Экзема у детей

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

  1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
  2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
  3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
  4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
  5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
  6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
  7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Детская экзема — появляется как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита. Заболевание развивается в раннем возрасте. По данным статистики, детская экзема составляет от 13 до 29% всех кожных заболеваний (Ф. А. Зверькова).

Наиболее частая локализация — лицо, область щек, волосистая часть головы, ягодицы, кисти, голени, живот. На коже образуются эритематозные пятна, инфильтративные участки с экссудативными папулами, пустулами, везикулами и микровезикулами. Возможно быстрое образование желтоватых, бурых, геморрагических корок, с мокнутием, мелкопластинчатым и крупнопластинчатым шелушением. При удалении или расчесывании корок появляются эрозированные участки кожи. При наличии мокнутия образуются эритематозно-пятнистые себорейные очаги на конечностях, туловище, лице. Часто появляются гнойно-геморрагические корки на фоне выраженной инфильтрации, сопровождающиеся биопсированным зудом.

Заболевание представляет сочетание себорейной, микробной, истинной экземы. Нередко сочетание детской экземы с бронхоспазмом, бронхитом с астматоидным компонентом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.

У большинства близких родственников или родителей присутствовали аллергические заболевания. Генетическая предрасположенность зависит от наличия гена иммунного ответа, положительную ассоциацию антигенов системы гистосовместимости. При этом при повышении синтеза простагландинов и дисбалансе простагландина F2a, уменьшении простагландина Е происходит активизация выработки гистамина, серотонина, способствующих развитию аллергической реакции, появлению воспаления, увеличению проницаемости сосудистой стенки (А. А. Кубанова).

Из анамнеза выясняется наличие токсикоза при беременности, иррациональное питание, нервные стрессы, хронические заболевания матери (пиелонефрит, нефропатия, гепатит, холецистит, сахарный диабет, очаги хронической инфекции, заболевания нервной системы). Так же важны для распространения процесса и его прогрессирования нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (перегибы и дискинезия желчного пузыря, изменения со стороны поджелудочной железы, гепатиты). Необходимо обследование детей на носительство глистных инвазий, энтеробиоза.

При определении иммунного статуса выявляется иммунная недостаточность и присутствие антител к стафилококковым и стрептококковым антигенам (Ф. А. Зверькова).

Наиболее часто встречающиеся формы экземы в детском возрасте — истинная экзема, себорейная, микробная, дисгидротическая. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с атопическим дерматитом, псориазом, контактным дерматитом, стрептостафилодермией, токсикодермией, микотическим поражением кожи, почесухой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Экзема у детейЭкзема – это воспалительный процесс кожных покровов, который характеризуется различными дерматологическими проблемами: высыпаниями, шелушением, зудом и т.п. Данное заболевание не способно нанести вред здоровью человека или привести к летальному исходу, однако оно серьезно осложняем жизнь, причиняя психологический дискомфорт. Перед тем, как лечить экзему при помощи медицинских средств или самостоятельно, следует, во-первых, дифференцировать ее от псориаза, дерматита и других похожих кожных заболеваний, а во-вторых – убедиться, что она не связана с нарушением работы внутренних органов.

Лечение экземы
Актуальность лечения экземы на руках, ногах и других участках тела, как правило, повышается в зависимости от сезона. Это объясняется тем, о чем уже говорилось выше: данное заболевание причиняет в большей степени психологический, чем физический дискомфорт, а потому за его лечение чаще всего принимаются тогда, когда отсутствует возможность скрывать пораженные участки кожи под одеждой. Для того, чтобы при экземе лечение было максимально эффективным и правильным, врач изначально должен определить ее вид:

1. Истинная: при таком типе экземы кожные покровы краснеют и отекают, наблюдается образование папул – пузырьков, наполненных жидкостью. Лопаясь, пузырьки образуют мокнущие участки, причиняющие сильный дискомфорт.

2. Профессиональная: такая экзема на ногах практически не встречается, ее локализация – кисти рук, шея и предплечья. Лечится такая форма очень быстро – достаточно исключить контакт с аллергеном.

