Что такое проктит

Проктитом называется процесс воспаления, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Зачастую проктит дополняется ещё и проктосигмоидитом, а именно воспалением слизистой поверхности в сигмовидной кишке, расположенной несколько выше прямой кишки. Необходимо дифференцировать проктит от парапроктита, когда воспаление затрагивает не саму кишку, а только ткани, окружающие её.

Существует несколько факторов, которые можно отнести к факторам риска, способствующим развитию болезни:

— Неправильное питание, то есть злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками – все это провоцирует развитие алиментарной формы проктита.

— Проктит способен формироваться при постоянных запорах, дополняющихся застоем венозной крови в стенках прямой кишки. Подобный застой способен привести в травмированию слизистой и развитию застойной формы проктита.

— Инфицирование организма паразитами провоцирует формирование паразитарного проктита.

— Переохлаждение, патологии в органах малого таза, и невоспалительные поражения прямой кишки также могут являться причинами развития проктита.

Симптомы

Главный признак острой формы проктита – это резкая боль в зоне прямой кишки, которая обычно дополняется выделением крови или гноя из анального прохода. Болевые ощущения становятся ещё сильнее в процессе дефекации.

Временами острый проктит сопровождается увеличением температурного режима тела. Другими проявлениями острой формы проктита являются: ощущение боли в зоне промежностей, которые иррадиируют в поясницу, половые органы, провоцируя диарею или запор с содержанием крови. Симптоматика болезни формируется на протяжении нескольких недель и начинается обычно внезапно.

Хроническая форма проктита, как правило, развивается довольно долгий промежуток времени и сопровождается чередованием стадий обострения и утихания. При обострении течения хронического проктита возникают непрекращающиеся болевые ощущения в области заднего прохода, в прямой кишке или в подвздошной зоне с левой стороны. При наступлении стадии ремиссии проктит не провоцирует никаких дискомфортных ощущений, а единственным признаком заболевания становится присутствие слизистых образований в кале. При гнойной форме проктита часто происходит сужение просвета прямой кишки, вследствие чего возникает хронический запор.

Лечение

Лечение заболевания полностью зависит от причины его развития и от формы поражения. Схема терапии заключается в следующем: соблюдение назначенного врачом режима, соблюдение диетического питания, мероприятия гигиенического характера и медикаментозная терапия. При тяжелом течении проктита необходима госпитализация больного, при острой форме проктита или при обострении хронической формы требуется лечение в стационарных условиях.

При заболевании проктитом человеку назначается специальное диетическое питание, предполагающее ограничение потребления клетчатки и полный отказ от употребления жареной пищи, алкогольных напитков и пряностей. Основными продуктами питания больного становятся молочнокислые продукты, супы, сваренные из нежирного мяса, и перетертое мясо.

Основное правило медикаментозного лечения проктита заключается в приеме антибиотических препаратов, которые способны подавлять дальнейшее прогрессирование инфекции, повлекшей за собой формирование проктита.

Антибактериальное лечение разрабатывается при учете чувствительности микробов, находящихся в организме, к тем или иным лекарственным препаратам. Выбор антибиотика, его доза и продолжительность курса лечения может устанавливаться только специалистом.

При проктите место применяются микроклизмы с раствором колларгола или отваром ромашки. После утихания острого процесса воспаления показано использование масляных микроклизм, душа под теплой водой и ванн с добавлением раствора марганцовки.

Лечение хронической формы патологии проводится в амбулаторных условиях с использованием таких же средств, что и при острой форме. На стадии затихания обострения врач назначает санаторное лечение с процедурами ванн и лечения грязями. Хороших результатов помогает достигнуть промывание кишечника с помощью теплой минеральной щелочной воды. Такое промывание активизирует моторику в кишечнике и способствует выведению слизи из него. Кроме того необходима организация мер с целью профилактики развития запоров – массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях.

При своевременном лечении прогноз заболевания остается благоприятным, и проктит завершается полным выздоровлением. Но при хронической форме может случиться развитие новых обострений заболевания даже после завершения основного курса терапии. Правильное питание и выполнение всех рекомендаций, касающихся гигиены, помогают уменьшить риск развития обострения.

Проктит— воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Начинается заболевание с покраснения участка слизистой, и при отсутствии своевременной помощи врача может осложниться появлением язв и глубоким поражением тканей прямой кишки. Это заболевание может сочетаться с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому важно вовремя получить помощь опытного проктолога и пройти курс лечения.

Что такое проктит

Виды проктита и симптомы

Выделяют острый и хронический проктит. В первом случае болезнь начинается остро, симптомы выражены и усиливаются за короткий промежуток времени, ухудшается общее самочувствие человека. У хронической формы заболевания может быть стертая картина.

