Эпилепсия у детей

Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение ранней эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!

Ранняя эпилепсия у детей — это один из видов эпилепсии протекающий у совсем маленьких детей в среднем от 1 до 3 года.

Эпилепсия у детей

Причины ранней эпилепсии у детей

Причин может быть много но конкретные из них выделяются:

  • родовая травма;
  • врожденные аномалии мозга;
  • хромосомные синдромы;
  • наследственные нейрокожные синдромы;
  • наследственные дефекты метаболизма;
  • инфекции;
  • опухоли головного мозга.

Ранняя эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.

Диагностика ранней эпилепсии у детей

Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.

Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной ранней эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.

Симптомы ранней эпилепсии у детей

Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.

Перечислим основные признаки малых припадков:

  • неестественное резкое вытягивание туловища;
  • напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей;
  • внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед;
  • резкие беспричинные вздрагивания.

А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:

  • неожиданное застывание ребенка;
  • отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»;
  • еле уловимые кивания головой;
  • ненавязчивые подергивания плечами.

Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:

  • голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен;
  • ноги согнуты, подтянуты к животу;
  • руки вытянуты и подняты вверх.

Лечение ранней эпилепсии у детей

Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.

Эпилепсия у детейЭпилепсия – заболевание, возникающее вследствие поражений нервной системы. Оно имеет хроническую форму и характеризуется приступами. Более 75% больных эпилепсией – дети.

Это связано с тем, что мозг и все его системы в юном возрасте находятся на этапе развития, а значит, наиболее уязвимы к болезням различного рода. Кроме этого, в школьный период ребенок подвергается значительным умственным нагрузкам, что также может способствовать развитию нарушений. Чем в раньше проявляется болезнь, тем тяжелее ее течение в дальнейшем.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения эпилепсии у детей достаточно разнообразны. Как наиболее распространенные специалисты отмечают следующие:

  • Наследственность. Медиками установлено, что генетический фактор играет важную роль в возникновении болезни. Эпилепсия передается от детей к родителям в большинстве случаев.
  • Отклонения в развитии мозга и нервной системы. Инфекции, перенесенные матерью во время беременности, а также воздействие на ее организм вредных веществ, могут стать причиной развития болезни.
  • Инфекции, перенесенные ребенком. Вероятность возникновения эпилепсии повышается пропорционально возрасту. Менингит и энцефалит – наиболее распространенные заболевания, провоцирующие в дальнейшем эпилептические припадки, однако и любая другая инфекция может привести к тяжелым последствиям.
  • Травмы головного мозга. Как правило, приступы проявляются гораздо позже травмы.

Приступы эпилепсии

Существует множество разновидностей эпилептических припадков. Они различны по таким критериям:

  • продолжительность;
  • пребывание больного в сознании;
  • наличие тонуса мышц;
  • возникновение галлюцинаций (зрительных, слуховых, обонятельных);
  • обстоятельства, вызвавшие приступ.

Ранняя диагностика заболевания

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще и эффективнее с ней бороться. Сложность установления диагноза заключается в том, что симптомы схожи с большим количеством признаков других заболеваний нервной системы, и ,что на ранних этапах не возникают характерные припадки.

Эпилепсия у детейРодителям стоит насторожиться, если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов:

  • обмороки;
  • резкие перемены настроения;
  • лунатизм;
  • приступы страха или паники;
  • расстройства поведения;
  • регулярные боли.

Только врач может установить точный диагноз. Современные технологии позволяют четко определить наличие болезни, а также указать участок поражения головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – одно из эффективных исследований для диагностирования эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей

Лечение носит длительный характер — не стоит рассчитывать на быстрый эффект. Программа лечения строится в основном на приеме медикаментов.

Фармацевтический рынок предлагает множество разнообразных противосудорожных препаратов. Однако подбирать лекарство необходимо строго индивидуально для каждого пациента. Первоначальная стадия терапии сопровождается малыми дозами, которые впоследствии увеличиваются.

Прогноз эпилепсии у детей

Если ребенок болен эпилепсией, не стоит опускать руки. Опытный врач при ранней диагностике поможет полностью избавить больного от припадков. Примерно у трети пациентов отмечается полное выздоровление после приема препаратов. У остальных значительно снижается количество и степень тяжести приступов.

