если пациента беспокоит газообразование, доктор может подключить средства для уменьшения образования газов.

    Пациент приходит на исследование строго натощак. До процедуры он не курит, не пьёт воду, не жуёт жевательную резинку.

    — Есть ли особенности подготовки к УЗИ печени и желчного пузыря для детей?

    — Для детей подготовка отличается. Мы не можем посадить малыша на грудном вскармливании перед УЗИ печени и желчного пузыря на диету, поэтому советуем соблюдать эту диету кормящей маме. По времени подготовки рекомендации следующие: детям от 3 лет рекомендуется семичасовой промежуток без приёма пищи, деткам от года до 3 лет — 4 часа. Грудничкам до 1 года достаточно два — два с половиной часа. Если мама отмечает, что у малыша повышенное газообразование, мы рекомендуем уменьшающий образование газов препарат.

    — Что ждёт пациента во время прохождения УЗИ? Процедура безопасная и безболезненная?

    — Процедура безболезненная и абсолютно не страшная. Пациент заходит в кабинет, где находится УЗИ-аппарат, ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожные покровы в области живота и датчиком водит по коже нужной области. В это время на экране аппарата УЗИ он видит печень, желчный пузырь и ряд смежных структур.

    — Нужно ли брать с собой на процедуру какие-либо вещи, например, полотенце?

    — В нашу клинику брать никакие вещи не нужно, мы сами предоставляем одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

    — Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря?

    — Прежде всего воспалительные процессы, наличие различных очаговых образований — например, камней в желчном пузыре, полипов на его стенках. В печени — гемангиомы, кисты, аденомы, кальцинаты. Доктор может увидеть скопление жидкости в брюшной полости, а также механические повреждения, если человек получил травму.

    Читайте материалы по теме:

    — Есть ещё такое заболевание желчного пузыря — дискинезия. Что это такое, можно ли его диагностировать с помощью УЗИ?

    — Это заболевание, при котором изменяется моторика и тонус желчного пузыря, а также его протоков. При этом образуются перегибы и нарушение моторной функции стеночки желчного пузыря. Перистальтика может быть снижена (гипокинетический тип) или усилена (гиперкинетический тип). Естественно, отток желчи в том и другом случае нарушается. Во время УЗИ мы всё это видим.

    — УЗИ достаточно для постановки диагноза или могут понадобиться и другие исследования (например, МРТ, КТ, лабораторные анализы)?

    — Естественно, одного исследования не всегда хватает — мы действуем по ситуации. В большинстве случаев пациентам, которые хотят сделать УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуем сдать определенные лабораторные анализы. То есть посмотреть не только строение органов, но и их функциональную способность: что они вырабатывают, в каком объёме и количестве.

    Если при ультразвуковом исследовании мы находим какие-то очаговые образования, то прибегаем к МРТ или КТ. Например, впервые выявленная киста требует диагностического дообследования, чтобы мы точно понимали, что это киста, а не вторичное изменение — допустим, метастаз в печени. При этом требуется МРТ с контрастированием.

    — А какие именно анализы могут назначаться?

    — Общий анализ крови, биохимический анализ крови. При патологии желчного пузыря часто назначаем лабораторный скрининг на паразитов. Всё зависит от конкретной ситуации.

    Подробнее об анализах читайте в наших статьях:

    — Стоит ли проводить УЗИ желчного пузыря и печени для отслеживания динамики заболевания? Как часто это можно и нужно делать?

    — Безусловно, стоит. Мы рекомендуем пациентам делать это во многих случаях. Например, если видим полип желчного пузыря, обязательно рекомендуем раз в полгода проходить УЗИ органов брюшной полости. Если выявлена киста печени — раз в год.

    — В каких случаях это исследование делать не рекомендуется? Есть ли ситуации, когда оно может будет противопоказано?

    — Нет, никаких противопоказаний к УЗИ печени и желчного пузыря не имеется. Его делают всем, в том числе беременным, несмотря на то, что у них происходит физиологическое смещение органов.

    Беседовала Юлия Коваленко

    Записаться на исследования можно здесь:
    УЗИ
    МРТ

    ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Оковитая Юлия Николаевна

    Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.
    С 2004 по 2006 год проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая (семейная) медицина».
    В настоящее время занимает должность врача общей практики, гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

    Во многих случаях симптомы заболевания печени могут отсутствовать очень долго, пока состояние пациента не станет критическим.

    Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов. Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

    Первые симптомы заболевания печени

    При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

    Характерные симптомы заболеваний печени:

    – снижение аппетита;
    – приступы тошноты;
    – отрыжка;
    – вздутие живота;
    – кожный зуд и раздражение;
    – рвота;
    – нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
    – налет на языке;
    – горечь во рту;
    – признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

    Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения. Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

    Диагностические мероприятия

    При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы [1-5].

    1. Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.

    2. УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.

    3. Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).

    4. Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.

    5. Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.

    6. Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

    7. Биохимический анализ крови, который включает: [4]

    – анализ крови на ферменты печени (повышение концентрации основных ферментов – АЛТ и АСТ – говорит о процессах разрушения клеток печени);

    – анализ крови на альбумин (понижение концентрации которого свидетельствует о наличии хронических заболеваний печени);

    – анализ крови на билирубин (высокие значения которого говорят о желтухе).

    Где находится печень у человека

    8. Иммунологические тесты, необходимые в том случае, если заболевание печени может иметь аутоиммунный характер.