Проявления недуга во многом зависят от формы воспаления. Выделяют следующие виды проктита:

Вид проктита

Особенности

Катаральный: катарально-геморрагический, катарально-гнойный и катарально-слизистый

Он может быть первым этапом развития воспаления. Характеризуется болезненностью в области заднего прохода, промежности, а также точечными кровотечениями — пациенты замечают следы на белье или туалетной бумаге. Может отмечаться появление слизистых или гнойных выделений.

Эрозивный, или язвенный: язвенно-некротический или гнойно-фиброзный

Характеризуется появлением изъязвлений на слизистой прямой кишки, болями, кровотечениями, затруднениями дефекации .

Эта форма сопровождается образованием полипов на слизистой оболочке. Могут возникать проблемы с дефекацией в зависимости от размеров полипозных образований.

Болезнь формируется по завершении лучевой терапии. Отличается лимфостазом (затруднением тока лимфы), образованием язв и эрозий, зачастую сопровождается образованием свищей (хронического парапроктита).

Может повышаться температура тела, появляются головные боли и упадок сил. При длительном кровотечении развивается анемия.

Причины проктита

Проктит развивается в силу многих причин:

  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • геморрой;
  • гельминтозы;
  • ИППП: гонорея, трихомониаз и др.;
  • туберкулез;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • аллергические реакции;
  • травмы прямой кишки.

Риски развития проктита возрастают после лучевой терапии некоторых видов злокачественных заболеваний, а также при неправильном питании, хронических запорах. Застой крови в малом тазу, венах прямой кишки может быть предрасполагающим фактором. Это наблюдается при слабости мышц тазового дна, геморрое, сидячем образе жизни или долгом постельном режиме.

Выявить причины возникновения проктита может только врач.

Методы диагностики

Диагностика проктита предполагает проведение стандартного осмотра с пальцевым исследованием прямой кишки и опроса. Врач назначит ректороманоскопию и колоноскопию, иногда требуется посев кала и биопсия. Последняя может выполняться одновременно с аноскопией, когда проводится и осмотр слизистых, и взятие материала для дальнейшего исследования в лаборатории. Диагностика позволяет получить точное представление о причинах, определить возбудителя воспаления, оценить общее состояние здоровья и разработать оптимальную схему лечения.

Что такое проктит

Лечение проктита

Лечение проктита проводится коротким курсом, однако в сложных случаях может потребоваться длительное наблюдение. Обычно в основе терапии — противовоспалительные средства и антибиотики системного и местного действия. Установление возбудителя воспалительного процесса позволяет подобрать препарат с учетом чувствительности, в редких случаях рекомендованы противогрибковые средства, если слизистая воспалилась в результате грибковой инфекции. При аллергической природе болезни специалист назначит антигистаминные средства, они помогут снять отек и купировать причину реакции.

Справиться с воспалением помогут стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Обычно применяются местные гормональные препараты. Назначается и симптоматическая терапия:

  • обезболивающие препараты;
  • жаропонижающие лекарства;
  • противозудные мази;
  • средства для нормализации стула (например, слабительные с мягким эффектом).

Большое значение имеет местная терапия. Для этого используется несколько методов.

Вид и форма препарата

Клизмы с антисептическими растворами

Позволяют механически вымыть бактерии и продукты их жизнедеятельности, воспалительный экссудат, а также оказать местное антисептическое действие.

Свечи со спазмолитическим, антибактериальным действием

Помогают устранить болезненные симптомы за счет снятия спазма, ускорить выздоровление.

Теплые ванночки с антисептиками

Необходимы для улучшения самочувствия, профилактики осложнений, оказывают вспомогательный эффект.

Мази и гели с анестетиками

Купируют зуд, боль, улучшают процесс дефекации.

Средства для ускорения заживления (мази, свечи)

Помогают ускорить восстановление тканей, заживление трещин.

Иногда целесообразно нанесение лекарственных средств в кабинете врача — специалист доставит в очаг воспаления препарат через ректальное зеркало или ректороманоскоп. Обычно это требуется при крупных язвах.

К общим рекомендациям относят обязательную профилактику запоров. Этому способствует гимнастика для мышц брюшного пресса, умеренная физическая активность, а также врач порекомендует исключить ситуации, которые вынуждают откладывать посещение туалета или подавлять естественные позывы к дефекации. Основу профилактики запоров составляют особый режим питания и правильный выбор блюд.

Диета при проктите

Лечение проктита прямой кишки сопровождается строгой диетой. Следует исключить раздражение воспаленной слизистой, питаться дробно небольшими порциями. Рацион должны составлять протертые супы, нежирные сорта птицы, мяса и рыбы. Готовить лучше на пару или с помощью запекания. Можно употреблять кисели, кисломолочные продукты, муссы, сухофрукты.