Генерализованные судорожные припадки у детей встречаются в 2 раза чаще, чем у взрослых. У них также преобладают атипич­ные пароксизмы: тонико-клонические, не развивающиеся полно­стью или ограничивающиеся только тонической или клонической фазами (абортивные припадки). Чаще встречается разнообразие (полиморфизм) приступов у одного и того же больного. У детей чаще, чем у взрослых, наблюдается такое тяжелое осложнение, как эпилептический статус, при котором припадки следуют друг за другом, а у больного в промежутках между ними сознание не про­ясняется. Ниже приводятся те припадки, которые встречаются то­лько у детей.

Пропульсивные малые припадки. Эти припадки характеризуются потерей сознания и движениями вперед. Внезапное ослабление постурального мышечного тонуса приводит к разным вариантам приступов. Салаамовы припадки отличаются тем, что туловище на­клоняется вперед, а голова вниз, руки сначала разводятся вверх и в стороны и затем приводятся. Кивки выражаются в стремитель­ном толчкообразном рывке головы вперед (падении головы на грудь), напоминая при этом поклон. Клевки проявляются рывком головы и туловища (наподобие движения птиц во время поклева). Пропульсивные припадки наблюдаются у 6% детей с эпилепсией в возрасте от нескольких недель до 6—8 лет. Они составляют основу синдрома Веста, при котором эти приступы протекают серия­ми в несколько десятков или даже сотен в сутки. Пропульсивные припадки сочетаются с неврологическими нарушениями, тяжелым отставанием в психическом развитии (слабоумием) и специфиче­скими изменениями (гипсаритмией) на ЭЭГ.

Миоклонические, астатические, припадки являются ведущим проявлением синдрома Гасто —Леннокса. При этом синд­роме наряду с миоклоническими наблюдаются пропульсивные, атипичные малые и абортивные припадки, а иногда также и боль­шие припадки. Все они проявляют склонность к серийному тече­нию и осложнению эпилептическим статусом. Часто наблюдаются нарушения двигательных функций, а также другие неврологиче­ские нарушения и тяжелое отставание в психическом развитии.

Ретропулъсивные (пикнолептические) малые припадки характе­ризуются абсансами (поверхностной и очень кратковременной утратой сознания), сочетающимися с ритмическими закатывания­ми глазных яблок, вздрагиванием век и такими же ритмически повторяющимися запрокидываниями головы или разгибаниями туловища с одновременными поднятиями рук. Приступы имеют тенденцию к серийному течению (до нескольких сот в сутки). Они входят в состав синдрома Фридмана, при котором наблюда­ются также большие судорожные припадки. Появляется синдром в возрасте 5—10 лет, чаще у девочек. Прогноз благоприятен, интел­лект и личность остаются сохранными.

Импульсивные малые припадки — внезапные, мгновенные, сим­метричные вздрагивания преимущественно плечевого пояса и верх­них конечностей. Наблюдаются у больных в возрасте 10—22 лет.

Расстройства сна. В 13% случаев у детей эпилепсия начинает­ся с расстройств сна. Среди них наиболее часто встречаются ноч­ные страхи, снохождения, крик, смех, плач, сноговорение. Их про­исхождение может быть объяснено явлениями функциональной диссоциации, когда торможение, охватив кору больших полуша­рий головного мозга, высвобождает подкорковые структуры с их эмотивностью и двигательным автоматизмом. Кроме того, первы­ми признаками эпилепсии могут стать необычные сновидения, психомоторные пароксизмы и неожиданные пробуждения.

Предвестники. За несколько часов и даже дней до припадка наблюдаются явления, предшествующие ему. Чаще всего они ока­зываются снижением работоспособности, ухудшением сна, тревож­но-подавленным настроением, трудно описываемыми внутренними ощущениями.

Аура — непосредственный предвестник припадка или простой парциальный приступ. Аура продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Ее важно учитывать для распознавания ло­кализации очага поражения, провоцирующего возникновение при­ступа. Иногда ауры встречаются изолированно, без последующего припадка. Ауры проявляются моторными, сенсорными, вегетатив­ными или психопатологическими симптомами. Для диагностики эпилепсии важны: «эпигастральные» ауры — внезапно и кратко­временно возникающие боли или неприятные ощущения в животе, часто сопровождающиеся тошнотой; «сердечные» ауры — внезап­ные сердцебиения или «замирания» сердца; «вестибулярные» ауры — приступы внезапных и кратковременных головокружений с тошнотой и рвотой.

