Энтеробиоз острицы у взрослых

Энтеробиоз острицы у взрослыхОбщие сведения

Энтеробиоз (греч. досл. «жизнь внутри») относится к обширной группе гельминтозов, т.е. заболеваний, вызываемых паразитирующими видами червей. В данном случае возбудителем является острица – один из наиболее распространенных в мире глистов (согласно некоторым источникам, это абсолютный лидер, доля которого в общем объеме гельминтозов достигает 80-90%). Энтеробиоз у человека способен вызывать лишь один представитель нематодного рода остриц, – Enterobius vermicularis, – который представляет собой маленького нитевидного червя белого цвета (женская особь в длину достигает 10-12 миллиметров, мужская вдвое меньше). Острица обитает, как правило, в нижних отделах тонкого кишечника, верхних отделах толстого, а также в «слепом» аппендиксе. Популяция может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен и даже тысяч особей, причем главной причиной такого «перенаселения» становится, как правило, постоянное циклическое, по замкнутому кругу, самозаражение (см.ниже).

Питаются острицы содержимым кишечника; способны метаболизировать также кровь. К кишечным стенкам прикрепляются с помощью ротового отверстия-везикулы. Погибшие и инактивные особи (в частности, самцы, которые надолго не задерживаются), покидают организм с испражнениями, где могут быть замечены носителем, – что происходит, однако, далеко не всегда.

От возраста риск заражения острицами не зависит, но среди больных энтеробиозом, – как и многими другими типичными «болезнями немытых рук», – преобладают дети.

Причины

Особенностью остриц является то, что их яйца не обнаруживаются при микроскопии кала, поскольку самки их откладывают не в кишечнике, а в перианальной области и промежностных складках, ради чего во время сна «хозяина», – когда анальный сфинктер не столь напряжен, – выходят вовне через прямую кишку и заднепроходное отверстие. В благоприятных для них условиях яйца созревают за несколько часов. Расчесывая невыносимо зудящий участок, носитель выносит яйца остриц на пальцах (особенно под ногтями) в окружающую среду, где через контакт с зараженными предметами могут заразиться другие люди (по некоторым данным, яйца остриц, микроскопические и очень легкие, могут попадать в организм не только с пищей, но и с вдыхаемым воздухом).

Симптомы и диагностика

Во многих случаях острица остается «тихим» паразитом, не вызывая никаких клинически значимых изменений в организме.

Наиболее типичным и распространенным симптомом энтеробиоза является анальный зуд, поскольку для острицы он выступает, фактически, способом приумножения и распространения вида.

Однако безобидных паразитов (в отличие от симбионтов) не бывает; энтеробиоз может проявляться множеством симптомов, в том числе весьма опасных, и вызывать тяжелые осложнения.

Так, часто отмечаются абдоминальные боли различного характера и интенсивности (иногда имитирующие болевой синдром аппендицита), метеоризм, диарея. Зудом может нарушаться сон, что, в свою очередь, приводит к утомляемости, у детей – к капризности и неусидчивости. Кроме того, значительно выраженными могут быть нарушения когнитивных функций (память, внимание, умственная работоспособность). У девочек энтеробиоз зачастую становится непосредственной причиной вульвовагинита. Широко известна (и пока недостаточно изучена) способность остриц подавлять иммунитет и, в то же время, вызывать аллергизацию организма. К наиболее тяжелым осложнениям относятся парапроктит, аппендицит, перианальная экзема и т.д.

Поскольку описанная выше симптоматика неспецифична и может доминировать в самых разных сферах, энтеробиоз зачастую диагностируется лишь после безуспешного обследования у нескольких узкопрофильных специалистов (психоневролога, аллерголога и т.д.). Когда вскрывается истинная причина, многие взрослые пациенты, или же родители пациентов маленьких, нередко реагируют недоверчиво, а то и возмущенно: «В нашей семье никаких глистов быть не может!».

Однако, как показано выше, иммунитета к остричной инвазии не имеют даже короли и принцессы.

Энтеробиоз диагностируют соскобом-отпечатком из перианальной зоны: прикладывается прозрачная лента, которая затем подвергается микроскопическому анализу. В случае обнаружения и идентификации остриц в анализе кала диагноз изначально не вызывает сомнений.

Лечение

В случаях, когда есть основания предполагать недавнее заражение и легкую форму энтеробиоза, бывает достаточно удалить колонию гельминтов из организма путем однократной или повторной постановки клизмы с раствором соды (строго по назначению врача) и предотвращения попадания яиц на постельное белье (с этой целью надевают плотные облегающие трусики). В более тяжелых случаях применяют один из противогельминтных препаратов, эффективных в отношении острицы – напр., мебендазол, нафтамон и др.

Однако в любом случае главной задачей является создание такой санитарно-гигиенической обстановки, где реинвазия и дальнейшее распространение яиц было бы практически исключено.

За 2017 год по ЯНАО зарегистрировано 923 случая заболеваемости энтеробиозом, показатель заболеваемости 172,2 на 100 тыс. населения, при 1001 случае (187,4) за 2016 год. Случаи энтеробиоза регистрируются во всех возрастных категориях населения, большинство заболевших -856 случаев (92,7)-дети до 17 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости, у детей в возрасте 3-6 лет-364 случая. Наивысшие показатели заболеваемости энтеробиозом зарегистрированы в сельских муниципальных образованиях.

Возбудитель данного гельминтоза – (острица) небольшой круглый червь белесого цвета. Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Пути заражения острицами

Основным источником заражения являются грязные руки и обсемененные предметы. При низком уровне гигиены яйца остриц попадают в организм нового хозяина через рот, а паразитируют и размножаются в кишечнике. Наиболее часто энтеробиозом заболевают дети, особенно – посещающие детские дошкольные учреждения.

Симптомы энтеробиоза.

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

  • зуд в районе анального отверстия;
  • метеоризм;
  • боли в животе (не всегда);
  • урчание в животе;
  • частые тенезмы;
  • учащенный стул кашицеобразной консистенции;

Профилактика энтеробиоза

Тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства.

Пациенту рекомендуется носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При обнаружении симптомов заболевания не занимайтесь самолечением, соскоб с периональной области – на энтеробиоз вы можете провести, обратившись в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ямало-ненецком автономном округе», ул. Ямальская,4. При необходимости забора материала от группы лиц (организованные коллективы детей), возможен выезд специалиста.

Острицы представляют собой мелких, очень тонких белых червей длиной до 13 мм, паразитирующих в кишечнике и в области анального отверстия. Внешне они напоминают короткие нити белого хлопка. Хотя люди могут заразиться ими в любом возрасте, основную группу риска составляют дети. Энтеробиоз достаточно широко распространен во всем мире.

Причины энтеробиоза

Острицы образуют огромное количество микроскопических яиц, которые могут присутствовать в пыли, на одежде, коврах и постельном белье. Также они могут передаваться через контакт с уже инфицированным человеком. Яйца остриц чрезвычайно легко могут попасть в рот, поскольку острицы образуют их в большом количестве, и они очень маленького размера.

После того как яйца проглатываются, они попадают в тонкий кишечник, созревают и из них выходят черви. Через несколько недель (обычно примерно через месяц) эти черви начинают размножаться и расти. Когда они достигают взрослой стадии, в ночные часы самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца. В это время начинают развиваться симптомы энтеробиоза, в том числе и классический симптом – зуд в районе ануса. Черви могут обнаруживаться в стуле больного и вокруг анального отверстия, особенно в ночное время.

Cимптомы остриц

У некоторых детей симптомы вообще не проявляются. В остальных случаях может присутствовать следующая симптоматика:

  • усталость;
  • беспокойный сон;
  • зуд в области анального отверстия (ребенок все время будет стараться почесаться);
  • скрежет зубами;
  • ночное недержание мочи;
  • почёсывание носа;
  • потеря аппетита;

В целом острицы достаточно безвредны и не вызывают сильных повреждений организма. Однако зуд будет мешать ребенку спать, он не сможет достаточно высыпаться, а расчесывание области анального отверстия только усугубляет инфекцию и способствует повторному заражению. Сами по себе острицы не могут исчезнуть, и иммунитет к ним тоже не вырабатывается, соответственно, чтобы полностью избавиться от них, нужно проводить лечение.

Что можете сделать Вы

Если у вас есть подозрение, что ваш ребёнок заражён острицами, вам стоит сводить его к врачу, который сделает соответствующие анализы, сможет поставить диагноз и определить разновидность червя, вызвавшего заболевание.

К счастью, лечиться от остриц довольно просто. Обычно хватает 1-2 приемов лекарства, чтобы уничтожить инфекцию (принимают сначала первую дозу, а вторую, если есть необходимость, через две недели).

