Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница. Более 6 недель — хроническая.

Миф. Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин. Одной из причин может быть аллергия. В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто). Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена. Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых. Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы. Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы. В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина. Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы. При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

Диета при крапивнице у взрослых

  • правильное питание
  • суперфуд

Понятие пищевая непереносимость включает в себя любую неправильную реакцию на пищу. То есть целиакия является непереносимостью глютена, реакция на казеин – непереносимостью молока. Есть ряд продуктов, которые заведомо являются сильными аллергенами для нашего организма. Их делят на три группы: гистаминосодержащие продукты, гистаминолибераторы, блокаторы диаминоксидазы. Рассмотрим каждую подробнее.

Гистаминсодержащие продукты.

Гистамин – это важнейший универсальный медиатор жизненно необходимых физиологических и патологических процессов, получаемый из аминокислоты гистидин. Однако его избыток приводит к запуску опосредованной воспалительной реакции с аллергическими проявлениями. Гистамин своего рода стимулятор иммунной системы, предупреждающий об опасности. При проникновении аллергена или токсина в организм благодаря гистамину, происходит расширение и набухание кровеносных сосудов и запускается аллергическая реакция немедленного типа.

Непереработанные свежие продукты питания содержат совсем небольшое количество гистамина, но чем дольше продукт хранится или созревает, тем больше гистамина в нем накапливается.

К продуктам с высоким содержанием гистамина относятся: соления, уксус, пиво, шампанское, вино, томатный кетчуп, консервы (особенно рыбные), дрожжевые продукты, выдержанные сыры, соевые бобы, бананы, авокадо.

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Но не только продукты могут являться стимуляторами высвобождения гистамина, так же и экзогенные факторы к которым относятся:

  • аллергические реакции;
  • различные заболевания;
  • травмы;
  • гипоксия;
  • радиационное облучение;
  • стресс;
  • прием определенных медикаментов.

Не следует употреблять продукты с признаками порчи, поскольку бактерии, загрязняющие их, способны образовывать гистамин из гистидина в больших количествах.

Особое внимание уделяйте правильному хранению рыбы, в частности семейства скумбриевых, и морепродуктов. Именно эти продукты могут стать причиной сильнейшего гистаминового отравления.

Вторая группа – гистаминолибераторы

К гистаминолибераторам относятся продукты, под действием которых специализированные клетки иммунного ответа (тучные клетки) выбрасывают гистамин.

Происходит это при употреблении продукта в большом количестве. Даже если ранее аллергическая реакция не наблюдалась.

Чаще к этим продуктам относятся: цитрусовые, ананасы, томаты, какао, шоколад, семечки и орехи, бобовые (в частности соя), мед, специи и богатые эфирами продукты (хрен, редька, редис, горчица) и, конечно, продукты из фаст-фуда, напичканные красителями, ароматизаторами и консервантами.

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Блокаторы важного ферменты, расщепляющего гистамин (диаминоксидазы)

Зачастую непереносимость гистамина в организме возникает при его чрезмерном накоплении и невозможности ферментативной системы вовремя и эффективно его расщепить. В пищеварительном тракте гистамин, принятый с пищей, разрушается под действием диаминоксидазы (ДАО). Действие данного фермента снижается при различных заболевания кишечника, нарушении микрофлоры, при злоупотреблении алкоголем, при целиакии и глютеновой непереносимости, а также при дефиците некоторых витаминов и минералов.

К дефициту данного фермента приводит также прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, нестероидных противовоспалительных (НПВС), антидепрессантов, иммуномодуляторов, антигистаминных, антиаритмических). Главное отличие пищевой непереносимости заключается в отсутствии ее участия в реакции иммунной системы.

Опираясь на опыт немецких коллег, согласно исследованию 2017 года, рекомендовано поэтапно подходить к диете. На первом этапе на 10-14 дней отказаться от гистаминовых продуктов, на втором этапе под наблюдением вводится повторно продукт, определяя, таким образом, толерантность к гистамину. 1 Месячная диета с низким содержанием гистамина позволяет уменьшить симптомы крапивницы у взрослых. 2

Что же такое аллергия?

Если вы съели один мандарин и реакции не последовало, а на ящик мандаринов обсыпало, то как мы уже говорили выше – это пищевая непереносимость. Сработали гистаминолибераторы.