Симптомы, отмечающиеся после припадков. Послеприпадочный сон. От обычного физиологического сна отличается расслаблением мышц конечностей, сфинктера мочевого пузыря (упускание мочи), отсутствием некоторых реакций и рефлексов, появлением патологических рефлексов. Продолжается от несколь­ких минут до нескольких часов.

Состояние спутанного или сумеречного созна­ния. По завершении послеприпадочного сна или вместо него мо­жет возникнуть расстройство сознания. При этом больной возбуж­ден, порывается встать, куда-то идти, выполняет простые стерео­типные действия (одевается, собирает вещи). Реже это состояние сопровождается иллюзиями или галлюцинациями.

Эпилепсия — это хроническое, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.

Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.

Причины

  • Наследственные факторы.
  • Нарушения развития мозга, обусловленные как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.
  • Менингиты и энцефалиты.
  • Травма головного мозга.

Симптомы

Классический эпилептический припадок (неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние). Развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.

В его течении принято выделять ряд последовательных стадий:

  • 1. Предвестники: головная боль, чувство неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительность, снижение настроения, понижение работоспособности.
  • 2. Аура. Может проявляться в виде галлюцинаций. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.
  • 3. Тоническая фаза припадка. Неожиданно ребенок теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Малыш резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.
  • 4. Клоническая фаза. Характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выодит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.
  • 5. После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи

При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.

Невролог-эпилептолог

Эпилепсия у детей

Эпилептолог — это врач-невролог обладающий углубленными знаниями в области пароксизмальных расстройств, который занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией.

Диагностикой, лечением и предупреждением развития эпилептических состояний у детей занимается детский эпилептолог.

Что лечит эпилептолог

Эпилепсия у детей

Врач-эпилептолог лечит эпилепсию, под которой понимается совокупность неврологических хронических заболеваний и приступов.

Первично-генерализованные формы заболевания, при которых приступы отличаются двусторонним симметричным проявлением.

К таким формам относятся абсансы (малые припадки, при которых наблюдается внезапное кратковременное отключение сознания) и тонико-клонические приступы.
Парциальные (фокальные) приступы заболевания, которые являются результатом повреждения нервных клеток в определенной зоне правого или левого полушария мозга. Сознание может сохраняться, может быть нарушено или изменено. Возможно развитие вторично-генерализованной формы, при которой начало выглядит как судорожный или бессудорожный парциальный приступ или абсанс, после чего двигательная судорожная активность распространяется на все группы мышц.

К эпилептологу обращаются больные с такими формами заболевания:

  • Доброкачественная эпилепсия детского возраста (роландическая эпилепсия)
  • Доброкачественная затылочная эпилепсия
  • Первичная эпилепсия чтения
  • Аутосомно-доминантная лобная эпилепсия с ночными пароксизмами
  • Семейная височная эпилепсия и др.

Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими парциальными припадками, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые нарастают в период медленного сна.
Эти заболевания считаются генетическими, поскольку частота семейных случаев высока.

Причинами эпилепсии не врожденного происхождения:

  • черепно-мозговая травма;
  • абсцесс или опухоль мозга;
  • обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
  • склероз гиппокампа;
  • энцефалит;
  • перинатальные травмы, гипоксемия и т.д.

Консультация детского эпилептолога так же необходима детям, у которых случались внезапно возникающие:

Задержка психического развития и регресс речевых функций также требует консультации детского невролога-эпилептолога.

Врач-эпилептолог также необходим маленьким пациентам, у которых:

  • Выявлена ранее не леченная или не поддающаяся назначенной неврологом терапии эпилепсия;
  • Наблюдаются возникающие по разным причинам эпилептические синдромы (приступы судорог, которые периодически повторяются и напоминают эпилептический припадок, но не являются эпилепсией).

Классический признак эпилепсии — длительный судорожный припадок, которому предшествует «аура» (кратковременное состояние, которое сопровождается специфическими ощущениями больного). В момент ауры больной может слышать шум, ощущать какой-то запах и т.д.