Существует множество препаратов эффективных при энтеробиозе. Некоторые препараты противопоказаны беременным и детям до 12-24 месяцев. Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее лечение.

Для избавления от зуда в области анального отверстия можно использовать цинковые и мягкие антисептические кремы.

В случае, если заболел один из членов семьи, врачи рекомендуют каждому члену семьи пройти лечение, даже если симптомов нет. Это связано с тем, что черви распространяются очень легко и часто случаются повторные заражения.

Даже если ребёнок вылечился совсем недавно, может возникнуть повторное заражение, ведь острицы откладывают яйца вокруг анального отверстия, а это заставляет больного чесать раздражённое место. В результате, если ребёнок не моет руки после туалета, он может снова заразиться яйцами острицы (они задерживаются под ногтями и на поверхности кожи). Далее они вновь проникнут в кишечник, из них выйдут острицы и дадут новое поколение червей, таким образом, снова запустив цикл.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы предотвратить повторное заражение, вам необходимо следить за тем, чтобы ногти ребёнка были коротко обстрижены, он тщательно мыл руки после туалета и перед едой. Спать ребенок должен в трусах. Вам следует менять постельное бельё и полотенца как можно чаще и в течение недели после лечения дезинфицировать сиденье туалета.

Энтеробиоз — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц. Возбудитель энтеробиоза один из самых распространенных гельминтозов. Длина самки доходит до 12 мм, а самца — до 3 мм. Острицы локализуются в нижней части тонкого кишечника и верхних отделах толстого кишечника.

В некоторых случаях, после удаления аппендикса их также можно обнаружить в червеобразном отростке. Наиболее восприимчивый контингент к гельминтам – это дети от 2- 7 лет. Заражение происходит фекально — оральным путем (через грязные руки, игрушки, предметы обихода, на игровых площадках).

Энтеробиоз — контактный гельминтоз, один из двух случаев, когда лечиться должна вся семья. Это определяется особенностями биологии паразита: зрелые, наполненные яйцами самки остриц активно выползают из анального отверстия, чаще всего ночью, и откладывают яйца на кожу перианальной области, ягодиц, иногда на постельное белье.

Выползающие черви выделяют изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд. Человек во сне непроизвольно почесывается и набирает яйца на пальцы, под ногти. Оттуда они попадают во внешнюю среду и становятся компонентом домашней пыли.

Человек единственных хозяин остриц, т.е. весь жизненный цикл проходит в организме человека.

Распространенность очень широкая, болеют представители всех социально-экономических групп. Наиболее часто встречается у детей 5-10 лет, наименее редко у детей до 2х лет, не посещающих садик.

Заражение происходит при проглатывании яиц. В тонкой кишке из яиц происходит вылупление личинок, острицы прикрепляются ротовым отверстием к ее слизистой оболочке, раздражая ее.

Половозрелые, наполненные яйцами самки остриц опускаются в толстую кишку, затем в прямую кишку. Яйца откладываются в анальной области (в т.н. перианальных складках), иногда на кожу ягодиц или ночное/постельное белье. Срок жизни остриц всего 20 дней, некоторые чемпионы живут до 40-ка.

Яйца сохраняют инвазионность (заразность) в зависимости от внешних условий от нескольких часов до нескольких месяцев. Они устойчивы к большинству воздействий внешней среды и к хлорированию, но быстро погибают при высокой инсоляции. Поэтому распространенность энтеробиоза существенно ниже в странах с жарким сухим климатом.

Формы энтеробиоза

Различают острую и хроническую формы энтеробиоза. При отсутствии мер гигиены и превентивной терапии, наступает хроническая форма, что ведет к постоянной интоксикации организма и формированию осложнений.

Причины энтеробиоза

По данным эпидемических источников – энтеробиоз обнаруживается у 20% детей дошкольного возраста.

Дети очень часто грызут ногти, находятся в тесном контакте с детьми в организованных учреждения (детские сады, школы, бэби-клубы, развивающие центры), не всегда соблюдают гигиенические мероприятия.

Провоцирующими факторами заражения острицами служат: наличие аллергодерматозов у детей или других кожных заболеваний, нарушение сна и аппетита, часто болеющие дети, дети с навязчивыми, неврозоподобными состояниями.

Симптомы и течение энтеробиоза

Основным симптомом поражения острицами является зуд в анальной области, особенно в ночное время. Обусловлен зуд аллергической реакцией на кладки яиц, присутствие взрослой особи в перианальной зоне.

Расчесывание приводит к попаданию яиц на руки с последующим самозаражением и распространением яиц в окружающей среде. Интенсивные расчесы приводят к появлению воспалительных участков и их вторичному бактериальному инфицированию.

В редких случаях, при большом количестве глистов в организме хозяина может развиваться боль в животе, тошнота, рвота. Заползание остриц в слепой отросток может приводить к аппендициту.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения связаны не только с поражением кишечника, но и с попаданием остриц в нетипичные места обитания. Описаны следующие возможные осложнения:

  • Эозинофильный энтероколит как особая, индивидуальная реакция при повышенной чувствительности к антигенам остриц или результат очень сильного заражения.
  • Вульвовагинит и обусловленная им вторичная инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема распространена у маленьких девочек. Поэтому при вульвовагините необходимо выполнить обследование на энтеробиоз.
  • Сальпингит и оофорит — развиваются, если острицы через женские половые пути проникают к органам малого таза.
  • В редких случаях острицы способны пронзить кишечную стенку и выйти в брюшную полость. Это может привести к перитониту.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика не вызывает затруднений, соскоб или отпечаток липкой лентой с кожи перианальной зоны позволяет выявить яйца остриц. Эффективность теста максимальна утром до туалета.

В клиническом анализе крови отмечается стойкое повышение эозинофилов.

Анализ кала не выявляет яйца остриц.

Лечение энтеробиоза

Эффективность лечения энтеробиоза заключается в соблюдение общегигиенических мероприятий:

  • частая смена поcтельных принадлежностей, нательного белья,
  • тщательное подмывание детей до и после сна,
  • стрижка ногтей, частое мытье рук, особенно после улицы, посещения туалета и активных игр на улице.

Из специфической терапии назначают пирантел, вермокс, немозол. Доза лекарства зависит от возраста ребенка и его массы тела.

Превентивную терапию назначают всем членам семьи, даже если у них нет симптомов заболевания. Лечение проводится одновременно.

Некоторые лекарственные препараты отлично подходят для лечения новорожденных и грудничков. Повторный курс проводится через 12-18 дней.

Кроме того, детям назначается диетотерапия. К продуктам, способствующим элиминации возбудителя из организма относятся: свежая морковь, морковный сок, грецкие орехи, лесная земляника, чеснок, зеленый любисток, зверобой, девясил высокий. Защиту организму от остриц также дают бификол, молочно-кислые бактерии, лактулоза.

За больными детьми устанавливают контроль — после прохождения курса лечения, через 2, 3 и 4 недели после проведенного лечения.

Профилактика

Ребенку с раннего возраста необходимо прививать привычку соблюдения правил гигиены, что имеет важное значение не только в профилактике глистной инвазии, но и в целом для поддержания социального статуса.

Достаточно важной мерой профилактики является механическое удаление остриц с перианальных складок ежедневно путем принятия душа или ванной, с использованием гигиенических средств. Важно также ежедневно менять постельное и нательное белье; белье нужно стирать под воздействием высоких температур не ниже 60 градусов, проведение влажной уборки помещений, с частой сменой воды и полосканием тряпок. Отрицательное действие на остриц оказывают низкие температуры, поэтому мягкие игрушки и другие принадлежности домашнего обихода можно вывести на мороз на 2-3 часа.

В детских коллективах проводят превентивную дегельминтизацию среди часто болеющих детей, детей с навязчивыми состояниями (грызущие ногти, сосущие пальцы и т.д.), так как данный контингент детей может представлять угрозу распространения энтеробиоза.

Энтеробиоз острицы у взрослых

Всем с детства знаком анализ на энтеробиоз — вручали кусок липкой ленты, предметное стеклышко и отправляли уединиться в туалете. Ленточку нужно было приклеить между ягодицами, а затем на стеклышко. Такой анализ делают до сих пор, и выявляют с его помощью энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами. Наверняка многие думают, что это безобидная болезнь, которая не вызывает ничего, кроме зуда. В большинстве случаев это действительно так. Но при массивной инвазии, когда в кишечнике находится огромное количество паразитов, энтеробиоз способен вызывать тяжелые осложнения.