3. Микробная: возникает как осложнение язвенного поражения конечностей, имеет четко обозначенные границы.

К сожалению, часто пациенты уделяют внимание лишь лечению экземы, не задумываясь о том, что это может быть не заболевание, а симптом, свидетельствующий о внутреннем заболевании, к примеру, печени или почек. Именно это является самым частым ответом на вопрос пациента – «почему я лечу экзему самыми популярными средствами, а она все не проходит?», — нужно просто изначально избавиться от внутренних болезней.

Чем лечат экзему?
Самое главное, что должен осознать больной, — это то, что лечение экземы всегда комплексное. Невозможно избавиться от заболевания, просто проглотив несколько таблеток – как правило, даже если симптомы ненадолго исчезнут, то только для того, чтобы вскоре появиться вновь. Терапия подразумевает не только медикаментозный курс, но и полное изменение образа жизни.

В первую очередь, желательно провести полный курс очищения организма. В подавляющем большинстве случаев появление экземы провоцируется аллергеном, и если это не контактный, а внутренний тип воздействия, то и чистить организм следует изнутри. Кроме того, дерматолог в обязательном порядке проконсультирует каждого больного в отношении того, от каких продуктов желательно отказаться на время лечения, причем данные рекомендации лучше всего соблюдать неукоснительно. Если известно, чем спровоцирована сухая экзема или любая другая ее разновидность – исключается именно этот продукт, в противном же случае запрет накладывается на все то, что принято считать пищевыми аллергенами: цитрусовые, шоколад, мед и т.п.

Не обойтись при лечении экземы и без медикаментозных препаратов, в основном – местного действия. Это, в первую очередь, мази-кортикостероиды, которые эффективно снимают воспаление и устраняют тот дискомфорт, который причиняют пациенту сильные зуд и боль.

При назначении терапевтических мероприятий врачам следует учитывать и тот факт, что к экземе достаточно часто может присоединяться вторичная инфекция, а чтобы этого избежать, необходимо использовать антисептики и гормональные мази. Обратите внимание, что такого рода медикаменты назначаются врачом в строго индивидуальном порядке, иначе вместо пользы можно получить только серьезные осложнения.

Снять воспаление, устранить дискомфорт и способствовать выздоровлению кожи могут также и разнообразные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться стимулирующая иммунотерапия, если врач придет к выводу, что появление экземы спровоцировано ослаблением защитных сил.

Экзема у младенцев может выглядеть по-настоящему страшно. Ни одна мать не сможет оставаться спокойной, когда на коже ребенка, которому всего несколько месяцев, появляются шелушащиеся красные пятна.
Экзема у детей

Тем не менее такая сыпь не обязательно означает, что у ребенка именно экзема. К тому же она легко поддается лечению, а может и сама пройти со временем.

Евгений Бузев / «Здоровье-инфо»

Как выглядит детская экзема?

Детской экземой (другое ее название – атопический дерматит) в той или иной форме болеют примерно у 10-15% младенцев. Как правило, заболевание проявляется в виде красных шелушащихся пятен на коже малыша. Хотя появиться она может на любом участке тела, чаще всего это происходит на щеках или на сгибах рук и ног.

Детскую экзему легко спутать с другим кожным заболеванием – себорейной экземой. Эта болезнь обычно появляется на волосистой части головы.

Как заражаются детской экземой?

До сих пор точно неизвестно, что является причиной этого заболевания. Детская экзема появляется в результате сбоя иммунной системы. Причинами такого сбоя может быть все, что угодно. Одна из самых распространенных – аллергия на определенные кремы, моющие средства, шампуни. Важна тут и наследственность: если экземой больны родители, вероятность того, что болезнь передастся ребенку, составляет около 50%.

Может ли детская экзема пройти сама по себе?

К счастью, в большинстве случаев выздоровление у детей происходит еще до того, как они пойдут в школу, и лишь у незначительного числа больных болезнь остается на долгие годы. При этом следует помнить, что периоды ремиссии заболевания могут длиться несколько лет.