Поскольку при судорожном приступе присутствует спазм голосовой щели, возникает крик, после чего наблюдается потеря сознания и вовлечение всех мышц тела в судорожный процесс. Приступ сопровождается шумным дыханием, посинением лица. Так как слюна в таком состоянии не проглатывается, на губах появляется пена. Обычно припадок заканчивается глубоким сном.

Если Вы обнаружили симптомы эпилепсии или припадков у своего ребенка обратитесь и пройдите обследование в клинике Здоровая Семья на Фучика 3.

Детский невролог рекомендует

Эпилепсия у ребенка — нужно ли ее лечить?

Если Вас беспокоит, что у ребенка отмечаются:

  • потери сознания, приступы «замирания»;
  • кратковременное ощущение странных запахов, вкусов, звуков;
  • приступ кратковременного онемения и неприятных ощущений в лице, конечностях, теле;
  • кратковременные судороги (даже без потери сознания);
  • подергивание мышц, насильственные движения;
  • приступообразные изменения поведения, нарушение памяти,
  • сложности в обучении;
  • внезапный страх, необычное воспоминание;
  • отставание ребенка в физическом развитии, — ночной энурез (недержание мочи), нарушение сна(снохождение, ночные страхи и кошмары).
  • Обратитесь на консультацию к эпилептологу.

Эпилептические приступы могут маскироваться под различными проявлениями. При эпилепсии очень важен точный диагноз. Исходя от того, какая у ребенка форма эпилепсии, можно говорить о необходимом лечении, будущем прогнозе и самом течении болезни. В последнее время, диагностика стала намного точнее, стало больше возможностей для постановки диагноза.

Для того, чтобы выявить эпилептическую природу приступа, больные проходят электроэнцефалографию, что подразумевает под собой, обследование мозга ребенка. В настоящее время больших результатов в диагностике эпилепсии, достигли благодаря внедрению ЭЭГ- видеомотиторинга — снятия электроэнцефалограммы в режиме непрерывной записи.

Диагноз «эпилепсии» всегда индивидуален и ни в коей мере не является «клеймом», обрекающим ребенка и его семью на многочисленные несчастья. Но родители должны помнить о необходимости квалифицированной консультации, целью которой является установление точного диагноза. Только при точном диагнозе возможен правильный подбор терапии и положительный результат лечения.

Ребенок, больной эпилепсией, при качественно подобранной терапии может учиться так же, как и все дети. При этом ребенок, страдающий эпилепсией, может ходить в походы или посещать любые другие мероприятия совместно со своим классом.

История знает немало примеров эпилепсии у великих людей – Ю. Цезарь, Ф.М. Достоевский, В. Ван Гог и другие талантливые личности , которые страдали «падучей болезнью», не получая лечения, но долгое время сохраняли творческий потенциал. Однако, подобные примеры единичны. Гораздо чаще наблюдается ситуация, когда несвоевременная и неадекватная терапия является причиной инвалидизации. Поэтому эпилепсию просто необходимо лечить.

В Областном консультативно — диагностическом центре осуществляется обследование детей с 7-ми лет с пароксизмальными расстройствами согласно требованиям Международной Противоэпилептической Лиги.

В случае выявления эпилепсии, уточняется ее форма и подбирается индивидуальная терапия. Контролируется эффективность лечения с помощью самых современных методов: видео ЭЭГ-мониторинга .

Неврологическое состояние, которое выражается в коротких внезапных провалах в памяти. Чаще встречается у детей и у большинства исчезает к подростковому возрасту.

Во время приступа абсанса у человека временно (обычно в течение нескольких секунд) отключается сознание: взгляд становится отсутствующим, а сам человек остается неподвижным.

Основной причиной припадков являются аномальные электрические импульсы в нейронах (нервных клетках) головного мозга.

Нейроны посылают электрические и химические сигналы через синапсы, которые их соединяют. У человека в состоянии абсанса во время припадка электрические импульсы начинают повторяться снова и снова с интервалом в 3 секунды. У людей с припадками также могут быть изменены уровни нейротрансмиттеров (биологически активных химических веществ), с помощью которых нервные клетки посылают друг другу электрические сигналы.