Возбудитель заболевания

Энтеробиоз вызывают острицы. Это мелкие черви, достигающие в длину всего 1,2 см. Живут они на протяжении всего кишечника человека — тонкая, слепая, ободочная кишка. Самцы быстро погибают, а оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку. Преимущественно по ночам они выползают оттуда и откладывают яйца в складках кожи вокруг анального отверстия. Здесь самая подходящая температура для развития яиц. Вскоре из яйца выходит личинка, которая в течение 6 часов превращается в зрелую особь. Иногда они заползают обратно в кишку и цикл развития повторяется.

Как происходит заражение

Единственный источник инфекции — человек. Заражение происходит путем заглатывания яиц, содержащих личинки. Они проходят в тонкую кишку, где из них образуются зрелые особи, распространяющиеся уже по всему кишечнику. Яйцами загрязнены руки, подногтевые пространства. С рук они могут попадать на предметы обихода, игрушки, мебель.

Заболевание распространено повсеместно, восприимчивы к нему все. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей. Живут острицы не более месяца, поэтому теоретически, при отсутствии повторного заражения, энтеробиоз склонен к самопроизвольному излечению. Но на практике это наблюдается редко, потому что количество выделяемых яиц настолько большое, что повторное заражение все равно происходит.

Путь заражения энтеробиозом у детей

Симптоматика

В большинстве случаев наблюдается легкая форма заболевания, с незначительной инвазией. Протекает она почти бессимптомно, особенно у взрослых. Детей беспокоит зуд в анальной области, чаще ночью. Зуд связан с продвижением самок остриц и откладыванием ими яиц в толще кожи. Дети плохо спят, становятся беспокойными.

 Это вызывает боли в животе, расстройство стула, иногда в кале можно увидеть кровь. Массивное выделение яиц приводит к нестерпимому зуду, он распространяется на промежность, внутреннюю поверхность бедер, низ живота. Места расчесов кожи нагнаиваются, возникает пиодермия.

Особенно тяжело массивная инвазия протекает у детей. Они плохо спят, теряют аппетит, становятся нервными и раздражительными. Дети школьного возраста хуже учатся, жалуются на головные боли. Осложнения энтеробиоза также возникают при большом количестве червей. Попадая в отросток слепой кишки, острицы вызывают аппендицит. Значительное повреждение стенки тонкой кишки приводит к ее перфорации, развитию перитонита. У девочек и женщин черви заползают во влагалище, затем в матку. Это приводит к возникновению вульвитов, вагинитов, эндометритов.

Диагностика

Стандартный метод выявления энтеробиоза — мазок-отпечаток, тот самый, который делают с липкой лентой и предметным стеклом. Анализ нужно делать утром, до опорожнения кишечника. Перед исследованием нежелательно подмываться.

При массивном выделении яйца можно обнаружить в кале. Также на его поверхности обнаруживаются сами черви. Анализы крови и мочи не имеют особых отклонений. Только у детей при массивной инвазии возникает анемия, так как черви питаются кровью.

Лечение

При подтверждении диагноза проводят курс дегельминтизации. Используемые препараты:

  • албендазол;
  • мебендазол;
  • левамизол.

Так продолжается весь курс лечения. Специальной диеты не требуется. Детей из организованных коллективов на время лечения оставляют дома. При выявлении остриц у одного из членов семьи, дегельминтизацию нужно пройти всем. Белье стирают в горячей воде, проглаживают с двух сторон утюгом.

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены — тщательном мытье рук, подстригании ногтей. Детей из организованных коллективов регулярно обследуют на энтеробиоз. Если вы заметили, что ваш ребенок стал капризным, плохо спит и ест, жалуется на боль в животе — обратитесь к педиатру для обследования на энтеробиоз. А при подтверждении диагноза обследование нужно пройти всем членам семьи.

Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Синонимы русские

Синонимы английские

Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.

Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают. Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).

Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность. При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей. В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.

В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, м естно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).

Энтеробиоз — самое распространенное гельминтозное заболевание не только в России, но и во многих странах мира. Гельминтозами называются болезни, вызываемые паразитическими червями или, иначе, гельминтами (более распространенное название — глисты)

Возбудители энтеробиоза – острицы – это мелкие круглые черви белого цвета. Длина самки примерно 1 см, длина самца – вдвое меньше. Распространенность заболевания зависит от санитарного состояния личного жилья и чистоплотности людей. Наиболее часто заражаются дети, которым еще не привиты навыки гигиены. Дети составляют более 90% всех заболевших энтеробиозом — чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 14 лет, максимальная пораженность отмечается в 4 — 6 лет. Острицы весьма устойчивы к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. Яйца остриц могут находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима. Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека энтеробиозом.

Энтеробиоз. Если бы люди только знали, к каким неисчислимым бедам приводит это паразитарное глистное заболевание. И как мало о нем знают наши соотечественники. Многие полагают, что это безобидное заболевание – ну что там страшного, подумаешь белые крохотные червячки иногда обнаруживаются, ну зуд иногда бывает… Подумаешь проблема.

Каковы проявления энтеробиоза?

Зуд. Часто единственным симптомом энтеробиоза является зуд в области заднего прохода, который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созревают до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время ночного сна, в это время мышцы ануса несколько расслаблены и не создается препятствий для самки. Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Боли в животе. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим раздражением слизистой кишечника острицами. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита.

Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника: уменьшается число полезных бактерий, снижается устойчивость организма к возбудителям острых кишечных инфекций. Вследствие энтеробиоза развиваются нарушения процессов переваривания пищи, что приводит к потере массы тела и задержке роста и развития ребенка.

Каковы последствия энтеробиоза?

Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

Снижение эффективности прививок (!) Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии. Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании высока раздражительность и нарушение процесса засыпания. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть воспаление слизистой влагалища. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит, трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Как избежать энтеробиоза?

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила. Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения энтеробиоза.

  • прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;
  • часто мойте руки с мылом;
  • коротко стригите ногти;
  • утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;
  • надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;
  • ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;
  • часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;
  • проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно;
  • ковры чистите пылесосом;
  • губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2—3 часов;
  • мойте детские игрушки с мылом;
  • ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Диагностические исследования проводятся в лечебном учреждении. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста, а также работники организаций пищевой промышленности, общественного питания проводят 1 раз в год или по эпидемическим показаниям. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений.

Если анализ на энтеробиоз дал положительный результат, самое главное – это исключение возможности повторного самозаражения и заражения окружающих. В противном случае прием лекарственных препаратов не даст никаких результатов. Срок жизни остриц всего один месяц, поэтому залогом успеха лечения является чистота, препятствующая повторному заражению.

Анализ на энтеробиоз (яйца остриц) — лабораторное исследование, проводимое под микроскопом, которое применяется для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза.

Механизм заражения чаще всего фекально-оральный (через грязные руки). Зараженный паразитами человек может распространять гельминты, расчесывая перианальную область и затем трогая руками различные предметы общего пользования. Нередко энтеробиозом страдают дети, посещающие места массового скопления людей – детские сады или школы. По различным данным статистики заболеваемость в детском возрасте достигает 28%. Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых паразитами.

Возбудителями болезни являются черви из рода остриц – мелкие нематоды, обитающие в слепой кишке и аппендиксе человека и откладывающие свои яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Из-за того, что данные паразиты способны откладывать свое потомство только вне толстого кишечника, исследования кала не проводятся из-за низкой результативности получаемых данных (яйца находятся не в каловых массах, а на поверхности кожи). Выявить заболевание поможет мазок (соскоб) из перианальной области.

При каких симптомах назначается анализ на энтеробиоз

Сдача анализа рекомендуется в том случае, если у пациента имеются следующие симптомы энтеробиоза:

  • кожный зуд вокруг ануса;
  • различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль, вздутие живота, рвота и др.) .

Зуд чаще возникает в ночное время. Это связано с тем, что именно в этот период самки червей выходят наружу для откладывания потомства. Интенсивность зуда в разное время может существенно отличаться – в некоторых случаях становясь невыносимой и непрекращающейся

Также у зараженного паразитами человека могут возникать такие клинические проявления, как беспокойство, раздражительность, потеря аппетита и нарушения сна.

При затяжной болезни и несвоевременном лечении у детей могут отмечаться расстройства со стороны психического здоровья. Редко черви остриц способны мигрировать в другие органы, например, почки или фаллопиевы трубы, что может вызывать серьезные нарушения в функционировании органов человека.

Помимо наличия клинических симптомов заболевания, существуют и другие основания для проведения лабораторного исследования:

  1. При выявлении гельминтоза у одного из членов семьи.
  2. При прохождении медкомиссии (во время диспансеризации, оформления медицинской книжки, принятия на работу, получения справки для посещения бассейна и др.).

Как сдавать анализ на энтеробиоз?

Рекомендовано исследование на энтеробиоз проводится утром. Сбор биоматериала должен осуществляться до акта дефекации. Перед посещением клиники пациент не должен проводить туалет ягодиц и промежности.

