Диета при ревматоидном артрите суставов

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава, в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

Виды

Артрит делится, по локализации:

  • моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
  • олигоартрит (две или три пораженных области);
  • полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит может быть острым и хроническим:

  • Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
  • Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

Диета при ревматоидном артрите суставов

По причине происхождения заболевания:

  • Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
  • Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
  • Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
  • Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
  • Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинать отекать и болеть.
  • Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
  • Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
  • Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

  • инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
  • аллергии;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма;
  • недостаток витаминов (авитаминоз);
  • недостаточное поступление в организм питательных веществ
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе эндокринной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Диета при ревматоидном артрите суставов

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Диета при ревматоидном артрите суставов

При артрите, артрозе и других болезнях суставов очень важно соблюдать определенную диету. Например, стоит отказаться от газированной воды и соленой пиши. С другой стороны, необходимо ввести в рацион на постоянной основе те блюда, которые укрепляют хрящевую ткань и служат естественным обезболивающим. Это виноград, шпинат, оливковое мало, жирная рыба и многие другие полезные продукты.

Связь между здоровьем суставов и питанием

Основной опорно-двигательного аппарата являются кости и суставы. Они представляют собой сочленения, обеспечивающие разные движения – от пережевывания пищи до бега, наклонов, поворотов. Поскольку суставы постоянно трутся о поверхность друг друга, в их состав входит синовиальная жидкость.

Это смазка, которая смягчает трение и таким образом обеспечивает долговечность соединения. Однако со временем синовиальной жидкости становится меньше, что влечет разные заболевания. Чтобы предотвратить это, нужно не только принимать лекарственные препараты, но и скорректировать свое меню. В его состав должны входить полезные продукты, например, оливковое масло, бобовые, вишня и другие.

Топ 15 лучших продуктов для укрепления суставов

Чтобы восстановить суставы, улучшить состояние хрящей, а также связок, рекомендуется на постоянной основе включить в рацион такие продукты.

Рыба жирная

В отличие от жирного мяса, жирную рыбу можно и нужно употреблять, поскольку в ней содержатся полезные кислоты, в том числе омега-3. Поэтому в свой рацион стоит включить форель, лососевые, тунец, а также более доступные породы – например, сельдь и скумбрию.

Бобовые

Практически все бобовые, в том числе соя, богаты клетчаткой и растительными белками, причем они не содержат вредные жиры. Благодаря этому такие продукты способствуют укреплению суставов и органов пищеварительной системы.

Оливковое масло

Содержит в составе полезные жирные кислоты, которые угнетают воспалительные процессы в суставах. По этой же причине полезно употреблять масло из грецкого ореха и плодов авокадо. Они помогают предупредить развитие артрита и остеоартрита.

Вишня

В этой ягоде содержатся особые вещества антоцианы. Они помогают в лечении подагры и деформации разных суставов. Также подобные компоненты можно найти в чернике, ежевике и клубнике, но по количеству их там меньше.

Молочные продукты

В молоке содержится кальций, витамин D, калий и другие полезные компоненты. Они способствуют укреплению костей, суставов, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому в рацион нужно включить практически все молочные продукты. Например, творог и сыр являются источниками кальция, в то время как йогурт и собственно молоко содержат много витаминов.

Цельнозерновые злаки

Эти продукты способствуют снижению массы тела, поскольку они хорошо насыщают, но в то же время содержат меньше калорий по сравнению с обычной пшеницей, из которой делают муку. Поэтому их нужно включать в постоянный рацион, особенно в разгрузочные дни.

Фрукты

Для суставов, сухожилий и связок особенно полезны источники витамина С, который предотвращает воспалительные процессы и укрепляет иммунитет. Рекомендуется постоянно употреблять любые цитрусовые, яблоки, а также гранат и киви.

Брокколи

В капусте брокколи содержится кальций, витамины (в том числе С, группа В, К, калий, железо, медь). Эти компоненты помогают справиться с симптомами таких патологий, как артроз и артрит.

