Эрозивный колит кишечника

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, а воспаление никогда не распространяется на тонкую.

Причины заболевания

Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы вызывают нарушение иммунного ответа, что и приводит к заболеванию.

Из разнообразия причин, которые могут вызвать болезнь, выделяются самые распространенные:

  • употребление пищи богатой углеводами и бедной пищевыми волокнами;
  • психические травмы и стрессы;
  • малоподвижность; дисбактериоз.

ВАЖНО! При жидком стуле с примесью крови, гноя и слизи, при сильной боли в животе (чаще слева), при снижении аппетита, потере веса, слабости, болях в суставах необходимо СРОЧНО! обратиться к врачу-колопроктологу и гастроинтерологу!

Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией. Его тяжесть варьируется от легкой до средней степени тяжести и тяжелой.

Легкая и средняя степень тяжести обозначена общими симптомами:

  • слабостью;
  • недомоганием;
  • повышением температуры;
  • частым стулом со сгустками крови;
  • в животе отмечаются схваткообразные боли.

При тяжелом течении болезни температура повышается до 38 и выше градусов. При этом:

  • бледнеют кожные покровы,
  • развивается анемия;
  • появляется тахикардия;
  • часто кружится голова;
  • усиливается слабость;
  • отмечается частый стул (более 6 раз за сутки) с кровью;
  • кровь выделяется сгустками; перед дефекацией сильные боли схваткообразного характера.

Виды язвенного колита

  • При спастическом колите наблюдается вздутие живота, спазмы, работа кишечника нарушается. Это не тяжелое заболевание, а больше функциональное расстройство, которое может случиться вследствие стресса, нервного перевозбуждения и усталости.
  • При хроническом колите кишечника происходят воспалительные процессы, со строфическими и дистрофическими изменениями слизистой оболочки в толстой кишке. Они могут сопровождаться нарушениями секреторного и моторного типа. Причины болезни известны – это инфекционные заболевания, такие как дизентерия (сальмонеллы и шигеллы), токсические вещества, воздействие лекарственных препаратов.
  • Колит острый, когда воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки или желудка. Причинами могут являться вирусные инфекции, пищевые небактериальные отравления, токсические вещества. Возбудителями острого колита считается бактериальная дизентерия (шигеллы, сальмонеллы).
  • Псевдомембранозный колит — острое заболевание толстой кишки, считается тяжелым заболеванием. Оно может развиться вследствие осложнения антибактериальной терапии. Больные в 10-20% имеют резистентность Clostridium difficile к антибиотикам, которая и подавляет кишечную микрофлору. Своевременное диагностирование позволит вовремя отменить антибиотик, вызывающий диарею.
  • При эрозивном колите (воспалительные процессы оболочки 12-перстной кишки, которая прилегает к желудку) может повлечь образование язв.
  • Ишемический колит (воспаление в ЖКТ) вызывается поражением сосудов, которое ведет к некрозу тканей.
  • Колит коллагеновый — это диффузное увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, что со временем приводит к трансформации в коллагеновый лимфоцитарный колит.
  • При алкогольном колите у больного развивается хронический панкреатит и нарушается жировой обмен, потому это заболевание вторично. Алкоголь, воздействуя на флору толстой кишки, делает ее болезнетворной. Когда человек перестает пить, колит исчезает.
  • Неспецифическим язвенным колитом считается диффузное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки (толстый отдел кишечника). Заболевание хроническое и тип иммунной природы – рецидивирующий.
  • Болезнь в виде атонического колита грозит людям пожилого и старческого возраста. Из-за запоров, которые приводят к геморрою, резко понижается двигательная функция кишки. 1
  • При геморрагическом колите заболевание выражается острой кровавой диареей, которая вызвана эшерихией коли. Ее грамотрицательные штаммы повреждают эндотелий кровеносных сосудов и сходно с дизентерией.
  • При лучевых (радиационных) поражениях организма, которые вызваны ионизирующим излучением, развивается поражение кишечника. Однако клинические симптомы не всегда выражаются в острой форме повреждения его слизистой оболочки.
  • Колиты дистальный и левосторонний характеризуются воспалительным процессом 30-40 сантиметров толстой кишки. Когда воспаление достигнет селезеночного угла, колит называется левосторонним.

Обследование и диагностика

Лабораторные исследования язвенного колита включает:

  • общий анализ крови (оценка степени кровопотери, выраженность анемии);
  • анализ крови на свертываемость; анализ крови на кровоточивость.

Как ключевой инструментальный метод исследования является фиброколоноскопия, позволяющая точно диагностировать вид колита и сделать оценку степени поражения слизистой кишки. Гибкий аппарат вводится через анальное отверстие в просвет кишки. К обследованиям относится и стандартный набор исследований, который необходим для госпитализации на стационарное лечение. Учитывая то, что при обострении язвенного колита колоноскопия затруднительна (воспалительные изменения кишки, опасность перфорации) проводят ирригоскопию. Метод безопасный, но менее информативный. Для диагностики осложнения колита, на брюшной полости показана обзорная рентгенография без контрастных средств – перфорация ободочной кишки.

Эрозивный колит кишечника

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Эрозивный колит кишечника

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Эрозивный колит кишечника

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии. и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Эрозивный колит кишечника

Язвенный колит — редкое хроническое заболевание, для которого характерно воспаление внутреннего слоя толстой кишки, слизистой оболочки. При этом в стуле появляется кровь, а само опорожнение кишечника может стать очень частым. При тяжелых формах болезни может развиться анемия (снижение гемоглобина), дефицит веса, могут воспалиться суставы и кожа. К счастью, большинство случаев язвенного колита проявляются только кишечными симптомами.

Симптомы язвенного колита

Основное проявление язвенного колита — примесь крови в стуле. Из-за воспаления сосуды в слизистой оболочке кишечника расширяются, и клетки крови выходят наружу. Часто вместе с кровью выделяется много слизи.

Из-за воспаления толстая кишка перестает всасывать воду, и стул становится жидким и частым. Многие пациенты испытывают ложные позывы к опорожнению кишечника: в туалет хочется постоянно.

Перед опорожнением кишечника в животе могут возникать спазмы и боль. При сильном воспалении может повышаться температура тела, могут болеть суставы.

Язвенный колит поражает только толстую кишку: в ней пища уже не всасывается (в отличие от тонкой кишки), так что сильное снижение веса, дефицит витаминов или анемия возникают нечасто.

Причины язвенного колита

Как и многие другие хронические болезни (астма или артериальная гипертензия), язвенный колит не возникает по какой-то одной причине. Заболевание чаще встречается у людей, родственники которых страдают аутовоспалительными или аутоиммунными болезнями; у тех, кто в детстве часто получал антибиотики, обезболивающие или переезжал в далекие страны. Однако по отдельности ни один из этих факторов не вызывает язвенный колит. Скорее совокупность многих событий заставляют иммунную систему атаковать кишечник.

В стенке кишечника много иммунных клеток, а в самой кишке много бактерий. Иммунная система умеет выявлять заведомо вредные бактерии и реагирует на них: выделяет вещества, вызывающие воспаление, уничтожающие бактерии (цитокины, активные формы кислорода). При язвенном колите этот процесс нарушен: иммунная система работает неправильно и принимает «нормальные» бактерии за «врагов».

При кишечной инфекции защитное воспаление кишечника быстро заканчивается, но при язвенном колите иммунные клетки поддерживают воспаление в толстой кишке, привлекая новые и новые клетки. Поэтому язвенный колит редко проходит сам, без лекарств.

Диагностика язвенного колита

Основной метод диагностики язвенного колита — колоноскопия, осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Тонкий гибкий аппарат вводят в кишечник через задний проход и осматривают всю толстую кишку и последние сантиметры тонкой кишки. Обычными признаками язвенного колита являются эрозии (мелкие поверхностные язвочки), ранимость (появление крови при давлении на стенку) и отсутствие видимых сосудов (они расположены глубже в стенке и становятся невидимыми при сильном воспалении внутреннего слоя кишки).

Подозревают язвенный колит обычно при длительном и беспричинном выделении крови со стулом или продолжительной диарее. Язвенный колит — достаточно редкое заболевание (0,2% населения), поэтому даже при явном воспалении толстой кишки врачи предполагают и другие патологии. Например, воспаление толстой кишки (колит) может возникнуть после приема антибиотиков из-за размножения бактерии Clostridiodes difficile. На время кишка воспаляется при сальмонеллезе, шигеллезе, кампилобактериозе (поэтому врач обязательно спросит, не было ли недавно поездок и не «отравился» ли кто-то из близких). Кишечник может воспалиться и от чрезмерного употребления обезболивающих, например, ибупрофена.

Лечение язвенного колита

В большинстве случаев воспаление удается контролировать при помощи очень безопасных препаратов: месалазина или сульфасалазина. Их принимают внутрь в таблетках или гранулах, а во время обострения еще и вводят в прямую кишку в виде свечей или суспензии (клизмой).

Если обострение тяжелое, временно назначают глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Это мощные противовоспалительные препараты, быстро устраняющие воспаление, но способные вызывать неприятные побочные эффекты. Чтобы избежать этого, стероиды используют короткими курсами и быстро уменьшают их дозу, после того как симптомы язвенного колита снижаются.

Если отказаться от частого применения стероидов не удается, назначают препараты, регулирующие иммунную систему. Некоторые из них подавляют деление иммунных клеток (азатиоприн и меркаптопурин). Другие — инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб и устекинумаб — блокируют цитокины, вещества, поддерживающие воспаление в кишечнике. Используют и препарат, мешающий иммунным клеткам проникать в кишечник из сосудов (ведолизумаб).

При тяжелых формах болезни (если лекарства не помогают) приходится удалять толстую кишку. К счастью, современные препараты в подавляющем большинстве случаев позволяют избежать операции.

Особенности и преимущества лечения язвенного колита в клинике Рассвет

Врачи клиники Рассвет используют протоколы лечения язвенного колита, разработанные ведущими мировыми ассоциациями (ACG, ECCO) и основанные на достоверных научных исследованиях. Наши специалисты не используют непроверенные методы лечения язвенного колита, например, строгую диету, и помогают составить план лечения на время беременности и кормления грудью. Для защиты от побочного действия иммуносупрессоров врач предложит план вакцинации, составит график исследований крови, позволяющий вовремя распознать нежелательные реакции на лекарства.