В клинике «МедПросвет» анализ на энтеробиоз проводится при помощи соскоба с перианальной области с использованием специального шпателя. Взятый материал исследуется под микроскопом.

Необходимо помнить, что яйца паразитов в соскобе могут отсутствовать, если самки остриц не достигли половозрелого возраста. Допускается повторная сдача анализа с интервалом в 1-2 дня.

Сколько делается по времени анализ

Энтеробиоз острицы у взрослых

При сдаче биоматериала в первый забор (рекомендовано), результаты анализа на энтеробиоз будут готовы на следующие сутки после 15:00. При сдаче анализа во второй половине дня – срок готовности анализа увеличивается + 1 сутки.

Получить результаты анализов можно у администраторов ежедневно в часы работы медицинского центра или по электронной почте, предварительно оставив согласие на отправку данных у администратора клиники.

Результаты

Справка анализа на энтеробиоз содержит данные о подтверждении или опровержении наличия яиц гельминтов.

При положительном результате необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение. Помимо этого, необходимо исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также людей, постоянно контактирующих с пациентом.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что заболевание отсутствует. Однако если у пациента имеются симптомы наличия в организме паразитов, исследование должно проводиться повторно, так как результат может оказаться ложным.

Причина — накануне взятия соскоба острицы не выходили за пределы кишечника для откладывания яиц или еще не достигли половозрелого возраста.

Срок действия анализа

Срок действия результатов исследования составляет не более 10 суток. По истечении указанного времени может произойти новое заражение гельминтами, поэтому если пациент предъявит по месту требования просроченную справку о результатах анализа, ее признают недействительной и придется проходить исследование повторно.

Взятие соскоба является наиболее эффективным методом диагностики энтеробиоза. В отличие от лабораторного анализа кала, соскоб (или мазок) позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В связи с этим, для получения справки или допуска к посещению различных учреждений, необходимо предоставление результатов соскоба, а не других исследований кала (например, копрограммы).

Цену анализа на энтеробиоз можно узнать на странице или уточнить у администраторов медицинского центра по контактным телефонам.

Сдать анализ на энтеробиоз можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
  • вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Соскоб на энтеробиоз – это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц (глистов). Его также называют анализ на яйцеглист, и не путайте его с анализом кала. Так как острицы откладывают яйца не в кишечники, а на перианальных складках, то и обнаружить их можно только взяв мазок на энтеробиоз. Сделать его можно как в домашних условиях, так и в лаборатории.

Сама диагностика соскоба на энтеробиоз занимает не более 5 минут. Исследуемый материал врач проверяет под микроскопом на наличие яиц остриц. Если мазок взят правильно, то точность метода порядка 95%. Сам же соскоб берут из анального прохода с помощью ватной палочки или специальной липкой ленты. Если врач определит наличие яиц остриц, то он даст направление к инфекционисту для назначения соответствующего лечения.

Стоимость соскоба на энтеробиоз

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 2000 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1500 руб.

Как берут анализ на энтеробиоз у взрослых?

Для взятия соскоба используется ватная палочка или тампон. Врач заранее предупреждает о сроке действия данного анализа (3 суток) во избежание его повторного прохождения. Последовательность действия для взятия соскоба следующая:

Стоит отметить, что соскоб на энтеробиоз у взрослых выполняют в утренние часы, поэтому после пробуждения пациент не должен:

Записаться на соскоб энтеробиоз (анализ на глисты)

Где сделать соскоб на энтеробиоз (анализ на глисты) в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать соскоб на энтеробиоз (анализ на глисты). Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Лабораторное исследование проводится методом микроскопии и позволяет обнаружить яйца остриц в перианальной складке. Анализ проводится для дифференциальной диагностики энтеробиоза, а также обследования лиц, контактировавших с больным человеком.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Исследование соскоба на энтеробиоз?

  • Зуд в области перианальной складки
  • Диагностика диареи неизвестной этиологии
  • Прохождение периодического и предварительного медицинского осмотра
  • Подготовка к плановой госпитализации
  • Оформление справки 026/у, личной медицинской книжки, справки для посещения бассейна
  • Контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз «энтеробиоз»

Подробное описание исследования

Лабораторное исследование проводится методом микроскопии и позволяет обнаружить яйца остриц в перианальной складке. Анализ проводится для дифференциальной диагностики энтеробиоза, а также обследования лиц, контактировавших с больным человеком.

Энтеробиоз вызывают острицы – гельминты, паразитирующие в кишечнике человека. Они относятся к классу круглых червей и имеют длину 2–13 мм. Заражение происходит от больного человека во время проглатывания яиц остриц. Путь передачи — контактно-бытовой. Причины заражения:

  • недостаточная гигиена рук;
  • загрязнение яйцами гельминтов бытовых предметов, в том числе игрушек ребенка.

На поверхности предметов яйца остриц сохраняют инвазивность до месяца. Они устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, не все из которых способны убивать яйца гельминтов.

Энтеробиоз — самое распространенное в России заболевания из глистных инвазий: его доля составляет 76,2% случаев заражения. Чаще всего болеют дети в организованных коллективах — школах и дошкольных образовательных учреждениях.
Обнаружение в соскобе на энтеробиоз яиц остриц связано с их жизненным циклом. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и по всей длине толстой кишки. В ночное время самки покидают тело человека через прямую кишку и откладывают от 5 до 15 тыс. яиц, которым для развития необходим кислород, в перианальной складке. Яйца созревают 4–6 часов. Человек при этом испытывает зуд и дискомфорт, старается избавиться от него, почесав область заражения. Так яйца попадают под ногти, затем в ротовую полость и снова в кишечник. Внутри организма они созревают, превращаясь за 10–12 дней во взрослую особь, после чего цикл повторяется заново.
Яйца гельминтов легко обнаружить при микроскопии отпечатка, полученного с перианальной складки. В фекалиях они практически отсутствуют. При наличии симптомов заболевания, но отрицательном результате исследования его следует повторить через 3–5 дней.
При интенсивной глистной инвазии зуд становиться мучительным, что вызывает нарушение сна. Человек становится раздражительным, несдержанным. На фоне интенсивного энтеробиоза дети много капризничают, плохо едят, теряют вес. Иногда вышедшие из ануса острицы мигрируют в женские половые органы, чем провоцируют вульвиты и вульвовагиниты. В редких случаях гельминты проникают в матку, фаллопиевы трубы, образуя гранулемы. При низком уровне инвазии энтеробиоз способен протекать практически бессимптомно.

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.

  • Подготовка к обследованию на энтеробиоз

Для достоверного обследования пациент должен правильно подготовиться к забору материала для исследования на энтеробиоз, а именно не проводить гигиенический туалет накануне вечером и утром в день исследования.

Забор материала проводит медицинский работник с перианальных складок пациента (попа).

  • Подготовка к обследованию на яйца гельминтов и протозоозы(простейшие)

По многом от того, насколько правильно отобран материал, зависит результат исследования.

Забор материала (кал) отбирается утром из средней части фекалий объёмом с чайную ложку в пластиковую или стеклянную ёмкость с завинчивающейся крышкой .Специальные контейнеры для кала можно приобрести в аптеке или использовать подходящую ёмкость из дома, но она должна быть чистой, сухой, небольшого объёма и обязательно с завинчивающейся крышкой.

Если пациент не может.по каким-либо причинам, принести утренний кал, можно принести кал отобранный с вечера. Для этого его надо положить в соответствующую ёмкость с завинчивающейся крышкой, завернуть в полиэтиленовый пакет и положить в холодильник на нижнюю полку.

Кал исследуется в день доставки.

Если кал будет сухой (давно отобран или отобран с первой части фекалий)- его исследовать не представляется возможным.

Нельзя приносить кал в спичечных коробках, одноразовых стаканчиках, 0.5 л. банках, пластиковых бутылках и т. д..

Наиболее часто встречающимся гельминтозом в нашей полосе – является энтеробиоз. Возбудителем патологии является круглый червь Enterobius vermicularis, имеющий молочно — белый окрас и кругло -продолговатую форму. Концы тела у него заострены, за счет чего он и получил свое название (острица). Самцы могут достигать 3 — 5 мм в длину, самки – 9 — 12 мм. Заражаются энтеробиозом чаше всего малыши и дети до четырнадцати лет. В первую очередь вспышки гельминтоза именно в таком возрасте обусловлены тем, что маленькие дети пренебрегают правилами гигиены и не соблюдают дистанцию с домашними животными. Стоит отметить, что острицы очень устойчивы к различным дезинфицирующим средствам, поэтому риск заражения сохраняется не только на улице, но и дома.