Зеленый чай

Компоненты этого напитка препятствуют разрушению костей и воспалительным процессам в суставах. Они используются для лечения и профилактики ревматоидного артрита. Вместе с тем зеленый чай в больших количествах буквально вымывает кальций, поэтому в день можно пить не более 3 стаканов.

Мясо с хрящами

Для лечения суставов можно употреблять свинину и говядину, желательно с хрящами и соединительной тканью, а также любое мясо курицы. В них содержится желатин, который особенно важен для восстановления суставов.

Желатин

Желатин можно употреблять и в составе других продуктов, например, в чистом виде или в желе, в том числе холодец и заливное. Это полезный продукт, который хорошо укрепляет суставы и хрящи.

Чеснок

В чесноке содержится ряд полезных компонентов, восстанавливающих хрящевые ткани и угнетающих воспалительные процессы. Например, он богат серосодержащими веществами, которые укрепляют хрящевую ткань.

Еще одно важное соединение – это тиакремонон. Он позволяет справиться с болевыми ощущениями при ревматоидном артрите, а также противодействует отечности. Вместе с тем злоупотреблять чесноком не следует – в день его можно съедать не более 3 зубчиков (в сыром виде).

Имбирь

Исследование 2001 года показало, что регулярное употребление имбиря помогает уменьшить болевые ощущения в суставах в 63% случаев. В его составе присутствуют вещества, которые противодействуют воспалительным процессам. Поэтому страдающим болезнями суставов нужно включить этот продукт в ежедневное меню.

Шпинат

Шпинат и вообще листовая зелень помогают справиться с воспалительными процессами. Наиболее ценным компонентом в них является кемпферол. Именно он предотвращает воспаление и дает обезболивающий эффект. Исследование 2017 года показало, что регулярное употребление шпината действительно способствует укреплению здоровья суставов.

Виноград

Еще один полезный продукт, который благоприятно влияет на здоровье суставов и связок. В нем содержатся антиоксиданты, угнетающие воспаления. Благодаря этому виноград можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения артрита.

Даже при наличии хороших лекарств пациентам с проблемами суставов нужно обратить внимание на свою диету и образ жизни в целом. Если регулярно употреблять описанные продукты, можно значительно снизить болевые ощущения и подавить воспалительные процессы. Поэтому рекомендуется соблюдать предписанную диету – первый эффект будет заметен уже через 3-4 недели.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

16+

  • ГЛАВНАЯ
  • НОВОСТИ
  • ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ
  • РЕЖИМ РАБОТЫ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
  • АДМИНИСТРАЦИЯ
  • УСЛУГИ
  • ПАЦИЕНТАМ
  • КОНТАКТЫ

ул. Красноармейская, 6

8 (3456) 26-27-99

(доб. 1706)

Горячая линия ТФОМС

по диспансеризации

8-800-30-200-40

Центр медицинской профилактики

8 (3452) 35-00-45

Часы работы

Отделение профилактики

Часы работы

8.00-16.00 (пн — пт)

Правильное питание при болезнях суставов

Диета при ревматоидном артрите суставовТе, кто страдает полиартритом, готовы применить любые способы лечения, чтобы избавиться от изнурительных болей, но вот про лечебное питание и необходимость соблюдения диеты часто забывают. А для успешного лечения полиартрита лечебное питание просто необходимо.

Если у вас полиартрит, то вам обязательно нужна противоаллергическая диета. Нужно есть больше овощей, фруктов, различные каши, рыбу, нежирное мясо. Старайтесь ограничить в питании соль, потому что, задерживая в организме воду, соль увеличивает отечность суставов.

Ограничение потребления соли уменьшает отечность и скованность суставов, уменьшается и воспалительный процесс. Нельзя есть сладкое, острое, соленое, маринованное, копченое, потому что эти продукты аллергизируют организм, а значит, обостряют полиартрит.