Хронический колит — заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

Этиология и патогенез

Причиной хронического колита довольно часто являются возбудители кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии, иерсинии, клостридии и др. Хрониче ский колит могут вызывать гельминты, простейшие (амебы, лямблии, трихомонады, балантидии), а также условно-патогенная и сапрофитная флора. При возникновении хронического колита возбудитель может не выявляться, но остаются явления дисбактериоза, усиливаются изменения не только двигательной, ферментовыделительной функций кишечника, но и структуры слизистой оболочки, что способствует хронизации процесса.

Довольно часто встречаются колиты алиментарного происхождения. К ним приводят нарушение режима питания, однообразное, содержащее большое количество углеводов или белков, лишенное витаминоносителей питание, частое употребление трудноперевариваемой и острой пищи, злоупотребление алкоголем. Выделяют также «медикаментозные колиты», которые возникают при длительном и бесконтрольном приеме ряда лекарственных препаратов (слабительные средства, содержащие антрагликозиды, антибиотики, салицилаты, препараты наперстянки и др.).

Возможны колиты аллергической природы (при пищевой и медикаментозной аллергии), причем аллергический компонент присущ и так называемым постинфекционным колитам, при которых появляется повышенная чувствительность к некоторым представителям кишечной микрофлоры, продуктам их жизнедеятельности и распада.

К возникновению колита может привести врожденный дефицит ферментов, в частности дисахаридазная недостаточность, вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи. Подобный механизм наряду с висцеро-висцеральными рефлексами лежит в основе и некоторых «вторичных» колитов, таких как колиты, сопутствующие атрофическому гастриту, панкреатиту с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, хроническому энтериту. Развивающийся дисбактериоз способствует возникновению воспалительного процесса в толстой кишке, но может быть и его следствием, как и вторичная дисахаридазная недостаточность.

В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических, аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функций толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Огромное значение имеет дисбактериоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов, постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка, лакто-бактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением патогенной флоры. Возникает вторичная ферментопатия. Все это приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунных нарушений с появлением аутоантител к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Вероятность аутоиммунизации в прогрессировании и хронизации процесса достаточно велика.

Клиника

Основными симптомами хронического колита являются неустойчивый стул (понос или запор, смена запора поносом); вздутие, урчание, переливания в животе; боль, нередко спастического характера, иногда тупая, ноющая, преимущественно в нижней половине живота и в области фланков, иногда — в левом подреберье; возможны тенезмы, императивные позывы на низ. Боль может уменьшаться после отхождения газов, акта дефекации, а также после тепла, спазмолитических и антихолинергических средств. Нередко возникают диспепсические явления: тошнота, отрыжка, горечь во рту. Характерен астеноневротический синдром, проявляющийся «уходом в болезнь», слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, снижением работоспособности, ухудшением сна.

Похудание при хроническом колите чаще связано с уменьшением количества потребляемой пищи из-за боязни усиления кишечных признаков заболевания, длительного соблюдения чрезмерно щадящей диеты.

Лечение хронического колита

Лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора, нормализацию функционального состояния кишечника и реактивности организма, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса (при поносе) и микробного спектра кишечника, уменьшение воспалительного процесса в кишечнике.

При обострении назначают механически и химически щадящую диеты (№ 6 при частом жидком стуле — № 4 на несколько дней), частое дробное питание (5-6 раз в день). Диета должна быть полноценной и содержать 100-120 г белка, 100 г жиров, кроме тугоплавких, 300-450 г углеводов, 8-10 г поваренной соли. Исключаются цельное молоко и «магазинные» молочнокислые продукты при их плохой переносимости, грубая растительная клетчатка (белокочанная капуста, редис и др.), газообразующие продукты (ржаной хлеб, бобовые и др.), холодные блюда. В рацион вводят продукты и блюда, уменьшающие кишечную перистальтику: слизистые супы, протертые каши, кисели, чернику, черемуху, груши, айву, крепкий чай. Овощи и фрукты дают в отварном, протертом или гомогенизированном виде.

Из медикаментозных средств в период обострения назначают короткие курсы антибактериальных препаратов (сульгин, фталазол, левомицетин или другие антибиотики широкого спектра действия, интетрикс, невиграмон при обнаружении протея и т. п.) с последующим назначением колибактерина, бифидумбактерина, бификола, лактобактерина по 5-10 доз в день для нормализации кишечной микрофлоры. Хороший и более стойкий эффект наблюдается при постепенной отмене данных препаратов. При поносе рекомендуются вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. При метеоризме показаны карболен, отвар цветов ромашки, листьев мяты перечной, укроп.

колит Здравствуйте можно ли излечить хронический колит. Дайте пожалуйста рекомендации. Спасибо.

Ответ: Да, методами иглоукалывания и классической гомеопатией возможно справиться с этой проблемой или добиться стойкой клинической ремиссии процесса.

Эрозивный колит кишечника

Колит — заболевание, характеризующееся воспалением толстой кишки. Колит может быть следствием поражения кишечника инфекцией, лекарственным препаратом или другим возбудителем, в том числе паразитом.

Типы колита

Выделяют колиты двух типов: острый и хронический. Заболевание начинается, как правило, с острой формы с характерными болями, метеоризмом и тошнотой. Но затянувшийся острый колит может стать причиной развития хронической формы заболевания.

Хронический колит характеризуется наличием патологических изменений в строении слизистой оболочки кишечника. Причиной этих изменений служит продолжительный воспалительный процесс, который приводит к дистрофии поражённых тканей и нарушению функций толстого кишечника. Нередко воспаление толстой кишки может вызвать поражение и тонкого кишечника.

Колиты также разделяют на несколько видов в зависимости от причин возникновения заболевания:

  • инфекционные колиты связаны с инфекционными заболеваниями;
  • алиментарные возникают из-за нарушения питания;
  • токсические экзогенные колиты обусловлены отравлениями вредными веществами;
  • эндогенные колиты наблюдаются при интоксикации продуктами катаболизма;
  • лекарственные колиты развиваются под действием лекарств;
  • аллергические колиты становятся аллергической реакцией организма на возбудители;
  • механические колиты являются результатом регулярного механического раздражения слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях воспаление толстого кишечника может быть вызвано сразу несколькими факторами. Тогда врачи диагностируют комбинированный колит.

Симптомы колита кишечника

При хроническом колите больной чувствует боль в животе, часто слева, но иногда локализовать источник боли не получается. Боль усиливается после приёма пищи и уменьшается после дефекации. Возможны чувство тяжести в животе, вздутие и метеоризм. Характерным симптомом колита является расстройство стула со слизью и кровью в кале. Запоры могут сменяться поносами, больной часто ощущает “позывы” к дефекации без выделения кала.

Колит может сопровождаться и более “общими” симптомами, не связанными напрямую с работой ЖКТ, например, лихорадкой, слабостью и болью в суставах. Больной теряет аппетит, что приводит к потере веса. Если колит сопровождается острым воспалительным процессам, то все клинические симптомы проявляются более ярко.

Диагностика колита

Колит диагностируется в результате целого комплекса анализов. Туда входят: макро и микроскопия кала, общий анализ крови, контрастная ирригоскопия и колоноскопия. Эти анализы позволяют выявить наличие яиц гельминтов, воспаления, а также изучить анатомические и функциональные особенности толстого кишечника и состояние слизистой оболочки толстой кишки. В процессе колоноскопии берутся образцы для дальнейшего гистологического исследования. Осмотр пациента проводит и проктолог, он исследует задний проход, чтобы исключить вероятность геморроя, парапроктита и других патологий.

Расстройство работы кишечника может осложняться воспалением. Кроме того, колит может быть не главным заболеванием, а сопровождать развитие опухоли толстого кишечника. Поэтому врачи берут биопсию подозрительных участков стенок кишечника, чтобы провести дополнительные анализы и исключить вероятность наличия злокачественных новообразований. При подозрении на энтерит или другие заболевания могут назначить ещё ряд диагностических процедур, например, сделать УЗИ органов брюшной полости и взять функциональный пробы, чтобы выявить маркеры воспаления печени и поджелудочной железы.

Лечение колита кишечника

Лечение колита зависит от его типа. Хронические колиты в периоды обострения лучше лечить в стационаре отделения проктологии. Если причиной колита стала инфекция, то лечить его будут в инфекционном отделении.

Большую роль в лечении колита играет правильная диета, её также назначает врач. В рационе больного не должно быть продуктов, которые могут механически или химически раздражать кишечник, например, кисломолочных продуктов. Пищу больной должен будет принимать в протёртом виде, небольшими порциями и не реже 4-5 раз в день. Отказаться придётся и от продуктов, которые способствуют газообразованию, например, от капусты и бобовых.

Разрешён слегка подсушенный несладкий пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыба. Пищу лучше готовить на пару. По мере улучшения состояния больного, список разрешённых продуктов увеличивают.

Если природа заболевания была инфекционной, то лечение будет курсовым, лекарства для антибактериальной терапии назначает врач. При любых формах колита полезна умеренная физическая активность и лечебная физкультура.

Профилактика колита

Хорошей профилактикой для предотвращения появления колитов является сбалансированная диета. Правильное питание позволит минимизировать риск различных заболеваний ЖКТ. Рекомендуется исключить употребление алкоголя, пряностей, консервов, перейти на дробное питание.

Люди с выявленными хроническими заболеваниями толстого кишечника должны находиться под контролем специалистов и проходить периодические диспансерные наблюдения. Им лучше избегать избыточных физических нагрузок и стрессов, не работать в ночное время и следить за режимом сна.

Даже если раньше вы не страдали колитом, от этой болезни никто не застрахован. Важна своевременная диагностика и правильное лечение заболевания, поэтому регулярно проходите профилактические обследования и при первых симптомах колита обращайтесь к врачу. Не экспериментируйте с самолечением, злоупотребление лекарствами может вам только навредить.