Отказаться придется от соленой, копченой, острой и жареной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. Также важно обеспечить нормализацию стула, врач даст индивидуальные рекомендации при необходимости.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» лечением проктита занимаются опытные врачи-проктологи. Мы используем современные подходы к терапии. Возможность комплексной диагностики в одном месте позволит сэкономить драгоценное время и вовремя начать курс лечения. Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через специальный сервис on-line записи на сайте или лично в регистратуре клиники.

Проктитом называется процесс воспаления слизистой поверхности прямой кишки. Это заболевание встречается довольно часто, причем нередко выступает сопутствующим по отношению к другим нарушениям работы кишечника: колиту, проктосигмоидиту, геморрою.

В медицине выделяют острую и хроническую формы течения проктита. Возникает острый проктит из-за появления очага инфекции в прямой кишке. Для острой формы характерно быстрое развитие и активное протекание заболевания. Различают такие виды острого проктита:

  • полипозный – разрастание слизистой оболочки в виде множественных полипов;
  • катаральный проктит бывает двух видов: катарально-геморрагический – возникновение кровоизлияний на слизистой; катарально-гнойный – слизистая выстилается гнойным налетом;
  • эрозивный проктит – формирование эрозий на слизистой поверхности.

Проктит хронической формы развивается как следствие затяжного течения острого проктита, длительного скрытого инфекционного процесса или хронических воспалений кишечника. Во время хронического проктита происходит глубокое поражение слизистой оболочки. Хроническая форма проктита может встречаться в трех видах:

  • атрофический хронический проктит;
  • гипертрофический хронический проктит;
  • эрозивный хронический проктит.

Причины

Причин развития проктита множество. В качестве основных можно назвать следующие:

  • инфекции кишечника в острой форме (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз);
  • язвенный колит, болезнь Крона и другие кишечные заболевания воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
  • травмы прямой кишки и попадание в нее инородных тел;
  • паразитарные, в частности, глистные заражения;
  • наличие геморроя и частых запоров;
  • дисбактериоз, возникший на фоне медикаментозного воздействия;
  • лучевая терапия, применяемая в области малого таза;
  • воспалительные процессы в малом тазу (простатит, кольпит, цистит, эндометрит);
  • ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея);
  • осложнения туберкулеза;
  • частое употребление в больших количествах острого, соленого, пряного, а также алкоголя;
  • влияние условно патогенных организмов (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Симптомы

Симптомы проктита различаются в зависимости от формы протекания. Развитие острой формы проктита происходит в течение нескольких часов. Проктит начинает проявляться частыми позывами к дефекации практически при отсутствии кала, при этом появляется чувство тяжести в прямой кишке. Внешне это проявляется покраснением и мацерацией кожи заднего прохода. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов С. В процессе прогрессирования заболевания нарастает боль в прямой кишке, распространяется на промежность, могут также ощущаться в области половых органов и поясницы. Болезненные ощущения носят схваткообразный резкий характер. При дефекации боли значительно усиливаются, стул становится жидким, с примесью крови и гноя.

Хронический проктит проявляется периодическими болями в районе таза или прямой кишки. Нередко заболевание протекает практически бессимптомно, без изменения нормальной температуры тела. В некоторых случаях изменяется стул, в нем наблюдается примесь слизи, у больного появляются жалобы на ощущение давления в прямой кишке, чувство полноты. Если присутствуют сопутствующие заболевания, такие как колит, рубцовые сужения прямой кишки, гонорейный проктит, то часто возникают спастические запоры.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра специалистом, после чего проводится лабораторное и инструментальное обследование. В обязательном порядке собирается кал и делается биопсия слизистой прямой кишки для бактериологического исследования. Среди лабораторных анализов, в частности, можно назвать: анализ кала на яйца глист, копрограмма, исследование на сифилис. Визуальный осмотр пациента проводится двумя способами: в виде ректороманоскопии (осмотр слизистой и дистального отдела сигмовидной кишки) либо в виде колоноскопии (осмотр всех отделов толстого кишечника).

Лечение

При заболевании проктит лечение назначается врачом-проктологом в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания. В стационаре проводится лечение проктита при симптомах, характерных для тяжелой острой формы заболевания. Перед назначением противовоспалительной терапии проводят исследование на чувствительность организма к медикаментозным препаратам, по результатам которого подбираются соответствующие эффективные лекарства. Зачастую это сульфаниламиды и антибиотики. Если наблюдаются сильные спастические боли, рекомендуется применять спазмолитики. Язвенный проктит и проктит, возникший вследствие лучевой терапии, принято лечить с применением кортикостероидов. В качестве местного лечения практикуется применение противовоспалительных клизм.