Исключите из рациона экзотические фрукты: лимоны, апельсины, грейпфруты, ананасы, бананы, а также крепкий чай, кофе, кока-колу, лимонады. Лучше пейте компоты из ягод, из свежих и сушеных фруктов, ягодные морсы и кисели, настой шиповника, каркадэ, а также травяные чаи. Помните, что при ревматоидном артрите необходимо достаточное количество жидкости — не менее 2 литров в сутки.
При артрите помогает чай из плодов можжевельника, плодов, листьев, цветков и веточек черемухи, из листьев, веточек и плодов калины, из плодов и листьев малины, из клевера и зверобоя. Снятию аллергической настроенности организма будут способствовать настои петрушки (вершков и корешков), цветов и листьев брусники, вероники лекарственной, листьев крапивы, мать-и-мачехи, черной смородины.

Для приготовления этих настоев столовую ложку растительного сырья нужно залить стаканом кипятка, настаивать 15-30 минут. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день перед едой или через 2 часа после приема пищи в течение 2-3 недель. Попили одну из указанных трав 2-3 недели — сделайте небольшой перерыв и попейте другую.

Обязательно нужно включать в рацион зелень, фрукты и овощи с сильным запахом, обладающие антибиотическими свойствами, — дело в том, что летучие эфирные масла вызывают гибель микробов. Очень полезны при полиартрите клюква и брусника, содержащие природные антибиотики — бензойную кислоту и гликозид вакциннин.

Следует исключить из рациона виноград, но зато очень полезны яблоки: два яблока в день помогают очищению организма. Эти фрукты содержат много пектинов и гемицеллюлозы, которые способствуют перистальтике кишечника и его очищению, освобождению от многих вредных бактерий. Особенно полезны яблоки ароматических сортов — антоновские, симеренко. Также богаты пектинами и гемицеллюлозой сливы, ягоды черной и красной смородины, крыжовник. Помогут очистить организм и отруби.

Рацион больного полиартритом должен быть богат овощами, содержащими много витаминов С, Р, Е, каротина. Это морковь, тыква, капуста, свекла, фасоль, кукуруза, помидоры. В салаты из овощей полезно включать лук, чеснок, тертые корни хрена, редьки.

Не забывайте о кисломолочных продуктах, особенно важны кисломолочные напитки с бифидо- и лактобактериями — они вытесняют патологическую флору из желудочно-кишечного тракта и заменяют ее полезной микрофлорой.

Очень полезны каши (пшенная, гречневая, рисовая, пшеничная, ячневая), сваренные на воде, без сахара и с минимальным количеством соли. Каши можно готовить с добавлением лука и чеснока. Полезны овсяные, пшеничные и ячменные хлопья, смешанные с овощами и зеленью.

Пациентам с ревматоидным артритом (РА) нужна стабильная диета. Хотя нет очевидной связи между питанием и РА, исследования показали, что некоторые продукты могут замедлять воспалительный процесс. Правильное питание не избавит от хронических болей, зато укрепит иммунитет и обогатит организм полезными веществами.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Лучшие диеты

Перед началом новой диеты вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы делаете правильный выбор для здоровья. Ниже приведены некоторые варианты питания, которые улучшат общее состояние здоровья:

  • Средиземноморская диета

Широко известна как один из вариантов здорового питания. Состоит в основном из фруктов и овощей, включает в себя много цельного зерна и оливкового масла. Красное мясо заменяется на более жирную рыбу. Диета неразрывно связана с активным образом жизни, что также полезно для людей с РА.

  • Безглютеновая диета

Обычно назначается для лечения целиакии — аутоиммунного заболевания, которое вызывает воспаление в организме из-за потребления глютена. У целиакии и РА очень схожие симптомы. В безглютеновой диете содержится мало волокон, поэтому нужно есть больше цельного риса, мяса, картофеля и овощей.

Недоедание у больных РА

Один из распространённых симптомов РА — потеря веса. Считается, что этот процесс связан с самим аутоиммунным состоянием, вызывающим воспалительные реакции, из-за которых ускоряется обмен веществ. Потеря веса такого рода может привести к недоеданию.