Поскольку истинная пищевая аллергия не зависит до количества, реакция будет даже от одной мандариновой дольки, и такую аллергию можно выявить простейшими аллерготестами. Есть исключение в виде перекрестной пищевой аллергии, где на сезонную, допустим на аллергию на пыльцу, может проявится аллергия на цитрусовые.

Хорошая иллюстрация аллергической реакции и ее отличие от псевдоаллергической отображены на рис.1

Диета при крапивнице у взрослых

Рисунок 1 — Классификация аллергических реакций по А.Д. Адо, 1978

Пищевая аллергия чаще всего впервые выявляется в детском возрасте. В формирование пищевой аллергии у ребенка ведущую роль играют нарушения питания у женщины в период беременности и лактации. К провоцирующим факторам относят:

  • ранний перевод ребенка на искусственное питание,
  • неправильное введение прикорма,
  • заболевания желудочно- кишечного тракта и гепатобилиарной системы (заболевания печени и желчевыводящих путей),
  • нерациональный подход к питанию ребенка, дефицит необходимых нутриентов.

К причинам возникновения аллергии у взрослых чаще всего относят заболевания пищеварительной системы, нарушение микробиоты, нарушения в работе ферментативных органов (желчного, поджелудочной), нарушенный режим приема пищи, самостоятельный переход на строгие стили питания (фруктоедство, голодание, кето- и тд) без согласования со специалистом.

Гипоаллергенная диета: меню

Как вы понимаете, единственным способом лечения пищевой аллергии является полное исключение аллергена. Нет аллергена — нет проблем.

Рекомендовано исключить из рациона, в случае проявления пищевой аллергии:

  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • наваристые бульоны,
  • переработанные мясные изделия,
  • майонез, уксус, горчицу,
  • редис, хрен, редька,
  • специи,
  • цельную молочную сыворотку,
  • мед,
  • алкоголь,
  • клубнику,
  • ананас,
  • дыню,
  • сладкие газированные напитки.

Из каких же продуктов необходимо формировать свой рацион, чтобы снизить иммунологическую нагрузку?

Аллергическая крапивница – это проявление аллергии на коже. Такая реакция происходит из-за гиперчувствительности организма к определённому фактору.

Выделяются следующие виды крапивницы:

  • Острая – реакция происходит практически мгновенно после взаимодействия с аллергеном.
  • Хроническая – долго не проходит, но реакция не такая яркая, как при острой форме. На обострение хронической крапивницы могут влиять внешние факторы (холод, солнце).
  • Отёк Квинке – тяжёлая форма проявления крапивницы. Отёк появляется из-за повышения проницаемости стенки сосудов.

Причины

Существует множество причин появления крапивницы. Их можно выделить в несколько групп:

  • Лекарства (антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства);
  • Пища (чаще всего проявляется у детей);
  • Контактные вещества (латекс и бытовая химия);
  • Укусы насекомых;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Физические причины (холод, солнце, вода и пр.);
  • Стресс;
  • Неизвестные причины (почти 90% всех случаев хронической крапивницы имеет неясную причину возникновения).

Симптомы

Основной симптом крапивницы – это появление на коже высыпаний. Они похожи на ожог крапивой (отсюда и название), имеют симметричный характер и сильно чешутся. Сыпь выражается в виде волдырей. Они бывают разного размера и формы. Сам волдырь выпуклый, имеет чётко очерченную розовую каёмку.

В отдельных случаях у пациента может быть жар.

При отёке Квинке наблюдаются несколько иные симптомы:

  • Происходит отёк тканей;
  • Кожа бледнеет, становится холодной;
  • Без надлежащего лечения возможен отёк гортани, проблемы с дыханием и даже летальный исход.

Диагностика

Врачи «СМ-Клиника» ставят диагноз на основании клинической картины заболевания. Так как крапивница – это один из симптомов аллергии, возможны и другие проявления реакции (например, покраснения глаз, заложенность носа и прочие). На основании осмотра и опроса пациента ставится диагноз. Чтобы устранить крапивницу и исключить её дальнейшее проявление, необходимо верно установить аллерген. Для этого собирается анамнез и берётся кровь на анализы.

Если крапивница проявилась впервые, и установить причину не удаётся, проводятся аллергопробы (наружные или с помощью инъекций) с целью установления конкретной причины заболевания.

