Демодекоз у детей

Демодекоз — это заболевание кожи, которое вызывает микроскопический клещ Demodex folliculorum (его размеры всего 0,4 мм, поэтому заметить такую кроху невооруженным глазом ой как непросто). Он входит в состав естественной флоры и обычно не доставляет человеку никаких хлопот. Клещ тихо и мирно паразитирует на поверхности кожи, питаясь отшелушенными клетками, межтканевой жидкостью, лимфой, эпителием волосяных фолликул и сальных желез.

По разным источникам от 70 до 100% населения Земли являются носителями этого клеща. Обычно мы в счастливом неведении не подозреваем о подобном соседстве, но иногда сложившееся равновесие ломается, и клещи нарушают «пакт о ненападении».

Демодекоз у детей

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего начинается болезнь в молодости, чаще в подростковом возрасте, во время беременности, после выраженного эмоционального стресса. Обычно, появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи, которые должны, по мнению многочисленных советчиков, пройти самостоятельно после полового созревания.

Однако самопроизвольное излечение от демодекоза не встречается. Обычно болезнь постепенно перемещается от одних участков кожи к другим, создавая вполне определенные неудобства для женщины или мужчины. Раздавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.

Демодекоз у детей

Врачи установили, что развитию демодекоза предшествует бурное размножение клещей на коже человека. Основной же причиной этих событий является снижение иммунитета, а оно, в свою очередь, может быть связано с очень многими причинами.

Вот наиболее характерные из них:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, колит и т. д.)
  • заболевания эндокринной системы
  • гепатит
  • частое использование мазей, содержащих глюкокортикоиды (предни-золон, гидрокортизон и др.)
  • длительное психическое напряжение
  • регулярное употребление алкоголя

Иногда демодекоз начинается даже во время беременности. Кстати, по некоторым данным, этот недуг вообще больше предпочитает женщин.

Симптомы демодекоза

Не заметить проявления демодекоза невозможно. Кожа лица, реже груди и спины покрывается многочисленными пятнами розового или красного цвета и маленькими угорьками, которые зудят и чешутся. Со временем пятна расширяются, сливаются друг с другом, поверхность кожи воспаляется, шелушится, лицо приобретает неопрятный, нездоровый вид. Выдавливание угрей лишь усугубляет ситуацию. Сильнее всего страдают уголки губ, подбородок, крылья и спинка носа, щеки и лоб. Поражает клещ и волосяные фолликулы, вследствие чего те воспаляются, что приводит к ухудшению роста волос и их истончению. Не щадит клещ и ресницы, вызывая их выпадение. Недуг может ненадолго затихать, однако при отсутствии лечения разгорается с новой силой, захватывая все новые участки кожи.

Умывание лица водой или специальными тониками, а также использование мыла, как правило, усиливают зуд и жжение. Обострение демодекоза чаще всего отмечается весной и летом в связи с характерным для этого времени года снижением иммунитета, а также под воздействием ультрафиолета.

Диагностика демодекоза

Если вы обнаружили у себя признаки демодекоза, не откладывая идите к дерматологу. Врач поставит диагноз только после тщательного внешнего осмотра и изучения результатов микроскопического исследования соскоба кожи. Процедура эта безболезненная и совершенно необходимая, так как проявления демодекоза характерны и для некоторых других кожных заболеваний, например розацеи и угревой болезни. Чаще всего из-за таких сходных проявлений люди путают эти недуги и пытаются применить традиционные для лечения обыкновенных угрей средства. В результате незначительное улучшение сменяется бурным обострением.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза направлено, с одной стороны, на подавление деятельности клеща, а с другой стороны — на активизацию защитных сил организма. Сейчас широко используют мази на основе серы, а также тиосульфат натрия, серно-дегтярный спирт и пр. Все эти средства нарушают дыхание клеща, вследствие чего он гибнет.

В качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины, иногда специфические средства, повышающие иммунный статус (иммуномо-дулирующие препараты). Учитывая, что болезнь нередко сопровождается аллергическими реакциями, доктор может выписать антигистаминные препараты. При возникновении вторичной инфекции (поражение кожи на фоне демодекоза стафилококками и стрептококками) применяют антибиотики.

Современные методы лечения

  • Главная
  • Научно-популярные
  • Офтальмология
  • Демодекоз

Демодекоз

    6 июн. 2017 г.

ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко»

Врач-офтальмолог высшей категории Никулина Ольга Юрьевна

Демодекоз – железничный клещ, железница, угрица, паразитирует в сальных железах и железах хряща век, а также волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Размер клеща варьируется от 0.1 – 0.4 мм. Паразитирует Dуmodex hominis только у человека, вне хозяина размножаться не может. Цикл развития происходит на одном месте, равен 15 суток.