Эрозивный колит кишечника

Колит – это воспалительное заболевание, в процессе которого поражается толстая кишка. С развитием заболевания слизистая оболочка кишечника атрофируется, нарушается функционирование одного из важнейших органов пищеварительной системы. Колит может возникать сразу во всех отделах кишечника (тогда он называется панколит) или в конкретном отделе (тогда его называют сегментарным).

Симптомы специфические и чрезвычайно неприятные, поэтому больные обычно вовремя обращаются к врачу. Нередко острый колит переходит в хроническую форму, одной из самых серьезных форм является неспецифический язвенный колит. В слизистой оболочке кишечника образуются эрозии и язвы, симптомы возникают в моменты обострений.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Почему развивается колит?

Колит относится к полиэтологическим заболеваниям. Это значит, что медики выделяют много разнообразных причин для развития этой болезни. Основная причина – инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, гельминтами.

Кроме непосредственно причины, выделяют факторы риска, которые могут повысить вероятность развития колита:

  • Прием лекарственных средств, ингибирующих естественную микрофлору кишечника. В результате нормальная флора погибает, и ее место занимают патогенные микроорганизмы. К такому результату могут привести: антибиотикотерапия, длительный прием слабительных, применение суппозиториев.
  • Хронические отравления – химические или пищевые. Токсины проникают в кишечник с кровотоком и ингибируют естественную микрофлору.
  • Стресс, физические и умственные перегрузки.
  • Воздействие солей тяжелых металлов, работа на вредном производстве.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
  • Неправильное пищевое поведение: употребление недостаточно обработанной пищи, частые перекусы на ходу, еда всухомятку, пристрастие к острой, соленой и жирной пище.
  • Злоупотребление алкоголем.

Классификация

Эрозивный колит кишечника

Выделяют несколько разновидностей колита:

  • Язвенный. Специалисты до сих пор затрудняются назвать конкретные механизмы развития этой болезни. Известно, что риск повышает наследственная предрасположенность, а также инфекционные заболевания органов ЖКТ.
  • Инфекционный. Развивается после заражения патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
  • Ишемический – возникает на фоне поражения сосудов – ветвей брюшной аорты, при этом нарушается кровоснабжение кишечника.
  • Токсический. Возникает на фоне отравления различными химическими веществами, в том числе при бесконтрольном приеме лекарственных средств.
  • Радиационный – следствие лучевой болезни. В зоне риска все, кто работает в зоне повышенного облучения, а также пациенты, получающие лучевую терапию.
  • Спастический – точные причины возникновения не установлены.
  • Микроскопический – лимфоцитарный, коллагеновый. Воспалительные изменения диагностируются только при гистологическом исследовании.

Симптомы и лечение колита зависят от диагностированной разновидности колита.

Симптомы колита

Симптомы проявляются по-разному. Есть основные признаки колита – диарея и боль в животе, есть симптомы, которые могут и не проявляться долгое время.

В числе признаков колита:

  • Боли в животе разной интенсивности и локализации, постоянные или возникающие с определенной периодичностью.
  • Вздутие и метеоризм, дискомфорт в области кишечника.
  • Периодически возникающий озноб, лихорадка.
  • Диарея, которая может чередоваться запорами.
  • Частые позывы к дефекации, в том числе ложные.
  • Примесь крови и слизи в кале. Важно знать, что этот признак характерен для многих заболеваний кишечника и в любом случае требует консультации врача.
  • Симптомы обезвоживания при выраженной диарее: головокружение, слабость, редкое мочеиспускание, сухость во рту, сухая кожа, ощущение «песка в глазах».

У взрослых местные кишечные признаки колита сопровождаются общим недомоганием. Может наблюдаться снижение веса. Симптомы пропадают при лечении. До начала терапии прогрессируют. При хронической форме подчас самочувствие бывает лучше, чем при острой форме. Симптомы проявляются менее явно. Беспокоят снижение аппетита, снижение работоспособности, отрыжка и тошнота.

Обследование

Эрозивный колит кишечника

  • Стоимость: 25 000 руб.

Диагностика начинается на консультации гастроэнтеролога с осмотра и опроса. Большую роль играют характер боли и недомогания и их продолжительность. При диагностике колита используют целый комплекс инструментальных исследований:

    . Самое распространенное эндоскопическое обследование кишечника.
  • Ректороманоскопия (исследование прямой кишки и анальной области).
  • Лабораторное исследование кала (копрология, бактериальное исследование, маркеры воспаления – кальпротектин и другие).
  • Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества (ирригоскопия). Позволяет обнаружить точную локализацию воспаления.
  • Биопсия слизистой для гистологического исследования. Позволяет уточнить диагноз и исключить вероятность злокачественного новообразования, которое зачастую проявляется теми же симптомами, что и колит.

Диагностика направлена на сбор максимального количества данных о болезни. Врач старается выяснить причину (при лечении ее необходимо устранить), уточнить локализацию воспалительного процесса. Чем точнее проведено обследование, тем проще выбрать эффективную тактику лечения.

Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм — вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Диагностика хронического колита врачом-гастроэнтерологом.

Врач гастроэнтеролог распознает хронический колит на основании следующих исследований.

  • ирриго — и колопоскопия позволяет точно поставить диагноз хронического колита
  • ректороманоскопия — осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
  • при необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом
  • УЗИ органов пищеварения
  • ЭКГ
  • флюорография легких

Обязательны лабораторные методы исследования при подозрении на хронический колит:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • глюкоза крови и мочи
  • копрограмма с определением перевариваемости пищевых масс и наличия глистов
  • анализ кала на скрытую кровь
  • анализ кала на дисбактериоз кишечника
  • печеночный, почечный комплекс
  • биохимический анализ крови на содержание железа, общего белка, белковых фракций, электролиты в крови, липидограмма
  • коагулограмма

Консультации: гинеколога, уролога для выявления очага хронической инфекции.

Врач-гастроэнтеролог о лечении хронического колита

Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46, 4в. При выраженном обострении первые один-два дня рекомендуется голод. В диетическом питании — слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта — антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке и другие.
Достижение нормального баланса в составе кишечной микрофлоры «кишечными антисептиками». После завершения антибактериальной терапии прием пробиотиков (линекс, хилак) или пребиотиков (йогурт, молочно-кислые закваски), регуляторов стула (лактулоза, нормолакт), прокинетиков, рекомендуются поливитамины.

При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Опытные, высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи в медицинском центре «Инсайт Медикал» окажут помощь при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведут диагностику и поставят квалифицированный диагноз в сложных, проблемных случаях и ситуациях.

Колит является воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хроническая разновидность колита представляет собой не только воспалительные, но также строфические и дистрофические изменения толстой кишки, сопровождающиеся секреторными и моторными нарушениями. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных в мире. Оно часто сочетается с воспалительными поражениями желудка и тонкой кишки (энтероколит).

Причины

Инфекционные. Как правило, они вызываются возбудителями различных кишечных инфекций, чаще всего сальмонеллами и шигеллами. Также провоцируют развитие колита инфекционные заболевания (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника человека, вызванная дисбактериозом.

Алиментарные. Они возникают из-за грубых и длительных нарушений режима питания и диеты. Нередко на фоне ахилических гастритов, панкреатитов и хронических энтеритов развиваются сопутствующие гастриты, их причиной является систематическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки из-за неполного переваривания пищи.

Токсические. Они возникают по причине длительных интоксикаций соединениями свинца, ртути, мышьяка, фосфора и др. Токсические колиты эндогенного характера могут возникнуть из-за раздражения стенки кишки теми продуктами, которые она выводит, например при уремии, подагре.

Лекарственные. Их причиной, как правило, является длительный бесконтрольный прием слабительных средств, имеющих в своем составе антрогликоэиды (препараты крушины, корня ревеня, листа сенны, плода жостера и др.). Также негативно влияют антибиотики и некоторые другие лекарства.

Аллергические. Наблюдаются при пищевой аллергии, а также непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, высокой индивидуальной чувствительности человека к некоторым разновидностям бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Симптомы

Существует ряд основных симптомов, сопровождающих хронический колит кишечника:

  • урчание в животе;
  • тенезмы – ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением лишь слизи;
  • ноющая боль в животе, которая возникает после обильной еды;
  • запоры, периодически сменяющиеся диареей;
  • метеоризм при запорах, сопровождающийся ощущением тяжести, вздутием живота, психоэмоциональным и физическим дискомфортом у пациента;
  • диспепсия (тошнота, отрыжка, горечь во рту).

Среди общих симптомов можно выделить нарушение сна, повышенную раздражительность, слабость и потерю веса.

Диагностика

Копрологическое исследование

В кале присутствует большое количество слизи, микроскопическое исследование позволяет выявить эритроциты и лейкоциты. Бактериологическое исследование кала дает возможность обнаружить нарушения в толстой кишке – условно-патогенную микрофлору, изменения нормальной микрофлоры (дисбактериоз).

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование (ирригография) необходимо, чтобы локализовать процесс, зафиксировать изменения рельефа слизистой оболочки, дискинезию, отличить колит от других заболеваний.

Ректороманоскопия и колоноскопия

В ходе данных исследований выявляются катаральные (гиперемированная стенка кишки, отечность, слизистый налет) и атрофические (бледность, истонченность) изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение

Диета. Больным хроническим колитом строго показано соблюдение диеты. Во время обострения назначается № 4а, она включает в себя блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, паровые омлеты, черствый белый хлеб, обезжиренные слабые рыбные и мясные бульоны, каши на воде, кисели, яйца всмятку, желе и отвары из черемухи, черники, айвы, груши, шиповника, чай.

Медикаментозное лечение. Если преобладает диарейный синдром, назначаются вяжущие, адсорбирующие препараты. В случаях, когда хроническому колиту сопутствует дисбактериоз, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Устранение усиленного газообразования осуществляется активированным углем.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения хронического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

В МКНЦ в тяжелом состоянии поступил пациент 63 лет. Эта госпитализация стала для него уже не первой в этом году.

  • Ранее он перенес COVID-19, в лечении которого применялись антибиотики и блокаторы цитокинового шторма.
  • В ходе болезни, как и 20% всех заболевших COVID-19, пациент жаловался на диарею, однако после выздоровления стул не нормализовался.

Диарея сохранялась, поэтому пациента снова госпитализировали. По результатам обследования выяснилось, что в кале обнаружены токсины A и B бактерии Clostridium difficile.