Факторы риска

Возраст. Приступы абсанса чаще встречаются у детей в возрасте 4-10 лет.

Пол. Более высокая предрасположенность к абсансам наблюдается у девочек.

Генетическая предрасположенность. Примерно у половины детей, страдающих приступами абсанса, есть близкие родственники с этим заболеванием.

Простой (типичный) абсанс длится в среднем от 10 до 20 секунд, сопровождается отсутствующим взглядом, который по ошибке можно принять за потерю внимания. Заканчивается приступ без признаков дезориентации, головной боли или сонливости. К клиническим проявлениям абсанса относят:

Внезапное замирание, не сопровождающееся падением,

Мелкие движения обеими руками.

У больных не формируются воспоминания о приступах. У некоторых пациентов абсансы могут встречаться до нескольких десятков раз в день, что негативно отражается на их учебе и повседневной жизни.

Поскольку приступы абсанса кратковременны, у ребенка может случиться достаточно большое количество припадков до того, как их заметят родители. Первым признаком наличия заболевания может служить снижение успеваемости. Учителя могут сообщить о том, что ребенок рассеян или не может концентрировать внимание.

Когда надо обратиться ко врачу?

В плановом порядке —

При первом обнаружении припадка;

Если характер припадка изменился (приступы стали более интенсивны, изменился характер поведения и т.д.);

Припадки случаются на фоне приема противосудорожных препаратов.

В экстренном порядке:

Если вы заметили у ребенка продолжительное автоматическое поведение в течение нескольких минут или часов (например, циклические неосознанные движения или прием пищи, длительная дезориентация). Это состояние называется непрерывным эпилептическим припадком и требует срочной консультации с неврологом.

Если припадки длятся более 5 минут.

Диагностика

Проводится на основании клинической картины, результатов осмотра невролога и инструментальных методов.

Для диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Безболезненный метод исследования состояния головного мозга посредством измерения волн электрической активности мозга. Мозговые волны снимаются аппаратом ЭЭГ с помощью маленьких электродов, прикрепленных к поверхности кожи головы. Пациента могут попросить начать быстро дышать или смотреть на моргающий источник света, чтобы спровоцировать приступ абсанса. Во время приступа абсанса на ЭЭГ отчетливо видны изменения интервалов появления электрических импульсов в нейронах головного мозга.

МРТ головного мозга. С помощью детальных снимков МРТ головного мозга можно исключить наличие других заболеваний, таких как опухоль головного мозга или инсульт. Во время процедуры могут быть использованы седативные (успокоительные) препараты, чтобы помочь ребенку находиться в неподвижном положении.

Для максимально точной диагностики вы можете записать все замеченные вами симптомы (включая те, что возможно и не относятся к припадкам), чтобы потом описать их врачу. Особенно важно запомнить, когда начались припадки, какова их частота, длительность и общий характер.

Проводится амбулаторно под наблюдением врача-невролога. Лечение приступов абсанса обычно начинают с приема низких доз препаратов, по мере необходимости дозировку увеличивают или снижают. При отсутствии приступов у детей в течение двух лет лечение может быть прекращено по решению врача.)

Внимание! Дозирование и отмена лекарственных препаратов осуществляется строго под контролем лечащего врача.

В большинстве случаев дети «перерастают» проблему абсансов к концу пубертатного периода, но в редких случаях им приходится бороться с ними всю жизнь с помощью противоэпилептических препаратов.

Возможные осложнения

Проблемы с поведением,

Иногда абсансы развиваются в генерализованные (тонико-клонические) эпилептические припадки.

Основные рекомендации

Строгое следование назначенной медикаментозной терапии. Не корректируйте дозировку или прием назначенных препаратов без рекомендации лечащего врача.

Соблюдение режима сна и отдыха. Недостаток сна может спровоцировать припадок, поэтому уделяйте должное внимание отдыху и сну.

Кетогенная диета (с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов) – может улучшить контроль над приступами, особенно тогда, когда медикаментозной терапии недостаточно. Также могут принести положительный эффект другие диеты – например, модифицированные диеты Аткинса.

Социальные меры. Носите с собой записку о вашем диагнозе. Это может помочь сотрудникам экстренной медицинской помощи справиться с вашим состоянием.