Клещ может длительно существовать вне организма человека:

  • при комнатной температуре и постоянной влажности может существовать до 9 дней;
  • при температуре ниже +14 °C переходит в состояние оцепенения;
  • при температуре +30 °C наибольшая активность;
  • при температуре +52 °C быстро гибнет;
  • в воде при температуре от +12 до +15 °C остается живым до 25 дней;
  • на омертвевших частицах кожи, при комнатной температуре, живет до 21 дня.

Деготь, сероуглерод, эфир, хлороформ убивает его моментально, спирт 96% через 3-4 минуты, спиртовой раствор салициловой кислоты через 2 минуты.

Продукты жизнедеятельности и распада клеща обладают аллергезирующим действием. По мнению дерматологов, клещ считается сапрофитом человека. Диагностируется у 100% пожилых людей и только при определенных условиях становится патогенным. Обнаружение клеща на коже лица — 61 %; фолликулы век — 22 %; кожа носа — 17%. Чаще всего бывает бессимптомное носительство. Развитие клинических проявлений демодекоза возникает у лиц с пониженным иммунитетом, а также у лиц страдающих аллергическими заболеваниями.

Поражение глаз при демодекозе.

У пациентов молодого возраста с хорошим иммунитетом заболевание клинически никак не проявляется, расценивается как бессимптомное носительство.

Заболевание может развиться в результате нарушения нервных, сосудистых, эндокринных, аллергических процессов, хронических очагов инфекции (кариес, фарингиты, гаймориты). Клещ встречается в домашней пыли и на шерсти животных. Из факторов внешней среды должен быть выделен сезонный фактор – весенняя активизация клеща может быть связана со снижением иммунитета, летом провоцирующим моментом может быть высокая температура, ведущая к расширению пор кожи и усилению секреции потовых и сальных желез. Загрязнение кожи лица и недостаточное ее очищение могут вызвать присоединение вторичной инфекции, например, воспаления.

В глазных формах демодекоза выявляют:

  • бессимптомное носительство: проявляется периодическими покраснениями края века, ячменями, халязионами, ощущением зуда и рези в глазах;
  • стертые формы (хронические конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты): проявляются сильным зудом век, особенно по утрам, после сна. В течение дня может присутствовать резь в глазах, ощущение инородного тела, наличие липкого отделяемого, скудного слизистого отделяемого, непреодолимого желания почесать и вытереть глаза, выпадение ресниц, легко возникающего покраснения слизистой.

При блефароконъюктивите определяется утолщение края века, шелушение, корочки по краям века желтоватого цвета. При присоединении вторичной инфекции образуются гнойнички на краю века и язвочки. Диагностика проводится путем исследования не менее четырех ресниц под микроскопом. Наличие одного-двух клещей на десяти ресницах является нормой, и лечения не требует.

Профилактика демодекоза сводится к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, а также выявлением и лечением больных с аллергическими реакциями.

В домашних условиях при лечении демодекоза, утром, после сна, лицо тщательно промывают теплой водой с детским или дегтярным мылом, также можно проводить щелочные умывания, с раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды). Назначение лекарственных препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом-офтальмологом. Самолечение и употребление лекарственных препаратов без назначения специалиста может негативно отразиться на здоровье пациента.

Эффективные результаты получены при комбинированном применении местного и общего лечения, в сочетании с массажем и обработкой края век спиртовым раствором. Тугим тампоном обезжиривают кожу век и очищают ее от чешуек, затем, на очищенную поверхность накладывают мазь. Такую обработку век рекомендовано проводить ежедневно, один-два раза в сутки, после умывания, в течение полутора-двух месяцев, особенно в летнее время. При блефарите с обильным отделяемым, рекомендован массаж век, проводимый два раза в неделю. При присоединении вторичных инфекций назначают глазные капли, содержащие антибиотики, кортикостероиды.

Таким образом, курс лечения демодекоза составляет 25 – 30 дней, с повторным лечением через два – три месяца, два – три раза в год.

Важно отметить, что лечение демодекоза необходимо проводить совместно с врачом-дерматологом и терапевтом.

Основными мерами профилактики в борьбе с демодекозом является соблюдение общегигиенических норм, как в быту, так и в общественных местах; соблюдение простых правил гигиены и уход за кожей лица может предотвратить развитие болезни.

Демодекоз у детей

О демодексе знают многие, у некоторых на слуху его злодеяния, а информацию о том, какие неприятности он приносит можно уместить в отдельную книгу. На самом ли деле он так ужасен?