С помощью специальной диеты уменьшается нагрузка на кишечник. При такой диете ограничивается употребление в пищу неочищенных круп, фруктов и овощей, а также других продуктов, содержащих клетчатку. Полностью исключаются из рациона продукты, раздражающие слизистую: соленая, перченая, острая, пряная пища, сладости (в особенности шоколад), алкогольные напитки, жареная пища. Главное условие – чтобы пища легко усваивалась и не травмировала стенки кишечника. Также при острой форме заболевания противопоказаны любые физические нагрузки.

Лечение хронического проктита проводится таким же образом, как и при острой форме, однако амбулаторно, а не в стационаре. Также лечение сопровождается профилактикой запоров. При возникновении серьезных осложнений проводят оперативное лечение – ректомию (рассечение стриктур). Такая хирургическая операция проводится при появлении рубцовых стриктур прямой кишки.

И проктит, и анальная трещина относятся к проктологическим заболеваниям. Оба эти заболевания доставляют немало страданий людям. Кроме того, и проктит, и анальная трещина без своевременного и адекватного лечения могут перейти в хроническую форму и осложниться.

Осложнениями проктита могут стать злокачественное изменение слизистых прямой кишки или парапроктит (воспалительное заболевание тканей, окружающих прямую кишку). Осложнением анальной трещины может стать неправильное заживление с образованием свища.

Следует знать, что и проктита, и образования анальной трещины в большинстве случаев можно избежать, если понять причины, приводящие к развитию этих заболеваний и строить свою жизнь так, чтобы избегать факторов риска, способствующих их. Ведь профилактика всегда обходится дешевле!

Ниже Вы найдете краткую информацию об этих заболеваниях, о причинах, вызывающих эти заболевания и о мерах профилактики, которые нужно соблюдать.

Что такое проктит

Подробнее а проктите

Проктитом называется воспаление прямой кишки. Проктит возникает либо как осложнение иных заболеваний инфекционного (гонорея, сифилис, туберкулез, дизентерия) или неинфекционного (геморрой, гельминтоз, простатит, цистит и пр.) характера, либо в результате факторов, возникающих при неправильной работе кишечника, таких, как постоянное присутствие каловых масс в прямой кишке, проникновение посторонних предметов в прямую кишку

Достаточно часто проктит возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления острой пищей, алкоголем, при недостатке в рационе клетчатки. этого возникают запоры и, как следствие, застой венозной крови в области таза и прямой кишки, что приводит к её воспалению.

Симптомы острого и хронического проктита

Острый проктит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Симптомами острого проктита является боль в области заднего прохода и прямой кишки. Иногда боль отдаёт в промежность и половые органы, в поясницу. Боль усиливается при дефекации. При проктите возможны расстройства стула (запор или понос). При остром проктите часто наблюдаются выделения из прямой кишки, имеющие кровянистый или гнойный характер, а также повышение температуры тела.

Острый проктит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму .

Хронический проктит вне периодов обострений протекает почти бессимптомно. Лишь наличие некоторого количества слизи в каловых массах и периодически возникающая несильная боль говорят о том, что проктит не излечен. Во время обострений хронического проктита боль в области заднего прохода усиливается, иногда боль локализуется в подвздошной области в левой половине туловища. В ряде случаев (например, при хроническом гонорейном проктите) развивается хронический запор.

Для лечения проктита необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в современную, хорошо оборудованную клинику, словом, туда, где возможно выполнить точную и качественную диагностику, которая , позволит дифференцировать проктит от иных проктологических и онкологических заболеваний, а , выявит истинную причину заболевания.

Стоимость лечения проктита и анальных трещин

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего колопроктолога 13 665 руб. 9 566 руб.
Первичный прием проктолог 9 565 руб. 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего колопроктолога 11 615 руб. 8 131 руб.
Повторный прием проктолог 8 130 руб. 5 691 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Прямая кишка – конечный элемент желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а снаружи ее окружает рыхлая жировая клетчатка. По различным причинам орган может воспаляться. Если воспалена слизистая оболочка, то болезнь называют проктитом, если клетчатка – парапроктитом. В обоих случаях пациент нуждается в незамедлительном лечении.

Причины воспаления прямой кишки

Заболевания могут иметь аллергическую природу. Но чаще они вызываются условно-патогенными бактериями, постоянно присутствующими внутри органа и приводящими к воспалению только при наличии провоцирующих факторов. Реже – вирусами, попадающими в ткани кишечника с кровью. Воспалительный процесс может стать следствием инфекций, передающихся половым путем.

  • частые запоры/понос;
  • неправильное питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • прохождение лучевой терапии;
  • прием антибактериальных препаратов.

Заболевания часто встречаются у пациентов, страдающих пищевой аллергией, болезнью Крона, язвенным колитом. Их возникновению способствуют геморрой и анальные трещины. Патологии могут развиться в качестве осложнения сепсиса, гриппа или ангины.

Симптомы острого проктита и парапроктита

Патологии развиваются как острый воспалительный процесс. Его клиническая картина в обоих случаях идентична. Это связано с близким расположением слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки.