У многих пациентов, принимающих базисные противоревматические препараты (БМАРП), наблюдается дефицит определённых витаминов и минералов. Многие лекарства от РА вызывают проблемы с пищеварением, например, язву желудка. Поэтому проблема недоедания становится ещё серьёзнее.

В рационе человека с РА обязательно должны быть эти полезные вещества:

  • Витамин В6
  • Витамин В12
  • Витамин С
  • Витамин Д
  • Витамин е
  • Кальций
  • Фолиевая кислота
  • Магний
  • Селен

Советы по питанию

Некоторым людям диета даётся тяжело. Самое важное, что может сделать для своего здоровья человек с РА, это отказаться от вредных продуктов — в частности от обработанного красного мяса, которое усиливает воспалительный процесс. Вот несколько общих советов по питанию:

  • Старайтесь есть в основном фрукты и овощи;
  • Выбирайте цельные зерна, бобы и чечевицу;
  • Сочетайте диету с регулярными и умеренными физическими нагрузками;
  • Избегайте обработанных продуктов: колбас, полуфабрикатов, продуктов с химическими консервантами;
  • Реже ешьте рафинированный сахар;
  • Употребляйте алкоголь умеренно, а лучше откажитесь от него.

Если вы беспокоитесь о питании, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам составить правильную диету, которая подойдёт для вашего состояния здоровья.

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата при схожей клинической картине имеют различную природу происхождения. Суставной синдром при ревматоидном артрите проявляется симптомокомплексом, обусловленным поражением анатомических структур сочленений, болями, деформацией, дефигурацией, ограничением движений, изменениями сухожильно-связочного аппарата.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 13 Июля 2021 года

Дата проверки: 16 Июля 2021 года

Содержание статьи

Причины суставного синдрома при ревматоидном артрите

РА — длительное прогрессирующее аутоиммунное заболевание с неизвестной причиной, приводящее к инвалидности. Женщины болеют чаще, чем мужчины, что потенциально связано с эстрогеном и прогестероном. Важные для развития факторы:

  • врожденные — у человека гены главной системы гистосовместимости расположены на коротком плече хромосомы 6 и называются HLA (Hunan Leukocyte Antigens). HLA-DRB * 0401 был определен как фактор риска развития ревматоидного артрита
  • экологические — носоглоточная инфекция, роды, стресс, никотиновая интоксикация, инсоляция, постоянный контакт с техническими маслами и пр.

Симптомы суставного синдрома при ревматоидном артрите

Для поражений сочленений характерны:

  • симметричность
  • полиартрит (множественность поражения, более 4 единиц), при дебюте РА изменения обнаруживают менее, чем в 4 суставах — олигоартрит
  • местные признаки воспаления — припухлость, локальное повышение температуры, покраснение кожи
  • боль и ограничение подвижности при активных движениях
  • деформация
  • звуковые феномены —щелчки, крепитация
  • атрофия мышц

Боль вариативна, усиливается после продолжительного отдыхы и по утрам, приводит к скованности движений (симптом фиксируют у 90% больных), проходит после гимнастики или приема НПВС.

Ревматоидный артрит коленного сустава характеризуется присоединением механического типа боли — неприятные ощущения возникают при смене положения тела в пространстве, в период обострения могут присутствовать постоянно.

Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите

Локализация суставного синдрома:

  • мелкие сочленения кистей
  • мелкие сочленения стоп — 5, 4, 3 пальцы
  • комбинация проксимальных межфаланговых пястно-фаланговых суставов кистей, плюснефаланговых стоп
  • крупные суставы (подобные изменения регистрируют реже)

Стадии развития

Стадии развития заболевания включают:

Дебют ревматоидного артрита, клинические проявления различны. Болевые ощущения — от умеренных до сильных, могут сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией.