Информацией по теме поделилась дерматолог DocDeti Анна Трушина.

Demodex folliculorum hominis и Demodex brevis — единственные виды клещей, живущих на человеке.

Каждый человек имеет около 1000-2000 клещей. Очень редко заражение от клеща влечёт за собой какие-либо симптомы.

Предпочтительные места обитания: на кожных покровах лица, головы и в ушных раковинах.

Вероятное влияние клещей:

Согласно проведённым исследованиям, пациенты с розацеа имеют более высокую концентрацию клещей Demodex на коже. Но сам механизм их размножения ещё не уточнён: являются ли клещи причиной воспалений или сам воспалительный процесс провоцирует их размножение.

Не исключено что, в результате нарушения баланса между воздействием клещей и тем, как реагирует на них хозяин (например, из-за иммунодефицита, дисбаланса кожного микробиома, гормональных изменений), могут возникать или усугубляться кожные заболевания.

Существуют предположения, что:

Клещи могут собой заблокировать протоки сальных желёз.

Клещи имеют ферменты, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, в то же время антигены стимулируют ответ иммунной системы.

Какие-либо особенные признаки, благодаря которым можно понять, кроется ли причина заболевания в наличии демодекса или нет, не существуют.

Как лечить?

Присутствие демодекса не является диагнозом. Нужно лечить заболевания, которые он может усугубить (блефарит, розацеа и др.). А значит терапия будет различаться в соответствии с симптомами основной болезни. Зачастую, то, как повлиял демодекс на развитие заболевания выясняется во время лечения.

Лечение должно быть назначено доктором.

В качестве дополнительного ухода помогут средства для очищения без мыла (2р/день), они позволят избавиться от кожного сала и ороговевших клеток кожи — основной пищи демодекса.

Откажитесь от использования декоративной косметики и очищающих средств на основе масел.

Если наличие клеща проявляется на голове или бровях, то пользуйтесь мягкими шампунями каждый день.

Содержание статьи

  1. Клещ
  2. Цены на услуги
  3. Признаки болезни
  4. Заражение
  5. Факторы риска
  6. Диагностика
  7. Лечение

Микроскопический подкожный клещ Demodex folliculorum («длинный» клещ) или Demodex brevis («короткий» клещ) живёт на волосистой части головы и на коже лица. Этот крошечный паразит способен основательно испортить жизнь кому угодно.

Подкожный клещ вызывает у людей и животных поражение кожи — демодекоз. Клещ поселяется в волосяных фолликулах головы, ресниц и бровей, в протоках и секрете сальных желез кожи лица. Подкожный клещ — это нормальное явление, и до поры до времени он не представляет опасности, поскольку питается отработанными клетками. Но если защита организма ослабевает, то клещ начинает активно размножаться, пробирается в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление. Согласно наблюдениям исследователей, женщины чаще подвергаются этому заболеванию.

ФАКТ: считается, что более 20% людей являются носителями демодекоза, однако клинических признаков при этом не выявляется.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Признаки болезни

По своим проявлениям поражение подкожным клещом очень похоже на розацеа или угревую сыпь. Отмечается шелушение кожи и её покраснение, может возникать зуд, постоянный или усиливающийся после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда встречается и сочетание демодекоза, вызванного подкожным клещом, и вышеупомянутых кожных заболеваний. И в этом нет ничего удивительного, ведь на возникновение демодекоза влияют негативные изменения кожи. Так, и обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. При поражении кожным клещом чаще других страдают следующие части лица: веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза случаются осенью и весной.

Заражение

Заражение подкожным клещом происходит от человека или от домашних животных контактным путём. Вероятен и бытовой путь заражения: через постельное бельё, предметы гигиены, одежду. Можно подхватить клеща в парикмахерских, массажных кабинетах.

Факторы риска

Как уже говорилось выше, неприятно не наличие подкожного клеща как такового — сам по себе он не может повредить здоровому человеку — а демодекоз, который вызывается клещом. Если организм ослаблен и есть дополнительные факторы риска, клещ может поселиться в коже надолго и нанести своему «кормильцу» немалый душевный и физический урон. К факторам риска относятся:

  • нарушение функции сальных желёз, изменение состава кожного сала, сосудистые изменения;
  • некоторые кожные заболевания (розацеа, угри, себорея);
  • длительное применение гормональных кортикостероидных мазей;
  • подростковый возраст;
  • беременность;
  • стресс.

К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле, неспециалисты реагируют с недопустимой лёгкостью. Появление таких проблем списывают на возраст и обычные прыщи, которые рано или поздно должны исчезнуть сами собой. Вынуждены огорчить: демодекоз, вызванный подкожным клещом, сам не пройдёт. Болезнь может путешествовать от одних участков кожи к другим, существуя годами и портя жизнь своему «донору».

