Диклофенак и алкоголь

Диклофенак и алкоголь

Диклофенак – это эффективный негормональный противовоспалительный препарат, который активно используется в неврологии, ревматологии и травматологии.

Имеет большой выбор лекарственных форм. Для чего применяют гель и мазь Диклофенак будем разбираться далее.

Состав и особенности

Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах. Наружно применяют мазь или гель.

В основе вещество диклофенак натрия, его концентрация в мази – 10 или 20 мг в 1 г, в геле – 10 или 50 мг в 1 г. Соответственно гель может 1 или 5-процентный, а мазь 1 или 2-процентная.

Вспомогательными компонентами в геле являются спирт, пропиленгликоль, масло лаванды, очищенная вода и гиэтеллоза. В мази дополнительно присутствуют пропиленгликоль, диметилсульфоксид и макрогол.

Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с незначительным желтым оттенком или без цвета, присутствует специфический запах, основа – вода.

Базовым компонентом мази является жир, она имеет более густую консистенцию. Поэтому для суставов и глубоких слоев эпидермиса лучше использовать гель. Он легче распределяется и быстрее высыхает, не оставляет пятен на одежде и создает защитную пленку на коже.

Если в месте нанесения кожа раздражена и склонна к шелушению, то лучше применять мазь, так как она дополнительно смягчает и увлажняет кожу в месте нанесения.

Фармакологическое действие

Диклофенак – представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Снижает выработку арахидоновой кислоты и нарушает синтез простагландинов, поэтому оказывает тройное действие:

снижает высокую температуру.

При использовании наружно уменьшает болевые ощущения в суставных соединениях как в покое, так и при движении, облегчает припухлость и скованность по утрам, позволяет увеличивать двигательную активность.

Показания к использованию

Мазь и гель Диклофенак назначают при следующих патологиях костей и мышц:

воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставных соединений (остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, в том числе при болезни Бехтерева);

ушибах в результате травм;

ревматической лихорадке и воспалительных отеках мягких тканей (тендовагините, бурсите);

растяжениях сухожилий, мышц и связок, сопровождающихся воспалительным ответом;

миалгиях и артралгиях, спровоцированных тяжелыми физическими нагрузками.

Средство предназначено для устранения негативных симптомов, но на прогрессирование болезни не влияет.

Как применять мазь Диклофенак

Согласно инструкции по применению мази Диклофенак, средство в объеме 2-4 г распределяют по коже в месте ощущения боли, немного втирающими движениями. Разрешено использовать мазь 2-3 раза в сутки, но максимальная доза должна не превышать 8 г.

Детям 6-12 лет допускается применение мази не более двух раз в сутки. При ее определении учитывайте факт одновременного приема препаратов диклофенака в иных лекарственных формах (например, таблетках или суппозиториях).

Длительность терапии – до 14 дней.

Как применять гель Диклофенак

Инструкция по применению геля Диклофенак содержит подробную информацию о дозах и способах применения лекарства.

Гель используют только наружно у взрослых и детей с 12 лет по показаниям. Наносят на место воспаления легкими втирающими движениями 2 или 3 раза в сутки. Для одного нанесения достаточно 2 г препарата, что соответствует полоске 4 см.

Предельно допустимая доза в сутки – не более 6 г. Продолжительность терапии – не более двух недель, более длинные сроки возможны по согласованию с лечащим врачом. Обязательно мойте руки после использования Диклофенака.

Можно ли применять средство беременным и детям

Беременность, особенно III триместр, выступает противопоказанием к использованию Диклофенака. При необходимости лечения препаратом в первой половине беременности врач обязан оценить все негативные последствия для плода и ожидаемую пользу для женщины.

Возможность препарата проникать в грудное молоко не изучалась, поэтому при грудном вскармливании лечение нежелательно. При серьезных основаниях воспользоваться гелем или мазью во время лактации, не наносите вещество на большие участки кожи и не лечитесь им длительно.