Что провоцирует детскую экзему?

То, что вызвало экзему у одного ребенка, не обязательно станет причиной болезни у другого. Тем не менее есть некоторые общие факторы, способствующие заболеванию. И родителям их следует учитывать.

  • Сухость кожи. Часто это бывает зимой, когда помещение хорошо протапливается, а воздух остается сухим. Сухость кожи может сделать кожу малыша более чувствительной.
  • Раздражители. Колючая шерстяная одежда, косметика, мыло – все это может вызвать вспышку экземы у младенца.
  • Стресс. Детская экзема может проявляться в результате стресса. Кроме того, она может стать реакцией на прививки и уколы.
  • Пот. Жара может ухудшить протекание болезни.
  • Аллергены. До сих пор идут споры, какие именно аллергены вызывают детскую экзему. Некоторые эксперты полагают, что, удалив из детского рациона коровье молоко, цитрусовые и арахис, можно снизить риск вспышки заболевания.

Экзема у детей

Что можно предпринять?

Тщательный уход за кожей ребенка может существенно облегчить протекание этого заболевания и ускорить выздоровление.

Увлажняющие кремы. Хорошие увлажняющие кремы при условии их ежедневного применения помогут сохранить естественную влажность кожи ребенка. Их следует применять после ванны.

Теплые ванны. Они также способствуют увлажнению кожи, а также снимают зуд.

Другое актуальное лечение (такое, как использование антигистаминных средств) лучше применять только после консультации с педиатром.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно лечение ультрафиолетом, а также прием антибиотиков.

Важный момент в профилактике детской экземы – предотвращение расчесывания поврежденных участков кожи. Расчесывание способствует распространению сыпи по кожи и усиливает зуд. Чтобы предотвратить непроизвольное почесывание, нужно регулярно стричь ребенку ногти, а также стараться одевать малыша в рубашки с длинным рукавом, гольфы – одежду, скрывающую пораженные участки тела. Кроме того, вся одежда должна быть свободной, из мягкой ткани.

И главное. Как только у вас появились подозрения в том, что ваш малыш болен детской экземой, сразу обращайтесь к врачу.

Экзема у детей Экзема — это рецидивирующее воспаление верхних слоев кожи, которое в своей основе имеет самые разнообразные причины, это могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия на пищевые продукты, наличие в организме очагов хронической инфекции. Заболевание довольно распространенное (около 35-40% всех кожных болезней приходится именно на экзему). Следует учитывать, что заразиться ею при контакте с больным человеком невозможно.

Причин возникновения данного заболевания кожи специалистами названо несколько. Экзема — это как правило результат влияния внутренних, хронических заболеваний организма, к которым прежде всего относятся: нарушения работы нейроэндокринной системы, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях экзема обусловлена истинной аллергопатологией. Одним из главных факторов является генетическая предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, гормональные сдвиги, микозы, заболевания печени и желудка. Доказано, что на развитие экземы влияют нервное напряжение, постоянные стрессы, переживания из-за неурядиц в жизни человека.

Спровоцировать болезнь могут разного рода неблагоприятные факторы, например, вредное производство. У лиц, работающих на химических, металлургических, фармацевтических заводах велика вероятность возникновения профессиональной экземы. Однако, кожная реакция на вредные вещества может проявиться только через какое-то время. В детстве прообразом «взрослой» экземы является экссудативный диатез.

К основным признакам, свидетельствующим об экземе, относят многочисленные мокнущие пузырьки на коже, они через некоторый промежуток времени вскрываются и превращаются в серозные язвочки, которые в свою очередь образуют корочки или же мокнущие очаги. Зуд при экземе не является обязательным признаком и зачастую может отсутствовать. Острая экзема характеризуется выраженной эритемой, отечностью мягких тканей, везикуляцией.