    Составить перечень анализов и обследований в оптимальной последовательности выполнения, а также заниматься толкованием их результатов, должен только ваш лечащий врач [1-5].

    Список литературы

    1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. — 416 с.

    2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис… канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

    3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

    4. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.

    5. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

    Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

    Где находится печень у человека

    Образование:

    2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

    2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

    Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

    Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

    Где находится печень у человека

    Классификация препаратов от повышенного давления

    В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

    • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
    • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
    • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
    • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
    • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

    Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

    Где находится печень у человека

    Причины гипертонии

    Развивается на фоне следующих заболеваний:

    • болезни почек и надпочечников;
    • патологии щитовидной железы;
    • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

    Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

    Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

    Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

    Где находится печень у человека

    Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

    Где находится печень у человека

    Печень — самый крупный и один из самых сложных по строению внутренних органов человека. В нашем организме она выполняет ряд жизненно важных функций. Желчные протоки также являются неотъемлемой частью пищеварительной системы.

    Рак печени (гепатома, гепатоцеллюлярная карцинома) встречается довольно редко.

    После сбора анамнеза врач проводит клиническое обследование.

    При раке печени шанс на полное выздоровление есть только в случае успешного оперативного лечения.

    Реабилитация и наблюдение являются важными составляющими лечения онкологических больных.

    Где находится печень у человека

    Печень — самый крупный и один из самых сложных по строению внутренних органов человека. Она находится в верхней части брюшной полости под диафрагмой справа. По форме она напоминает пирамиду, вершина которой направлена влево, а основание примыкает к стенке брюшной полости с правой стороны. Верхняя часть печени плотно прилегает к диафрагме. Передняя часть обращена к брюшной стенке, нижняя поверхность — вниз, к брюшным внутренностям. В непосредственной близости от печени находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок и селезенка.

    Масса печени взрослого человека составляет от 1,5 до 2 кг. Она делится на две доли: правую и левую. Правая доля составляет примерно две трети всего органа, левая — одну треть.

    Основной единицей печени является печеночная долька. У человека их насчитывается от 50 000 до 100 000. Каждая из этих долек состоит из нескольких миллионов клеток (гепатоцитов).

    В самой печени нет нервных окончаний, поэтому большинство заболеваний печени протекают безболезненно. Нервные волокна содержит только покрывающая ее капсула из соединительной ткани.

    Кровоснабжение печени отличается от других органов. Она содержит не только артерию, по которой к ней поступает насыщенная кислородом кровь, и вены, транспортирующие кровь от печени, но и особую вену, несущую к ней кровь из кишечника, желудка, селезенки и желчного пузыря. Эту вену называют воротной. По ней притекает 75% всей крови, поступающей в печень.

    Желчные канальцы из каждой печёночной дольки сливаются во всё более крупные и образуют правый и левый печёночный протоки, которые затем соединяются в воротах печени и образуют общий печёночный проток. Общий печёночный проток соединяется с пузырным протоком, отводящим желчь из желчного пузыря, образуя при этом общий желчный проток, который в итоге впадает в двенадцатиперстную кишку.

    Желчный пузырь расположен в ямке желчного пузыря — углублении на нижней части правой доли печени. Он представляет собой небольшой грушевидный мешочек длиной около 10 см и объемом около 60 мл.

    Где находится печень у человека

    Печень выполняет в организме человека ряд жизненно важных функций.

    Во-первых, она играет роль «очистительного сооружения» организма: наряду с почками она служит для его детоксикации. В частности, она очищает кровь от вредных веществ, которые попали в нее через кишечник (например, от алкоголя или вредных химических веществ, содержащихся в медикаментах). Также в печени происходит распад красного пигмента крови (гемоглобина), в результате чего образуется билирубин.

    Во-вторых, печень принимает участие в усвоении компонентов пищи и регулирует глюкозный, жировой и белковый обмен. Питательные вещества, которые усваиваются в кишечнике, хранятся в печени и выдаются в определенном количестве. К таким веществам относится и основной источник энергии — глюкоза.

    В-третьих, печень вырабатывает ряд жизненно необходимых белков. К ним относится альбумин, благодаря водосвязывающим свойствам которого кровь остается в кровяном русле. Кроме того, в печени образуются белки, которые способствуют переносу гормонов к пункту их назначения, а также некоторые факторы свертывания крови.

    В-четвёртых, печень является самой крупной в организме пищеварительной железой. Она вырабатывает особую жидкость — желчь, которая по внепечёночным желчным протокам даставляется в кишку и обеспечивает нормальное переваривание пищи. Желчный пузырь слежит резервуаром для накопления поступающей из печени желчи, которая при необходимости высвобождается в кишечник.

    Если функция печени нарушена, в кровь не только поступает чрезмерное количество вредных веществ, но и возникает недостаток питательных веществ, в результате чего человек чувствует постоянную усталость и теряет аппетит.

    Если не происходит оттока желчи, то она застаивается, и желчные протоки расширяются. В некоторых случаях также может увеличиваться желчный пузырь, а желчные протоки воспаляться, что приводит к нарушению функции печени. Застой желчи вызывает пожелтение кожи и белков глаз человека — это заболевание называется желтухой. Кроме того, если в тонкую кишку попадает недостаточное количество желчи, нарушается жировой обмен, в результате чего организм получает недостаточное количество жирорастворимых витаминов. Это может привести к авитаминозу и, как следствие, повышенной ломкости костей, нарушению свертывания крови, а в крайних случаях — нервным и зрительным расстройствам.

    Ссылка на основную публикацию