В педиатрической практике используется в лечении детей только с 12 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

По инструкции на мазь Диклофенак лечение средством противопоказано при:

высокой чувствительности к входящим в состав веществам, аспирину или иным нестероидным противовоспалительным препаратам;

полном или неполном сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, ангионевротическим отеком или крапивницей;

беременности на поздних сроках и лактации;

лечении детей до 6 лет;

открытых раневых поверхностях на коже в месте нанесения.

Противопоказания распространяются и на применение геля, который запрещен в лечении детей до 12 лет.

Осторожно средство назначают на начальных сроках беременности, при эрозиях и язвах желудка и кишечника, при хронической дисфункции сердца и бронхиальной астме, тяжелых дисфункциях печени и почек, при склонности к кровотечениям, в лечении пожилых пациентов.

При местном нанесении могут возникнуть нежелательные реакции:

сыпь, жжение и покраснение в месте нанесения;

крапивница и ангионевротический отек при гиперчувствительности к компонентам препарата;

при длительном использовании в редких случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Условия хранения

По инструкции мазь и гель Диклофенак хранят при 15-25°C на протяжении трех лет в местах, подальше от детей.

Особые указания

Средство в виде геля или мази наносят строго на кожные покровы без повреждений, плотную повязку практиковать не следует.

Избегайте попадания вещества на слизистые оболочки, в глаза и на открытые раневые поверхности.

Цена и где купить

Купить Диклофенак можно без рецепта, цена зависит от производителя, концентрации основного действующего вещества и объема тюбика.

Стоимость 30г мази 1% начинается от 77 руб., а 100г геля 5% начинается от 310 руб.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сильная головная боль или дискомфорт в области печени после алкогольной вечеринки – явление вполне обыденное. Но мало кто понимает, почему следствием приема спиртных напитков становятся боли в суставах. Большинство пациентов, обратившихся к ортопеду с подобными жалобами, скептически воспринимают рекомендацию отказаться от этой вредной привычки. Оказывается, существует прямая связь между потреблением алкоголя и развитием артроза, а также других суставных патологий.

Больше всего от алкоголя страдают коленные суставы

Механизм воздействия алкоголя на суставы

Вместе со спиртными напитками в организм человека поступают адреналин и дофамин, которые способствуют обострению уже существующих в тканях воспалений. В крови резко снижается уровень калия, появляются отеки.

Вследствие алкогольной интоксикации:

  • в околосуставной сумке повышается давление синовиальной жидкости;
  • активизируются рецепторы, отвечающие за болевые ощущения;
  • выделяется продукт обмена этанола – ацетальдегид, который негативно влияет на стенки клеток, изменяет проницаемость мембран, неестественно ускоряет внутриклеточный метаболизм и заставляет клетки работать на пределе возможностей.

На практике это проявляется болью, хрустом в суставах, отеком тканей, воспалением, и в первую очередь, страдают суставы коленей, а значит, человек больше всего ощущает дискомфорт от ограничения подвижности.

Алкоголь опасен для всего организма – для мозга, сердца, печени, опорно-двигательной системы… Но лишь единицы понимают и осознают, насколько разрушительна его сила:

Как алкоголь влияет на хрящи

Постоянное или периодическое поступление в организм алкоголя, даже в умеренных дозах, отрицательно сказывается на обменных процессах. Хрящи вынуждены работать в усиленном режиме, поэтому изнашиваются быстрее, истончаются, что приводит к трению оголившихся костей. Дополнительная алкогольная интоксикация снова и снова способствует этому процессу – рано или поздно человеку понадобится лечение артроза или остеоартроза.

Если ситуацию не взять под контроль, возможно развитие осложнений – воспаления синовиальной оболочки (синовит), а затем и артрит. Но и это еще не все прогнозы. Вследствие сдавливания участков эпифизов, незащищенных хрящами, происходит ишемия костей – суставы недополучают кровоснабжение и кислород, поэтому со временем костная ткань разрушается и диагностируют асептический некроз. Процесс этот длительный (3-5 лет), но на фоне постоянного потребления алкоголя часто становится необратимым.