Могут проводиться физические провокационные пробы. Если существует подозрение на физическую причину заболевания.

Лечение

Для лечения аллергической крапивницы назначают:

  • седативные препараты для снижения зуда;
  • лекарства от аллергии;
  • стероидные препараты для борьбы с воспалением;
  • мази либо кремы для устранения сыпи;
  • лекарства для повышения иммунитета.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аллергической крапивницы, необходимо полностью исключить или минимизировать контакт с аллергеном. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Специалисты «СМ-Клиника» предупреждают о возможных негативных последствиях от самолечения. При появлении первых симптомов, врачи медицинского центра рекомендуют немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Записаться на приём можно по телефону, указанному в разделе «Контакты».

Диета при крапивнице у взрослых

Великий пост — это период духовной и телесной подготовки к главному празднику христиан — Светлой Пасхе Христовой. В православии Великий пост в 2021 году начинается в понедельник, 15 марта, и длится до субботы, 1 мая включительно. Пасха у православных наступит 2 мая, почти на месяц позже, чем у католиков и протестантов. Почему в этом году такое значительное расхождение церковных календарей, читайте в материалах ФАН. А сейчас — подробнее о Великом посте 2021.

История Великого поста

Традиция отказа от мясной пищи ранней весной имеет глубокие дохристианские корни. Это связано с земледельческим календарем, когда в голодную пору важно было сохранить стадо. В христианстве подготавливать себя к служению путем ограничений было принято еще во времена первых учеников Христа. После физической смерти Христа и его Воскресения апостолы держали пост, готовясь к празднику Пасхи, а также к миссионерскому служению. Сначала в этих традициях они опирались на правила иудаизма, где предусмотрены непродолжительные посты, затем традиция была переосмыслена.

Особенно строго Великий пост стали соблюдать на Руси после принятия христианства — идея религиозной аскезы оказалась близка славянской дохристианской традиции.

Диета при крапивнице у взрослых

Великий пост: правила и запреты

Важно помнить, что пост не диета. Хотя сегодня пост стараются соблюдать даже люди, не очень сведущие в религии, важно понимать, что физические ограничения — только часть подготовки к Пасхе. Главное — это духовное очищение, благотворительность, молитва и богоугодные дела.

Те, кто следует правилам, во время Великого поста полностью отказываются от мясного, молочного, яиц, а также от многих других продуктов и алкоголя. Есть и духовные ограничения: не поощряются светские развлечения, веселье, пустое времяпрепровождение, увлечение социальными сетями. Правилами во время Великого поста, а также неделю до и после него супругам запрещена физическая близость, но в столь деликатной области священники советуют парам договариваться так, чтобы это не вредило браку.

Не поощряется формальное соблюдение поста, без вникания в его суть, когда, например, отказ от мяса люди возмещают различными его имитациями.

Рыбу во время Великого поста можно есть всего трижды — на праздник Благовещение, 7 апреля, а также в Лазареву субботу, 24 апреля (в этот день принято есть рыбную икру), и в Вербное воскресенье — 25 апреля. В эти три дня взрослым также можно выпить немного вина. По менее строгому «протоколу» вино разрешается в субботы и воскресенья, за исключением Великой субботы — 1 мая.

Кто освобождается от поста

Полностью или частично от соблюдения поста освобождаются дети, беременные и кормящие, пожилые и больные, заключенные в местах лишения свободы, а также путешественники и военнослужащие. Разрешение на смягчение поста или отказ от него верующему, как правило, дает его духовник.

Что касается соблюдения поста несовершеннолетними, то этот вопрос полностью в зоне ответственности их родителей или законных представителей. Обычно маленьких детей на время поста не лишают молочных продуктов, а временный отказ от мяса на здоровье не сказывается. Ребенка могут попросить соблюдать какие-то ограничения, связанные с его интересами: отказаться от сладостей, от просмотра мультфильмов и так далее. Священники и психологи советуют родителям тут не переусердствовать, чтобы не отвратить ребенка от веры.

Диета при крапивнице у взрослых

Великий пост 2021: календарь питания по дням

Календарь питания по дням в Великий пост 2021 представлен в двух инфографиках ФАН: как это выглядит по строгому монастырскому уставу, а также в более мягкой форме — для мирян.