  • После лечения его выписали с временным улучшением.

Псевдомембранозный колит – это воспаление толстой кишки, которое чаще всего вызвано токсигенной бактерией Clostridium difficile.

  • Его характерным признаком являются фибринозные наложения на слизистой оболочке толстой кишки и диарея.

Необходимо отметить, что у четверти пациентов после проводимого консервативного лечения клостридиального псевдомембранозного колита возникает рецидив заболевания.

Так, спустя некоторое время у нашего пациента псевдомембранозный колит развился с новой силой.

  • Наросла диарея, присоединились лихорадка и боли в животе.
  • Диарея привела к выраженным водно-электролитным нарушениям, развитию гипоальбуминемии – состояние пациента заметно ухудшилось.

При таких клинических, лабораторных и инструментальных данных смерть могла наступить с вероятностью 46%.

Кроме этого, на фоне проводимой многокомпонентной консервативной терапии у пациента развилась токсическая дилатация толстой кишки.

  • Врачи решили сделать операцию. При этом был высокий риск летального исхода (до 80%).
  • Таким образом, благоприятный исход заболевания у нашего пациента был маловероятен.

Хирурги в экстренном порядке выполнили колэктомию – удалили толстую кишку с формированием тонкокишечной стомы.

Послеоперационный период протекал без осложнений, и вскоре пациент выписался из отделения колопроктологии МКНЦ.

  • И спустя некоторое время вернулся к привычному образу жизни.

Слаженная работа коллектива МКНЦ – анестезиологов-реаниматологов, гастроэнтерологов, колопроктологов, а также воля пациента к выздоровлению, – позволили успешно вылечить фульминантную форму псевдомембранозного колита, осложненную токсической дилатацией толстой кишки на фоне перенесенной коронавирусной инфекции.

Любопытно, что этиология язвенного колита не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов. В них входит генетическая предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечная микрофлора и различные факторы окружающей среды.

Ключевым дефектом иммунитета, предрасполагающим к развитию ВЗК, являются нарушения распознавания бактериальных молекулярных маркеров (паттернов) дендритными клетками. это приводит к гиперактивации сигнальных провоспалительных путей — в первую очередь, гиперсекреции фактора некроза опухоли — альфа и молекул клеточной адгезии. Результатом этих реакций становится лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки толстой кишки с развитием характерных макроскопических изменений и симптомов ЯК.

При язвенном колите, в отличие от болезни Крона, поражается только толстая кишка (за исключением ретроградного илеита). В процесс обязательно вовлекается прямая кишка, воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой (за исключением острого тяжелого колита) и носит диффузный характер.

Согласно зарубежным данным, заболеваемость ЯК составляет от 0,6 до 24,3 на 100 000 человек, распространенность достигает 505 на 100 000 человек. Отмечено, что распространенность ЯК выше в северных широтах и на Западе.

Европеоиды страдают заболеванием чаще, чем представители негроидной и монголоидной рас. Пик заболеваемости отмечается между 20 и 30 годами жизни, а второй пик заболеваемости описан в возрасте 60-70 лет. Заболеваемость приблизительно одинакова у мужчин и женщин.

Типичными симптомами, заставляющими пациента обратиться к врачу, являются: диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация.

Учитывая аутоиммунную природу ЯК, он бывает ассоциирован с такими заболеваниями как анкилозирующий спондилит, первичный склерозирующий холангит и псориаз .

Для верификации диагноза обязательной является колоноскопия с биопсией, причем рекомендуемым стандартом биопсии при постановке диагноза является взятие биоптатов слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки, а также слизистой оболочки подвздошной кишки. Эндоскопическую активность ЯК наилучшим образом отражают контактная ранимость (выделение крови при контакте с эндоскопом), отсутствие сосудистого рисунка и наличие или отсутствие эрозий и изъязвлений Обнаружение стойкого сужения кишки на фоне ЯК требует обязательного исключения КРР.

Связь с колоректальным раком

На вероятность развития рака влияют следующие факторы:

• длительность анамнеза ЯК: риск колоректального рака составляет 2% 10-летем, 8% — при 20-летнем и 18% — при 30-летнем анамнезе;

• начало заболевания в детском и подростковом возрасте, хотя этот фактор может лишь отражать длительность анамнеза и не являться независимым предиктором колоректального рака;

• протяженность поражения: риск наиболее повышен у пациентов с тотальным ЯК, в то время как у пациентов с проктитом риск не отличается от среднего в популяции;

• наличие первичного склерозирующего холангита;

• семейный анамнез колоректального рака;

• тяжелые обострения ЯК в анамнезе или непрерывное течение ЯК. Последствием высокой активности ЯК может являться воспалительный полипоз, также являющийся фактором риска развития КРР.

Пациенты с поражением, ограниченным прямой кишкой, могут наблюдаться с той же периодичностью, что и здоровые люди при условии, что прошедшее или активное воспаление проксимальнее прямой кишки исключено при эндоскопическом исследовании и биопсии остальных отделов кишки.

Для своевременного обнаружения неопластических изменений слизистой оболочки используются два подхода:

1. Хромоэндоскопия с прицельной биопсией участков, подозрительных на неоплазию.

2. Биопсия слизистой оболочки по 4 фрагмента из каждых 10 см ободочной и прямой кишки (при эндоскопии в белом свете).

Такой подход не исключает обязательной биопсии всех подозрительных образований. Результаты скрининговой биопсии влияют на тактику дальнейшего лечения и наблюдения:

• Дисплазия высокой степени, обнаруживаемая в неизмененной слизистой оболочке (т.е. не в приподнятых образованиях), является абсолютным показанием к колэктомии. Наличие дисплазии должно быть подтверждено вторым независимым патоморфологом.

• При дисплазии легкой степени в неизмененной слизистой оболочке (не в приподнятых образованиях) решение принимается индивидуально: следует обсудить возможность колэктомии, но приемлемым может быть продолжение ежегодного эндоскопического наблюдения.

• Если проксимальнее зоны поражения (которая определяется при эндоскопическом/гистологическом исследовании) обнаруживается аденоматозный полип, то может быть выполнена стандартная полипэктомия с последующим рутинным наблюдением.

• Наличие полипа с дисплазией в участке толстой кишки, пораженной ЯК, не является показанием к колэктомии при условии, что его гистологическое строение соответствует аденоме и признаки дисплазии отсутствуют в окружающей неизменной слизистой оболочке или где-либо в кишке, а также в краях удаленного полипа.

Первый случай описан Finney в 1893 году. Во время вскрытия умершего больного, оперированного по поводу язвы желудка, автор обнаружил множественные изъязвления слизистой оболочки тонкой кишки, покрытые плотными наложениями фибрина. Длительное время в литературе сохранялся термин «дифтеритический колит» и лишь в последние два десятилетия в связи с открытием истинного виновника заболевания — Clostridium difficile и характерной клинической картины — заболевание получило название псевдомембранозного колита.

В прошлые годы псевдомембранозный колит описывался как редкое заболевание, однако в эпоху развития антибактериальной терапии интерес клиницистов к этому заболеванию значительно возрос. По данным статистических исследований, частота этого заболевания после массивной антибактериальной терапии достигает 10%. Сообщается, что почти все известные антибиотики, пожалуй, за исключением ванкомицина и стрептомицина, могут вызывать развитие этого заболевания.

Клинические проявления псевдомембранозного колита могут возникнуть довольно рано, в период проведения антибактериальной терапии. Однако, чаще всего, они развиваются вскоре после лечения в течение ближайших 2-4 недель. Ведущими признаками заболевания являются диарея — стул водянистый, без запаха, до 20 раз в сутки, с незначительным выделением слизи и крови, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При этом выраженность интоксикационного синдрома может варьировать в широких пределах, от легкого недомогания, у одних больных, до выраженной системной интоксикации с лихорадкой — у других. Крайне опасным осложнением при тяжелых формах псевдомембранозного колита является развитие перфорации и/или острой токсической дилатация толстой кишки. В этих случаях летальность достигает 30%.

Диагностике псевдомембранозного колита помогает тщательно собранный анамнез. Констатация антибактериальной терапии, и в особенности такими антибиотиками как клиндамицин, ампициллин, цефалоспорины и аминогликозиды, позволяет с большой степенью вероятности диагностировать это заболевание. В периферической крови определяется лейкоцитоз, вплоть до развития лейкемоидных реакций при тяжелых формах заболевания, ускоренное СОЭ. Решающее значение в диагностике принадлежит эндоскопическим методам исследования. При этом внешний вид слизистой оболочки толстой кишки характеризуется множественными изъязвлениями, покрытыми желтовато-зеленоватыми бляшками фибрина. В отдельных случаях вся слизистая оболочка может быть покрыта толстым слоем фибрина, при снятии которого оголяется эрозивно-язвенная поверхность. Окончательный диагноз подтверждает сочетание описанных эндоскопических находок с обнаружением в кале больных Clostridium difficile или ее токсина.

Эрозивный колит кишечника

Сабир Насрединович Мехтиев, д.м.н., профессор, главный врач нашего центра в конце мая дал интервью корреспондентам 5 канала для программы «Известия» на тему самого любимого летнего лакомства — мороженого. Предлагаем краткое изложение беседы.

В результате проведения недавнего исследования, специалистами было установлено, что среди 70 самых популярных наименований мороженого на рынке, более 90% оказались с нарушениями в составе:

  • заниженная жирность;
  • наличие крахмала;
  • добавление растительных жиров, антибиотиков;
  • и даже присутствие бактерий, представленных кишечной палочкой.

Что такое мороженое с точки зрения гастроэнтерологии?

Мороженое — уникальный продукт, один из немногих употребляемых в холодном виде. Кроме того это единственный углевод, разрешенный пациентам с сахарным диабетом, так как сочетание сахара с жиром приводит к более медленному всасыванию углеводов за счет холодной температуры продукта.

Опасно ли мороженое для здоровья?

В мороженое, как и в другие молочные продукты могут быть добавлены искусственные растительные жиры вместо натуральных.