Прием алкоголя приводит к отложению солей – нерастворимых уратов – в суставной сумке

Как помочь суставам

Как правило, полный отказ от алкоголя помогает исправить ситуацию и предотвратить серьезные последствия. Если предстоит единоразовое мероприятие, можно обезопасить себя, следуя таким рекомендациям:

  • параллельно со спиртным напитком пить как можно больше обычной жидкости, например очищенной воды;
  • употреблять вместе с алкоголем что-то из этого списка продуктов: капусту, зелень, огурцы, салат листовой, орехи, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Такое сочетание поможет восполнить запасы калия, магния, кальция и фосфора, а также предупредит опасную для организма интоксикацию.

Если, несмотря на отказ от спиртного, вас все равно регулярно беспокоят боли в суставах, проконсультируйтесь у ортопеда. Возможно, заболевание перешло в опасную стадию и требует не только профилактических, но и лечебных мероприятий. Хорошо справиться с симптоматикой артроза помогают внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – синтетического заменителя синовиальной жидкости. Однако для закрепления результата никогда не будет лишним пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и настроиться на лучшее!

КАК ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНИЦУ? ПРИМЕНЕНИЕ ДИФЛЮКАНА ®

Диклофенак и алкоголь

После появления первых признаков заболевания, проконсультируйтесь со специалистом. Молочница, или кандидоз половых органов, доставляет массу неприятных ощущений и нуждается в комплексном лечении сразу после появления первых характерных симптомов, поскольку запущенная форма заболевания существенно снижает качество жизни. Кроме того, у беременных женщин болезнь может спровоцировать осложнения (1) .

Большая часть инфекций, вызванных грибками, хорошо поддается лечению, и одно из эффективных средств от молочницы — Дифлюкан 150 мг®.

Большая часть инфекций, вызванных грибками, хорошо поддается лечению

При терапевтическом лечении молочницы часто используются препараты системного действия. Активным веществом Дифлюкана 150 мг® является флуконазол, который быстро всасывается и, попадая с током крови в органы и ткани, воздействует на очаги поражения, уничтожая грибы Candida или подавляя их рост и размножение.

При редких проявлениях молочницы (не чаще трех раз на протяжении года) Дифлюкан 150 мг® принимается однократно. При рецидивах требуется длительный курс лечения.

Диклофенак и алкоголь

Дифлюкан 150 мг® работает системно при лечении молочницы, воздействуя на все очаги патогенных грибов Candida. Эффективность Дифлюкан 150 мг® для лечения молочницы доказали многочисленные исследования, в которых участвовали 3729 пациенток из 19 стран (3) .

Особенности препарата

Действующее вещество препарата – флуконазол – угнетает синтез стеролов, из которых состоит структура стенок клетки грибка Candida. Дифлюкан 150 мг® используется для лечения молочницы половых органов, ЖКТ, ротовой полости, кожных покровов, кандидозного сепсиса.

При приеме Дифлюкана 150 мг® в виде капсул действующее вещество быстро попадает в кровь. Одновременное употребление лекарства вместе с пищей не снижает его эффективность. При приеме натощак пиковая концентрация препарата наблюдается спустя 30-90 минут.

Дифлюкан 150 мг® проникает во все жидкие среды человеческого организма: кровь, межклеточную, спинномозговую и околоплодную жидкости, мочу, пот, слюну, мокроту, вагинальный секрет, грудное молоко. Выводится препарат с мочой, в неизменном виде выделяется 80% его концентрации (4) .

Как применять Дифлюкан ® при молочнице

На концентрацию и время нахождения лекарства в жидких средах организма оказывают влияние дозировка и кратность приема, функция почек. Если прекратить курс лечения хронической молочницы препаратом Дифлюкан 150 мг®, не согласовав с врачом, возможны рецидивы заболевания, потому что концентрация лекарства резко уменьшается, нужный противогрибковый эффект не поддерживается.

Острая форма кандидоза женских органов лечится однократным приемом препарата, доза — 150 мг.

При склонности к рецидивам (более 4 раз в год) назначают прием по определенной схеме .