Ранняя стадия характеризуется:

  • поражением 2 и 3 проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов
  • положительным симптомом сжатия (при сдавливании кисти или стопы появляется нестерпимая боль)
  • веретенообразной дефигурацией кистей рук

Развернутую и финальную. Прогрессирование болезни приводит к разрушению костно-хрящевой ткани, деформации, полной неподвижности (анкилозу).

Как диагностировать

Первично врач анализирует историю развития болезни, осматривает пациента, проводит функциональные пробы и пр.

Лабораторная диагностика подразумевает определение:

  • антинуклеарного и ревматоидного факторов
  • антител к циклическому цитрулиновому пептиду
  • С-реактивного белка
  • иммуноглобулинов А, М, G в крови

Визуализационные исследования: рентгенография измененных и симметричных суставов кисти, стопы, колена, таза и пр.

Признаки, подтверждающие диагноз:

  • остеопороз
  • сужение суставной щели
  • эрозии и узуры (краевые дефекты кости)
  • анкилоз

МРТ и КТ пораженных сочленений для подтверждения деструкции, сакроилеита. Магнитно-резонансная томография в оценке суставного синдрома при РА более чувствительна к ранним изменениям по сравнению с рентгеновскими способами диагностики, показывает начальные проявления осложнения — остеонекроза (омертвление участка кости на фоне нарушения кровоснабжения).

Артроскопия. Эндоскопическое исследование выполняют для дифференциации травмы, виллезно-нодулярного синовита, остеоартроза и др.

К какому врачу обратиться

Лечащий доктор пациентов с суставным синдромом нетравматического генеза — ревматолог. С учетом многообразия симптомов больные могут обратиться на прием к терапевту, хирургу, врачу общей практики, которые после проведения общего обследования направляют на прием к узкому специалисту.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата.

Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания (например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут).

Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.

В нашей практике отделения почти 90% пациентов получающие данный препарат наблюдаются с диагнозом нефротический синдром.

Преднизолон назначается на долгий срок (полный курс терапии до момента отмены препарата может продлиться 6-12 месяцев), необходимо назначать дополнительные препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты преднизолона. Это:

  1. С целью защиты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12перстная кишка), на фоне преднизолона могут быть нарушение пищеварения, тошнота, рвота и более серьезные осложнения как стероидная язва. Однако все это можно избежать приемом так называемых – гастропротективных препаратов (т.е. Защита желудка в буквальном переводе). Это антацидные препараты (напр. Маалокс, фосфалюгель и др.), блокаторы Н+ помпы (напр. Омепразол), препараты улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Все дозы препаратов подбираются индивидуально по возрасту и массе тела.
  2. Защита костей. Длительный прием стероидов может вызывать снижение массы костной ткани, может развиваться так называемый стероидный остеопороз (разрежение костной ткани), который приводит в конечном итоге к переломам костей. Но данное состояние также можно предотвратить, необходимо принимать препараты кальция и Витамина D. Доза препаратов также подбирается индивидуально.

На что еще необходимо обращать внимание:

  1. В обязательном порядке следить за артериальным давлением
  2. Наблюдение офтальмолога: контроль зрения, состояние внутриглазного давления и хрусталика глаза.
  3. При очень длительном приеме преднизолон проверять уровень глюкозы в крови.
  4. Состояние психического здоровья. Дети очень часто становятся капризными, иногда даже агрессивными. Данное состояние проходит самостоятельно после отмены препарата.
  5. Следите за весом и за рационом питания. На фоне приема преднизолона очень сильно повышается аппетит. Однако вы как родитель можете проконтролировать питание своего ребенка, необходимо ограничивать прием легкоусвояемых углеводов.
  6. С целью контроля и оценки эффективности гастропротективной терапии проводится оценка слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем — ЭГДС (гастроскопии).

Данная информация подготовлена сотрудником отделения (врачом педиатром) в ознакомительных целях. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по данной теме или у вас есть предложения, мы рады ответить на вопросы и принять ваши предложения.

Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров.