Самыми строгими являются первая и последняя (Страстная) недели Великого поста. В первый понедельник поста, 15 марта, даже рекомендован полный отказ от пищи (чтобы «отдохнуть» от масленичных излишеств). Однако странную народную традицию полоскать в этот день рот водкой, чтобы «выполоскать» из зубов остатки скоромного, церковь осуждает, а врачи считают дикостью. Отметим еще раз: соблюдающие пост должны до самой Пасхи забыть о водке и других крепких напитках.

По самым строгим правилам поста в понедельник, среду и пятницу предписано сухоядение: сырая пища без тепловой обработки и без масла; во вторник и четверг разрешена горячая постная пища без масла; в субботу и воскресенье — горячая постная пища с растительным маслом. При более мягком варианте поста во вторник и четверг разрешено добавлять в пищу растительное масло, а в субботу и воскресенье можно выпить немного вина.

В праздники — Благовещение, Лазареву субботу и Вербное воскресенье — разрешена горячая постная пища с растительным маслом, а также рыба и рыбная икра, морепродукты и вино.

Самый строгий пост — в Страстную неделю. В Великую пятницу некоторые верующие вообще отказываются от пищи, в Великую субботу разрешена горячая постная пища без масла (для мирян — с растительным маслом).

Главные продукты, которые едят в пост: черный хлеб, некоторые крупы, овощи и фрукты, орехи, грибы, сухофрукты, мед.

Аллергическая крапивница – это проявление аллергии на коже. Такая реакция происходит из-за гиперчувствительности организма к определённому фактору.

Выделяются следующие виды крапивницы:

  • Острая – реакция происходит практически мгновенно после взаимодействия с аллергеном.
  • Хроническая – долго не проходит, но реакция не такая яркая, как при острой форме. На обострение хронической крапивницы могут влиять внешние факторы (холод, солнце).
  • Отёк Квинке – тяжёлая форма проявления крапивницы. Отёк появляется из-за повышения проницаемости стенки сосудов.

Причины

Существует множество причин появления крапивницы. Их можно выделить в несколько групп:

  • Лекарства (антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства);
  • Пища (чаще всего проявляется у детей);
  • Контактные вещества (латекс и бытовая химия);
  • Укусы насекомых;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Физические причины (холод, солнце, вода и пр.);
  • Стресс;
  • Неизвестные причины (почти 90% всех случаев хронической крапивницы имеет неясную причину возникновения).

Симптомы

Основной симптом крапивницы – это появление на коже высыпаний. Они похожи на ожог крапивой (отсюда и название), имеют симметричный характер и сильно чешутся. Сыпь выражается в виде волдырей. Они бывают разного размера и формы. Сам волдырь выпуклый, имеет чётко очерченную розовую каёмку.

В отдельных случаях у пациента может быть жар.

При отёке Квинке наблюдаются несколько иные симптомы:

  • Происходит отёк тканей;
  • Кожа бледнеет, становится холодной;
  • Без надлежащего лечения возможен отёк гортани, проблемы с дыханием и даже летальный исход.

Диагностика

Врачи «СМ-Клиника» ставят диагноз на основании клинической картины заболевания. Так как крапивница – это один из симптомов аллергии, возможны и другие проявления реакции (например, покраснения глаз, заложенность носа и прочие). На основании осмотра и опроса пациента ставится диагноз. Чтобы устранить крапивницу и исключить её дальнейшее проявление, необходимо верно установить аллерген. Для этого собирается анамнез и берётся кровь на анализы.

Если крапивница проявилась впервые, и установить причину не удаётся, проводятся аллергопробы (наружные или с помощью инъекций) с целью установления конкретной причины заболевания.

Могут проводиться физические провокационные пробы. Если существует подозрение на физическую причину заболевания.

Лечение

Для лечения аллергической крапивницы назначают:

  • седативные препараты для снижения зуда;
  • лекарства от аллергии;
  • стероидные препараты для борьбы с воспалением;
  • мази либо кремы для устранения сыпи;
  • лекарства для повышения иммунитета.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аллергической крапивницы, необходимо полностью исключить или минимизировать контакт с аллергеном. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Специалисты «СМ-Клиника» предупреждают о возможных негативных последствиях от самолечения. При появлении первых симптомов, врачи медицинского центра рекомендуют немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Записаться на приём можно по телефону, указанному в разделе «Контакты».

