Болит кисть руки

Боли в кистях рук, онемение пальцев, скованные движения — эти неприятные симптомы нередко посещают офисных сотрудников и активных пользователей смартфонов.

Причиной дискомфорта может являться развивающийся туннельный синдром, во время которого из-за длительного неестественного положения рук и монотонных движений, нерв запястья зажимается между костями и сухожилиями.

Болит кисть руки

Привести к заболеванию может изгиб кистей при работе с клавиатурой и мышью. Поэтому, если ваша профессия связана с долгой работой за компьютером, мы настоятельно рекомендуем включить в ежедневное расписание комплекс простых упражнений. Выполнять их можно, не отходя от монитора!

Комплекс упражнений для рук

Обязательно начинаем с разминки:

С усилием сожмите кулаки и максимально раскройте ладони 5 раз.

Сожмите кулаки, повращайте ими по 5 раз в каждую сторону.

Повращайте каждым пальцем руки по несколько секунд.

Расслабьте кисти и встряхните.

Основные упражнения:

Упражнение 1:

Соединив ладони, максимально далеко отведите назад пальцы, подержите 5 секунд. Скрестите пальцы и сожмите на 5 секунд. Повторите 5 раз.

Упражнение 2:

Соедините пальцы в замок и максимально распрямите пальцы. Потянитесь запястьями вверх и выгните пальцы вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 3:

Плотно соедините ладони и пальцы. По очереди отводите в стороны парные пальцы, начиная с мизинцев. Повторите по 5 раз для каждой пары пальцев.

Упражнение 4:

Сложите ладони перед грудью. С усилием нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук вправо и влево. Повторите по 10 раз на каждую сторону.

Упражнение 5:

Сложите ладони грудью пальцами вверх. Медленно опустите кисти ниже уровня талии и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 6:

Соедините подушечку большого пальца поочередно с каждым пальцем руки, начиная с указательного, и в обратном порядке. Повторите по 5 раз для каждой руки.

Если симптомы заболевания усиливаются, обязательно обратитесь к врачу для назначения лечения. Рекомендованные врачом препараты можно приобрести в аптеках “Столички”.

Поделиться:

Повторяющиеся боли в суставах и кистях рук могут указывать на опасное и серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения, – ревматоидный артрит.

Сегодня ему подвержены люди всех возрастов, число заболевших растет с каждым десятилетием.

В каких случаях поход к ревматологу не стоит откладывать, как проходит диагностика и лечение ревматоидного артрита и почему важно дать отпор болезни в первый год на прямой трансляции для Apteka.ru рассказал кандидат медицинских наук, зам. руководителя по научной и клинической работе НИИ клинической и экспериментальной лимфологии Максим Королев.

Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к воспалению и разрушению суставов и внутренних органов. Это аутоиммунное заболевание – то есть иммунная система человека дает сбой и начинает работать против него самого.

Причины появления ревматоидного артрита до сих пор до конца не выяснены, врачи осторожно говорят о сочетании разных факторов, среди которых генетическая предрасположенность, наличие в крови определенных антител и состояние окружающей среды. Болезнь не передается по наследству, но случаи, когда она есть сразу у нескольких членов семьи, не редкость.

Ревматоидным артритом страдали Людмила Гурченко и Эдит Пиаф, с ним живет Кетлин Тернер и другие известные люди. Сегодня ревматоидным артритом болеет каждый сотый человек, причем у женщин он встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего им заболевают люди в возрасте от 40 лет и старше, хотя встречается он даже у детей.

Читайте также:
Аутоиммунные заболевания

Если лечение не начать вовремя, то болезнь неминуемо приведет к сильному снижению качества жизни и даже к инвалидности. Если же вовремя спохватиться и обратиться к хорошим специалистам, можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Симптомы и признаки

Ревматоидный артрит может поражать любые суставы, но чаще встречается в кистях рук. Итак, какие изменения в самочувствии должны насторожить и отправить на поиски врача-ревматолога?

• Боль при рукопожатии и поперечном сжатии кисти

• Утренняя скованность (продолжается более получаса, руку сложно сжать в кулак)

• Припухлость трех и более суставов

• Ревматоидный артрит часто симметричен, поэтому поражаются сразу обе руки или оба колена.