Высокий уровень потребления искусственных растительных жиров может вызывать развитие системного воспаления в организме. Происходит это из-за проблемы «ожирения» внутренних органов: печени, поджелудочной железы. «Ожирение» печени — жировой гепатоз опасен развитием воспаления печени — гепатита и и прогрессированием фиброзных изменений.
«Ожирение» поджелудочной железы — липоматоз может привести к воспалению органа — панкреатиту.

Нужно также помнить, что органы желудочно-кишечного тракта любят продукты с температурой, приближенной к комнатной, поэтому пониженная температура мороженного может вызвать их стресс.

Сочетание стресса органов ЖКТ, углеводов и возможных бактерий, особенно бактерий, представленных кишечной палочкой, неминуемо приведут к последствиям (диарея, запор, нарушения перевариваемости).

У здоровых людей кишечные симптомы проходят быстро, через сутки-двое. А у людей, с проблемами со здоровьем (особенно в период заболевания коронавирусной инфекцией или после него), есть риск получить осложнения.

Отдельная колоссальная проблема, по мнению Сабира Насрединовича — это добавление антибиотиков в скоропортящиеся продукты питания, в первую очередь в молочные продукты. Их использование замедляет процесс порчи, дольше сохраняет их вкус, увеличивает сроки хранения в разы. И обратная сторона — это развитие резистентности (нечувствительности) к лекарственным препаратам с антибиотиками. Пандемия коронавирусной инфекции показала, что антибиотики действуют недостаточно эффективно, потому что в мире повсеместно распространена к ним резистентность. Как это произошло? Постепенно при частых встречах с антибиотиками, бактерии обучились борьбе с ними, выработали свой «иммунитет». Все потому, что мы ежедневно потребляем такие продукты и часто даже не догадываемся об этом.

Если еще и технологии хранения нарушены или производители использовали некачественные ингредиенты, добавляется риск инфицирования микробами. «А наличие микробов в продукте — это катастрофа», — считает профессор Мехтиев.

Как правильно есть мороженое с точки зрения здоровья желудочно-кишечного тракта?

Расценивать мороженое необходимо как десерт, употреблять в меру, между основными приемами пищи либо как минимум через полчаса после еды. Смешивать с другой едой, особенно горячими блюдами крайне не рекомендуется. Внимательно читайте составы и не покупайте мороженое с добавленными растительными жирами.

Вспомогательные вещества : жир твердый, спирт цетиловый, натрия докузат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до кремового цвета, торпедообразное, с однородной консистенцией и неповрежденной, гладкой поверхностью.

Фармакологическая группа

Противовоспалительные средства, применяемые для лечения заболеваний кишечника. Код АТХ А07Е С02.

Фармакологические свойства

Механизм противовоспалительного действия неизвестен. Результаты исследований in vitroсвидетельствуют, что определенную роль может иметь ингибирования липооксигеназы.

Было также продемонстрировано влияние на концентрацию простагландинов в слизистой оболочке кишечника. Месалазин (5-аминосалициловая кислота / 5-АСК) может также действовать как поглотитель радикалов реактивных соединений кислорода.

Месалазин при ректальном введении действует преимущественно образом локально на слизистую оболочку кишечника и на подслизистую ткань из просвета кишечника.

Доклинические данные, основанные на традиционных исследованиях безопасности, фармакологии, генотоксичности, канцерогенности (на крысах) или токсичности для репродуктивной системы, не указывают об особой опасности для человека.

Было отмечено нефротоксичность (почечный папиллярный некроз и повреждение эпителия в проксимальных канальцах (Pars convoluta) или целого нефрона) в исследованиях токсичности при применении повторных высоких пероральных доз месалазина. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Общие свойства месалазина

Поглощение месалазина является самым высоким в проксимальной части кишечника и низким — в дистальной части.

Месалазин метаболизируется как досистемно в слизистой оболочке кишечника, так и в печени в фармакологически неактивную N-ацетил-5-ПАСК (N-АЦ-5-АСК). Очевидно, что ацетилирования не зависит от фенотипа аппарата для ацетилирования больного. Некоторое ацетилирования также происходит благодаря действию бактерий в толстом кишечнике. Связывание месалазина и N-АЦ-5-АСК с белками составляет соответственно 43% и 78%.

Месалазин и его метаболит N-АЦ-5-АСК выводятся с фекалиями (основная часть), почками (варьирует между 20 и 50% в зависимости от типа применения, фармацевтической формы и пути высвобождение месалазина соответственно) и с желчью (незначительная часть). Почечная экскреция происходит преимущественно в виде N-АЦ-5-АСК. Около 1% от общей введенной перорально дозы месалазина выводится в грудное молоко, главным образом в виде N-АЦ-5-АСК. Особенности суппозиториев Салофалька 500 мг Распределение Сцинтиграфичне исследования с мечеными технецием суппозиториями Салофалька 500 мг показало пик распространения суппозитория, растаял при температуре тела, через 2-3 часа. Распространение ограничено прежде всего прямой кишкой и ректосигмоподибним отделом. Итак, суппозитории Салофалька особенно пригодны для лечения проктита (язвенного колита прямой кишки). поглощение

Пик концентрации в плазме 5-АСК после однократного применения, а также при терапии в течение нескольких недель 500 мг месалазина 3 раза в день в виде суппозиториев Салофалька варьировал от 0,1 до 1,0 мкг / мл, тогда как для основного метаболита N-АЦ -5-АСК — от 0,3 до 1,6 мкг / мл. В некоторых случаях пик концентрации 5-АСК в плазме достигался в пределах 1:00 после применения.

После однократного применения 500 мг месалазина в виде суппозитория Салофалька примерно 11% (в течение 72 часов) и после нескольких недель терапии 500 мг месалазина 3 раза в день в виде суппозиториев Салофалька 13% от введенной дозы 5-АСК выводились с мочой. Примерно 10% от введенной дозы выводилось с желчью.

Показания

Лечение обострений и профилактика рецидивов язвенного колита, ограниченного прямой кишкой.

Поражение желудочно-кишечного тракта является характерным для больных с COVID-19 (от 17,6% до 53%), что связано с проникновением вируса SARS- CoV-2 в эпителиальные клетки желудочно-кишечного тракта после его связывания с рецептором АПФ-2.

Настоящее ретроспективное исследование, опубликованное в журнале « Clinical Gastroenterology and Hepatology » 2 июля этого года, представляет собой самую большую когорту больных COVID-19, имевших ассоциированные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, поступивших в 12 клиник Нью-Йорка с марта 2020 года по январь 2021 года. Из 17462-х пациентов, у 3229 больных (18,5%) были выявлены симптомы поражения ЖКТ. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 9 дней, 14,1% больных нуждались в проведении ИВЛ, и 14,8% пациентов находились на поддержке вазопрессорными препаратами. Средний возраст пациентов составил 66 лет.

788 пациентов (24,4%) имели отчетливые признаки поражения ЖКТ. Наиболее характерными были симптомы гастроэнтерита (n=414, 52,5%), у больных часто развивалась клиническая картина, характерная для синдрома мальнутриции (n=181, 23%), в большом проценте случаев регистрировались симптомы желудочно-кишечных кровотечений (n=161, 20,4%). Симптомы панкреатита были выявлены у 4-х пациентов (0,5%). Повторное обследование прошли 715 пациентов (22,1%) спустя 3 (88,7%) и 6 (56,5%) месяцев наблюдения после выписки из стационара. У подавляющего большинства больных за этот период времени были полностью нивелированы симптомы гастроэнтерита ( 90%) и желудочно-кишечных кровотечений (94,7% к 6 месяцу).

Однако, практически половина всех пациентов, имевших исходно симптомы мальнутриции, не смогли набрать вес через 3 месяца (n=81, 50,6%), а у 33-х больных (32,4%) вес оставался сниженным и через 6 месяцев наблюдения — потеря массы тела составляла -17,8 фунтов [-35.24; -6,5] (8,0кг). По итогам проведенного исследования авторы призвали врачей уделять больше внимания пациентам с COVID-19, которые имеют симптомы мальнутриции во время госпитализации, а также подчеркнули срочную необходимость разработки скрининговых методик оценки недостаточности питания для пациентов в пост-COVID-ном периоде.

Это часто встречающееся воспалительное поражение подслизистого, слизистого, мышечного слоев толстого кишечника, с нарушениями в секреции и моторике. У женщин оно проявляется в возрасте 20- 65 лет, у мужчин позже в 40–65 лет.

Причины хронического колита кишечника

К заболеванию предрасполагает дисбактериоз, снижение иммунитета, недостаток растительной клетчатки в рационе. Причины развития хронического колита у взрослых, разнообразны, перечислим основные:

  • нарушение диеты;
  • гипо- и авитаминоз;
  • употребление наркотиков и алкоголя;
  • курение;
  • аллергия;
  • перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевая
  • токсикоинфекция);
  • заражение грибами или простейшими(лямблии, балантидии);
  • бесконтрольным приемом слабительных средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
  • частое применение ректальных свечей и клизм.

Существуют несколько форм хронического колита: катаральный, язвенный, атрофический, эрозивный и смешанный.

Симптомы хронического колита

Эрозивный колит кишечника

Для этого заболевания характерны ноющие и тупые боли в любом из отделов живота. Среди других основных симптомов можно назвать:

  • нарушение стула, урчание и метеоризм;
  • усиление боли после приема пищи или очистительных клизм;
  • частая дефекация по 6-7 раз в сутки;
  • напряжение мышц живота;
  • «овечий кал» со слизью и кровяными выделениями;
  • недомогание, головокружение, слабость;
  • раздражительность и беспокойство, тревога и паника, нарушение сна и бодрствования.

Есть три степени тяжести болезни:

  1. Легкая степень – «кишечные» симптомы почти не ощутимы, общее состояние больного удовлетворительное.
  2. Средняя степень – снижение массы тела, вздутие и урчание, плеск в области слепой кишки; болезненность в любом из отделов толстого кишечника.
  3. Тяжелая степень – выраженное вздутие, частые поносы, синдром мальабсорбции, болезненность по всему животу, сфокусирована в околопупочной области.

Заболевание вызывает тяжелые осложнения – сужение просвета кишки, спаечный процесс, перфорация язв или локальный некроз, кишечные кровотечения.