В доме яйца остриц можно обнаружить на постельном белье, в туалете или ванной, на ковре, игрушках. Сюда яйца попадают извне или их может занести домашнее животное (хотя сами домашние животные не болеют энтеробиозом). Вне среды хозяина острицы могут выживать до месяца и быть далее способными к заражению.

Заболеванию подвержены все – и дети, и взрослые. Конечно, заболеваемость среди взрослых намного меньше ввиду того, что взрослые люди соблюдают правила гигиены. Однако при пониженном иммунитете,острицы могут поселиться и в организм взрослого человека.

Причины

Стоит отметить, что энтеробиоз чаще бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании; из неблагополучных семей; детей с ослабленным иммунитетом и с отклонениями в психике.

Одна из самых частых причин энтеробиоза у детей – привычка грызть ногти. Под ногтями чаще всего скапливается грязь «уличного происхождения», которая может содержать яйца остриц. К энтеробиозу непосредственно приводит несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях (превышение количества детей в группах, пренебрежение обследованием детей после каникул, использование спальных комнат как игровых, грязные места общественного пользования, чужие полотенца и т.д.). К сожалению, в последнем время именно такой путь передачи энтеробиоза регистрируется чаще всего.

Симптомы

Итак, для того, чтобы заподозрить энтеробиоз, у ребенка, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • зуд в области анального отверстия (чаще в ночные часы) – именно там острицы откладывают яйца, а при зуде и чесании они оказываются у ребенка под ногтями, которые он потом грызет или берет в рот – получается замкнутый цикл;
  • при осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит;
  • отсутствие аппетита, излишняя раздражительность, беспокойный сон, скрежет зубами во сне (беспокойность сна чаще всего вызывается зудом в области ануса);
  • боль в животе (чаще всего боль возникает в области пупка, характер боли острый, но длится она не долго);
  • тошнота или рвота – возникает чаще всего после еды;
  • возможны аллергические проявления;
  • вульвовагинит у девочек – появляется из-за зуда в области ануса, когда яйца остриц заносятся руками к половым органам;
  • цистит, уретрит;
  • в клиническом анализе крови отмечается повышенный уровень эозинофилов, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение чужеродных агентов.

Диагностика

В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2 — 3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории.

Рекомендации по профилактике энтеробиозаЭнтеробиоз острицы у взрослых

  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Часто и тщательно мойте руки с мылом;
  • Коротко стричь ногти на руках, избавиться от вредной привычки грызть ногти;
  • Постельное белье менять не реже 1 раза в неделю, стирать в горячей воде, после стирки проглаживать белье с двух сторон;
  • Поддерживать чистоту в жилых помещениях, ежедневно проводить влажную уборку;
  • Не допускать скученности в помещениях, регулярно их проветривать.

© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.

наименований лекарственных средств

В настоящий момент на сайте представлен не полный перечень выпускаемой продукции.

Мониторинг безопасности препаратов

Компания Фармстандарт заботится о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей.

  • Продуктовая линейка
  • Безопасность препаратов

КарьераВакансии

Московская область,
г. Долгопрудный Лихачевский проезд, дом 5Б

Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.

СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.

Энтеробиоз острицы у взрослых

Глистные инвазии наблюдаются более чем у 1,5 млрд людей. Заразиться глистами можно с пищей, сырой водой, при контакте с больным. Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия. На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.

Виной всему отсрица, маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются. Чаще всего с гельминтозом обращаются пациенты от 2 до 10 лет. Источником заболевания служит инфицированный человек. Яйца остриц оседают на белье, игрушках и мебели, переносятся насекомыми. Заразиться можно через воду, немытые фрукты и овощи, и даже просто вдыхая пыль.

Лечение гельминтоза осложняет его устойчивость к лекарственным препаратам и высокая вероятность повторного заражения. Родителям важно следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены.

Как проявляется заражение глистами?

Как правило, единственным симптомом при заражении острицами является зуд в области ануса, который при сильной зараженности человека острицами является иногда очень интенсивным. Возможны также аллергические реакции и диспепсические расстройства. Наиболее часто бессимптомное течение. Основной симптом: зуд вокруг ануса, особенно ночью, часто вызывающий бессонницу. Иногда, снижение аппетита, раздражительность, вторичные бактериальные инфекции кожи вокруг ануса. Острица может вызывать аппендицит или проникать в женские половые органы и вызывать их воспаление.

Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, что находит свое отражение в симптоматике. Тяжелая форма наиболее часто встречается у детей. Взрослые, как правило, болеют бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые выражаются в снижении работоспособности и нарушениях ночного сна. Говорить о хроническом течении болезни можно начиная со второго месяца заражения.

Как избежать заражения?

Главное в профилактике энтеробиоза — соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива).

Препараты от глистов

Энтеробиоз очень живуч, поэтому лечиться необходимо каждому члену семьи. Лечение выбирается в зависимости от области локализации возбудителя болезни. Самостоятельно определить источник неприятной симптоматики непросто, а уж тем более подобрать правильное лекарство. Лучший противопаразитарный препарат может назначить только врач после проведения комплексной диагностики и получения результатов анализов.

Противоглистные препараты разделены на группы в зависимости от оказываемого действия на классы гельминтов (противотрематодозные, противоцестодозные и противонематодозные). Некоторые средства обладают комплексным воздействием.

По механизму действия выделяют лекарства, которые воздействуют на:

нервную систему гельминтов (наркотические; оказывают влияние на передачу нервных импульсов); кутикулу паразитов (вызывают ожоги); нервно-мышечную систему;

ферментативные процессы (угнетают или усиливают аэробное дыхание).

Лекарства от глистов.

  1. Альбендазол

Лекарственное средство с наиболее широким спектром действия на гельминтов. Торговые названия препарата могут отличаться: таблетки «Немозол», «Вормин». Могут назначаться при профилактике гельминтозов.наиболее эффективен против цестод и нематод. Основные противопоказания: повышенная чувствительность к альбендазолу, цирроз печени и печеночная недостаточность, лейкопения, патологии сетчатки глаза, дети до 2-х лет.

  1. Пирантел

Детям этот препарат назначается при энтеробиозе и аскаридозе. Возможно применение средства при трихоцефалезе. Выпускается в таблетках и суспензии: по 250 мг в 1 таблетке или 5 мл суспензии. Для противопаразитарного эффекта в лечении остриц и аскарид обычно достаточно двукратного применения разовой дозы препарата с интервалом в 3 недели.

  1. Пиперазин.

Наиболее безопасный препарат, разрешенный для лечения беременных женщин. Курс лечения обычно составляет 3 дня.

  1. Мебендазол

Спектр противогельминтного действия мебендазола широк: средство способно вызывать гибель круглых глистов, ленточных и сосальщиков. Выпускается под торговыми названиями “Вермокс”, “Вормин”. Препарат применяется с 2 лет. Лечение мебендазолом аскаридоза и смешанных паразитозов у детей от 2 лет обычно длится 3 дня с кратностью 2 раза в сутки. При редких паразитозах схемы применения лекарственного средства специфичны.

  1. Декарис.

Лекарство от глистов для взрослых, которое не только уничтожает гельминтов, но и оказывает иммуномодулирующие воздействие на организм. Для лечения гельминтоза достаточно однократного приема, который необходимо повторить через 2 недели.

  1. Тройчатка

Лучший глистогонный препарат для людей, разработанный на растительной основе. Активные компоненты создают в организме человека неблагоприятные условия для паразитов. Травяные горечи способствуют сокогонному и желчегонному действию. Это способствует выведению паразитов наружу вместе с продуктами их жизнедеятельности.

Для лечения энтеробиоза применяют препараты:

Албендазола® (по четыреста миллиграммов однократно для взрослых пациентов и по пять миллиграммов на килограмм для детей старше двух лет), Мебендазола® (по десять миллиграммов на килограмм однократно), Карбендацима® (по десять миллиграммов на килограмм за три приема в сутки), ®Пирантела (по пять-десять миллиграмм на килограмм). Для всех препаратов требуется повторный прием в той же дозировке через четырнадцать дней.

Следует отметить, что противогельминтные препараты должна принимать вся семья пациента и весь детский коллектив, в котором было выявлено заражение энтеробиозом. После приема лекарств должны быть выполнены специальные гигиенические мероприятия, направленные на избежание повторного заражения паразитами, вызывающими энтеробиоз у детей. Через две недели после первого курса лечения лекарства от глистов нужно принять еще раз.

Enterobius vermicularis относится к круглым гельминтам (нематодам). Длина самца достигает около 0,2-0,5 см, самки — 1 см, толщина острицы в середине — 0,1-0,5 мм, к концам более тонкая. На переднем конце острицы имеются вздутия — везикулы, а в задней части пищевода шарообразное расширение — бульбус, участвующие в фиксации гельминта к кишечнику.