• На более поздних стадиях на разгибательной поверхности сустава появляются подкожные узелки размером с фасоль или небольшой орех

• Боль начинается постепенно, а не резко, как при травме

• Физическая активность не провоцирует возникновение боли, а наоборот, приводит к затуханию

• Чаще боль появляется ночью

• Боль становится хронической, длится более трех месяцев

Что будет, если вовремя не начать лечение?

Очень важно как можно раньше поставить диагноз и сразу приступить к лечению.

У ревматологов есть всего лишь год от появления самых ранних симптомов, для того чтобы лечение дало наилучший эффект. Это называется «окно терапевтических возможностей».
Большинству пациентов, которые начали лечение в первый год, удается в будущем сохранить подвижность суставов.

Если же пациент не получит адекватного лечения, то разрушение суставов будет прогрессировать, они утратят подвижность, повреждение перейдет на связки и сухожилия.

Уже через 10 лет после начала ревматоидный артрит может привести к инвалидности, снижению качества жизни и преждевременной смерти.

Как развивается болезнь

Сначала сустав опухает, делается болезненным и горячим наощупь. Иммунные клетки провоцируют развитие на месте опухоли так называемого воспалительного паннуса — уплотнения, которое приводит к разрушению сустава.
На поздних стадиях воспаленные участки замещаются соединительной и костной тканью, и подвижность сустава теряется.

Раньше считалось, что ревматоидный артрит не является социально значимым заболеванием, но это не так: затраты на его лечение соизмеримы с затратами на лечение ишемической болезни сердца и всего в два раза меньше, чем при борьбе с онкологией.

Уже в первые два года болезни пациенты частично утрачивают свои функции, а через десять лет эта утрата становится сильно выраженной: треть больных за первые 10 лет болезни становится нетрудоспособной. Люди теряют социальную активность, становятся зависимыми от помощи других и испытывают психологические проблемы.

Лечение

Основная задача врача при лечении ревматоидного артрита – добиться клинической ремиссии или не дать болезни прогрессировать. Важно сохранить пациенту активный образ жизни. Для этого пациент и врач должны быть в постоянном контакте и взаимопонимании, чтобы врач держал процесс лечения под контролем.

В начале 20 века заболевание лечили аспирином , потом солями золота, глюкокортикоидами.

Современные биоинженерные препараты могут воздействовать точечно на определенные молекулы, вызывающие воспаление. Они очень дороги, но доступны по федеральным и региональным программам здравоохранения (подробности можно узнать в федеральном фонде ОМС). Первичный эффект достигается через три месяца после начала лечения.

В комплексе к лечению нужно уделять внимание своему образу жизни и питанию. Показаны физические нагрузки средней интенсивности, хорошо подходят плавание или спортивная ходьба. Кисти рук хорошо разрабатывать специальными тренажерами: эспандерами, мячиками и тд.

Для борьбы с болезнью организм тратит запасы белка, поэтому его нужно восполнять с пищей. Свою диету нужно выстроить так, чтобы получать достаточное количество животных белков: именно они являются строительным материалом для противовоспалительных молекул организма. Хорошо есть продукты с большим содержанием кальция и витаминами группы Д, так как при ревматоидном артрите есть риск присоединения раннего вторичного остеопороза – болезни, при которой кости становятся тонкими и хрупкими.
Лечить ревматоидный артрит можно и нужно в любом возрасте, тогда болезнь отступит и не помешает жить в свое удовольствие.

Записала Маргарита Решетинская

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Остеоартроз кистей рук в наш компьютерный век стал очень распространенной болезнью. И хотя факторов риска развития заболевания немало, офисная работа, предполагающая однотонные движения рукой на клавиатуре, стала одним из них.

Болит кисть руки

Автор: Екатерина Пичугина

Дата публикации: 24.11.2020

Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.

В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз кистей рук — одна из разновидностей этой группы заболеваний. При ней хрящевая ткань пальцевых фаланг постепенно деформируется и разрушается. Коварство болезни в том, что начинается она незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев (при физических нагрузках, смене климата), на которые мало кто обращает внимание. Однако с течением времени боль нарастает и становится постоянной, происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой. На ранних стадиях о начинающемся остеоартрозе говорят хруст пальцев, припухлость в области суставов и увеличение их объема, дискомфорт при движении пальцев и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Если вы заметили за собой такие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу (терапевту, ревматологу). Диагностировать деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук довольно легко – иногда достаточно лишь визуального осмотра специалиста. В ряде случаев, для точного определения стадии болезни, может понадобиться рентген.