Препараты по теме:

Побочные действия

Дифлюкан 150 мг® обладает благоприятным профилем безопасности, возможные побочные реакции:

  • головной боли;
  • обмороков или судорог;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • тошноты, болей в животе и метеоризма;
  • высыпаний на коже;
  • поражений печени;
  • аллергических реакций;
  • нарушения состава крови.

Поэтому, обнаружив у себя характерные признаки заболевания, не спешите назначать себе Дифлюкан 150 мг® против молочницы без консультации специалиста! Дозировку, кратность приема и его длительность должен определить врач, изучив все объективные данные.

Эффективность и безопасность Дифлюкана 150 мг® хорошо изучены, подтверждена возможность использования препарата для лечения у детей и у пожилых людей (4) .

Противопоказания

Не стоит принимать Дифлюкан 150 мг ® при молочнице:

  • если наблюдается повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • одновременно с приемом отдельных препаратов для регуляции сердечного ритма;
  • беременным и кормящим женщинам.

Существует также ряд других противопоказаний. Необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препарата.

Многие люди, страдающие от алкоголизма или периодически допускающие для себя даже небольшие дозы спиртных напитков, задаются вопросом, насколько совместимы те или иные лекарственные препараты с этиловым спиртом. Особенно это касается жизненно важных лекарств, таких, как, например, препарат «Диклофенак». Рассмотрим, насколько совместим диклофенак и любой алкоголь.

О препарате

Диклофенак относят к списку жизненно важных лекарственных препаратов. Это нестероидное противовоспалительное анальгетическое и жаропонижающее средство. Зачастую назначается при различных болевых синдромах, воспалениях, артрите.

Найти его можно в различных формах выпуска: растворы, таблетки, мази, капли, свечи.

Показания к применению

Если вы из каких-либо соображений считаете, что Диклофенак – это безобидное обезболивающее, которое можно без вреда для здоровья совмещать с употреблением спиртного, предлагаем углубиться в показания для приема данного препарата. Вам назначат Диклофенак, если у Вас:

  • ревматические нарушения;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • проблемы в области гинекологии;
  • воспаления уха/горла/носа;
  • больной позвоночник;
  • мигрень;
  • обострение подагры;
  • послеоперационные и посттравматические боли различного характера.

Все выше перечисленные синдромы чаще всего сопровождаются не только сильными болевыми ощущениями, но также воспалительными процессами, которые подразумевают полный отказ от алкогольной продукции. Главная причина отказа кроется в том, что этиловый спирт будет понижать сопротивляемость органов к болезни и продлевать проявления заболеваний и даже усиливать их. Могут также появиться побочные эффекты от такого совмещения алкоголя с противовоспалительным препаратом.

Совместимость с алкоголем

По поводу совместимости многих препаратов с алкоголем многим пациентам приходится гадать, обращаться за дополнительной информацией к врачу, искать информацию в интернете. С Диклофенаком этого делать не приходится.

Уже в самой аннотации к лекарственному средство четко прописана несовместимость Диклофенака с алкоголем. Независимо от того, в какой форме вы принимаете препарат, даже в независимости от его дозировки, вам нельзя принимать даже самое минимальное количество спиртного во избежание неприятных необратимых последствий (о которых будет сказано далее).

Причины несовместимости

Так почему же нельзя совмещать спиртное с лечением Диклофенаком? На это есть ряд причин:

  • метаболизм данного лекарственного препарата проходит в печени. При совмещении алкоголя с препаратом работа печени замедляется и усложняется. В современных условиях жизни наша печень итак страдает от далеко не здорового питания и образа жизни, вредных привычек, а единовременное вмешательство в ее работу двух противоборствующих агрессивных веществ (спиртное и медикамент) может привести к снижение активности Диклофенака, но что еще хуже – повлечь за собой побочные эффекты, вызвать осложнения.
  • Любые формы выпуска Диклофенака и алкоголь по отдельности ведут к повышеию артериального давления в сосудах. При их сочетании велики риски скачков давления, которые ведут к застоям в кровообращении. По этой причине усиливается общая интоксикация организма. Как уже было сказано выше, печень достаточно слабеет под воздействием сильных препаратом, ведущих борьбу, что говорит о том, что с сильнейшей интоксикацией она справиться не способна.
  • И Диклофенак, и алкогольные напитки затрагивают работу центральной нервной системы. Этанол подстегивает, запускает нервную деятельность, а противовоспалительный анальгетический препарат наоборот затормаживает нервные импульсы. Если одновременно принимать данные вещества, они могут спровоцировать самый настоящий хаос в работе центральной нервной системы, что может привести к таким последствиям, как: нарушение координации, потеря или снижения реакции на внешние раздражители, проблемы с памятью, патологическая общая утомляемость.