Психологическая адаптация и поддержка. Если вы или ваш ребенок испытываете беспокойство или стресс по поводу того, что ожидает вас в будущем, поговорите с врачом о ваших чувствах и обратитесь за помощью к психологу. Можно присоединиться к онлайн-сообществу поддержки или записаться на коллективную психотерапию. Расскажите о вашем заболевании родным, чтобы они могли оказать необходимую поддержку. Дайте им знать, что вы открыты для разговора. Помогите им понять это состояние, поделившись любыми учебными материалами или другими ресурсами, которые дал вам врач.

Если пациент – взрослый: проконсультируйтесь с врачом насчет возможных ограничений по вождению автомобиля и активному отдыху. Человек с подобным неврологическим заболеванием должен контролировать периодичность припадков прежде, чем получить медицинское заключение, позволяющее управлять автомобилем. Также не рекомендуется принимать ванну или плавать, если рядом нет кого-то, кто может помочь в случае приступа.

Если пациент – ребенок. Поговорите с учителями и тренерами ребенка о его судорожном расстройстве и о том, как оно влияет на вашего ребенка в школе. Обсудите, что может понадобиться вашему ребенку, если в школе случится приступ.

Жалобы на потерю сознания, судороги, отключения

Заболевания:

  • эпилепсия любой формы (симптоматическая, идиопатическая, криптогенная) с генерализованными и парциальными приступами;
  • специфические синдромы: фебрильные судороги, припадки, возникающие при острых метаболических и токсических нарушениях;
  • изолированные припадки.

Эпилепсия сопровождает человечество со времен его возникновения. Древнегреческое слово«επιληψιζ» означает «схватывание». Этот термин впервые появился в рукописях Авиценны в XI веке нашей эры. Первое упоминание об этом заболевании появляется в Библии (чудесное исцеление Иисусом больного «падучей»).

Понимание эпилепсии менялось на протяжении столетий, а вместе с ним и отношение общества к больным.

Распространенность в г. Тюмени среди взрослого населения составляет 2,6 на 1 000 населения. Заболеваемость 5,1 на 100 000 населения (мировые цифры — это 7 на 100 000). В целях оптимизации оказания помощи больным эпилепсией на базе ОКБВЛ открыты кабинеты эпилептолога, разработана программа, подготовлены 3 врача-эпилептолога, создана база данных больных эпилепсией, открыта и успешно функционирует «Школа для больных эпилепсией». Более 400 больных и их родственников посетили с марта 2003 года эту школу. Для уточнения диагноза больные наблюдаются в стационаре, во всех случаях проходят нейрофизиологическое обследование, КТ, МРТ. Появилась возможность для проведения ЭЭГ — видеомониторинга. Приобретение данного аппарата положительно сказывается на качестве диагностики и оказания помощи больным эпилепсией. На учете у эпилептологов находятся 2 500 пациентов с разными формами эпилепсии. Ежегодно впервые диагноз Эпилепсии выставляется более ста пациентам.

Формы эпилепсии

К наиболее распространённым формам эпилепсии относят: фебрильные судороги, роландическую эпилепсию, юношескую миоклоническую эпилепсию, инфантильные спазмы, синдром Леннокса-Гасто, рефлекторную эпилепсию, височную эпилепсию, фронтальную эпилепсию. К более редким синдромам эпилепсии можно отнести: генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами, прогрессивную миоклоническую эпилепсию, митохондриальные заболевания, синдром Ландау-Клеффнера и синдром Расмуссена. Для того, чтобы понять, какому синдрому соответствует заболевание ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся виды эпилепсии у детей.1

Фебрильные судороги у детей1

Эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей

У детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет могут возникать фебрильные судороги. Любая болезнь, которая могла бы вызвать подъем температуры тела, может спровоцировать данный приступ, сопровождающийся либо незначительными «потрясываниями», либо полноценными судорогами всего тела и потерей сознания ребенка.

В большинстве случаев детям, страдающим фебрильными судорогами, не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. Однако регулярная медикаментозное лечение показано тем детям, которые:

  • Имели более трёх приступов фебрильных судорог;
  • Испытывали продолжительные судороги;
  • Имели приступы, не связанные с лихорадкой
Ссылка на основную публикацию