  • Истинная — появление обусловлено повышенной чувствительностью к тем или иным аллергенам. Как правило, возникает на лице и конечностях симметрично. Симптоматика: зуд, покраснение, мокнущие пузырики. Обострение хронической болезни характеризуется сезонностью.
  • Микробная — образуется на фоне присоединения к обычной экземе бактериальной инфекции. Часто встречается у лиц с низким иммунитетом. Основными проявлениями являются шелушение кожи и корочки.
  • Себорейная — образовывается в зонах с наибольшим количеством сальных желез: лицо (за ушами), грудь, область между лопатками, волосистая часть головы. Главная особенность — жирные чешуйки желтого цвета на коже.
  • Детская — появляется в раннем возрасте, характеризуется высыпаниями на лице и волосистой части головы, реже — в ягодичной и паховой зоне.
  • Профессиональная — возникает под действием вредных веществ, локализуется на открытых участках тела. Каждый из видов имеет либо острое, либо хроническое течение.

Лечение экземы должно быть комплексным, его индивидуально составляет опытный врач-дерматолог. Назначается специальная гипоаллергенная диета, исключающая употребление острой и соленой пищи, алкогольных напитков, а также консервированных продуктов. Не допускается контакт с различными аллергенами.

В период обострения довольно результативны холодные примочки (охлаждающее, сосудосуживающее, с противовоспалительным действием). Выписывается курс антигистаминных препаратов. Назначаются иммунокоррегирующие препараты.

При тяжелой форме течения эффективны наружные кремы и мази, содержащие кортикостероидные гормоны, например, Адвантан, Элоком, Кутивейт. При микробной разновидности экземы назначают наружные препараты, содержащие антибактериальные компоненты (Целестодерм с гарамицином, Фуцидин Г). Широко распространены физиотерапевтические методы (прежде всего селективная фототерапия-311 нм), в более тяжелых случаях показан плазмаферез.

Экзема – кожное воспалительное заболевание, которое сопровождается зудом, высыпаниями или покраснениями. Это аллергическое заболевание чаще всего проявляется в виде небольших пузырьков с жидкостью. Острая форма может стать причиной хронической формы заболевания, что в дальнейшем приводит к рецидивам.
Экзема у детей

При этом аллергическая экзема не передается от человека к человеку и является генетически обусловленным заболеванием.

Как правило, сыпь возникает на следующих участках тела:

  • шея;
  • сгибы колен;
  • лодыжки;
  • локти.

При этом симптомы время от времени могут усиливаться по разным причинам. Обострение длится от нескольких часов до нескольких дней.

Причины появления экземы

Точные причины экземы до сих пор остаются неизвестными. Чаще всего такое заболевание имеет наследственный фактор или же имеет связь с окружающей средой. Если у родственников отмечают аллергический ринит, астму или экзему, тогда в дальнейшем у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Экзема у детей

У 20-30% пациентов обнаруживают аллергию, которая может быть причиной возникновения экземы.

Одним из главных провоцирующих факторов считается нарушенная работа иммунной системы человека.

На кожном покрове появляются всевозможные воспалительные реакции, когда иммунитет начинает постепенно вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи.

Кроме того, отмечают нарушенный межклеточный иммунитет, который возникает в результате дисбаланса гликопротеинов:

  • недостаточное количество IgM;
  • лабораторные показатели IgG и IgE превышают указанную норму.

В некоторых случаях причиной экземы могут стать стрессовые ситуации или затяжные депрессии.

Исследования доказали, что обострение патологии возникает при нарушениях в работе ЖКТ, а также в случае неправильно сформированных пищевых привычек. В целом, выделяют две группы основных причин – это внешние и внутренние факторы.
Экзема у детей

К категории внутренних факторов, что становятся причиной развития экземы, относят:

  • нарушенную работу нервной системы человека;
  • отклонения в работе внутренних органов;
  • наследственность.

К внешним факторам относятся:

  • резкие перепады температуры;
  • негативное воздействие на кожу бытовой химии;
  • негативное влияние на организм или кожный покров экстрактов различных растений.

Чаще всего заболевание происходит в результате сочетания этих факторов.