ВАЖНО: выдавливание угрей при поражении подкожным клещом приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в здоровые участки кожи и поражают их.

Записаться на прием

Диагностика

Для диагностики демодекоза, вызванного подкожным клещом, выполняется соскоб с любого поражённого участка кожи. Затем проводится исследование взятого материала под микроскопом, чтобы выявить наличие клещей-возбудителей болезни.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Врачи

Демодекоз у детей

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна

Демодекоз у детей

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна

Демодекоз у детей

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович

Демодекоз у детей

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна

Демодекоз у детей

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бегунова Анна Владимировна

Демодекоз у детей

Конькова Юлия Геннадьевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Конькова Юлия Геннадьевна

Демодекоз у детей

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна

Демодекоз у детей

До 31 июля 2021

Прием дерматолога по специальной цене

Приём дерматолога по лечению кожи 1200 рублей

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Демодекоз у детей

Удобные формы препарата обеспечивают простоту применения и надежный результат, но использовать Бензилбензоат требуется с осторожностью.

Бензилбензоат предназначен для устранения с кожи и волос вшей, чесоточных клещей и других человеческих паразитов. Препарат имеет две формы для наружного применения:

Мазь: плотная белая масса с резким запахом, содержит 10 или 20% активного вещества бензилбензоата, хозяйственное мыло, воск, воду и антимикробный консервант хлорид цетилпиридиния. Фасуется в металлические тубы весом 20–40 г. или стеклянные банки.

Эмульсия: полужидкая белая паста на водной основе с содержанием воска, консерванта и 10% бензилбензоата. Пакуется в банки объемом от 100 до 5000 мл.

Бензилбензоат — химикат, отравляюще действующий на представителей демодекс, чесоточных и других кожных клещей, а также возбудителей педикулеза.

Как действует препарат

При нанесении на волосы и кожу активное вещество контактирует с оболочками личинок и взрослых особей паразитов. Гибель клещей наступает в течение 10 минут контакта с медикаментом, вши обезвреживаются через 2–5 часов. Бензилбензоат проникает сквозь хитин и другие плотные вещества, накапливается в тканях и вызывает острую интоксикацию насекомых. Хозяйственное мыло и плотно воск обволакивают тела особей и окружающее их пространство, надолго обездвиживая. Яйца паразитов остаются неповрежденными, так как токсины препарата неспособны проникнуть сквозь толщу их защиты.

При контакте с волосами и неповрежденной кожей препарат не проникает в системный кровоток и не вызывает негативных реакций организма.

Показания

Использовать эмульсию и мазь Бензилбензоат рекомендуется для устранения всех видов внешних паразитов:

возбудителей лобкового и головного педикулеза;

возбудителей демодекоза, отрубевидного лишая, паразитарных угрей, экзем.

Препарат можно применять с 3 лет: самостоятельно либо в составе комплексного лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Бензилбензоат не следует использовать для лечения маленьких детей, женщин во время беременности и грудного вскармливания. Другие противопоказания:

аллергические реакции на какой-либо компонент препарата;

повреждения кожи в местах нанесения: гнойники, порезы, ссадины, потертости, кровоточащие раны;

папилломы и другие новообразования в очагах поражения.

После первого нанесения мази или эмульсии вероятно покраснение кожи, ощущение жжения, раздражение. У детей риск появления побочных реакций выше. При незначительном ухудшении самочувствия отменять средство необходимости нет.

Как применять Бензилбензоат

Для лечения детей рекомендуется выбирать препарат в концентрации 10%, взрослым в зависимости от степени поражения паразитами разрешено использовать 10 или 20-процентную эмульсию или мазь.

При обработке тела от чесоточных клещей требуется покрывать препаратом кожные покровы шеи, туловища, ног и рук полностью. Втирать Бензилбензоат необходимо также в межпальцевое пространство и подколенные впадины — туда, где инфекция концентрируется особенно часто.

При педикулезе мазью или эмульсией тщательно покрывают волосы по всей длине и кожу под ними, используя кисти или расческу.

Препарат применяют вечером, после водных процедур. По окончании нанесения средства надевают на тело чистое воздухопроницаемое белье, на голову — тонкую шапочку из ткани, на руки — хлопчатобумажные перчатки.

Инструкция не рекомендует смывать препарат с кожи в течение трех последующих суток. Если это происходит, следует вновь втирать эмульсию или мазь, чтобы все паразиты успели погибнуть. На четвертый день необходимо опять нанести препарат на кожу вечером.