Возможные последствия

На совмещение алкогольных напитков с Диклофенкаком каждый отдельный человеческий организм будет реагировать по-разному. Но это не отменяет общих побочных эффектов.

Рассмотрим некоторые возможные последствия совмещения двух агрессивных веществ в различных органах/системах органов человеческого организма:

  • Центральная нервная система – головокружения, мигрени, головная боль, хроническая сонливость, расстройства сна, бессонница;
  • Органы пищеварительного тракта – рвота, понос, метеоризм, диспенсия;
  • Сердце и сосуды – возрастает риск инфарктов, повышение артериального давления, учащение сердцебиения;
  • Расстройства в работе органов чувств;
  • Нарушение качества крови, анемия;
  • Реакции в области кожи и волос – сыпи различного рода, экзема, аллергические реакции, выпадение волос, ухудшение качества ногтей;
  • Повышение чувствительности;
  • Отеки мочевыделительных органов.

Данные эффекты могут проявиться у отдельных индивидов даже без совмещения Диклофенака с алкоголем, однако, если вы все-таки совмещаете эти противоборствующие агрессивные вещества, то риск прогрессирования побочных эффектов от препарата возрастает в десятки раз. Более того, чем больше дозировка препарата, назначенная вам вашим лечащим врачом, тем острее, сильнее проявляется реакция на совмещение с алкоголем и страшнее могут быть последствия во всех органах/системах организма.

Внимательно читайте инструкцию к препарату, слушайте то, что говорит вам ваш лечащий врач. Берегите себя — на время лечения полностью откажитесь от спиртного!

Обзор

Диклофенак и алкоголь

Не пейте алкоголь, если вы принимаете некоторые типы обезболивающих средств (анальгетиков), таких как:

  • сильнодействующие обезболивающие;
  • обезболивающие, отпускаемые по рецепту врача.

Можно пить алкоголь с некоторыми обезболивающими, которые отпускаются без рецепта, если вы соблюдаете следующие условия:

  • читайте показания по приему средства в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству;
  • соблюдайте дозировку лекарства;
  • не пейте алкоголь сверх рекомендованной суточной нормы.

Где получить информацию

На листке-вкладыше, прилагаемому к обезболивающему, либо на самой коробке будет содержаться следующая информация:

  • о дозировке данного средства;
  • о том, безопасно ли пить алкоголь во время приема данного средства.

Всегда следуйте этим указаниям. Дополнительную информацию вы можете получить:

  • в Государственном реестре лекарственных средств или регистре лекарственных средств России , там вы можете найти информацию о своем лекарстве;
  • у фармацевта или своего лечащего врача.

Ниже приводятся некоторые рекомендации по различным видам обезболивающих средств.

Парацетамол

Парацетамол отпускается без рецепта врача, так как считается безопасным препаратом, если точно соблюдать инструкцию к применению и не превышать дозу. Совместное употребление парацетамола и алкоголя значительно повышает риск побочных действий, в том числе, острой печеночной недостаточности. По этой причине сочетание парацетамола со спиртными напитками допускается только в исключительных случаях.

Следует с осторожностью принимать парацетамол, если у вас имеются некоторые заболевания, например, снижение функции почек или печени. Ваш терапевт или фармацевт может проконсультировать вас.