Как проявляется экзема

Экзема у детей

Независимо от вида кожного заболевания, характерен список определенных симптомов:

  • зуд;
  • воспалительные реакции на отдельных участках кожного покрова;
  • высыпания красного цвета;
  • появление пузырьков с жидкостью;
  • раны, доставляющие человеку особый дискомфорт;
  • повышенная температура, что характерно во время обострения заболевания;
  • сухость кожи, потеря эластичности;
  • слабость и недомогание.

Симптомы могут меняться в зависимости от определенной стадии заболевании:

  1. Для эритематозной стадии характерно образование воспалительных участков на коже – красные пятна.
  2. Для папулезной стадии характерно изменение упругости кожного покрова, кожа становится неприятной на ощупь.
  3. Для везикулярной стадии характерно образование пузырьков.
  4. Для стадии мокнутия характерно растрескивание пузырьков, из которых выделяется жидкость.
  5. Корковатая стадия подразумевает подсыхание воспаленных кожных участков, появляются грубые корочки желтого цвета.
  6. Стадия сухая экзема – кожный покров начинает шелушиться.

В случае появления корочки не рекомендуется ее самостоятельно снимать руками или подручными средствами, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины обострения

Экзема у детей

Обострение хронической экземы может произойти по нескольким причинам:

  • При тесном контакте с цветочной пыльцой. У некоторых людей достаточно чувствительная кожа, что моментально реагирует на подобные аллергены.
  • Повышенная потливость.
  • Стрессовые ситуации, которые приводят к сильным переживаниям или даже нервным срывам.
  • Изменения в организме, связанные с работой иммунной системы.
  • В результате приема некоторых лекарственных препаратов, которые вызывают подобные побочные реакции.
  • В результате приема в пищу определенных продуктов питания, вызывающих аллергические реакции.

Разбираясь с вопросом, как лечить экзему, в первую очередь необходимо определить точный список причин, которые спровоцировали обострение данного хронического заболевания. Это является обязательным условием эффективной терапии.

Что делать при обострении

Экзема у детей

Лечение экземы осуществляется в индивидуальном порядке, после проведенной диагностики. Чаще всего назначает специальную гипоаллергенную диету, исключая из рациона пациента продукты питания, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Чтобы избавиться от последствий данной патологии, врачи выписывают определенные мази для обработки пораженных участков кожного покрова.

Как правило, процесс лечения подразумевает применение гормональных кремов и мазей, задача которых заключается в снижении воспаления и быстром заживлении уже образовавшихся ран или трещин.

Лечение экземы в центре «Европейская дерматология»

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут установить точный диагноз и отыскать причины проявления, обострения экземы индивидуально для каждого пациента. Только, учитывая тип, стадию заболевания, а также особенности организма, можно составить подробный и эффективный план дальнейшего лечения, достигая поставленных целей.

Медицинский центр «Европейская дерматология» в Харькове предлагает сразу несколько этапов лечения данной патологии под контролем опытных врачей. В результате пациент получает полный список продуктов для изменения своего питания, список лекарственных препаратов. Все препараты для внешнего применения подбираются индивидуально с учетом списка основных компонентов в составе.

В настоящее время отмечается рост аллергических заболеваний среди детей и взрослых. У родителей больного ребенка или взрослого человека, страдающего аллергией, могут возникать различные опасения или заблуждения, приводящие к необоснованным отказам от прививок или же выборочной вакцинации с нарушением графика. В результате ребенок или взрослый остается незащищенным от управляемых инфекций. Итак, давайте разберемся когда вакцинация действительно противопоказана, а когда может проводиться и при каких условиях.

В ряде случаев – при наличии тяжелых системных реакций на компоненты вакцины – вакцинация противопоказана. Но, необходимо понимать, мы говорим именно о тяжелых реакциях, когда у человека после введения аллергена любым способом (через рот, при попадании на кожу, инъекционно и др.) развиваются одышка, удушье, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота, распространенная крапивница или ангионевротический отек (отек Квинке) и другие тяжелые состояния. Диагноз тяжелой системной реакции (анафилаксии) устанавливается врачом документально. Больной должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом-иммунологом для уточнения диагноза и получения рекомендаций во избежание повторного контакта с причинно-значимым аллергеном.