Местные симптомы

  • запор/диарея;
  • недержание кала;
  • выделение из заднего прохода слизи, гноя, иногда – крови;
  • ощущение неопорожненного кишечника и постоянное желание сходить в туалет;
  • зуд и болевые ощущения вокруг анального отверстия, усиливающиеся при дефекации;
  • боль с левой стороны живота, в промежности (иногда отдает в половые органы или поясницу).

Общие симптомы

  • слабость;
  • головная боль;
  • кожные высыпания;
  • ухудшение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • ломота и боль в мышцах;
  • повышение температуры тела до +38…+39 о С, озноб.

Возможные последствия

Отсутствие лечения при остром проктите приводит к переходу болезни в хроническую форму. На ее фоне часто появляются анальные трещины, а воспаление распространяется на жировую клетчатку и вызывает парапроктит. Все это провоцирует формирование злокачественных опухолей в тканях прямой кишки.

Парапроктит сопровождается образованием большого количества гноя. Обычно это приводит к формированию свища, который находит выход рядом с анальным отверстием. Иногда гнойник прорывается. Тогда гнойные массы распространяются в брюшной полости, вызывая перитонит и вовлекая в воспалительный процесс другие органы. Это может привести к заражению крови (сепсису).

Как лечат патологии

Несмотря на схожесть клинических проявлений, проктит и парапроктит лечат по-разному. Лечение воспаления слизистой оболочки проходит консервативно. Если же воспалительный процесс охватывает кишечную клетчатку, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Цель терапии – остановка воспалительного процесса. Для этого пациенту назначают антибиотики (Цефтриаксон, Медаксон) и противомикробные средства (Бисептол, Бактрим). Для промывания прямой кишки делают клизмы с Колларголом, раствором фурацилина или теплым ромашковым настоем. При уменьшении симптомов воспаления дополнительно назначают сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки и масляные микроклизмы.

Лечение проктита включает в себя диету. Пациенту рекомендуют исключить из рациона жирные и острые, пряные блюда, алкоголь, продукты с высоким содержанием клетчатки. После выздоровления ему советуют употреблять больше пищевых волокон вместе с фруктами, овощами и крупами для профилактики запоров.

Хирургическое вмешательство

Парапроктит требует проведения неотложной хирургической операции. Ее проводят сразу после постановки диагноза с применение общего наркоза. Во время нее гнойник вскрывают, извлекают его содержимое, а полость промывают антисептическим раствором.

Для профилактики рецидива и осложнений прооперированному пациенту назначают курс антибиотиков. Раны ежедневно обрабатывают антисептиками или противомикробными средствами. В послеоперационный период необходимо соблюдение диеты. Она запрещает употреблять продукты, вызывающие газообразование и содержащие большое количество клетчатки, острую и жирную пищу.

При появлении симптомов проктита и парапроктита, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Вас примет опытный врач-проктолог, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости вам будет оказана неотложная помощь сразу после постановки диагноза.

Проктитом называется процесс воспаления слизистой поверхности прямой кишки. Это заболевание встречается довольно часто, причем нередко выступает сопутствующим по отношению к другим нарушениям работы кишечника: колиту, проктосигмоидиту, геморрою.

В медицине выделяют острую и хроническую формы течения проктита. Возникает острый проктит из-за появления очага инфекции в прямой кишке. Для острой формы характерно быстрое развитие и активное протекание заболевания. Различают такие виды острого проктита:

  • полипозный – разрастание слизистой оболочки в виде множественных полипов;
  • катаральный проктит бывает двух видов: катарально-геморрагический – возникновение кровоизлияний на слизистой; катарально-гнойный – слизистая выстилается гнойным налетом;
  • эрозивный проктит – формирование эрозий на слизистой поверхности.

Проктит хронической формы развивается как следствие затяжного течения острого проктита, длительного скрытого инфекционного процесса или хронических воспалений кишечника. Во время хронического проктита происходит глубокое поражение слизистой оболочки. Хроническая форма проктита может встречаться в трех видах:

  • атрофический хронический проктит;
  • гипертрофический хронический проктит;
  • эрозивный хронический проктит.