С волос мазь требуется смывать каждое утро, используя слабый водный раствор уксуса. Затем голову требуется расчесывать мелким гребнем, удаляя мертвых паразитов. По возможности рекомендуется сделать короткую стрижку или обрить волосы, чтобы удалить остатки гнид. Ежедневно в течение лечения требуется менять нательное и постельное белье, проводя его санитарную обработку. Подушки, матрасы, одеяла больного следует сдать в химчистку или заменить на новые. Помещение, где содержится пациент, требуется ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств, его одежду после стирки — отпаривать или проглаживать горячим утюгом.

Полная длительность обработки тела и волос Бензилбензоатом — 7 суток. По окончании этого времени препарат тщательно смывают с использованием уксуса, раствора пищевой соды, принимают горячую ванну и душ.

При поражении кожи клещом-демодексом взрослым разрешено наносить эмульсию на инфицированные участки, избегая попадания препарата в рот и в глаза. Детям применять такой способ лечения запрещено.

По отзывам препарат в виде мази и эмульсии действует примерно одинаково. Последний проще наносить и смывать. В ходе применения Бензилбензоат часто вызывает покраснение кожи и небольшое жжение в первые дни, особенно на участках тела с нежными покровами. По мере дальнейшего использования неприятные ощущения уменьшаются. Успех лечения зависит от соблюдения инструкции. В большинстве случаев после окончания обработки тела рецидивы паразитарных инфекций возникают редко.

Сколько стоит Бензилбензоат

Купить препарат в виде мази можно в аптечных сетях. Цена тубы весом 20 г. составляет около 35 рублей, более массивные упаковки стоят дороже: от 55 до 100 рублей. Эмульсию можно приобрести по ценам от 140 рублей за 100-граммовую банку. Стоимость упаковки 200 г. будет выше: от 180 рублей. На окончательную розничную цену препарата влияют его вес и условия, выдвигаемые аптекам поставщиками. В государственных аптеках Бензилбензоат стоит несколько дешевле, чем в коммерческом секторе.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Демодекоз у детей

  • кожный покров
  • сыпь и высыпания
  • зуд и покраснения

1. Общие сведения

Везикулопустулез в той или иной степени встречается если не у каждого новорожденного, то, во всяком случае, очень часто, и многими родителями уже не воспринимается как болезнь. Между тем, это именно патология, у нее есть конкретные причин и есть конкретный патоген, и дальнейшее развитие может варьировать, мягко говоря, в широких пределах – вплоть до очень серьезных осложнений (см. ниже).

Везикулопустулез (в просторечье «пузырчатка») относится к группе пиодермий, т.е. гнойных поражений кожи, хотя в большинстве случаев выглядит не так страшно, как это здесь сформулировано. Речь идет о желтовато-белых множественных точках, которые в первые дни жизни новорожденного могут наблюдаться по всем телу или на каком-то локальном участке. При правильном отношении и подходе через одну-две, максимум три-четыре недели о проблеме можно будет забыть.

2. Причины

Везикулопустулез – достаточно типичное и банальное инфекционное заболевание кожи, вызываемое болезнетворными бактериями. Зачастую инфекция является комбинированной, полимикробной: в лабораторном исследовании выявляются стрепто- и пневмококки, синегнойная и кишечная палочки, протей и т.п. Однако в случае классического везикулопустулеза новорожденных главным патогеном выступает стафилококк, поэтому в качестве синонимического диагноза часто используют термин «стафилодермия».

Из трех десятков известных разновидностей стафилококка для человека опасны четыре; у новорожденных почти всегда высевается Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк.

Инфицирование может произойти внутриутробно или в родовых путях; контактным способом непосредственно при рождении, теоретически – воздушно-капельным путем при несоблюдении асептического режима в роддоме.

Факторами риска являются инфантильность иммунной системы, недоношенность, гиперфункция потовых желез, дефицит массы тела, искусственное вскармливание, чрезмерное пеленание и перегревание.

3. Симптомы и диагностика

Воспалительный процесс локализуется в устьях мерокриновых (эккриновых) потовых желез. Наиболее часто поражаются складки, нос и другие участки лица, волосистая часть головы, туловище. Высыпания выглядят как маленькие, размером с булавочную головку, желто-белые пузырьки или прыщики, окруженные более или менее гиперемированным ореолом (иногда покраснение может практически отсутствовать).