Обострение хронического аллергического заболевания (например, атопического дерматита или бронхиальной астмы) после вакцинации не является тяжелой системной реакцией на нее и не может быть противопоказанием для дальнейших прививок.

При наличии тяжелых системных реакций на какие вещества человеку противопоказана вакцинация?

Атопический дерматит.

Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, когда наряду с аллергическим воспалением имеют место наследственные дефекты строения эпидермиса.

У ряда больных атопический дерматит имеет непрерывно рецидивирующее течение, когда сложно достичь полной ремиссии. Сохранение остаточных элементов сыпи не препятствует проведению вакцинации. В таком случае за 3-4 дня до и 5-7 дней после вакцинации назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке и проводится необходимое местное лечение (в том числе гормональными кремами и мазями), кроме использования препарата из группы топических ингибиторов кальциневрина – Такролимуса (Протопик). Из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинация проводится до начала использования данного препарата, либо через 14 (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцина) после завершения курса лечения. Для другого препарата этой же группы – Пимекролимуса (Элидел) – подобных ограничений нет. Не рекомендуется только его применение в области инъекции вакцины, в том числе при развитии местной поствакцинальной реакции, также из-за потенциального риска снижения эффективности вакцинации.

Пищевая аллергия.

Бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание органов дыхание, основным механизмом которого является повышенная реактивность бронхов, т.е. их чувствительность для различных факторов внешней среды, как аллергенов (домашней пыли, животных, плесени, пыльцы растений), так и неспецифической природы (табачный дым, острые респираторные вирусные инфекции и др.).

Бронхиальная астма может иметь различную тяжесть течения — от единичных приступов в течение года до ежедневных дневных и ночных приступов, влияющих на физическую активность, сон и в целом значительно снижающих качество жизни.

Вакцинация людей, страдающих бронхиальной астмой, проводится в период ремиссии на протяжении как минимум 1 месяца. При этом ремиссия может достигаться самостоятельно или на фоне проводимой базисной терапии (местными глюкокортикостероидами, препаратами, содержащими комбинацию глюкокортикостероида и длительно действующего бета-2-агониста, антилейкотриеновыми препаратами и др.). В последнем случае мы говорим о контроле бронхиальной астмы. При этом пациент получает прежнюю базисную терапию или, по заключению лечащего врача, она может быть временно увеличена. Как правило, больным бронхиальной астмой также назначают терапию антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после проведения вакцинации в возрастной дозировке.

Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, сезонная аллергия (поллиноз).

Аллергический ринит и конъюнктивит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаза соответственно, обусловленное контактом с причинно-значимым аллергеном.

Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут проявляться в течение всего года или иметь сезонный характер, связанный с ежегодным цветением растений (деревьев, луговых, сорных трав) и распространением в воздухе спор некоторых плесневых грибов.

При наличии круглогодичного ринита и конъюнктивита, вакцинация проводится в период ремиссии, на фоне терапии антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после вакцинации в возрастной дозировке.

Если же ринит и конъюнктивит имеют сезонный характер, плановые профилактические прививки не выполняются в сезон цветения растений, вызывающих аллергию. В центральной полосе России деревья цветут обычно с середины марта до начала июня, луговые травы – с конца мая по начало августа, сорные травы – с середины июня по начало сентября. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria присутствуют в воздухе с марта по сентябрь с пиком концентрации в воздухе в июле-августе.

Кроме ринита и конъюнктивита, сезонные обострения также характерны для атопического дерматита и бронхиальной астмы. Плановая вакцинация в период цветения в таком случае также не проводится.

При подозрении на наличие сезонной аллергии, рекомендуется посетить врача аллерголога-иммунолога для проведения необходимого обследования с целью уточнения диагноза, лечения и получения рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на ограничение контакта с пыльцой растений и спорами плесневых грибов.

Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке).

Вакцинация и аллергологическое обследование.

Кожные пробы с аллергенами обычно проводятся за 7-10 дней до вакцинации или через 30 дней после вакцинации живыми вакцинами, через 2 недели после вакцинации инактивированными вакцинами, через 8-12 недель после вакцинации БЦЖ, через 14 дней после пробы Манту.