Диета при крапивнице у взрослых

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это стремительная и острая, чаще всего аллергическая реакция на действие различных факторов. Это довольно распространенное явление, которое часто сопровождает крапивницу. По статистике крапивница сопровождается отеком Квинке в 49% случаев, изолированный отек встречается у 11% пациентов, аоставшиеся 40% приходятся на собственно крапивницу. Женщины подвержены развитию заболевания больше, чем мужчины. В группе риска также дети, особенно те, у кого уже отмечались аллергические проявления.

Развитие отека Квинке и основные симптомы

Как и крапивница, отек Квинке развивается из-за воздействия на ткани биологически активных веществ, которые высвобождаются из тучных клеток. Основной из них – гистамин. Но если при крапивнице затрагивается только поверхностный слой кожи, то при ангионевротическом отеке поражение намного глубже – до подкожного жирового слоя.

Развивается плотный отек в области головы, шеи, реже на конечностях. Сильнее всего проявляется на лице в области губ, щек, век, затрагивает мягкое небо, миндалины и язык.

Основные проявления отека Квинке:

затруднение глотания из-за отека глотки, гортани и языка;

кашель, охриплость голоса;

из-за недостатка кислорода и накопления углекислого газа в любой момент есть риск потерять сознание. При отеке органов желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, резкие боли.

Состояние развивается в течение нескольких минут, поэтому нужна неотложная помощь.

Главный механизм развития отека – это расширение сосудов под действием медиаторов и выход жидкой части крови в подкожную клетчатку. Нервы под действием гистамина парализуются, они не способны регулировать тонус сосудов, отчего последние еще больше расширяются, и состояние усугубляется.

Нужно отметить, что при отеке нет изменения цвета кожи и зуда, как при крапивнице.

Причины отека Квинке

Главной причиной отека является действие аллергенов:

Реже отек развивается под действием физических факторов (механических, вибрационных, температурных), инфекции или при хронических заболеваниях (эндокринологических и других).

Существует наследственная форма ангионевротического отека с другим механизмом развития; с этим состоянием чаще сталкиваются молодые мужчины. Оно отличается от отека Квинке временем развития симптомов (несколько часов), отсутствием крапивницы и эффекта от приема противоаллергических средств.

Как помочь при отеке Квинке

При развитии отека Квинке нужно вызывать «скорую помощь». Важно помнить об опасности состоянии, скорости и непредсказуемости его развития, вплоть до вероятности анафилактического шока.

До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить. Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду. Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.

На место отека можно приложить холод. Если причиной стал укус насекомого, то следует наложить повязку выше места укуса, чтобы токсин не распространялся.

Лечение отека Квинке

Первая врачебная помощь оказывается на месте. В дальнейшем врач принимает решение, нужна ли госпитализация и в какое отделение.

При легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при средней – в стационарном отделении (терапии, аллергологии), при тяжелой – в реанимации.

Для лечения применяют следующие группы препаратов, обычно в виде инъекций:

при диагностированном спазме бронхов – бронхолитики;

мочегонные препараты для ускорения выведения аллергена с последующей коррекцией объема жидкости инфузионными растворами;

при нарушении работы сердечно-сосудистой системы (шоке и падении артериального давления) вводится адреналин;

для профилактики тромбозов вводится аминокапроновая кислота.

После того как острое состояние сняли, решается вопрос лечения основного заболевания, устанавливается аллерген, продолжается терапия антигистаминными средствами.

Профилактика отека Квинке

Для предупреждения развития ангионевротического отека необходимо:

соблюдать гипоаллергенную диету;

избегать факторов, которые провоцируют отек;

четко знать лекарственные препараты, на которые возникает аллергия и сообщать об этом врачу;

при наличии хронических заболеваний регулярно проходить обследование и плановые курсы лечения;

поддерживать правильный образ жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе и режимом сна;

При любых аллергических проявлениях лучше обратиться к врачу для обследования, чтобы не допустить развития такого серьезного состояния, как отек Квинке.

26 августа 2020

Аллергические реакции и кожная сыпь

Аллергические реакции часто могут проявляться в виде высыпаний. Вид сыпи и площадь ее распространения на коже может отличаться в зависимости от ее причины. Аллергическая реакция возникает из-за чрезмерной реакции иммунной системы человека к обычно безвредному веществу или аллергену. По оценкам Всемирной организации по аллергии (WAO), от 10 до 40% всех людей в мире испытывают тот или иной тип аллергической реакции.