Причины

Причин развития проктита множество. В качестве основных можно назвать следующие:

  • инфекции кишечника в острой форме (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз);
  • язвенный колит, болезнь Крона и другие кишечные заболевания воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
  • травмы прямой кишки и попадание в нее инородных тел;
  • паразитарные, в частности, глистные заражения;
  • наличие геморроя и частых запоров;
  • дисбактериоз, возникший на фоне медикаментозного воздействия;
  • лучевая терапия, применяемая в области малого таза;
  • воспалительные процессы в малом тазу (простатит, кольпит, цистит, эндометрит);
  • ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея);
  • осложнения туберкулеза;
  • частое употребление в больших количествах острого, соленого, пряного, а также алкоголя;
  • влияние условно патогенных организмов (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Симптомы

Симптомы проктита различаются в зависимости от формы протекания. Развитие острой формы проктита происходит в течение нескольких часов. Проктит начинает проявляться частыми позывами к дефекации практически при отсутствии кала, при этом появляется чувство тяжести в прямой кишке. Внешне это проявляется покраснением и мацерацией кожи заднего прохода. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов С. В процессе прогрессирования заболевания нарастает боль в прямой кишке, распространяется на промежность, могут также ощущаться в области половых органов и поясницы. Болезненные ощущения носят схваткообразный резкий характер. При дефекации боли значительно усиливаются, стул становится жидким, с примесью крови и гноя.

Хронический проктит проявляется периодическими болями в районе таза или прямой кишки. Нередко заболевание протекает практически бессимптомно, без изменения нормальной температуры тела. В некоторых случаях изменяется стул, в нем наблюдается примесь слизи, у больного появляются жалобы на ощущение давления в прямой кишке, чувство полноты. Если присутствуют сопутствующие заболевания, такие как колит, рубцовые сужения прямой кишки, гонорейный проктит, то часто возникают спастические запоры.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра специалистом, после чего проводится лабораторное и инструментальное обследование. В обязательном порядке собирается кал и делается биопсия слизистой прямой кишки для бактериологического исследования. Среди лабораторных анализов, в частности, можно назвать: анализ кала на яйца глист, копрограмма, исследование на сифилис. Визуальный осмотр пациента проводится двумя способами: в виде ректороманоскопии (осмотр слизистой и дистального отдела сигмовидной кишки) либо в виде колоноскопии (осмотр всех отделов толстого кишечника).

Лечение

При заболевании проктит лечение назначается врачом-проктологом в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания. В стационаре проводится лечение проктита при симптомах, характерных для тяжелой острой формы заболевания. Перед назначением противовоспалительной терапии проводят исследование на чувствительность организма к медикаментозным препаратам, по результатам которого подбираются соответствующие эффективные лекарства. Зачастую это сульфаниламиды и антибиотики. Если наблюдаются сильные спастические боли, рекомендуется применять спазмолитики. Язвенный проктит и проктит, возникший вследствие лучевой терапии, принято лечить с применением кортикостероидов. В качестве местного лечения практикуется применение противовоспалительных клизм.

С помощью специальной диеты уменьшается нагрузка на кишечник. При такой диете ограничивается употребление в пищу неочищенных круп, фруктов и овощей, а также других продуктов, содержащих клетчатку. Полностью исключаются из рациона продукты, раздражающие слизистую: соленая, перченая, острая, пряная пища, сладости (в особенности шоколад), алкогольные напитки, жареная пища. Главное условие – чтобы пища легко усваивалась и не травмировала стенки кишечника. Также при острой форме заболевания противопоказаны любые физические нагрузки.

Лечение хронического проктита проводится таким же образом, как и при острой форме, однако амбулаторно, а не в стационаре. Также лечение сопровождается профилактикой запоров. При возникновении серьезных осложнений проводят оперативное лечение – ректомию (рассечение стриктур). Такая хирургическая операция проводится при появлении рубцовых стриктур прямой кишки.

Проктит — это воспаление в области анального канала и прямой кишки. Симптомы проктита очень разнообразны:

  1. боль во время дефекации
  2. дискомфорт в области ануса
  3. ощущения неполного опорожнения кишки после похода в туалет
  4. спазмы и схваткообразные боли во время дефекации
  5. выделение крови из прямой кишки.

Что такое проктит

Проктит может быть острым и продолжаться недолго, однако иногда заболевание затягивается (и длится несколько месяцев и более).

Причины проктита

Причин проктита много, но чаще всего проктит возникает в результате заражения заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и хламидии чаще всего вызывают проктит.

Проктит во много раз чаще встречается у гомосексуалистов, а также у лиц практикующих орально-анальные и анальные половые контакты между партнерами.

Менее редкие причины проктита:
  1. Инфекции, не относящиеся к числу передаваемых половым путем.
  2. Аутоиммунные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона или язвенный колит.
  3. Воздействие вредных физических факторов и химикатов.
  4. Заведение в прямую кишку инородных тел, травма прямой кишки.
  5. Воздействие радиации.
  6. Антибиотики.
Симптомы проктита

Наиболее частый симптом проктита — постоянное настойчивое желание сходить в туалет по большому. Ощущение полной прямой кишки, как при запоре: вы хотите сходить в туалет, но не получается. Может также появляться небольшая болезненность в области анального канала и легкое раздражение прямой кишки.

Более грозными симптомами являются выделение крови и гноя из прямой кишки, в сочетании с выраженными спазмами и схваткообразными болями. При выделении большого количества крови из прямой кишки может развиться анемия.