Факторы риска кистевого остеоартроза могут быть как наследственными (в том числе, по причине «поломки» в гене коллагена второго типа), так и приобретенными. К последним относятся однообразная долгая нагрузка на кисти рук (в том числе, работа на компьютере), лишний вес, перенесенные операции на суставах и травмы, некоторые инфекционные болезни, стрессы, переохлаждения, эндокринные заболевания. Например, ученые подсчитали, что пальцы человека, печатающего по 8 часов в день на компьютерной клавиатуре, ежедневно подвергаются нагрузке в 16 тонн! Кроме того, риск болезни повышается с возрастом – с годами хрящевая ткань суставов пальцев рук истончается, а ее природная эластичность нарушается. У женщин дополнительным фактором риска является период постменопаузы, в который развивается дефицит гормонов эстрогенов.

Остеоартроз кистей лечение

Как уже сказано выше, при далеко зашедших стадиях болезнь почти не лечится. Операций по эндопротезированию суставов кистей рук, в отличие от других суставов, не проводят. В результате перспектива оказаться на старости лет с неработающими руками из-за не леченной болезни не так уж и призрачна. Так что чем раньше будет диагностирован остеоартроз кистей рук, тем проще справиться к его проявлениями.

К сожалению, по данным медиков, на ранних стадиях болезни за помощь к специалистам обращается лишь каждый пятый. Как рассказывает руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России, профессор Людмила Алексеева, лечение этого заболевания всегда индивидуально. Оно представляет собой комплекс лекарственной, физиотерапии и других медицинских методик.

Для снятия болевого синдрома чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, парацетамол, напроксен, ибупрофен, мовалис и др. Как и все симптоматические средства, на причину болезни они никак не влияют. Надо учитывать и то, что у них немало неприятных побочных эффектов (среди которых – повышение артериального давления, поражение ЖКТ, разрушение хряща и пр.), поэтому их рекомендуют принимать короткими курсами и только под контролем врача. В ряде ситуаций они, увы, не помогают, и тогда приходится назначать пациенту опиоидные анальгетики. Существуют также препараты замедленного действия из группы хондопротекторов – они обезболивают, при этом замедляя разрушение хряща.

По словам Антона Наумова, профессора кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, сегодня включение в схемы лечения препаратов с хондропротективным действием у пациентов с остеоартрозами наиболее перспективно. В совсем уж серьезных ситуациях, когда боли очень интенсивны, применяют инъекции гормональных препаратов (в связи с серьезными побочными эффектами, такую терапии выполняют не чаще 3 раз в год).

Кроме того, пациентами с остеоартрозом кистей рук нередко назначают физиотерапевтические процедуры согревающего характера – магнитетерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию. Хорошим эффектом обладает и бальнеотерапия, поэтому пациентам с остеоартрозам рекомендованы бальнеологические санатории.

Эффективным методом лечения считается и лечебный массаж, который позволяет улучшить приток крови к поврежденным участкам и снять спазмы (его проводят в период ремиссий или когда нет сильных болей), а также лечебные упражнения. Например, периодически с напряжением сжимать на несколько секунд, а потом разжимать кисти рук. Или растирать ладошки до появления тепла. И все же лечебные упражнения каждому пациенту врач подбирает индивидуально – они помогают восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.

Как предотвратить появление болезни? Врачи рекомендуют, прежде всего, следить за своим питанием. В рационе должно быть достаточно кальция, витамина Д. Людям старше 40 лет и всем женщинам в период постменопаузы обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. В насыщенных животных жиров, острого, соленого и копченого следует отказаться. Природными хондопротекторами богат рыбный бульон и желе на желатине или агар-агаре.

Работникам же офисов врачи рекомендуют устраивать 15-минутные перерывы с разминкой для пальцев (помните, как в школе: «мы писали, мы писали – наши пальчики устали»?) каждые два часа. Кроме того, по возможности лучше использовать специальную эргономичную клавиатуру, обеспечивающую физиологичное положение рук во время работы.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Боль в запястье может возникнуть по многим причинам и если она имеет продолжительный характер, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Боль в лучезапястном суставе может возникать в результате таких серьезхных заболеваний, как:

  • артрит;
  • остеоартроз;
  • воспаления суставов, связок и сухожилий;
  • вывихи, переломы, растяжения;
  • болезнь де Кервена;
  • синдром карпального (запястного) канала.