Аллергены могут попасть в организм несколькими путями:

  • через контакт с кожей
  • перорально, например, с едой
  • через инъекцию
  • при вдыхании

Как только аллерген попадает в организм, он может вызвать воспалительную реакцию, включая и сыпь на коже.

Контактный дерматит возникает, когда человек прикасается к чему-то, на что у него аллергия.

Как правило, человеку необходимо повторно контактировать с аллергеном, прежде чем возникнет реакция. Сыпь может появиться через 24–48 часов. Практически любое вещество в окружающей среде может вызвать аллергическую реакцию с кожной сыпью.

Поговорим о наиболее распространенных причинах аллергии

Ядовитые растения

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) заявляет, что ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах являются наиболее распространенными триггерами контактного дерматита. В течение нескольких дней после контакта с одним из этих растений у человека может появиться выступающая над кожей зудящая красная сыпь. Сыпь обычно образует линию на руках, ногах или областях, где растение коснулось кожи.

Химикаты

Некоторые химические вещества могут вызвать аллергическую реакцию при контакте с кожей человека:

  • латекс и резина
  • краски для волос
  • пропиленгликоль
  • формальдегид
  • отдушки
  • клеи
  • никель, золото и кобальт

Химическая сыпь часто напоминает ожог. Она может проявляться отеком или волдырями, а также шелушащимися или сухими пятнами овальной формы. Аллергическая реакция обычно ограничивается участком кожи, непосредственно соприкасающимся с аллергеном.

Лекарственные препараты

Любой препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Лекарства, которые чаще вызывают аллергическую сыпь, включают: антибиотики, такие как пенициллин и сульфамидные препараты, неомицин и бацитрацин, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кодеин, антигипертензивные лекарства, противозачаточные таблетки.

При аллергических реакциях немедленного типа сыпь обычно выглядит как крапивница – приподнятые красные высыпания на коже. Реакция на лекарства часто начинается на туловище и может распространяться на руки, ноги, ладони, подошвы, возникать на слизистых оболочках рта.

Отсроченные аллергические реакции и сыпь могут появиться через несколько дней или недель. Аллергическая реакция может возникнуть даже после прекращения приема лекарства. Антибиотики для местного применения, такие как неомицин и бацитрацин, также могут вызывать контактный дерматит.

Продукты питания и пищевые добавки

К продуктам, вызывающим большинство аллергических реакций, относятся:

  • арахис
  • соя
  • пшеница
  • молоко
  • орехи (грецкие орехи, миндаль, кедровые орехи, бразильские орехи, пекан, кешью, фисташки)
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • кунжут

Респираторные аллергены

В более редких случаях у человека может развиться крапивница при вдыхании аллергена.

Примеры респираторных аллергенов включают:

  • пыльца
  • споры плесени
  • пылевые клещи
  • перхоть животных

Другие симптомы, возникающие при аллергических реакциях, могут включать: зуд, боль, жжение, субфебрильную температуру, отек, хрипы или затрудненное дыхание.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать сыпь, вызванную аллергической реакцией, путем сбора истории болезни человека и исследования сыпи. Также проводятся кожные пробы на аллергию и другие аллергологические тесты.

Лечение

Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) утверждает, что время от начала аллергической реакции до ее исчезновения может занять 14–28 дней, даже в случае лечения (в зависимости от типа реакции).

Варианты лечения включают:

  • кремы с кортикостероидами
  • нестероидные кремы
  • прохладные компрессы
  • овсяные ванны
  • безрецептурные лосьоны против зуда
  • безрецептурные антигистаминные препараты
  • рецептурные пероральные кортикостероидные препараты
  • инъекции адреналина

Когда обратиться к врачу?

Человек должен обратиться к врачу, если у него:

  • сыпь возникает внезапно и быстро распространяется
  • сыпь появилась после начала приема нового лекарства
  • имеются сопутствующие симптомы, такие как сильный зуд, боль или жар
  • появляются большие волдыри или отек
  • симптомы аллергической реакции сохраняются несмотря на попытки лечения

В некоторых случаях аллергическая реакция может привести к анафилаксии или отеку дыхательных путей. AAFA заявляет, что лекарственные, пищевые аллергены и укусы насекомых являются наиболее частыми причинами анафилаксии.

Анафилаксия — это неотложная ситуация.