При проктитах вызываемых заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП), могут быть следующие симптомы:

  1. Гонорейный проктит: Первичная причина анальный секс. В области ануса появляется дискомфорт или выраженная боль, зуд, гнойные или кровянистые выделения из прямой кишки, диарея. Иногда дополнительно в области ануса удается обнаружить остроконечные кондиломы, разрывы, свищи и геморроидальные узлы.
  2. Сифилитический проктит: проявляется болями в прямой кишке, выделениями и спазмами при походе в туалет. Сифилис бывает первичным, вторичным и третичным.
  3. Хламидийный проктит: встречается в 20% случаев. Он проявляется слабовыраженными болями в области прямой кишки при дефекации, выделениями из анального канала и схваткообразными болями. У некоторых людей на фоне заболевания развивается сужение анального канала, что может приводить к запорам, сильному напряжению во время дефекации и появлению тонкого стула.
  4. При вирусных проктитах (герпетический, ВПЧ) могут наблюдаться следующие симптомы: болями в области ануса, напряжение, выделения, запоры. Вокруг ануса иногда удается обнаружить характерные кожные высыпания.
Когда следует обратиться к специалисту-проктологу?

Если у вас есть симптомы проктита, особенно если вы ведете половую жизнь высокого риска, вам следует немедленно обратиться к проктологу и пройти полную диагностику. Нужно понимать, что симптомы проктита часто схожи с симптомами других проктологических заболеваний, таких как геморрой. Доктор сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Немедленная помощь требуется пациентам с сильными болями в области заднего прохода, при наличии диареи, выделении крови и слизи из ануса.

Лечение проктита зависит от причины его развития. Поскольку в большинстве случаев проктит вызывается заболеваниями передающимися половым путем, назначаются антибиотики, способные избавить вас от микроорганизмов, вызвавших проблемы.

Проктиты на фоне болезни Крона и язвенного колита требуют специфического и длительного лечения. В отдельных случаях при проктитах проводится оперативное лечение.

Проктитом называется процесс воспаления, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Зачастую проктит дополняется ещё и проктосигмоидитом, а именно воспалением слизистой поверхности в сигмовидной кишке, расположенной несколько выше прямой кишки. Необходимо дифференцировать проктит от парапроктита, когда воспаление затрагивает не саму кишку, а только ткани, окружающие её.

Существует несколько факторов, которые можно отнести к факторам риска, способствующим развитию болезни:

— Неправильное питание, то есть злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками – все это провоцирует развитие алиментарной формы проктита.

— Проктит способен формироваться при постоянных запорах, дополняющихся застоем венозной крови в стенках прямой кишки. Подобный застой способен привести в травмированию слизистой и развитию застойной формы проктита.

— Инфицирование организма паразитами провоцирует формирование паразитарного проктита.

— Переохлаждение, патологии в органах малого таза, и невоспалительные поражения прямой кишки также могут являться причинами развития проктита.

Симптомы

Главный признак острой формы проктита – это резкая боль в зоне прямой кишки, которая обычно дополняется выделением крови или гноя из анального прохода. Болевые ощущения становятся ещё сильнее в процессе дефекации.

Временами острый проктит сопровождается увеличением температурного режима тела. Другими проявлениями острой формы проктита являются: ощущение боли в зоне промежностей, которые иррадиируют в поясницу, половые органы, провоцируя диарею или запор с содержанием крови. Симптоматика болезни формируется на протяжении нескольких недель и начинается обычно внезапно.

Хроническая форма проктита, как правило, развивается довольно долгий промежуток времени и сопровождается чередованием стадий обострения и утихания. При обострении течения хронического проктита возникают непрекращающиеся болевые ощущения в области заднего прохода, в прямой кишке или в подвздошной зоне с левой стороны. При наступлении стадии ремиссии проктит не провоцирует никаких дискомфортных ощущений, а единственным признаком заболевания становится присутствие слизистых образований в кале. При гнойной форме проктита часто происходит сужение просвета прямой кишки, вследствие чего возникает хронический запор.

Лечение

Лечение заболевания полностью зависит от причины его развития и от формы поражения. Схема терапии заключается в следующем: соблюдение назначенного врачом режима, соблюдение диетического питания, мероприятия гигиенического характера и медикаментозная терапия. При тяжелом течении проктита необходима госпитализация больного, при острой форме проктита или при обострении хронической формы требуется лечение в стационарных условиях.

При заболевании проктитом человеку назначается специальное диетическое питание, предполагающее ограничение потребления клетчатки и полный отказ от употребления жареной пищи, алкогольных напитков и пряностей. Основными продуктами питания больного становятся молочнокислые продукты, супы, сваренные из нежирного мяса, и перетертое мясо.