Исследование сыворотки крови на специфические IgE к различным аллергенам может выполняться не зависимо от вакцинации и постановки пробы Манту.

Вакцинация и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Плановая вакцинация проводится за 15-30 дней до и через 15-30 дней после введения очередной дозы аллергена.

При планировании АСИТ рекомендуем обсудить вопросы вакцинации и постановки пробы Манту с наблюдающим врачом аллергологом-иммунологом.

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Когда мы говорим о нежной и гладкой коже, на ум часто приходят сравнения с кожей младенцев. Но на самом деле, их кожа тоже подвержена сухости и шелушениям. В этом материале мы расскажем о физиологичном шелушении кожи, провоцирующих факторах, некоторых заболеваниях, а также поделимся советами по уходу за крохой.

Экзема у детей

Шелушение — как вариант нормы

Малыш появляется на свет, покрытый первородной смазкой, состоящей из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. По-научному она называется Vernix Caseosa, и формируется на 25-26 неделю беременности. Её функция — защита кожи малыша от воздействия околоплодных вод. Когда она сойдёт, можно заметить, что кожа младенца начала отшелушиваться. Это — совершенно естественный процесс 1 , ведь всю вашу беременность малыш жил в околоплодных водах, а теперь ему предстоит адаптироваться к новой, «сухой» среде.

Интенсивность отшелушивания кожи у каждого малыша индивидуальна, а процесс обычно занимает одну-две недели. Никакой особенной терапии не требуется, достаточно обычных мягких процедур по уходу за новорождёнными, например, купания со специальными средствами для младенцев.

Экзема у детей

Шелушение — как следствие неправильного ухода

Долгие, частые купания, агрессивное мыло, слишком тёплая вода — удар по защитному барьеру кожи ребёнка. Нередко это может приводить к сухости и шелушениям. Встречаются мнения, что первые купания крохи должны проходить с добавлением в воду «марганцовки», чтобы обеззаразить её. Так вот: делать этого категорически не стоит. Нет никаких доказательств, что способ работает, а вот на кожу ребёнка вещество действует 2 негативно.

Согласно рекомендациям 3 Союза педиатров России, температура воды для ванночек должна быть на уровне 36,5-37,5 °C. У новорождённых нет потребности в ежедневном купании, рекомендуются регулярные гигиенические процедуры и 2-3 купания в неделю.

Экзема у детей

Шелушение — как симптом заболевания

Экзема и атопический дерматит

Характеризуется красными сухими пятнами на коже. У младенцев чаще всего встречается на коже головы или лица. Родителям рекомендуют искать триггеры, которые могут провоцировать вспышку: это может быть реакцией на детскую косметику или аллергией на какой-то предмет. От экземы нет лекарства, но врачи назначают средства, помогающие снять симптомы.

Ихтиоз

Очень редкое заболевание, при котором малыши рождаются с лишним слоем кожи на теле. Состоит слой из клеток кожи, которые должны были отслоиться до появления на свет. Таких детей наблюдают в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока состояние кожи не придёт в норму.

Себорейный дерматит

В первые три жизни месяца крохи вы можете обнаружить, что у него шелушится кожа головы. Скорее всего, это себорейный дерматит 1 , который встречается у детей этого возраста и проходит сам по себе. А вот если состояние ухудшается или затянулось, то не откладывайте визит к педиатру.

Экзема у детей

Новости о медицине
и здоровом образе жизни

Чего избегать при экземе?

Экзема у детей

Химикаты

Держитесь подальше от всего, что может вызывать зуд:

  • Во время уборки надевайте перчатки с хлопковой подкладкой
  • Не используйте освежители воздуха, парфюмерию или ароматические свечи
  • Не курите. Если dы курите, то сейчас самое время бросить

Горячая вода

Мойтесь только теплой или холодной водой. Это поможет успокоить кожу. После водных процедур не вытирайтесь, а аккуратно промакивайте кожу. Используйте густой лосьон для удержания влаги, но сперва изучите его состав: например, если у dас есть аллергия на шерсть, то ланолин может вызывать раздражение.