Энтеробиоз

Характерными симптомами энтеробиоза являются боль, зуд и раздражение в области ануса, особенно по ночам, когда оплодотворенные самки остриц откладывают в перианальных складках яйца. Из-за этого отмечаются беспокойный сон, частое ночное мочеиспускание. Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и лектиноподобные вещества, способствующие выделению простагландинов клетками окружающих острицу тканей хозяина. При массивной инвазии острицами возможно развитие диареи за счет воспаления стенки слепой кишки, которая и является биотопом остриц. Длительное течение энтеробиоза сопровождается развитием перианального хронического дерматоза, появлением трещин, их инфицированием. При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов, у 30–40% заражённых снижается кислотность желудка и уменьшается секреция пепсина.

Эпидемиологической особенностью энтеробиозной инвазии является возможность осуществления полного жизненного цикла у одного хозяина или при циркуляции в коллективе (семья, группа детского дошкольного учреждения). Не верно, что для заражения обязательно попадание яиц Enterobius vermicularis в рот, однако при нахождении их в перианальной области более 6 часов заражение может происходить ретроградным путем.

Энтеробиоз острицы у взрослых

Жизненный цикл остриц

Обнаружение яиц и взрослых особей проводится только в отпечатках или мазках с перианальной области, исследование кала на энтеробиоз не информативно. При однократном исследовании выявляется не более половины всех случаев заболевания, а при проведении 3–5 повторных анализов обнаруживается 90–99% случаев энтеробиоза.

Профилактика энтеробиоза заключается в тщательном соблюдении личной и общественной гигиены, частой смене белья с его стиркой и глажкой, избавлении ребёнка от вредных привычек (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Enterobius vermicularis в систематике эукариот

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что острицы относятся к типу нематоды (круглые черви).

По применяемой в США систематике NCBI* вид Enterobius vermicularis включён в род острицы (лат. Enterobius), который относится к семейству Oxyuridae, надсемейству Oxyuroidea, порядку Oxyurida, классу Chromadorea), типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), <группе без ранга> Линяющие (лат. Ecdysozoa), к <группе без ранга> Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), <группе без ранга> Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству Эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятой систематики нет. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Enterobius vermicularis в Номенклатуре медицинских услуг
Энтеробиоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется раздел «B80 Энтеробиоз», с уточнением. что в него включены оксиуроз и Острицы (инвазия).

Энтеробиоз острицы у взрослых

Перед тем как лечить вашего домашнего питомца, давайте разберёмся, кто же такие гельминты, и как вовремя распознать заболевание?

Гельминтоз – это заболевание, вызываемое паразитированием в организме хозяина, а именно в тонком кишечнике, гельминтов (червей). Гельминтозам подвергаются и взрослые, и маленькие щенки и котята.

На сегодняшний день гельминтозы широко распространены, так как даже те животные, которые не посещают улицу, легко могут заразиться. Каким же образом? Каждый день в окружающую среду выделяется несколько сотен яиц паразитов, следовательно, их очень легко принести в квартиру с обувью.

Существует огромное количество гельминтов, делят их на 3 группы: ленточные черви, сосальщики, круглые черви.

Наличие гельминтов в организме вашего питомца может вызвать:

  • -аллергические реакции;
  • токсические явления;
  • закупорку кишок или выводных протоков;
  • анемию;
  • гиповитаминоз.

Заболевания чаще удаётся выявить при обнаружении в кале взрослых особей паразитов, это только в том случае, когда паразитов в организме огромное количество. Гельминтозы представляют угрозу здоровью человеку, так как это зооантропонозное заболевание, которым болеют и животные и человек. Поэтому необходимо проводить своевременное лечение заболевания и профилактическую дегельминтизацию с периодичностью один раз в три месяца. За такой срок в организме зараженного животного скапливается достаточно много гельминтов (червей), которых необходимо уничтожить, так как возникает опасность для всех членов семьи, в которой проживает животное.

Требования, предъявляемые к антигельминтным препаратам

Избавиться от паразитов не так уж и просто. В своём составе лекарственный препарат должен содержать несколько активных компонентов для действия, как на взрослые особи паразитов, так и на личинки. Каждый класс червей по-разному реагирует на тот или иной компонент. Противоглистные препараты бывают однокомпонентные (действуют на один класс червей) и многокомпонентные (действуют на несколько классов гельминтов одновременно). Но самым главным критерием на сегодняшний день служит безопасность лекарственного средства. Препарат должен обладать наименьшим проявлением побочных реакций и осложнений.

Наиболее эффективными противогельминтными препаратами будут являться те, которые имеют комбинированный состав, то есть которые действуют одновременно на несколько гельминтов. Ещё одним плюсом комбинированных препаратов является то, что ими очень хорошо проводить профилактическую дегельминтизацию.

Антигельминтные препараты могут выпускаться в форме таблеток, суспензий(сиропы), капли на холку.

Таблетированные формы препаратов добавляют в пищу, суспензию вводят с помощью шприца или катетера. Давать препарат животному лучше утром.

Антигельминтные препараты для животных

Ветеринарная аптека и зоомагазин Гомеовет предлагает противопаразитарные препараты широкого спектра действия, которые применяются для лечения гельминтозов и их профилактики:

Празител – губительно действует на паразитов на всех стадиях развития: яйца, личинки, взрослые особи, благодаря чему можно избежать повторного заражения. Выпускается в форме суспензии (сиропа), таблеток. Таблетки Празител – наиболее безопасный и эффективный препарат, доступный для покупателей. Суспензия Празител – соответствует выгодной для покупателя цене за флакон. Удобно использовать для лечения нескольких животных одновременно.

Канинвантел — выпускается в форме таблеток, а также суспензий. 1 таблетка на 10 кг массы. Противопоказан при беременности и непереносимости компонентов препарата.

Дронтал для кошек и собак- выпускается в форме таблеток. 1 таблетка в расчёте на 10 кг массы животного. Противопоказаний нет.

Прател — выпускается в форме таблеток. 1 таблетка рассчитана на 4 кг массы животного. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, наличие инфекционных заболеваний у животных. Запрещено применять маленьким питомцам, которые не достигли шестинедельного возраста, самкам в первую половину беременности, животным, которые имеют нарушениями функции почек и печени.

Энвайр — выпускается в форме таблеток. 1 таблетка рассчитана на 10 кг массы животного. Противопоказано принимать одновременно с пиперазином, не применять больным животным и животным с заболеваниями печени, а также за неделю перед родами и кормящим животным.

Милпразон — выпускается в форме таблеток для котят и кошек весом до 2 кг : 0,5 — 1 кг — 1/2 табл., 1-2 кг — 1 табл. Для кошек весом более 2 кг: > 2 — 4 кг — 1/2 табл, > 4 — 8 кг — 1 табл, > 8 — 12 кг — 1 1/2 табл. Противопоказан при повышенной чувствительности животного к одному из компонентов препарата, при выраженных нарушениях функции почек и печени, больным острыми и хроническими инфекционными болезнями животным. Не рекомендуется принимать котятам не достигших шестинедельного возраста и массой менее 0,5 кг. Также имеется милпразон для щенков и собак.

Профендер – капли на холку для кошек от 2,5 до 5 кг. Минимальная доза 0,14 мл/кг массы животного. Противопоказаний нет.

Перед применением любого из указанных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Глистная и паразитарная инвазия – довольно часто встречающаяся патология, особенно среди детей дошкольного возраста. Нередко для подтверждения диагноза паразитарного заболевания может потребоваться несколько исследований.

Список тестов:

  • клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • анализ кала на цисты простейших;
  • энтеробиоз;
  • анализ кала на глистно-простейшие инфекции методом ПЦР
  • серологические анализы.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула определяют, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, а также позволяет выявить связанную с инфекцией анемию. Об инвазивности свидетельствует повышенный уровень эозинофилов. Железодефицитная анемия (так называемая анемия хронического заболевания) указывает на амебиаз или другую длительно протекающую инфекцию.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших предполагают:

  • макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов),
  • микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов)
  • микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов).
  • поступление в детское учреждение или школу;
  • диспансеризация в школьном возрасте;
  • периодические боли в животе,
  • неустойчивый стул,
  • аллергические проявления,
  • кожные высыпания,
  • утомляемость.

Анализ позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод, а также простейших. Однако яйца паразитов и цисты простейших не всегда можно выявить даже при наличии инвазии, поскольку их поступление в кал может быть нерегулярным. Поэтому однократное исследование кала малоинформативно, рекомендуется исследование как минимум трех образцов.

Для выявления простейших кал должен быть свежим, его необходимо собрать непосредственно перед сдачей биоматериала.

Анализ на энтеробиоз (соскоб на яйца гельминтов) – микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза (остриц). Некоторые паразиты откладывают яйца на коже перианальной области, поэтому соскоб на энтеробиоз является лучшим и более информативным методом диагностики.