Человеку требуется неотложная помощь, если он испытывает такие симптомы:

  • затрудненное дыхание или ощущение отека горла
  • отек лица, губ или языка
  • спутанность сознания или потеря сознания
  • падение артериального давления
  • синеватый оттенок кожи
  • рвота или диарея
  • спазмы в животе
  • головокружение
  • спутанность сознания

Человек, у которого была анафилаксия в анамнезе, всегда должен иметь при себе инжектор EpiPen.

Берегите себя и обращайтесь за консультацией к врачу вовремя!

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2020 «АКРИХИН». Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

1. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ® ГК.

3. АО «АКРИХИН» снизил цену продажи товара дистрибьюторам на 24% по сравнению с прайс-листом, действовавшим до 01.02.2016—>

2. По данным компании независимого розничного аудита аптек IQVIA среди топических стероидов, содержащих комбинацию «гормон+антибиотик+противогрибковое средство», в пересчете на 1 г за период январь-апрель 2020г

3. Эффективность и переносимость «линии» Акридерм ® в практике дерматовенеролога, Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р., Клин. дерм. и венерол., 2008, №2, С. 12-17

— Эффективность и безопасность применения крема Акридерм ® ГК у детей с аллергическими дерматитами, Лян Н.А., Корначева Л.А., Чебуркин А.А.,

— Опыт применения препаратов Акридерм ® в комплексной терапии больных хроническими дерматозами, Чигодайкин Г.П., Ковалева Ж.В., Неминущий Ю.Г., Бекетов А.М., Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы XVI краевой научно-практической конференции, посвященной 110-летию профессора Гительзона И.И., Красноярск, 2006, С. 134-135

— Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм ® , Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Клиническая дерматология и венерология, 2008, № 5, С. 35-39

4. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике. Батыршина С.В. 09 (14) Практическая Медицина. 2014: 30-35

5. Патент №2223097, Патент №2325912

6. Топические гормональные препараты — препараты первого выбора для лечения дерматитов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом, экземой. 2015 год.

7. Краснота, зуд, воспаление, инфекция при следующих заболеваниях: простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай). Согласно инструкции Акридерм ГК

8. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ®

9. Хардикова С.А. Рациональный выбор комбинированного топического глюкокортикостероида в условиях амбулаторного приема врача-дерматовенеролога// Клиническая дерматология и венерология, 2018. №2. С. 67-72.

10. Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Диета при крапивнице у взрослых

  • правильное питание
  • суперфуд

Понятие пищевая непереносимость включает в себя любую неправильную реакцию на пищу. То есть целиакия является непереносимостью глютена, реакция на казеин – непереносимостью молока. Есть ряд продуктов, которые заведомо являются сильными аллергенами для нашего организма. Их делят на три группы: гистаминосодержащие продукты, гистаминолибераторы, блокаторы диаминоксидазы. Рассмотрим каждую подробнее.

Гистаминсодержащие продукты.

Гистамин – это важнейший универсальный медиатор жизненно необходимых физиологических и патологических процессов, получаемый из аминокислоты гистидин. Однако его избыток приводит к запуску опосредованной воспалительной реакции с аллергическими проявлениями. Гистамин своего рода стимулятор иммунной системы, предупреждающий об опасности. При проникновении аллергена или токсина в организм благодаря гистамину, происходит расширение и набухание кровеносных сосудов и запускается аллергическая реакция немедленного типа.

Непереработанные свежие продукты питания содержат совсем небольшое количество гистамина, но чем дольше продукт хранится или созревает, тем больше гистамина в нем накапливается.

К продуктам с высоким содержанием гистамина относятся: соления, уксус, пиво, шампанское, вино, томатный кетчуп, консервы (особенно рыбные), дрожжевые продукты, выдержанные сыры, соевые бобы, бананы, авокадо.

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Но не только продукты могут являться стимуляторами высвобождения гистамина, так же и экзогенные факторы к которым относятся:

  • аллергические реакции;
  • различные заболевания;
  • травмы;
  • гипоксия;
  • радиационное облучение;
  • стресс;
  • прием определенных медикаментов.

Не следует употреблять продукты с признаками порчи, поскольку бактерии, загрязняющие их, способны образовывать гистамин из гистидина в больших количествах.

Особое внимание уделяйте правильному хранению рыбы, в частности семейства скумбриевых, и морепродуктов. Именно эти продукты могут стать причиной сильнейшего гистаминового отравления.