Аспирин и ибупрофен

Аспирин и ибупрофен отпускаются без рецепта врача. Как правило, во время приема аспирина или ибупрофена допускается употребление небольшого количества алкоголя, если вы соблюдаете приведенные выше рекомендации.

Если вы превысите рекомендованную дозировку аспирина или ибупрофена, это повысит риск раздражения слизистой оболочки желудка. Вероятность этого будет еще выше, если вы превышаете рекомендованную суточную норму потребления алкоголя, что может вызвать желудочное кровотечение.

Если у вас есть заболевание печени или почек, принимайте аспирин или ибупрофен только с разрешения вашего терапевта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Кодеин, дигидрокодеин и трамадол

Кодеин, дигидрокодеин и трамадол — это виды опиоидов (более сильного типа обезболивающих средств). Обычно они отпускаются только по рецепту, хотя некоторые менее сильнодействующие средства могут продаваться в аптеках. Зачастую их комбинируют с парацетамолом.

Прием опиоидных обезболивающих средств может вызывать сонливость и пониженное кровяное давление (гипотонию), а алкоголь может дополнительно усилить эти эффекты. Если лекарство действует на вас подобным образом, не употребляйте алкоголь во время приема опиоидных обезболивающих.

Морфин, петидин и прочие обезболивающие, отпускаемые только по рецепту

Морфин и петидин также являются опиоидными обезболивающими средствами. Употребление алкоголя с этими средствами приведет к появлению сонливости, а эффект этих средств усилится. Не пейте алкоголь, если вы принимаете эти обезболивающие.

Многие обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача, обладают сильным действием, и во время их приема пить алкоголь запрещается.

Другие статьи по темам:

  • алкоголь
  • анальгетики
  • болеутоляющие средства
  • обезболивание

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Одним из распространенных противовоспалительных средств является мелоксикам. Мелоксикам относится к группе оксикамов.

Оксикамы – это группа лекарственных средств, которые являются нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВС. Мелоксикам выпускается в таблетках по 7,5 мг. Выпускается мелоксикам в таблетках желтого цвета и плоскоцилиндрической формы.

Мелоксикам оказывает противовоспалительное, обезболивающее и антипиретическое действие на организм. В основном, данные эффекты обусловлены влиянием на фермент циклооксигеназу. Противовоспалительное действие данного препарата протестировано на всех стандартных биологических моделях воспаления.

При развитии воспаления в кровь выделяется большое количество простагландинов (ПГ), которые вызывают основные проявления и симптомы. Мелоксикам ингибирует действие ПГ. В организме человека циркулирует две формы фермента циклооксигеназы: ЦОГ 1 и ЦОГ 2. ЦОГ 1 работает постоянно, ЦОГ 2 активируется только во время воспаления. Мелоксикам в организме ингибирует больше ЦОГ2, чем ЦОГ 1. Поэтому, при его применении намного меньше побочных эффектов, чем при приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный факт доказан при проведении испытаний на разных системах, как лабораторных условиях, так и в клинических испытаниях. Кроме того, было доказано, что большее блокирование работы ЦОГ-2, чем ЦОГ-1, зависело от дозировки лекарственного средства.

При приеме лекарственного средства внутрь мелоксикам поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества наступает через 6 часов. На всасывание лекарственного средства не влияет пища или прием антацидов.

Мелоксикам, попадая в организм, связывается с белками в плазме, при этом 99% вещества связывается с альбумином. Кроме того, он попадает в синовиальную жидкость суставов, при этом концентрация вещества составляет 50% от концентрации вещества в крови.

Мелоксикам обрабатывается в печени, при этом синтезируются 4 неактивных компонента. В процессе деактивации основную роль играют также изоферменты как CYP2C9 и CYP3A4. Благодаря их работе, происходит образование двух основных метаболитов. Фермент пероксидаза участвует в образовании двух других неактивных веществ.

Мелоксикам удаляется из организма с помощью кишечника и почек. Период полувыведения препарата занимает около суток. При различных заболеваниях печени или печеночной недостаточности мелоксикам выводится из организма с той же скоростью. В случае почечной недостаточности скорость выведения существенно возрастает. Если у пациента диагностирована терминальная почечная недостаточность, в крови отмечается высокая концентрация активного вещества, что требует коррекции дозировки препарата. У пожилых пациентов существенных отличий в фармакокинетике препарата не наблюдалось.