Диагностика и лечение хронического колита

В медцентре «ДиВо» проводят лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза – колит: анализ крови общий, копрологический анализ кала, колоноскопию, ирригоскопию.

С помощью обследования определяют наличие эрозий, очаг воспалительного процесса, атрофические изменения, выраженность сосудистого рисунка, атонию, изменения в слизистой оболочке, нарушение перистальтики.

Лечение заключается не только в назначении медикаментов, но и процедур физиотерапии. Есть рекомендации выполнить курс электрофореза с использованием антибиотиков, сульфата цинка или кальция.

При гипомоторных формах хорошо помогают амплипульстерапия и диадинамические токи. При обострении болезни надо использовать грелки или согревающие компрессы, в период применять парафинотерапию или грязелечение, теплые ванны.

Диета при хроническом колите

Она значительно отличается в острый период и при ремиссии. Есть рекомендуется 6-7 раз в день, следующие продукты:

  • сухарики из пшеничного и ржаного хлеба;
  • манная и рисовая каша;
  • нежирные супы;
  • яйца всмятку;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • овощи и фрукты протертые или вареные;
  • пить минеральную воду, кофе и зеленый чай.

При некоторых формах хронического колита кишечника нельзя молочные продукты. Не стоит потреблять жирное, острое, жареное, твердую пищу.

Лечение заболеваний

  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
  • Суточное ЭКГ (Холтер)
  • Гипертония
  • Ларингит
  • Стеноз гортани
  • Ангина
  • Фарингомикоз
  • Опухоли глотки
  • Тонзиллит
  • Острый фарингит
  • Хронический фарингит
  • Гипертрофия миндалин
  • Внутреннее ухо и его болезни
  • Наружные отиты
  • Средние отиты
  • Искривление носовой перегородки
  • Синусит
  • Ринит
  • Офисная гистероскопия
  • Желчекаменная болезнь
  • Специфическая иммунотерапия (СИТ)
  • Аллергопробы
  • Удаление вен
  • Лечение варикоза лазером
  • Депрессия
  • Бессонница
  • Боли в пятке и стопе
  • Лечение коленного сустава
  • Лечение тазобедренного сустава
  • Спортивные травмы
  • Боли в кисти
  • Лечение локтевого сустава
  • Боль в плечевом суставе
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Ревматические поражения сердца
  • Нарушения ритма сердца
  • Ведение беременности
  • Лечение бесплодия
  • Лечение половых инфекций
  • Эррозия шейки матки
  • Миома матки
  • Папиллома шейки матки
  • Медикаментозное прерывание беременности
  • КТГ (Кардиотокография) плода
  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Урогенитальные инфекции
  • Простатит
  • Раннее семяизвержение
  • Пиелонефрит
  • Цистит
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Сахарный диабет
  • Остеопороз
  • Избыточный вес (индивидуальный подбор диеты)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Остеохондроз
  • Невралгия
  • Головные боли
  • Последствия острого нарушения мозгового кровообращения
  • Удаление новообразований кожи
  • Мастопатия
  • Образования молочной железы
  • Сужение сосудов нижних конечностей
  • Варикозная болезнь
  • Трофические язвы
  • Диабетическая стопа
  • Поллиноз
  • Аллергический ринит
  • Бронхиальная астма
  • Крапивница
  • Пищевая аллергия
  • Аллергический дерматит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ лимфатических узлов
  • УЗИ вен, артерий
  • УЗИ мошонки
  • Допплерография фето-плацентарного кровотока
  • Пункция щитовидной и молочных желёз
  • Нейросонография
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ почек
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • УЗИ сердца
  • Проверка зрения
  • Язва желудка
  • Хронический холецистит
  • Хронический панкреатит
  • Хронический колит
  • Гастрит

Лечебно-диагностический центр «ДиВо». Качественное, современное медицинское обслуживание в г. Подольске.

Среди острых патологий ЖКТ лидирует атонический колит. Относится к классу хронического колита. Его провоцируют бактерии, инфекции, прочие сбои организма. Часто проявляются характерные симптомы в пожилом возрасте.

Патологическое состояние вызвано воспалительными процессами слизистой оболочки в области толстой кишки. Колит часто сочетается с гастритом, энтеритом и другими болезнями. Страдают неприятными ощущениями в области живота часто от неправильного питания.

Эрозивный колит кишечника

Встречаются разные виды:

  • острый — могут быть кровяные примеси в кале, ложные позывы к опорожнению;
  • диффузный — возникают патологии в отделе прямой и сигмовидной кишки;
  • хронический — является следствием воспаленных и пораженных тканей;
  • язвенный — связан с отеками слизистой оболочки;
  • геморрагический — возникает из-за очагов кровоизлияний;
  • эрозивный — концентрируются эрозии на слизистой;
  • спастический — проявляется спазмами и снижением функционирования ЖКТ.

Возникать атонический колит кишечника может и на фоне индивидуальной непереносимости организма определенных продуктов питания. Стенки могут быть раздражены вследствие механического воздействия.

Распространено заболевание у пожилых и связано с недостаточным кровоснабжением и сбоями в перистальтике. Диагностировать болезнь важно на ранних этапах.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить причину патологии. Часто это связано с неправильным режимом питания, а также свою роль может сыграть длительный прием медпрепаратов.

Если вовремя не провести лечение, то колит может стать причиной возникновения перитонита, нарушением функционирования толстого кишечника. Неприятными последствиями становится непроходимость.

Методика лечения подбирается индивидуально исходя из проявления воспалительных процессов. Врач часто назначает прием фармакологических препаратов. В первые дни рекомендуют соблюдать лечебную диету и проводить прием пищи по шесть раз в день небольшими порциями.

Зачастую назначают прокинетики и другие медпрепараты, влияющие на холиновые рецепторы.

Эрозивный колит кишечника

Симптомы

Раздражать микрофлору кишечных стенок способны бактерии разного рода. Сальмонелла, дизентерия могут быть источником возникновения патологии. Нередко диагностируют колит с запорами. Отравление, аллергия, чрезмерные физически нагрузки также способны спровоцировать нездоровое состояние.

При хроническом атоническом колите наблюдается такая симптоматика:

  • ощущение сдавливания живота;
  • чувство тяжести;
  • газы, метеориты;
  • боль, проявляющая себя при физических нагрузках;
  • колики, вызванные позывами к опорожнению;
  • боль после дефекации;
  • тошнота;
  • головная боль.

При наличии более 80 % вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Для сбора точного анамнеза он посылает больного на биохимический анализ крови, проверку кала. Проводит врач на приеме пальпацию области живота, направляет на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника.

Необходимо придерживаться ряда профилактических мероприятий, которые включают правильное питание, соблюдение гигиены и своевременное лечения патологий ЖКТ. График приема пищи должен быть выработан так, чтобы не было долгих перерывов и голодания.

Колит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний ЖКТ у взрослых и детей. Оно представляет собой воспаление, затрагивающее слизистую оболочку толстого кишечника, и способное поражать соседние органы – желудок, тонкий кишечник. Нередко колит сопутствует другим хроническим и острым заболеваниям (пневмонии, малярии, гриппу, «свинке», тифу).

По своему течению болезнь повторяет синдром раздраженного кишечника, следовательно, эти патологии часто путают. Врачи напоминают: СРК никак не затрагивает толстую кишку, следовательно, с колитом ничего общего не имеет. Поэтому для скорейшего выздоровления важно правильно поставить диагноз и составить программу лечения.

Причины колита

Независимо от причины воспаления кишечника, заболевание проходит одинаково. Понять природу болезни важно для того, чтобы назначить правильное лечение и добиться полного исцеления. Сделать это можно только вместе с пациентом.

Факторы, запускающие развитие воспалительного процесса:

Формы и виды болезни

Симптомы колита

Первым и главным признаком колита становится боль в животе, имеющая тупой или схваткообразный характер. Место ее расположения зависит от расположения воспалительного процесса. Пациенты испытывают неприятные ощущения в зоне пупка, левого подреберья, подвздошной области. Порой боль распространяется по всему животу.

После еды дискомфорт усиливается, после дефекации и отхождения газов ослабевает. Если боль сопровождает тряску, бег, ходьбу, натуживание и другое физическое напряжение, причина может крыться в тяжелом колите с воспалением серозной оболочки. Дабы избежать осложнений требуется срочно обратиться к врачу. Облегчить боль до посещения специалиста помогут теплые компрессы и спазмолитики.

Современные методы диагностики язвенного колита и болезни Крона

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта или отдельной его части.

В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка, подслизистая, возможно поражение мышечного слоя. В динамике болезни Крона наблюдаются периоды обострений и неполных ремиссий. Болезнью Крона страдают примерно 50-60 человек из 100 000 популяции.

В патологический процесс могут быть вовлечены все отделы пищеварительного тракта, но статистически чаще всего встречается поражение подвздошной кишки, конечного отдела тонкого кишечника при его переходе в слепую кишку. Воспаление может распространяться и на другие органы пищеварительной системы. Воспалительный процесс, затрагивающий три слоя кишечника, способен провоцировать развитие многочисленных осложнений, значительная часть которых излечивается исключительно хирургическими методами терапии. Заболевание относится к редко встречающимся патологиям. Средний возраст проявления первых симптомов – от 20 до 40 лет (по другим источникам – от 14 до 35 лет), изредка манифестация болезни отмечается у детей. Хроническое течение болезни Крона, не подлежащей полному излечению, состоит из периодов обострений и неполных ремиссий. Из-за схожей клинической картины язвенный колит и болезнь Крона включены в группу ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Диагностика затруднена из-за частичного совпадения симптоматики с проявлениями других болезней, в частности, дизентерии, хронического энтерита, неязвенного колита, системной красной волчанки, сальмонеллеза.

Причины возникновения болезни Крона

Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий (например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза).

Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.

Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены (т. е. собственные белки организма) на стенке кишечника больного.

Следует отметить, что данное заболевание имеет хронический рецидивирующий характер. Причем, нередко происходит обострение. Оно носит сезонный характер.