Вторая группа – гистаминолибераторы

К гистаминолибераторам относятся продукты, под действием которых специализированные клетки иммунного ответа (тучные клетки) выбрасывают гистамин.

Происходит это при употреблении продукта в большом количестве. Даже если ранее аллергическая реакция не наблюдалась.

Чаще к этим продуктам относятся: цитрусовые, ананасы, томаты, какао, шоколад, семечки и орехи, бобовые (в частности соя), мед, специи и богатые эфирами продукты (хрен, редька, редис, горчица) и, конечно, продукты из фаст-фуда, напичканные красителями, ароматизаторами и консервантами.

Диета при крапивнице у взрослых

Диета при крапивнице у взрослых

Блокаторы важного ферменты, расщепляющего гистамин (диаминоксидазы)

Зачастую непереносимость гистамина в организме возникает при его чрезмерном накоплении и невозможности ферментативной системы вовремя и эффективно его расщепить. В пищеварительном тракте гистамин, принятый с пищей, разрушается под действием диаминоксидазы (ДАО). Действие данного фермента снижается при различных заболевания кишечника, нарушении микрофлоры, при злоупотреблении алкоголем, при целиакии и глютеновой непереносимости, а также при дефиците некоторых витаминов и минералов.

К дефициту данного фермента приводит также прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, нестероидных противовоспалительных (НПВС), антидепрессантов, иммуномодуляторов, антигистаминных, антиаритмических). Главное отличие пищевой непереносимости заключается в отсутствии ее участия в реакции иммунной системы.

Опираясь на опыт немецких коллег, согласно исследованию 2017 года, рекомендовано поэтапно подходить к диете. На первом этапе на 10-14 дней отказаться от гистаминовых продуктов, на втором этапе под наблюдением вводится повторно продукт, определяя, таким образом, толерантность к гистамину. 1 Месячная диета с низким содержанием гистамина позволяет уменьшить симптомы крапивницы у взрослых. 2

Что же такое аллергия?

Если вы съели один мандарин и реакции не последовало, а на ящик мандаринов обсыпало, то как мы уже говорили выше – это пищевая непереносимость. Сработали гистаминолибераторы.

Поскольку истинная пищевая аллергия не зависит до количества, реакция будет даже от одной мандариновой дольки, и такую аллергию можно выявить простейшими аллерготестами. Есть исключение в виде перекрестной пищевой аллергии, где на сезонную, допустим на аллергию на пыльцу, может проявится аллергия на цитрусовые.

Хорошая иллюстрация аллергической реакции и ее отличие от псевдоаллергической отображены на рис.1

Диета при крапивнице у взрослых

Рисунок 1 — Классификация аллергических реакций по А.Д. Адо, 1978

Пищевая аллергия чаще всего впервые выявляется в детском возрасте. В формирование пищевой аллергии у ребенка ведущую роль играют нарушения питания у женщины в период беременности и лактации. К провоцирующим факторам относят:

  • ранний перевод ребенка на искусственное питание,
  • неправильное введение прикорма,
  • заболевания желудочно- кишечного тракта и гепатобилиарной системы (заболевания печени и желчевыводящих путей),
  • нерациональный подход к питанию ребенка, дефицит необходимых нутриентов.

К причинам возникновения аллергии у взрослых чаще всего относят заболевания пищеварительной системы, нарушение микробиоты, нарушения в работе ферментативных органов (желчного, поджелудочной), нарушенный режим приема пищи, самостоятельный переход на строгие стили питания (фруктоедство, голодание, кето- и тд) без согласования со специалистом.

Гипоаллергенная диета: меню

Как вы понимаете, единственным способом лечения пищевой аллергии является полное исключение аллергена. Нет аллергена — нет проблем.

Рекомендовано исключить из рациона, в случае проявления пищевой аллергии:

  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • наваристые бульоны,
  • переработанные мясные изделия,
  • майонез, уксус, горчицу,
  • редис, хрен, редька,
  • специи,
  • цельную молочную сыворотку,
  • мед,
  • алкоголь,
  • клубнику,
  • ананас,
  • дыню,
  • сладкие газированные напитки.

Из каких же продуктов необходимо формировать свой рацион, чтобы снизить иммунологическую нагрузку?

Ссылка на основную публикацию