Дипроспан — глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Для чего применяется

Он до сих пор часто применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе суставов. Это препарат, с помощью которого можно быстро снять воспаление или предотвратить разрастание соединительной ткани. Он эффективно подавляет иммунологические и аллергические реакции и действует даже тогда, когда другие лекарственные средства бессильны, но, являясь глюкокортикостероидным гормональным средством, имеет серьезные побочные эффекты, поэтому применять его следует крайне осторожно. Кроме того, должно быть исключено его длительное применение – количество побочных эффектов при этом многократно увеличивается.

Противопоказания

Нельзя вводить дипроспан в нестабильный сустав, при нарушении связочного аппарата, повреждении менисков, мышц, так как этот препарат задерживает созревание соединительной ткани, из которой состоят связки и сухожилия, удерживающие сустав и вызывает дистрофию и дегенерацию мышц и хряща, а костная ткань теряет кальций. Это приводит к атрофии мышц и повышению хрупкости костей (остеопороз и «стероидная» миопатия), отслойке хряща и развитию артроза. После его применения могут возникнуть асептические некрозы плечевой и бедренной костей, микрокристаллический артрит, а также разрывы сухожилий. Если дипроспан использовался для лечения детей, то у них возможно замедление роста и процессов окостенения (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста).

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию:

  • на фоне применения дипроспана возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам;
  • при назначении дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии;
  • при применении дипроспана следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям;
  • на фоне применения глюкокортикостероидов возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

Выводы:

Сегодня разработано много современных высокотехнологичных методов лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, костей, суставов, сухожилий и мышц. Это различные артроскопические хирургические методики, позволяющие с применением самого современного оборудования быстро, эффективно и малотравматично устранить причину болей и нарушения функции конечности, вернуть человеку радость движения, а не просто облегчить на какое-то время симптомы, отодвигая решение проблемы на потом или вовсе её не решая, как в случае с инъекциями дипроспана. Потом уже может быть слишком поздно.

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

По данным ВОЗ, артрит — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата в мировых масштабах. На каждую тысячу человек приходится 10 официально зарегистрированных случаев. Артрит поражает в равной степени как молодых, так и пожилых людей. Если всего 20 лет назад, ведущие ревматологи с уверенностью констатировали, что болезнь чаще всего диагностируется женщинам после 40 лет, то в настоящее время тенденция изменилась. Границы возраста и пола постепенно стираются. Артрит стремительно развивается у детей и подростков.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Классификация артрита по видам и причинам

Артрит — собирательное определение широкой группы патологий, поражающих суставы и окружающую соединительную ткань. Может быть как отдельным заболеванием (спондилит), так и осложнением других болезней (например, ревматизма). Протекает в хронической, подострой и острой формах, с поражением одного или нескольких суставов.

В МБК артрит разделяется на несколько групп, в зависимости от этиологии:

  • воспалительный, развивающийся в следствии патологических процессов в суставной сумке — подагра, ревматоидный, инфекционный, реактивный.
  • дегенеративный, на фоне повреждения хрящевой ткани — остеоартроз, травматический артроз;
  • первичный, вызванный специфическими инфекционными заболеваниями туберкулёзом, гонореей, хламидиозом и т.д.
  • вторичный, как осложнения сопутствующих заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, онкологических патологий и т.д.

По настоящее время достоверно не известно какие именно факторы играют решающую роль в развитии артрита. Медицина дает точное определение только по некоторым группам. Все виды артрита обуславливают свои причины для развития патологии. Из множества, можно выделить основные, которые чаще всего провоцируют патологические процессы:

  • Инфекционные, вирусные — все заболевания, которые в своем патогенезе имеют осложнения на суставы.
  • Травматические — прошлые (настоящие) переломы, ушибы, открытые раны, которые затрагивают околосуставную ткань.
  • Наследственные — риски возрастают, если у ближайших кровных родственников диагностировался артрит.
  • Иммунные — неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, неблагоприятные экологические условия нарушают работу защитной системы, тем самым активируя дегенеративные процессы.
  • Аллергические — реакция организма на раздражающие вещества может быть неоднозначной и спровоцировать появление артрита.
  • Внешние — достижение 45-летнего возраста, женский пол, хирургические операции, беременность, роды, множественные аборты, вакцинации относятся к дополнительным причинам заболевания.