Солнце, пот и сонцезащитный крем

Пока вы лежите напляже, кожа нагревается и потеет. В этом случае лучше укройтесь в тени. Всегда используйте солнцезащитный крем. Солнечные ожоги могут вызвать воспаление и привести к возникновению экземы. Если у вас аллергия на солнцезащитный крем, то используйте минеральные заменители, такие как оксид цинка и диоксид титана.

Также можно использовать крема для лица с мягкой защитой для всего тела.

Одежда

Лучший выбор – свободная, дышащая одежда из хлопка. Шерсть и мохер слишком колючие. В одежде из синтетических материалов, например, полиэстра, нейлона или вискозы, вы будете сильно потеть. Обязательно стирайте новую одежду, чтобы смыть красители и химикаты, которые используют для того, чтобы она не мялась в магазине. После сухой химчистики проветривайте одежду как минимум 24 часа.

Бытовая химия, мыло, шампунь

Тщательно выбирайте средства для стирки и гигиены. Покупайте средства для стирки детской одежды и чувствительной кожи, не имеющие запаха. Одежду полощите дважды. Не используйте ополаскиватели и ароматизаторы при сушке одежды.

Для душа выбирайте мягкие средства без мыла и отдушки. Шампунь ищите без красителей и ароматизаторов, с низким уровнем pH.

Стресс

Постоянно краснеете? Попробуйте заняться йогой, медитацией, глубоко дышите и следите за своим состоянием.

Беспокойство и стресс могут вызывать болезни кожи или ухудшать состояние экземы. Как это связано? Во время стресса тело производит гормоны, которые вызывают воспаление и раздражение кожи. Это касается и физического стресса, даже обычной простуды. Так что возьмите за привычку хорошо высыпаться.

Аллергия

Если у вас аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, пылевых клещей или плесень, то старайтесь их избегать.

Дома регулярно пылесосьте и стирайте постельное белье в горячей воде. Постарайтесь отказаться от ковров и тяжелых штор. Если домашние дела раздражают кожу, наймите уборщицу. Если и в этом случае остались проблемы – обратитесь к врачу.

Чувствительность к продуктам

Исследования доказали, что некоторые продукты питания могут вызывать экзему, особенно у детей. Чаще всего проблемы возникают из-за арахиса, молока, сои, пшеницы, рыбы и яиц. Поскольку детям особенно важно получать сбалансированное питание, не исключайте такие продукты из рациона. Сперва посоветуйтесь с педиатром, который в случае необходимости назначит анализы.

Сухой воздух

Зимой возникает больше проблем с кожей? Отопление нагревает воздух в квартире, но при этом и осушает его, из-за чего возникает желание постоянно использовать увлажняющий крем. Купите увлажнитель воздуха, но не забывайте регулярно чистить фильтры от плесени, которая может еще больше усугубить экзему.

Упражнения и пот

Физические нагрузки полезны для здоровья и отлично снимают стресс, но пот может навредить коже. Ни в коем случае не бросайте занятия! Просто делайте перерывы во время тренировки, не надевайте много одежды и пейте воду, когда становится жарко. Попробуйте заниматься в помещении или когда жара на улице спадает. Не забывайте аккуратно вытирать пот. Отличным решением может стать плаванье, но не забывайте использовать увлажняющие средства после душа, так как хлор сильно сушит кожу.

Слюна

Чтобы избежать появление экземы на щеках, подбородке и шее малышей, перед кормлением смазывайте его лицо толстым слоем увлажняющего крема.

Кожные инфекции

Вы часто чешитесь? Появились красные пятна? Сходите к дерматологу. Если у вас появилась бактериальная или грибковая инфекция на коже, например, стафилококк или кандида, то она обострит экзему. Доктор может прописать антибиотики в случае инфекции или противогрибковые препараты. Это поможет избежать экземы и вы почувствуете себя лучше.

Ссылка на основную публикацию