Наибольшую опасность в данном случае представляет тенденция к дальнейшему распространению и прогрессированию, слиянию везикул и нагноению обширных участков, проникновению гнойно-воспалительного процесса в более глубокие слои кожи с образованием абсцессов, расплавлением тканей, присоединением лимфаденитов и еще более тяжелых осложнений – флегмоны и сепсиса. В отсутствие быстрого и адекватного терапевтического ответа подобная динамика «невинной» стафилококковой инвазии у ослабленных и иммунодефицитных новорожденных может привести к жизнеугрожающему состоянию и летальному исходу, поэтому недооценивать угрозу ни в коем случае нельзя.

Диагностируется стафилодермия достаточно надежно и просто: опытному акушеру-гинекологу, неонатологу, педиатру обычно достаточно одного взгляда. Объективно возбудитель идентифицируется серологическим анализом сыворотки крови на присутствие специфических антител.

4. Лечение

По возможности стремятся устранить описанные выше факторы, способствующие дальнейшему развитию инфекционно-воспалительного процесса. Кожу протирают антисептическими растворами (напр., раствором анилинового красителя в воде или спирте), наносят антибактериальные и противовоспалительные (в т.ч. гормонсодержащие) мази, нормализуют питание и тепловой режим. Эффективно ультрафиолетовое облучение. На период активной терапии запрещается купание младенца. Системный прием антибиотиков (внутрь) является крайним средством, к которому приходится прибегать лишь в наиболее тяжелых случаях.

Форма выпуска, состав и упаковка

эмульсия д/наружн. прим. 20%: контейнеры 50 г или 100 г, фл. 50 г или 100 г
Рег. №: 1081/96/01/06/11 от 26.04.2011 — Действующее

Эмульсия для наружного применения 20% 1 г
бензил бензоат 200 мг

50 г — флаконы (1) — пачки картонные.
50 г — контейнеры (1) — пачки картонные.
100 г — контейнеры (1) — пачки картонные.
100 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бензилбензоат — средство с педикулёзной активностью и акарицидным действием на различные виды клещей, включая чесоточные (Acarus scabiei). Проходит сквозь хитиновый покров и накапливается в организме эктопаразитов в токсических концентрациях, вызывая гибель их личинок и взрослых особей; не действует на яйца. Гибель вшей наступает через 2-5 ч, клещей — через 7-32 мин.

Проникает в верхние слои эпидермиса, не всасывается в системный кровоток.

Показания к применению

  • педикулёз;
  • чесотка;
  • демодекоз.

Режим дозирования

Наружно, местно (перед употреблением взбалтывать). Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:

  • 1.

Лечение педикулеза. Препарат применяют наружно, местно (перед применением препарат необходимо взбалтывать). Эмульсией смочить ватный или марлевый тампон, нанести на волосы головы или волосяные части тела и слегка втереть в кожу. Голову обвязать платком. Через 10 мин обработки при лобковом педикулёзе и через 30 мин при головном педикулёзе смыть препарат проточной водой. При смывании препарата с головы избегать попадания его на кожу лица. После этого платок смочить теплым 5% раствором уксуса (смешать стакан уксуса с таким же количеством воды, подогретой до 50°С) и, слегка отжав платок, на 1 ч повязать им голову. Гниды при этом отклеиваются от волос. После такой процедуры волосы моют мылом или шампунем, расчесывают густым гребнем, удаляют мертвых вшей и гнид. Эффективность противопедикулёзной обработки определяют через 1 ч или через 1 сут. Если гниды остались, обработку волос проводят снова только 5% раствором уксуса.

Лечение чесотки. Для предотвращения вторичной инвазии необходимо одновременное лечение всех совместно проживающих членов семьи, а также контактных лиц. Перед применением эмульсии необходимо принять душ. Эмульсию наносят (можно кисточкой) на все тело, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно тщательно наносят на запястья, косточки, подмышки, бедра, паховую зону, под ногти, участки между пальцами рук и ног, подошву ног. Дают эмульсии высохнуть (обычно 10 мин в теплой комнате). После высыхания эмульсии надевают чистое белье, меняют постельное белье. Руки после обработки не следует мыть на протяжении 3 ч.

При тщательном нанесении эмульсии обычно достаточно одной обработки кожи. Повторная обработка на протяжении 5 последующих дней снижает вероятность остаточной инвазии.

Альтернативным методом лечения является нанесение эмульсии на все тело, за исключением лица и во и волосистой части головы, 3 раза с интервалом 12 ч. Через 42 ч после последнего нанесения препарата необходимо принять горячий душ, сменить нательное и постельное белье.

Лечение демодекоза. Препарат применяют вечером. Вечером моют лицо теплой водой с мылом, затем препарат наносят тонким слоем на кожу лица. При этом необходимо избегать попадания препарата в глаза, нос и рот. Утром лицо моют теплой водой с мылом. Длительность курса лечения определяется динамикой очищения кожных покровов, купированием воспалительного процесса, прекращением зуда и обычно составляет 2-3 недели.