Основное правило медикаментозного лечения проктита заключается в приеме антибиотических препаратов, которые способны подавлять дальнейшее прогрессирование инфекции, повлекшей за собой формирование проктита.

Антибактериальное лечение разрабатывается при учете чувствительности микробов, находящихся в организме, к тем или иным лекарственным препаратам. Выбор антибиотика, его доза и продолжительность курса лечения может устанавливаться только специалистом.

При проктите место применяются микроклизмы с раствором колларгола или отваром ромашки. После утихания острого процесса воспаления показано использование масляных микроклизм, душа под теплой водой и ванн с добавлением раствора марганцовки.

Лечение хронической формы патологии проводится в амбулаторных условиях с использованием таких же средств, что и при острой форме. На стадии затихания обострения врач назначает санаторное лечение с процедурами ванн и лечения грязями. Хороших результатов помогает достигнуть промывание кишечника с помощью теплой минеральной щелочной воды. Такое промывание активизирует моторику в кишечнике и способствует выведению слизи из него. Кроме того необходима организация мер с целью профилактики развития запоров – массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях.

При своевременном лечении прогноз заболевания остается благоприятным, и проктит завершается полным выздоровлением. Но при хронической форме может случиться развитие новых обострений заболевания даже после завершения основного курса терапии. Правильное питание и выполнение всех рекомендаций, касающихся гигиены, помогают уменьшить риск развития обострения.

О заболевании

Что такое проктит

Проктит (1) – воспалительное заболевание прямой кишки, вызванное патогенными микроорганизмами, паразитами, травмами, переохлаждением. Может протекать в острой или в хронической форме.

При острой форме заболевание распространяется на верхний слой слизистой оболочки и развивается очень быстро. Проктит в хронической форме протекает спокойно, периоды обострения сменяются ремиссией. Вне периода обострения дискомфорта или особо болезненных ощущений пациенты не испытывают, поэтому к врачу обращаются в редких случаях. Обострения случаются после приема острой пищи, при переохлаждении – пациенты ощущают жжение и зуд, появляется выделение слизи из заднего прохода.

Очень часто хронический проктит (2) развивается на фоне других хронических патологий или аутоиммунных заболеваний.

Классификация заболевания

В зависимости от повреждения слизистой выделяются следующие виды острого проктита прямой кишки:

  • Катаральный проктит (3) подразделяется на:
    — гнойный, при котором слизистая покрывается гнойным налетом;
    — геморрагический проктит (7), для которого характерно появление точечных кровоизлияний в слизистой прямой кишки.
  • Полипозный проктит, при котором образуются полиповидные образования и наблюдается усиление продукции слизи.
  • Эрозивный проктит (5) происходит образование эрозий на слизистой оболочке прямой кишки.
  • Язвенный проктит (4) характеризуется появлением многочисленных язв на стенках прямой кишки, в каловых массах присутствует кровь. Такая форма часто развивается на фоне постоянных запоров и застоя венозной крови в стенках прямой кишки.
  • Лучевой проктит (6) возникает после проведения лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований.

Хронический проктит приводит к изменениям структуры тканей слизистой оболочки прямой кишки.

Формы хронического проктита:

  • Атрофическая, для которой характерно истончение слизистой оболочки прямой кишки
  • Гипертрофическая, при которой складки слизистой утолщаются и приобретают рыхлый вид.

Причины проктита

Заболевание не появляется внезапно, обычно ему предшествует длительное негативное воздействие, связанное с общим состоянием организма – неправильное питание, вредные привычки, несоблюдение правил гигиены, длительный прием антибиотиков, другие негативные факторы.

Основная причина проктита (8) — инфекции различной этиологии, вызывающие воспаление слизистой оболочки, кишечными и паразитарними инфекциями.

Симптомы проктита

Первые симптомы проктита (10) проявляются дискомфортом и болями в прямой кишке.

  • зуд, жжение в прямой кишке;
  • ощущение инородного тела в анальном проходе;
  • частые позывы к дефекации;
  • появление в кале крови в виде капель или сгустков;
  • выделения слизи или гноя при дефекации.

Общие признаки интоксикации:

  • ухудшение общего состояния;
  • раздражительность;
  • угнетенность;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • бессонница.

Диагностика проктита

Что такое проктит

Постановка диагноза базируется на жалобах пациента, изучении истории болезни, результатах эндоскопического обследования и анализов.

Для диагностики проктита (11) врач-проктолог проводит пальцевое ректальное исследование прямой кишки.

Ректоскопия — метод визуального исследования прямой кишки, позволяет точно диагностировать проктит, так как симптомы проктита могут быть сходными с другими заболеваниями прямой кишки.

Цитологическое исследование (биопсия) кишечной стенки позволяют определить характер и степень воспалительных изменений.

Анализ кала проводится для определения состояния кишечной флоры.

Ссылка на основную публикацию