Важно! Виды и множество факторов артрита делают каждого человека уязвимым. Любая инфекция или травма может стать началом негативных процессов. Возрастные и половые признаки в этом случае играют условную роль — внутренняя статистика клинических учреждений утверждает, что заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей практически в равных пропорциях.

Детский артрит

С каждым годом количество детей, которым поставлен диагноз «артрит» неуклонно растет. В педиатрии фиксируется 7-16 случаев на каждые сто человек. При этом заболевших девочек в 3 раза больше, чем мальчиков. Причины стремительного роста и возникновения артрита в детском возрасте находятся в процессе изучения. Большинство ревматологов сходятся лишь в одном факторе — иммунные нарушения, в процессе которых защитная система начинает аномальную деятельность против собственного организма.

Инфекции (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, корь и т.д), которые протекают в тяжелой форме и сопровождаются длительным лихорадочным состоянием, могут дать осложнения на суставы. Через 2-3 недели, после проведения терапевтических мероприятий, на фоне ослабленной иммунной системы, возникают следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • вялость, сонливость;
  • конъюнктивит;
  • припухлость в районе пораженных суставов;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Важно! Главное не пропустить первичные признаки артрита и своевременно обратиться к врачу. Признаки детского артрита во многом схожи с инфекционными патологиями, поэтому многие игнорируют начальные стадии и занимаются самолечением, что только усугубляет клиническую картину болезни.

Симптомы в зависимости от стадии

Прогрессирование артрита имеет 4 степени, каждая из которых характеризуется своими симптомами и поражением сустава:

I стадия. Редко может ощущаться некоторая скованность и дискомфорт. Как правило, диагностируется случайным образом. При УЗИ- уплотнение и утолщение околосуставных мягких тканей, воспалительная жидкость в суставе (синовит).

II стадия. Воспаление прогрессирует, оболочка сустава истончается, возникают болезненные трения между головкой кости и суставной впадиной. Появляется отечность, покраснение в области поражения и местное повышение температуры. При рентгенографии — сужение суставной щели, нарастанием околосуставного остеопороза.

III стадия. Сустав значительно деформирован, двигательная функция ограничена, мышцы компенсирую нарушенный функционал, поэтому находятся в постоянном тонусе, что является причиной частых судорог.

IV стадия. Разрушение сустава приобретает необратимый характер. Головки костей срастаются, в месте поражения образуются неполноценные костные образования — контрактуры, анкилоз. Боли становятся мучительными, пациент прикован к постели.

Артрит — хроническое заболевание, не имеющее, на данный момент, универсальных способов лечения. Болезнь всегда будет находиться или в регрессе, или в процессе обострения. Поэтому человеку, которому поставлен диагноз «артрит» придется на протяжении всей жизни поддерживать стабильное состояние. При этом, крайне важно не пропустить начало обострения и своевременно принять меры.

Для записи на консультацию и проведения профилактического осмотра можно обратиться в ближайший медицинский центр IMMA или по указанным на сайте контактам.

Диета при ревматоидном артрите суставов

В предыдущей статье, мы рассказали об одной из новых методик лечения травм — PRP-терапии.
Продолжим:

При каких заболеваниях помогает PRP?