Мелоксикам назначают в качестве симптоматического лечения различных заболеваний суставов, таких как, остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит. Кроме того, препарат принимают для снижения боли и воспаления. При этом, на течение заболевания данный препарат не влияет.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать большое количество противопоказаний, таких как, гиперчувствительность к препарату, бронхиальная астма, крапивница, полипоз носа, а также непереносимость аспирина и НПВС других групп.

Помимо этого, различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозии или язвы), а также воспалительные процессы в кишечнике тоже являются противопоказанием для назначения мелоксикама. Так же, как и при употреблении других НПВС, прием мелоксикама противопоказан пациентам с различной стадией почечной и печеночной недостаточностью. Кроме того, тяжелые заболевания сердца, кровотечение из различных отделов желудочно-кишечного тракта, а также болезни свертывающей системы крови, являются противопоказанием для мелоксикама. Мелоксикам так же нельзя принимать при беременности на любом сроке и грудном вскармливании.

Врач, при назначении мелоксикама, учитывает сопутствующую патологию пациента и, в зависимости от наличия каких-либо заболеваний, корректирует дозировку препарата. Чтобы исключить развитие различных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, препарат назначают в минимальной дозировке, а также курс лечения максимально сокращается.

Побочных или нежелательных реакций при приеме мелоксикама большое количество. При этом, чаще всего может развиваться анемия, головная боль, эмоциональная лабильность, шум в ушах, различные боли в животе и другие диспепсические расстройства. Другие возможные осложнения встречаются достаточно редко.

При приеме других лекарственных средств необходимо помнить о том, что если пациент принимает дополнительно другие ингибиторы простагландинов, это может существенно увеличивать риск развития язв и эрозий желудочно-кишечного тракта. Кроме того, одновременный прием антикоагулянтов, тромболитиков и других препаратов, влияющих на кроветворение, с мелоксикамом может увеличивать риски развития кровотечений.

Так же, не рекомендуют принимать мелоксикам вместе с метотрексатом, препаратами лития, контрацептивными средствами и с диуретиками. Дозировку препарата определяют в зависимости от вида заболевания, стадии обострения и сопутствующей патологии. Препарат назначают внутрь. Обычно начинают с 7,5 мг в сутки, либо, если заболевание находится в острой стадии, начинают с 15 мг в сутки и затем снижают до 7,5 мг.

При передозировке симптомы неспецифичны: рвота, тошнота, боли в животе, почечная и печеночная недостаточность и другие. Лечение обычно заключается в промывании желудка, приеме активированного угля, а также проведении форсированного диуреза.

При длительном приеме препарата требуется постоянный контроль врача, должны оцениваться лабораторные данные и клинические симптомы.

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным средством, который по сравнению с другими препаратами вызывает меньше побочных эффектов, но при этом остается достаточно эффективным.

Диклофенак и алкоголь

В каждой домашней аптечке лежит хотя бы одно нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) – аспирин, диклофенак, ибупрофен и т.д. С их помощью можно быстро избавиться от боли, однако при длительном курсе лечения проявляется очень опасное побочное действие: эти лекарства вызывают поражение верхнего отдела пищеварительных путей, которое медики называют НПВП-гастропатией. Не все знают, как можно уберечь кишечник от этого заболевания.

Чем вызвано негативное влияние НПВП

Обезболивающие средства оказывают влияние на функционирование желудка: стимулируют выработку соляной кислоты и одновременно блокируют циклооксигеназу, защищающую стенки желудка. В результате желудочный сок начинает понемногу разъедать слизистую оболочку желудка и/или 12-перстной кишки, вызывая гастриты, эрозии, а впоследствии – язвенную болезнь этих отделов пищеварительного тракта. Поэтому врачи стараются не назначать нестероидные противовоспалительные лекарства курсом дольше месяца. Однако иногда без длительного приёма НПВП не обойтись, и тогда одновременно с этими лекарствами пациенты принимают гастроэнтеропротекторы.