Перед сдачей анализа следует исключить

  • алкоголь (в течение суток);
  • прием пищи (детям до 1 года – в течение 30-40 минут, от 1 до 5 лет – за 2-3 часа, взрослым – в течение 8 часов);
  • прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;
  • прием лекарственных препаратов (в течение суток);
  • курение (в течение получаса);
  • туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации.

Анализ кала на глистно-простейшие инфекции методом ПЦР считается самым чувствительным, и наиболее точно указывающим на наличие инфекции.

Серологический тест – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза в сыворотке венозной крови. Чувствительность серологических тестов при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов – немного ниже. Перед сдачей крови нельзя принимать пищу в течение 4 часов.

Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:

Плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с легким характерным запахом, с фаской, с надписью “VERMOX” на одной стороне и риской на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антигельминтный препарат широкого спектра действия, наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris Iumbricoides, Ancylostoma, duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcus д. granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез аденозинтрифосфата (АТФ).

Фармакокинетика

Практически не всасывается в кишечнике. После приема препарата в дозе 100 мг два раза в день в течение трех дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного) не превышает 0,03 мкг/мл и 0,09 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы — 90 %. Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках, гельминтов. В печени, метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной, активностью. Период полувыведения. 2,5-5,5 ч. Более 90 % дозы удаляется через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10 %) выводится почками.

Показания

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, тениоз, как при моноинвазии, так и при смешанных гельминтозах; эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мебендазолу, другим компонентам препарата, язвенный колит, болезнь Крона, печеночная недостаточность, детский возраст до 3 лет, беременность, период лактации, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; одновременный, прием с метронидазолом, фенитоином, карбамазепином, ритонавиром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано. Нет данных о том, проникает ли мебендазол в материнское молоко. При необходимости — применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 3 лет при энтеробиозе — однократно, по 100 мг и смешанных гельминтозах — утром и вечером по 100 мг в течение 3 дней. Если симптомы заболевания сохраняются, рекомендуется через 3 недели повторить курс лечения. Взрослым и детям старше 14 лет: при эхинококкозе в первые 3 дня — по 500 мг. 2 раза в день, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг. 3 раза в день; в дальнейшем дозу повышают до 1000 — 1500 мг. 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus, granulosus, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis — до двух лет. При трихинеллезе в 1-й день 3 раза в день по 200-300 мг, во 2-й день 4 раза в день по 200-300 — мг, с 3 по 14 день — 3 раза в день по 500 мг.

Рекомендуется проводить одновременное лечение-всех членов семьи. При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах, утром и вечером по 100 мг в течение 3 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзантема, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота; боли в животе, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гепатит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гломерулонефрит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Отклонения, в результатах лабораторных исследований: лейкопения, анемия, эозинофилия (при применений в высоких дозах в течение длительного времени).

Прочие: выпадение волос (при применении в высоких дозах в течение, длительного времени).

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени: обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.

Лечение: необходимо удалить препарат из желудка, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие

Снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом. Не следует одновременно принимать с липофильными веществами.

Циметидин может повышать концентрацию мебендазола в крови, карбамазепин и другие — индукторы метаболизма — понижают, в связи с чем следует контролировать концентрацию, лекарственных средств в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. В блистере из ПВХ и фольги алюминиевой по 6 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Острицы (Enterobius vermicularis) вызывают энтеробиоз. Эта глистная инвазия чрезвычайно распространена среди детей 5-14 лет, она занимает 91% среди всех заражений глистами. От 50% до 90% школьников страдает энтеробиозом. Источник заражения — больной человек.

Механизм заражения — фекально-оральный, то есть при несоблюдении личной гигиены частички кала (с яйцами остриц) от больного попадают на игрушки, продукты, посуду, а оттуда с грязными руками или грязными предметами в рот.

При проникновении в организм из яиц выходят личинки, они дозревают в двенадцатиперстной кишке за 1,5-2 месяца. Затем взрослые особи паразитируют в толстом кишечнике, а для откладывания яиц они выползают из прямой кишки и откладывают яйца в складках у заднепроходного отверстия.

Это вызывает сильный зуд вокруг заднего прохода и в промежности. Если больной расчесывает кожу и не моет руки после этого, то яйца вновь проникают в организм (повторное самозаражение).

Яйца остриц можно обнаружить непосредственно в соскобе из анального отверстия. Но их находят не всегда, так как выделение яиц бывает периодическим. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это наиболее точный метод для постановки диагноза. Тест выявляет даже минимальные следы присутствия остриц, так как обнаруживает ДНК глистов.

Показания к назначению:

1. Подозрение на энтеробиоз:

вечерний и ночной зуд в анальном отверстии, промежности;

покраснение и раздражение кожи вокруг ануса;

скрип зубами по ночам;

недержание мочи ночью;

схваткообразная боль в животе вокруг пупка;

потеря аппетита, вплоть до отвращения к пище;

чередование запоров и поносов;

частые воспаления мочеполовых путей;

2. Обследование пациентов с подтвержденным диагнозом — контроль лечения.

3. Обследование детей при поступлении в детские коллективы.

С этим исследованием назначают

клинический анализ крови;

микроскопия отпечатка перианальной зоны на яйца остриц.

К какому врачу обратиться?

Педиатр;гастроэнтеролог;терапевт;врач общей практики;инфекционист.

Источники

Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

Гаврилова Е. П. с соавт. Гельминтозы: общая характеристика, диагностика, лечение//Российский семейный врач, 2016, № 9, с.26-35

Чуелов С. Б. с соавт. Паразитарные болезни в практике педиатрического многопрофильного стационара// Детские инфекции, 2020, № 19, с. 26-34

Подготовка к анализу

за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, клизм;

за 3-4 дня до исследования исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ферментных препаратов, препаратов висмута и железа;

при сборе кала в контейнер, необходимо заполнить его не более, чем на 1/3, избегать попадания в контейнер мочи, выделений из половых органов;

для получения достоверных результатов, не рекомендуется сдавать кал во время каких-либо кровотечений: кровоточащие десна, геморрой, менструация.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины отрицательного результата:

эффективное лечение энтеробиоза.

Причины положительного результата:

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Enterobius (oxyuris) vermicularis (острица) — кишечный паразит человека и приматов, вызывает энтеробиоз (оксиуроз). Возбудитель впервые классифицирован Линнеем (1758). Заболевание наиболее широко распространено среди детей.

Эпидемиология

Энтеробиоз распространен повсеместно, средняя заболеваемость в мире составляет 200-250 млн. человек. Природный резервуар и источник инвазии — больной человек, выделяющий яйца уже через 12-14 сут. после заражения (выделение яиц происходит до полного изгнания паразитов). Путь заражения — фекально-оральный, пути передачи — пищевой и бытовой. Яйца проникают под ногти при расчесывании кожи вокруг анального отверстия, где выползающие острицы вызывают зуд, поэтому возможны аутоинвазии. Чаще регистрируют семейные очаги, но в организованных коллективах пораженность детей может достигать 20-30%.

Морфология

Небольшие нематоды кремово-белого цвета, самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы — 3 мм. На переднем конце тела у женских особей имеется небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострен (отсюда — острица), сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на нем расположены половые сосочки (рис. 1,2).

Рис. 1. enterobius vermicularis

Энтеробиоз острицы у взрослых
Рис. 2. enterobius vermicularis: gravid female worm.

Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая уплощенная. Средние размеры 50-60 х 20-30 мкм. В яйцах хорошо видны личинки.

Рис. 3. enterobius vermicularis egg

Энтеробиоз острицы у взрослых
Рис. 4. enterobius vermicularis egg

Жизненный цикл

Средняя продолжительность жизни 1-2 мес. Взрослые особи обитают в нижних отделах тонкой и в толстой кишке, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке.

Оплодотворённая самка выползает через задний проход (чаще во время сна) и откладывает 5000-15000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом.

Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчесах кожи яйца попадают под ногти, на белье, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи.

Рис. 5. Жизненный цикл enterobius vermicularis

Клинические проявления

Достаточно скудные. Основная жалоба, предъявляемая больными, — зуд в перианальной области. Зуд наиболее часто беспокоит по ночам (основное время миграции самок).

Массивные инвазии могут приводить к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что опосредовано механическим воздействием паразита на стенку кишки, интоксикацией и аллергизацией организма метаболитами гельминтов и нарушением микробиоценоза кишечника.

У больных энтеробиозом на руках значительно чаще выявляют следы фекального загрязнения, что увеличивает риск развития бактериальных инфекций либо других гельминтных инвазий.

Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагиниты, эндометриты и сальпингиты. Довольно часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке, однако это не сказывается на частоте возникновения острых аппендицитов.

Диагностика

Основывается на субъективных данных, выявлении и идентификации яиц, а иногда взрослых особей на слизистой оболочке толстой кишки и перианальных кожных покровах Довольно часто родители сами обнаруживают в фекалиях ребенка «мелких червячков».

Наиболее информативный лабораторный метод — выявление яиц при микроскопии материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи перианальной области. Поиск яиц в испражнениях обычно безуспешен, т.к. самки обычно не выделяют их в кишечнике.

Можно увеличить эффективность манипуляции, используя ватные тампоны, смоченные 50% раствором глицерина, либо прикладывая к перианальной области клеющуюся полимерную плёнку (на ней можно обнаружить и взрослых червей).

Соскобы следует проводить сразу после пробуждения, при отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру следует проводить не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут.

Лечение

Можно проводить любыми противогельминтными препаратами; обычно применяют пирантел или мебендазол. В качестве альтернативного средства можно использовать экстракт мужского папоротника (filicis maris), однако следует помнить, что препарат токсичен и его не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, почек, ЦНС, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, также следует исключить жиры из диеты, т.к. препарат легко растворяется в жирах и кумулируется в организме.

Бессимптомный энтеробиоз. Необходимо провести химиотерапию только больного, хотя некоторые специалисты рекомендуют превентивно санировать всех членов семьи.

Эффективность химиотерапии

Однократный приём мебендазола или пирантела обеспечивает выздоровление в 95% случаев, однако следует помнить о высоком риске повторных инвазии.

Профилактика

Поскольку заболевание наиболее часто выявляют в детских коллективах, то необходимо обследовать детей и персонал дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 раза в год. В дошкольных учреждениях следует соблюдать строгий санитарный и дезинфекционный режим. Необходимо обследовать каждого вновь поступившего ребёнка и санировать при необходимости. Лабораторные обследования должны охватывать работников питания и приравненных к ним лиц.

Иногда у человека паразитирует другой представитель оксиурид — облигатный паразит грызунов syphacia obvalata. От остриц его отличают более мелкие размеры (длина самки 3,5-6 мм, самца 1-1,5 мм) и наличие 3 медиовентральных гребней на поверхности тела. Клиническая картина, лечение и профилактика аналогичны таковым при энтеробиозе.

Сегодня у нас будет не очень приятный, но очень нужный разговор. И говорить мы будем о таком заболевании, как энтеробиоз у детей и взрослых.

— не нужно стесняться, если вы обнаружили у себя или у своего ребенка остриц. Это не стыдно. Это может случиться с каждым. Разберемся по порядку:

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз — это заболевание, вызванное паразитами, круглыми червями, носящими название — острицы (длиной 2–13 мм, толщиной 0,1–0,5 мм). Он белого или сероватого цвета, имеет один заостренный конец. Поэтому его и называют острицей. Паразитируют они в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

В народе называют энтеробиоз — болезнью грязных рук, так как попадают яйца остриц в рот только при помощи грязных рук, на которые попали эти яйца. Заразиться можно на улице или в помещении, где находится зараженный человек. Легкость заражения энтеробиозом при контакте с больным и устойчивость яиц гельминтов во внешней среде обусловливает широкое распространение этих гельминтов среди населения, особенно в детских коллективах и среди лиц, проживающих в общежитиях.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц — до 14 дней, в водопроводной и сточной воде — до 7 дней.

Симптомы энтеробиоза

Наиболее частым симптомом энтеробиоза является анальный зуд. Вначале зуд возникает во время сна, когда расслабляются мышцы ануса, что облегчает выход остриц наружу. При отсутствии лечения зуд возникает не только ночью, но и днем. Зуд нарушает сон, вплоть до развития бессонницы, снижает работоспособность больного, вызывает невротическое состояние. Дети становятся капризными, снижается аппетит.

Профилактика энтеробиоза, лечение энтеробиоза

Профилактика этого заболевания проста — соблюдение правил гигиены. Мойте чаще руки. После улицы, перед едой, после сна. И главное — коротко стричь ногти.

Лечение энтеробиоза заключается в принятии препаратов, выписанных доктором. Учитывая высокую живучесть энтеробиоза, рекомендуется профилактическое лечение всех окружающих и прежде всего членов семьи больного.

Дальше, обязательное мытье рук. Каждодневная влажная уборка полов с моющим дезинфицирующим средством. Два раза в день — подмывание с мылом, утром, как проснулись и вечером, перед сном.

Чаще меняем постельное белье и, после стирки, обязательно проглаживаем утюгом, уделяя внимание швам.

Соблюдая эти меры в течение месяца, вы гарантированно избавитесь от остриц, паразитирующих в кишечнике.

Еще раз хотим вас предупредить, что профилактика болезни — это гарантия того, что вы и ваши дети не заразятся.

Энтеробиоз острицы у взрослых

Анализ на энтеробиоз — это микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
  • Учитывая повышенную активность паразита в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета.
  • На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех — 90 %, пяти — 99 %).

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз — это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный.

Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые острицы свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области (их часто называют «соскоб на энтеробиоз»). Активность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.

Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза у детей и взрослых осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом — аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом). При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют.

При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении остриц E. vermicularis у пациента.

Энтеробиоз острицы у взрослых

Заражение происходит при вдыхании яиц, заглатывании их с пищей. Так как основной причиной передачи возбудителя является гигиена рук, то энтеробиозом чаще всего болеют именно дети.

Основным симптомом нахождения паразита в организме является зуд в перианальной области. У некоторых больных могут наблюдаться кишечные расстройства: тошнота, рвота, учащенный стул, боль и урчание в животе.

Когда назначается анализ на энтеробиоз?

  • Во время медицинских осмотров;
  • При выявлении энтеробиоза у близких и контактных лиц. Обычно, если энтеробиоз подтверждается у одного человека в семье, то лечение требуется всем;
  • При наличии клинических проявлений. Чаще всего это выражается в зуде в перианальной области.

Как проводится исследование?

Энтеробиоз острицы у взрослых

Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области с помощью клейкой ленты, далее материал исследуется под микроскопом.

Сдача анализа на энтеробиоз происходит утром, сбор материала осуществляется до факта дефекации.

При обнаружении энтеробиоза, главным фактором в его лечении (помимо приема медицинских антигельминтных препаратов) являются гигиенические мероприятия: необходимо тщательно мыть руки с мылом, коротко стричь ногти, а также часто стирать, гладить и менять постельное белье, в квартире провести влажную уборку. Кроме того, в течение 2-3 недель следует использовать ватные тампоны или цинковую мазь для перианальной области, чтобы избежать распространения яиц.

Сдать анализ на энтеробиоз можно во всех педиатрических центрах АльфаМед (Мурино, Кудрово, Туристская) быстро и без очередей.

Энтеробиоз у взрослых — гельминтоз, вызываемый острицами. Острицы представляют собой серовато-белых червей с утонченными концами. Отравление организма больного выделениями остриц приводит к возникновению аллергии, зудящим дерматозам.

Паразитирование гельминтов иногда может создавать благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции; самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят сюда бактерии из кишечника.Энтеробиоз острицы у взрослых

Симптомы и последствия энтеробиоза

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки. Самки гельминта, в матках которых скапливается большое количество (около 12 тыс.) яиц, спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают в его окружности яйца и погибают. Общая продолжительность жизни остриц 3-4 недели.

При легкой форме энтеробиоза вечером, когда больной при отходе ко сну согреется в постели, возникает легкий зуд в области ануса. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто проявляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда обусловливается сменой поколений остриц.

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи с возникновением дерматитов и пиодермии, что делает состояние больного еще более тяжелым.

У некоторых больных начинаются кишечные расстройства — учащенный кашицеобразный стул, иногда имеющий примесь слизи. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием заражения острицами с вторичной бактериальной инфекцией.

У женщин отмечены симптомы раздражения тазовой брюшины, возникшие в результате проникновения в полость таза гельминтов.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, симптомы психастении и неврастении.

У женщин заползание остриц в половые органы приводит подчас к возникновению тяжелых вульвовагинитов (болезней влагалища), симулирующих гонорейное поражение, что особенно нужно учитывать у девочек.

С другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больного энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозные эндометриты. Наиболее характерный симптом энтеробиоза — анальный зуд.

Лечение

Эффективным средством лечения и профилактики энтеробиоза у взрослых являются Конфеты – таблетки от паразитов «ИнваСаН». Имеют антипаразитарное, противомикробное, антипротозойное действие. Очищает желчный пузырь и желчевыводящие пути, восстанавливает пищеварение и функциональную работу печени, укрепляет иммунитет.

Ссылка на основную публикацию