При загустевании эмульсии нужно осторожно разогреть флакон или контейнер в ёмкости с тёплой водой (не выше 40°С).

Побочные действия

Возможно легкое раздражение кожи, покраснение кожи, ощущение кратковременного жжения, зуд, сухость участка кожи, обрабатываемого препаратом, аллергические реакции.

При развитии выраженных побочных эффектов следует немедленно смыть препарат при помощи мыла.

Противопоказания к применению

  • период беременности или кормления грудью;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повреждения кожи, в том числе гнойничковые заболевания кожи;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет. Для применения детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:

  • 1.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

При случайном попадании препарата:

  • в глаза: тщательно промыть водой или 1% раствором натрия гидрокарбоната; при раздражении слизистой оболочки глаз закапывают 30% раствор альбуцида, при боли — 2% раствор новокаина;
  • в рот: рот прополоскать водой или теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната;
  • в желудок: при случайном приеме препарата внутрь следует немедленно обратиться к врачу.

После завершения курса лечения необходим врачебный контроль в течение 2 недель (а при наличии осложнений — и более).

Обработка больных в одном очаге, а также контактных лиц должна проводиться одновременно. Осложнения в виде пиодермитов, экземы следует лечить одновременно с чесоткой и продолжать после ее ликвидации.

Перед началом лечения чесотки больному следует принять душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также для распушивания поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата).

После каждого вынужденного мытья рук их необходимо снова обработать.

Обязательно следует проводить обработку нательного и постельного белья, верхней одежды и головных уборов.

Не рекомендуется назначать препарат детям в воздаете до 3 лет. Для применения детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:

  • 1.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов препарата, затрудненное мочеиспускание, контактный дерматит, внезапная потеря сознания, у детей — судороги.

Лечение:

  • симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

По взаимодействию препарата с другими лекарственными средствами данные отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Демодекоз у детей

Активные вещества

  • цинка оксид (zinc oxide) Ph.Eur. Европейская Фармакопея
  • сера (sulfur) BP Британская Фармакопея

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения от серого до коричневого цвета.

100 г
сера 10 г
цинка оксид 10 г

Вспомогательные вещества: салициловая кислота — 5 г, креолин бесфенольный каменноугольный или лизол — 5 г, скипидар — 2 г, деготь — 5 г, ланолин — 18 г, вазелин — 40 г, вода дистиллированная — до 100 г.

Расфасована по 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 130, 140, 150, 160, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550 г и 1 кг в полимерные банки укупоренные крышками с контролем первого вскрытия или в тубы полимерные.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Препарат для лечения заболеваний кожи.

Мазь «Ям БК» ® обладает акарицидной и фунгицидной активностью. Входящие в состав мази компоненты обладают антисептическим, кератолитическим, вяжущим свойствами, что способствует быстрейшему выздоровлению.

По степени воздействия на организм Мазь «Ям БК» ® согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

Показания к применению препарата МАЗЬ «ЯМ БК» ®

  • экзема, дерматиты, вызванные саркоптоидными и псороптоидными клещами;
  • трихофития.

Порядок применения

Мазь «Ям БК» ® применяют наружно, нанося ее тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2-4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом мазь слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза/сут в течение 7-10 дней в зависимости от тяжести поражения.

Контрольные микроскопические исследования соскобов проводят через 10 суток после последней обработки.

При обнаружении у животного возбудителей заболевания лечение повторяют.

Для предотвращения слизывания лекарственного препарата мелким животным надевают шейный воротник или накладывают бинтовую повязку.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.

При случайном увеличении интервала между двумя обработками препаратом, его следует нанести как можно быстрее.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении Мази «Ям БК» ® в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении признаков раздражения кожи обработку прекращают, мазь снимают тампоном и смывают водой. Дополнительного лечения не требуется.

Симптомы передозировки лекарственного препарата у животных не выявлены.

Противопоказания к применению препарата МАЗЬ «ЯМ БК» ®

  • кошкам, ввиду повышенной видовой чувствительности к дегтю;
  • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

Мазь «Ям БК» ® не назначают одновременно с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

Продукцию животного происхождения, полученную от животных, обработанных лекарственным препаратом в соответствии с инструкцией, используют без ограничений.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом «Ям БК» ® .

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые банки (тубы) из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения МАЗЬ «ЯМ БК» ®

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0° до 30°С.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Полуколичественное определение уровня антител класса IgM к белку шипов (S-белку) бета-коронавируса SARS-CoV-2 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgМ (Architect, Abbott) (п/кол)?