Лечение PRP наиболее эффективно при хроническом повреждении связок и сухожилий, когда другие методы лечения не помогают. Также такое лечение может понадобиться в следующих случаях:

  • Травмы сухожилий вращательной манжеты плеча, в том числе при неполных и полных разрывах сухожилий
  • Боли в плече
  • «Локоть теннисиста и локоть гольфиста» (эпикондилиты)
  • Растяжения связок тазобедренного и коленного суставов
  • Пателлофеморальный синдром и тендинит надколенника
  • Растяжения и разрыв связок голеностопного сустава
  • Тендинит (воспаление) Ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит (пяточная шпора)
  • Остеоартроз коленного, тазобедренного и других суставов
  • Другие хронические заболевания сухожилий и связок

Кроме того, PRP-терапия может быть очень полезной во многих случаях остеоартроза (“износа” суставного хряща). PRP может стимулировать “восстановление” поврежденного хряща, уменьшая боль и повышая качество жизни. Например:

  • Артроз коленного сустава
  • Артроз голеностопного сустава
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Артроз плечевого сустава
  • Артроз других суставов

Сколько стоит курс PRP?

Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 7 до 9 тыс. рублей за одну инъекцию.

Насколько болезненны инъекции PRP?

Уровень дискомфорта от лечения зависит от того, какая область будет подвержена лечению. Например, инъекции в сустав доставляют минимум дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе безболезненны. Инъекции в сухожилия, как правило, более неприятны. При необходимости может быть использована местная анестезия. Обычно наблюдается сохранение болевых ощущений в течение последующих нескольких дней.

В течение первой недели после инъекции необходимо избегать приема противовоспалительных препаратов, таких, как, например, Диклофинак, Нимесил, Ксефокам, Кеторол, Ибупрофен, Целебрекс и др. Они значительно снизят эффективность процедуры.

Когда можно ожидать улучшения?

Большинство пациентов начинают замечать улучшение примерно на 4-8 неделе после лечения. Это может быть уменьшение болевых ощущений, возможность совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений и/или быстрое купирование боли после нагрузок.

Существуют ли риски, связанные с PRP?

Каждый раз, когда игла находится в теле человека, даже при заборе крови, существует риск инфекции, кровотечения и повреждения нерва. Однако в соответствующих медицинских условиях риск минимален. Возможны и другие редкие осложнения, которые могут возникать в зависимости от особенностей обрабатываемого участка.

Всё риски будут оценены вашим врачом перед началом лечения. Из-за того, что при PRP терапии используется собственная кровь, аллергической реакции на нее быть не может.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают, что улучшение наступает в 80-85% случаев, хотя в некоторых суставах, а именно в тазобедренных, результаты хуже. Некоторые пациенты получают полное избавление от боли. В случае лечения травм сухожилий и связок положительный эффект сохраняется длительное время. В случае артрита продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В случае начальной стадии остеоартроза часто достаточно одного курса лечения. При более выраженной степени заболевания обычно требуется несколько курсов лечения — как правило, в течение 1-3 лет.

Поможет ли PRP-терапия нарастить новую хрящевую ткань в суставе?

Целью лечения PRP является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава, не имеет нервных окончаний!

Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща, часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры. Говорить о том, что PRP терапия поможет нарастить хрящевую ткань, с уверенностью не приходится, однако она способна избавить от боли.

Поможет ли PRP избежать замены сустава?

Это часто задаваемый вопрос. В случае начальной стадии артроза лечение PRP может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях заболевания целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых тяжелых случаях PRP терапия неэффективна.

Использование PRP-терапии может отложить возможную замену суставов на время, но не исключает полностью. У некоторых пациентов невозможно выполнить хирургическое вмешательство из-за сопутствующих заболеваний. Другие просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях PRP может быть вариантом лечения.

Заключение

PRP терапия — эффективный и относительно недорогой альтернативный метод лечения для людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, поскольку это все еще относительно новый метод лечения, есть много практикующих специалистов, которые являются новичками в данной области. Поэтому пациенту важно выбрать врача, который:

  • показал хорошие результаты, используя PRP-терапию.
  • использует высококачественный продукт (плазму, обогащенную тромбоцитами).

Если хотите узнать, как PRP терапия поможет именно Вам — запишитесь на консультацию и узнайте обо всех особенностях лечения.

Ссылка на основную публикацию