  • Кровь — характерны: анемия (как правило, смешанного генеза: анемия хронических заболеваний с дефицитом железа), лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ и повышение С-реактивного белка. Возможно снижение железа, сывороточного ферритина, витамина B12 (в случае поражение проксимальных отделов кишечника и желдука), диспротеинемия с гипоальбуминемией (как результат нарушения всасывания в кишечнике). В иммунограмме: часто — повышение гипергаммаглобулениемия (IgG), иногда отмечается селективный дефицит IgA [3] .
  • Определение ASCA (антител к Saccharomyces cerevisae), для диагностически сложных случаев, помогает подтвердить, может служить дополнительным серологическим маркером в диагностике болезни Крона;
  • Анализы кала— с целью исключения инфекционной причины энтерита и колита. Включают бактериологические тесты на определение шигел, сальмонел, иерсиний, кампилобактера, клостридий (Cl. Difficile), туберкулезной палочки, дизентерийной амебы, различных гельминтов и паразитов.
  • В последнее время в качестве высокочувствительного и специфического показателя применяется определение уровня кальпротектинав кале. Кальпротектин — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Его уровень повышен при болезни Крона и язвенном колите, кроме того этот показатель повышен при инфекционных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях. Высокий уровень кальпротектина отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии. Редко при наличии активности болезни Крона уровень кальпротектина остается нормальным. По всей видимости, это связано с преимущественным поражением подслизистой и/или мышечной оболочки кишки, где нет нейтрофилов, продуцирующих кальпротектин.
  • Проведение посевов крови и кала обязательно в случае септических состояний

Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза. Болезнь носит иммунный характер. Причины язвенного колита.

Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки. Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.

Лабораторная диагностика.

В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гаммаглобулинов, что связано с активной выработкой антител. В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа). В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.

Врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Давыдова Ольга Владимировна

При подозрении на проблемы с кишечником при диагностике есть возможность обойтись малой кровью. Причем, в буквальном смысле – нужно просто сделать соответствующий лабораторный тест. Анализ кала на скрытую кровь уже больше полувека широко используется в медицине, поскольку является удобным и простым способом выявить незаметную кровопотерю к кишечнике. Как показали исследования, смертность от рака ободочной кишки, например, может быть снижена на 30% только благодаря ежегодному проведению такого анализа.

Но у этого теста есть ограничения – перед тем, как его сдать, нужно 3-4 дня соблюдать особую исключить мясо слабой прожарки, сырокопченые колбасы, так как тест- система может «увидеть» в пробе кала животный гемоглобин и дать так называемый «ложноположительный» результат.

Начинать – с простого

Наличие явно заметной крови в кале совсем необязательно говорит о чем-то страшном. Чаще всего она свидетельствует о банальном геморрое или анальной трещине. Но и не обращать внимания на симптом нельзя, потому что, в частности, так может проявляться колоректальный рак. Правда обычно кровь в фекалиях при таком заболевании не видна, поскольку она выделяется в небольших количествах и к тому же в более высоких отделах кишечника. Потому невооруженным глазом ее, как правило, не обнаружить. Да и при микроскопическом исследовании зачастую она не видна. Поэтому найти ее можно только лабораторным путем. В настоящее время широко используется чуткий и специфичный тест на трансферрин и гемоглобин в кале. Исследование кала на скрытую кровь основано на определении в этом биоматериале белков человеческого гемоглобина и трансферрина. И при обнаружении скрытой крови в кале эти тестом целесообразно сделать колоноскопию.

Отставить панику!

Впадать в панику, получив положительный результат такого теста, не следует. Положительный результат теста – это повод для дополнительного обследования. Помимо рака толстой и прямой кишки у появления крови в кале могут быть и другие причины: также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, эрозивный эзофагит, паразитарная инфекция и другие.

Значимость исследования повышается, если делать его не эпизодически, а регулярно – раз в год. Особенно этот ежегодный анализ важен для пациентов в возрасте старше 40 лет.

Подготовка – дело серьезное

Трещина анального канала или геморрой могут приводить к появлению свежей крови в кале, видимой невооруженным глазом. Свежая кровь может не давать положительного результата в этом тесте. Тест- система настроена таким образом, что реагирует не на наличие клеток крови эритроцитов, а на белки, выпадающие из клеток крови при распаде гемоглобина. Именно это дает нам возможность видеть уже измененную кровь, а не свежую, которую видно и так. Тест позволяет заподозрить наличие источника кровотечения на протяжении всего желудочно- кишечного тракта.

Но главное – стул должен быть собран естественным путем, без применения слабительных средств (неважно каких – в виде препаратов или клизм). Еще одно существенное требование – не допускать попадания в собранный кал мочи и воды. Если проводилась рентгенодиагностика ЖКТ, то анализ можно проводить только спустя 2-3 дня. А после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта нужно выждать две недели.

Что касается соблюдения особой диеты перед сдачей анализа, то сегодня такой необходимости уже нет. Тест проводится высокоточным иммунохроматографическим методом с использованием специфических тел к гемоглобину и трансферрину, благодаря этому никаких ограничений в рационе соблюдать не нужно.

Энтерит – гастроэнтерологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса слизистой оболочки тонкой кишки.

Причиной развития энтерита может быть неправильное питание, а также воздействие факторов внешней среды. В большинстве случаев возникновению энтеритов способствуют следующие факторы:

  • переедание
  • воздействие лекарственных препаратов, непереносимых организмом
  • пищевая аллергия
  • инфекционные заболевания
  • злоупотребление алкогольными напитками, острой пищей
  • переохлаждение

При выборе тактики лечения энтерита очень важно установить основную причину его возникновения.

К основным проявлениям энтерита относят:

  • тошноту
  • рвоту
  • диарею
  • спастические боли в животе
  • общую слабость, недомогание
  • повышение температуры тела
  • снижение артериального давления

Острый энтерит имеет инфекционную, вирусную, аллергическую и токсическую формы. Как правило, острая форма проявляется с общих симптомов, к которым относятся тошнота, рвота, частый жидки стул, повышение температуры тела.

Хронический энтерит часто протекает в форме хронического энтероколита. Нередко хронический энтерит является исходом острого энтерита, но он также может возникнуть и самостоятельно. Существенную роль в развитии заболевания играют возбудители инфекций, протозойная и глистная инвазия, алиментарные факторы (переедание, еда всухомятку, несбалансированная по составу пища , злоупотребление пряностями). Причиной хронического энтерита может быть также ишемия стенки тонкой кишки, возникшая на почве атеросклероза или воспаления мезентериальных сосудов. Он характеризуется кишечными проявлениями (местный энтеральный синдром): метеоризм, боли в животе, преимущественно в средней его части, громкое урчание, поносы, реже запоры либо их чередование. Кал при энтероколите имеет глинистый вид, характерна полифекалия.

Причинами энетероколита могут быть воздействие токсических веществ (мышьяк, свинец, фосфор), ряда лекарственных средств (салицилаты, индометацин, кортикостероиды, иммунодепрессанты, некоторые антибиотики при длительном или бесконтрольном их использовании). Возможно возникновение заболевания после гастрэктомии или резекции желудка, ваготомии, наложения гастроэнтероанастомоза, при атрофическом гастрите.

Другой симптомокомплекс при энтероколите связан главным образом с нарушением всасывания пищевых ингредиентов, вследствие чего возникают расстройства всех видов обмена веществ и изменяется общее состояние организма (общий энтеральный синдром). Это проявляется снижением массы тела, отеками, признаками железо-, В12- и фолиево-дефицитной анемии, гиповитаминоза, нарушения электролитного обмена микроэлементов. Отмечаются расстройства половой функции, желчевыделения, внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы и др.

Отсутствие правильного лечения энтерита может привести к ряду непоправимых осложнений, к которым относят некроз, разрыв тонкой кишки и кишечное кровотечение. Долговременное течение энтерита приводит к переходу его в хроническую стадию, которая в некоторых случаях может способствовать развитию патологических процессов других органов.

Вовремя начатое лечение энтерита способствует быстрейшему выздоровлению.

Своевременно обнаружив признаки инфекции и обратившись за медицинской помощью в ЦЕНТР ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед», Вам удастся избежать пагубного воздействия инфекции на организм человека и своевременно начать лечение энтерита.

Эрозивный колит кишечника

Колит, лечение колита

Острые колиты протекают быстро и бурно, хронические –долго и вяло. Острый колит нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок (энтероколитом) и желудка ( гастритом ).

Колиты бывают разными: язвенными (в стенках кишечника образуются язвочки), инфекционными, ишемическими (нарушение кровоснабжения кишечника), лекарственными, радиационными и т.д.

Причин развития колита несколько:

  • кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез и др.);
  • очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина);
  • нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей);
  • неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);
  • дисбактериоз кишечника;
  • пищевая аллергия;
  • глисты;
  • отравление свинцом, мышьяком и др.;
  • плохая наследственность.

Кроме того, к развитию колита может привести психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.

Основа любого колита – повреждение слизистой оболочки кишки. Наиболее бурно протекает колит, вызванный кишечной инфекцией. Бактерии и паразиты (например, амеба), попадая на слизистую оболочки кишки, вызывают ее повреждение. Развивается воспалительный процесс. Стенка кишки отекает, нарушается нормальное ее сокращение. Возникает болезненные позывы на дефекацию, понос, иногда с кровью и слизью, боли в животе. Вещества, выделяемые бактериями, попадают в кровь, что приводит к повышению температуры тела.

При хронических колитах к повреждению слизистой кишечника приводят различные факторы: нарушение кровоснабжения стенки кишки, неправильное питание, пищевая аллергия и др.

Первый признак любого колита – боли в животе, при этом может беспокоить урчание или вздутие живота. Стул неустойчив: запоры чередуются с поносами. В испражнениях иногда появляется слизь или даже примесь крови. Человек чувствует вялость, слабость, в особо тяжелых случаях может повыситься температура. Острый колит длится от нескольких дней до нескольких недель, хронический — дольше.

Эрозивный колит кишечника

Лечение колита

Лечение колита сводится к комплексному решению проблем желудочно-кишечного тракта. При первых признаках колита необходимо срочно обратится за помощью к специалисту для правильной диагностики и подбора соответствующего лечения колита.

В ЦЕНТРЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед» Вы сможете получить консультацию квалифицированных специалистов, сделать необходимые лабораторные и клинические исследования для точной постановки диагноза и определения соответствующего лечения энтерита и колита.

В ЦЕНТРЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед» весь спектр исследований проводится с использованием современной высокотехнологичной аппаратуры (лабораторные компьютерные анализаторы, различные ультразвуковые сканеры, компьютерный томограф и многое другое).

Среди методик лечения энтерита и колита особое внимание следует уделить следующим немедикаментозным способам терапии:

Синдром раздраженной толстой кишки (СРКТ, спастический колит, слизистый колит) обычно проявляется вздутием живота и спазмами и нарушениями работы кишечника. Симптомы СРКТ различаются у разных людей. Например, у одного — это запор (трудное и редкое опорожнение кишечника), у другого – диарея, а у третьего могут быть и те и другие симптомы одновременно. В норме стул должен быть оформленным, но при этом не твёрдым, не содержать прожилок крови, акт дефекации не должен сопровождаться болью или спазмами кишечника. Частота актов дефекации у каждого разная – для одного это 3 раза в день, для другого 3 раза в неделю. СРКТ не является тяжелым заболеванием. В сущности, врачи считают СРКТ функциональным расстройством, поскольку при обследовании толстой кишки признаков болезни не выявляется. Часто СРКТ появляется на фоне стресса, усталости, нервного перевозбуждения.

Причины

Хотя причины СРКТ не ясны, известно, что толстая кишка людей, страдающих этим заболеванием, более реактивна, чем здоровых. У человека с СРКТ работу толстого отдела кишечника изменяют некоторые триггеры, например определенная пища, медикаменты или стресс.

Cимптомы

Что можете сделать Вы

  • ведите дневник вашей диеты, избегайте продуктов, вызывающих у вас СРКТ (например, шоколад),
  • избегайте жирной пищи, в особенности жирного мяса, кожи домашней птицы, цельного молока, крема, сыра, сливочного и растительного масла, маргарина, авокадо и взбитых сливок,
  • увеличьте долю клетчатки в вашем рационе (для этого подойдет цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты и овощи),
  • для купирования диареи и спазмов кишечника ешьте маленькими порциями, но часто,
  • старайтесь меньше нервничать, используйте различные методики для снятия стресса,
  • если у вас лихорадка, в каловых массах есть примесь крови, вы теряете в весе или страдаете длительными болями в животе, обратитесь к врачу.

Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом.
Исследования показали, что у женщин симптомы проявляются острее в период менструального кровотечения, поэтому если вы принимаете половые гормоны, помните, что они могут вызвать обострение СРКТ.

Лечение

Что может сделать врач

Специфического анализа на СРКТ не существует. Врач назначит вам анализы и исследования для того, чтобы исключить другие заболевания. Исключив из списка возможных диагнозов серьёзные заболевания, врач успокоит вас.

В таких случаях обычно рекомендуют диету, богатую клетчаткой. Врач посоветует, что вам необходимо изменить в образе жизни.

Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае если вы находитесь в состоянии стресса или патологической тревоги), спазмолитики, противодиарейные препараты и слабительное средства в случае запора.

Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки

  • выбирайте пищу, богатую клетчаткой, например цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты.
  • старайтесь не употреблять пищу, которая может усугубить симптомы, например искусственные сахарозаменители, молочные продукты и кофеин, особенно при диарее. Составьте личный список продуктов, которые вы плохо переносите.

Учитесь справляться со стрессом, делайте специальные упражнения и используйте различные техники релаксации.

Эрозивный колит кишечника

Колит – это хроническое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки и прямой кишки. Колит, или как его еще называют, язвенный колит, обычно поражает людей в возрасте от 15 до 30 лет. У больных неспецифическим язвенным колитом в толстой и прямой кишке образуются крошечные язвы и абсцессы, которые периодически воспаляются и становятся причиной появления крови в стуле и диареи.

Язвенный колит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, когда симптомы заболевания полностью исчезают. Период ремиссии может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Воспаление при колите обычно начинается в прямой кишке, а затем может распространяться на другие сегменты толстой кишки. Если воспаление есть только в прямой кишке, болезнь еще называют язвенный проктит. В отличие от болезни Крона, язвенный колит не затрагивает пищевод, желудок или тонкую кишку.

Причины язвенного колита.

Причины колита точно не установлены, но некоторые специалисты полагают, что колит появляется из-за ненормальной реакции иммунной системы на различные заболевания. Еда или бактерии, содержащиеся в кишечнике, могут стать причиной воспаления при неспецифическом язвенном колите.

Язвенный колит может передаваться по наследству. Чуть меньше, чем 20% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеют близких родственников с такой же проблемой.

2. Симптомы заболевания

Симптомами колита может быть:

  • Кровь или гной в стуле;
  • Понос (диарея);
  • Боль в животе;
  • Обезвоживание;
  • Высокая температура;
  • Боль во время испражнения, позывы к срочному испражнению.

При язвенном колите может начаться потеря веса, проблемы с кожей и глазами, боль в суставах, анемия, образование тромбов. Язвенный колит повышает риск развития рака толстой кишки.

3. Диагностика, лечение и питание

Диагностика язвенного колита

Для диагностики язвенного колита используются различные процедуры и медицинские тесты. Помимо изучения истории болезни и общего обследования может потребоваться одна или несколько таких процедур:

  • Эндоскопия, в том числе колоноскопия;
  • Анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Рентгеновское исследование.

Лечение язвенного колита

Лечение колита может проводиться с применением медицинских препаратов, изменения в питании или путем хирургического вмешательства. Хотя лечение не всегда позволяет полностью вылечить колит, в большинстве случаев оно дает возможность человеку вести нормальный образ жизни и комфортно себя чувствовать.

Важно обратиться к врачу при появлении самых первых признаков колита. При сильном поносе, кровотечении может быть необходима госпитализация, чтобы предотвратить обезвоживание и справиться с другими симптомами колита.

Для медикаментозного лечения колита могут назначаться сульфаниламидные препараты, кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты и антибиотики, которые помогут уменьшить воспаление в кишечнике и в итоге облегчить симптомы колита.

Питание при язвенном колите

Появление язвенного колита не связано с употреблением каких-то продуктов питания. Но если болезнь уже началась и находится в фазе обострения, некоторая пища может усилить симптомы и ухудшить самочувствие больного. Поэтому врач может рекомендовать особую диету при колите, в зависимости от того, какими симптомами сопровождается болезнь. Кроме того, может понадобиться прием витаминов и пищевых добавок.

4. Хирургическое лечение колита

Операция для лечения колита может быть необходима, если другие методы лечения не помогают, или же болезнь прогрессирует очень быстро, а также сопровождается серьезными осложнениями.

Во время операции может быть удалена вся толстая кишка или же некоторые пораженные участки. Если толстая кишка удаляется полностью, обычно в ходе операции делается отверстие в брюшной стенке, куда выводится кончик тонкой кишки (такая процедура называется постоянная илеостомия). Пищевые отходы выходят через это отверстие и собираются во внешней «сумке», заприкрепленной особым образом к стоме. Ее придется носить постоянно.

Подвздошный анастомозный анальный мешок, или тазовый мешок – новое приспособление, которое не требует постоянной стомы. В этом случае во время операции удаляется толстая и прямая кишка, а в тонком кишечнике формируется внутренний мешок, или резервуар, который будет выполнять роль новой кишки. Этот мешок соединяется с анусом. Операция обычно проводится через некоторое время после удаления толстой кишки, и в промежутке между хирургическими вмешательствами требуется временная илеостомия.

Есть и другие методы хирургического лечения колита, о которых расскажет лечащий врач. Все эти операции достаточно сложные, и могут иметь определенные риски и осложнения. Поэтому решение об операции при колите должно приниматься после консультации с хорошим врачом, профессионализм которого не вызывает сомнений.

Эрозивный колит кишечника

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

Общие правила питания при колите кишечника:

Дробное питание. 5-6 раз в день.

Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

Исключение продуктов содержащих клетчатку

Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров.

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис.
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва.
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло.
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка.
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба.
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна.

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

Эрозивный колит кишечника

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

Фолиевая кислота при избыточном употреблении может спровоцировать рост опухолевых клеток в организме. При этом контролируемый врачом прием фолиевой кислоты способен, наоборот, снизить вероятность развития рака.

О необычном свойстве фолиевой кислоты, или витамина B9, сообщил Алабамский университет в Бирмингеме (США) со ссылкой на исследование норвежских ученых. И если о положительном эффекте этой добавки ранее уже было известно, то о ее негативном влиянии сообщается впервые.

Эрозивный колит кишечника

По данным американского университета, ранее было известно, что в достаточных количествах фолиевая кислота, которая содержится в зеленых овощах с листьями, играет важную роль в росте и восстановлении клеток, поэтому эту добавку часто прописывают незадолго до беременности и в период первого триместра (активного роста плода), чтобы снизить риск развития дефектов нервной трубки плода. От нехватки витамина нарушается процесс репликации ДНК, что и увеличивает опасность развития рака. Отдельно польза фолиевой кислоты была доказана в части профилактики рака толстой кишки.

Теперь выяснилось, что избыточный прием B9 в некоторых группах испытуемых привел к относительно более высокой смертности из-за ускоренного роста раковых клеток. Так, в первом исследовании в группе, которая принимала фолиевую кислоту, от рака скончались 10%, а в той, где не принимали — 8,4%. Во втором исследовании разница была сопоставимой — 4% против 2,9%. В обоих случаях испытуемые принимали 800 мкг фолиевого эквивалента в сутки, что составляет 200% суточной нормы.

"Как видите, повышенный риск развития рака при приеме витаминной добавки был не столь существенным, поэтому не паникуйте", — говорится в сообщении университета.

Медики рекомендуют перед приемом любых добавок сначала консультироваться со своим врачом и не принимать дополнительные витамины, если на то нет медицинских оснований. Кроме того, перед приемом фолиевой кислоты сообщите своему врачу, если у вас была аллергия, дефицит витамина B12 или рак, а также если вы проходили гемодиализ или стентирование коронарных сосудов сердца. В этих случаях прием фолиевой кислоты может быть не столь безопасным, пишет Daily Express со ссылкой на Национальную службу здравоохранения Великобритании.

Ссылка на основную публикацию