  • Дополнительное исследование при диагностике коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 или основное при невозможности исследования соскобов слизистых оболочек верхних дыхательных органов.
  • Выявление инфицированных с бессимптомной формой инфекции SARS-CoV-2.
  • Вспомогательное исследование при определении стадии заболевания.
  • Лабораторное обследование на IgА, IgM и/или IgG (в отдельных исследованиях или суммарно) к SARS-CoV-2 рекомендуется проводить всем медработникам, которым не проводилось такое исследование ранее или если был получен отрицательный результат. Кратность обследования 1 раз в 7 дней.

Подробное описание исследования

SARS-CoV-2 – это РНК-содержащий бета-коронавирус семейства Coronaviridae, который был открыт в конце 2019 года в Китае. Он способен вызвать у человека острое респираторное инфекционное заболевание COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019).

Как правило, инфекционный процесс начинается после проникновения вируса в эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки верхних дыхательные путей и желудочно-кишечного тракта. В зараженных клетках начинается активная репликация вируса – многократное увеличение числа копий вирусных частиц, или вирионов. Новые вирионы выходят из пораженных клеток и заражают все большее количество здоровых клеток уже не только верхних, но и нижних дыхательных путей. В том числе возможно поражение альвеолярных клеток II типа, что определяет развитие пневмонии.

В настоящее время считается, что вирионы SARS-CoV-2 способны проникать в клетки, на поверхности которых присутствует мембранный белок – ангиотензинпревращающий фермент II типа (АПФ2, ACE2). Для вируса АПФ2 служит рецептором, с которым связываются гликопротеиновые «шипы» (в состав которых входит Spike- или S-белок), расположенные на поверхности вирусных частиц. Рецепторы АПФ2 представлены на оболочках клеток органов дыхательной и центральной нервной системы, пищевода, подвздошной кишки, почек, мочевого пузыря, сердца. Новый коронавирус способен поражать клетки головного мозга, с чем связывают полную потерю обоняния на ранней стадии заболевания у некоторых пациентов, а также извращенное восприятие запахов. Однако последнее встречается крайне редко. По некоторым данным вирус также способен проникать в клетки, на мембране которых представлен белок CD147.

Во взаимодействии вирусов семейства Coronaviridae, в том числе вируса SARS-CoV-2, с иммунной системой человека есть одна особенность. При большинстве других инфекций у пациента сначала вырабатываются антитела – иммуноглобулины класса M (IgM), а позже – класса G (IgG). Иногда при коронавирусной инфекции антитела IgM и IgG обнаруживаются в крови почти одновременно (в первые 5–7 дней после появления симптомов), при чем антитела IgG могут начать выявляться раньше. В связи с этим для определения стадии инфекционного процесса может быть важным не только выявление вирусовыделения (ПЦР-тест на РНК коронавируса), но и единовременное определение антител класса IgM и IgG в крови. Результаты этих трех исследований позволят определить контагиозность, или «заразность», пациента, а также помогут врачу учесть стадию заболевания при назначении лечения.

Инфекция SARS-CoV-2 может протекать бессимптомно (до 50% случаев), в легкой и в тяжелой формах. В последнем случае возможно развитие острого респираторного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) на фоне двусторонней пневмонии. Инкубационный период длится 2–14 суток (чаще 5–7 суток). После чего у пациента появляются симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стёртой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Так как они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может продолжаться дольше месяца. Инфицированные могут выделять вирус с мочой и калом даже после полного исчезновения симптомов респираторного заболевания.

Важно помнить, что патогенез новой коронавирусной инфекции пока недостаточно изучен. И даже у пациентов, у которых инфекция протекает в лёгкой или стёртой формах, возможно внезапное развитие острого респираторного синдрома с дальнейшим отёком лёгких.

Использованная литература

  1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9. 26.10.2020
  2. Liu W, Liu L, Kou G, et al. Evaluation of Nucleocapsid and Spike Protein-based ELISAs for detecting antibodies against SARS-CoV-2 [published online ahead of print, 2020 Mar 30]. J Clin Microbiol 2020 pii: JCM.00461-20. doi: 10.1128/JCM.00461-20.
  3. Ожаровская Т.А. и соавт. Иммуногенность различных форм гликопротеина S коронавируса ближневосточного респираторного синдрома// Acta Naturae. 2019; т.11 №1 (40), с. 38 –47.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  • Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  • Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Интерпретация результата

Отрицательный.
Свидетельствует об отсутствии иммунной реакции организма на вирус SARS-CoV-2.

Положительный.
Свидетельствует о наличии иммунной реакции организма на вирус SARS-CoV-2.

Ссылка на основную публикацию