Эффективная защита пищеварительного тракта

Гастроэнтеропротекторы используют для защиты желудка и кишечной стенки естественные механизмы, предусмотренные природой. В их функции входит:

стимуляция выработки простагландинов клетками слизистой оболочки, благодаря чему усиливается кровообращение в стенках желудка и кишечника;

  • увеличение выделения защитной слизи;
  • антибактериальное и антиоксидантное действие;
  • противовоспалительное действие;
  • ускорение регенерации поражённых соляной кислотой тканей.

Комплексный защитный эффект существенно снижает поражение тканей слизистых оболочек, поэтому очень важно принимать гастроэнтеропротекторы одновременно с НПВП.

Защита, которая не помогает

Некоторые пациенты считают, что не стоит тратиться на гастроэнтеропротекторы, когда можно защитить желудок простыми домашними средствами. К сожалению, защитный эффект оказывается недостаточным. Не пытайтесь заменить препарат, назначенный врачом, народными способами, в число которых входит:

  • полужидкая каша, кисель, отвары различных растений;
  • использование ректальных форм лекарства вместо пероральных – препарат всё равно проникнет в кровь, а затем достигнет стенки желудка и заблокирует циклооксигеназу;
  • приём сорбентов или антацидов – смекты, маалокса, ренни и т.д.

Следует помнить, что у большинства лекарств есть побочные эффекты, и негативное действие нестероидных противовоспалительных средств сегодня могут купировать только гастроэнтеропротекторные препараты.

Диклофенак и алкоголь

Исследователи из США вновь подняли вопрос о применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при коронавирусной инфекции. Экспериментальные данные показывают, что лекарства этой группы могут приводить к снижению выработки специфических нейтрализующих антител, которые необходимы для иммунного ответа при COVID-19.

Диклофенак и алкоголь

Препараты из группы НПВС могут снижать ответ цитокинов и защитных антител к коронавирусу и таким образом влиять на исходы COVID-19. Такое предположение исследователи высказали в публикации в журнале Journal of Virology Американского общества микробиологов.

Как поясняют авторы, НПВС ингибируют ферменты циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), которые отвечают за выработку простагландинов. Простагландины играют большую роль в поддержании гомеостаза и в иммунном ответе, поэтому не исключено, что подавление их выработки при использовании НПВС может повлиять на патогенез COVID-19. В число возможных механизмов ученые включили изменение экспрессии рецептора ACE2, с помощью которого вирус входит в клетку, регулирование репликации вируса внутри клетки, а также влияние на иммунный ответ.

Эксперименты на клетках человека и мышиных моделях показали, что коронавирусная инфекция приводила к повышению ЦОГ-2. Однако ингибирование ЦОГ-2 под влиянием препаратов из группы НПВС, а именно ибупрофена и мелоксикама, не влияло на экспрессию ACE2, вход или размножение вируса в клетке.

С другой стороны, применение НПВС у мышей с коронавирусной инфекцией приводило к снижению выработки провоспалительных цитокинов и нарушению гуморального иммунного ответа к патогену. Об этом говорят сниженные уровни нейтрализующих антител, пишут исследователи.

Вопрос о том, происходит ли подобное у людей, – предмет дальнейших исследований. Ученые не исключают и вероятность того, что НПВС могут влиять на иммунный ответ, вызванный вакцинацией против коронавируса.

Опасения по поводу использования НПВС для лечения симптомов COVID-19 возникли весной прошлого года, когда появились сообщения об ухудшении течения болезни у некоторых пациентов. В тот же период Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что научные данные, которые подтверждали бы взаимосвязь между приемом этих препаратов и осложнениями заболевания, отсутствуют.

Вызвали широкое обсуждение и другие препараты, способные влиять на ACE2, – гипотензивные. Вред от использования этих лекарств при COVID-19 не подтвердился, в частности, в ходе рандомизированного испытания.

Ссылка на основную публикацию