Лишь специалист может установить точную причину возникновения болевых ощущений в запястье, предварительно проанализировав все сопутствующие симптомы. Стоит отметить, что обратиться к доктору нужно как можно раньше, чтобы не поставить под угрозу функциональную подвижность суставов.

Болит кисть руки

Наиболее часто разнообразные травмы, переломы или вывихи приводят к возникновению артроза лучезапястного сустава. Для данного заболевания характерен хруст в лучезапястном суставе во время движения и боль при совершении определенных манипуляциях, к примеру, максимальном разгибании или сгибании сустава.

При артрозе существенным образом уменьшается подвижность сустава, но на первый взгляд заболевание себя ничем не проявляет и рука пациента выглядит здоровой. Лишь серьезные переломы со смещением могут приводить к сильной деформации пораженного артрозом сустава.

Основное отличие артроза состоит в том, что сильные болевые ощущения наблюдаются именно в состоянии покоя, ранним утром или в ночное время. А вот во время совершения движений боль, как бы затухает.

При поражении лучезапястного сустава ревматоидным артритом сильно изменяется внешний вид руки, возникает отек. Помимо этого, на пораженной области может наблюдаться «провал» или, наоборот, «набухание» на фоне атрофии мышц.

Лечение лучезапястного сустава

Болит кисть руки

Как правило, лечение болей в лучезапястном суставе состоит из целого комплекса процедур, среди которых:

Кроме этого, понадобиться полная защита пораженного сустава со стороны самого пациента.

Руку категорически нельзя перегружать. При работе, которая связана с большими физическими нагрузками, нужно защищать сустав специальными ортопедическими приспособлениями, к примеру, напульсниками.

Это только возможные методы, применяющиеся для лечения проблем с суставом, точное лечение может назначить только врач!

Когда нужно обращаться к врачу с болью в запястье?

Срочно нужно обратиться к доктору, если:

  • запястье болит более двух дней;
  • боль в запястье сопровождает тугоподвижность, отек сустава и/или нарушение формы руки;
  • невозможно осуществлять обычную физическую работу;
  • после физических нагрузок боль усиливается , наблюдается нарушение чувствительности в какой-либо части руки;
  • боль в запястье сочетается с одышкой или болью в груди, это может быть симптомом сердечного приступа. В этом случае необходима срочная помощь врача!

Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?

Болит кисть руки

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.

Что нужно знать об отеке руки

  • Почему отекает рука
  • Как снять отек
  • Вопросы и ответы

Почему отекает рука у взрослых

Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.

Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.

Правая рука

Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.

Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.

Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.

Левая рука

Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.

Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.

Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.

Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.

Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.

Беременность

Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.

Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.

Как снять отек рук у взрослых

В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.

Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.

Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.

Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.

При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.

Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.

Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.

Популярные вопросы и ответы

Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.

Чем опасен отек рук?

Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.

Когда обращаться к врачу при отеке рук?

В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.

Можно ли снять отек рук народными средствами?

Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.

Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».

Что делать, если отекла только одна рука?

При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.

Руками мы делаем множество действий, поэтому неудивительно, что в них может возникать боль. Рассмотрим основные причины боли в запястье и способы ее лечения.

Симптомы боли в запястье

Боль в запястье и кисти может быть разной. Она сильно влияет на качество жизни человека.

Боль в запястье мешает нам выполнять ежедневные действия: поднимать и держать в руке предметы, печатать, писать.

В запястье могут возникать слабость, онемение, покалывание, болезненность, воспаление и ограничение подвижности.

Травма запястья обычно сопровождается синюшностью, отеком и ограничением подвижности.

Как на нас влияет боль в запястье?

При боли в запястье становится трудно выполнять действия, связанные с мелкой моторикой, например, печатать на клавиатуре или играть на фортепиано.

В лучезапястном суставе соединяются длинные кости предплечья (лучевая и локтевая) и восемь запястных костей.*

70% страдающих от боли людей испытывали боль в запястье**

* Основы анатомии и физиологии, восьмое издание, 1996 г. Тортора Г. Дж. (Tortora GJ), Грабовски С.Р. (Grabowski SR), под ред. Джон Уайли энд Санс (John Wiley & Sons)
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018” 70% страдающих от боли людей испытывали боль в запястье

Почему возникает боль в запястье

Запястье может болеть из-за разных причин, поэтому иногда их бывает трудно установить.

Болит кисть руки

Частые причины боли в запястье

Боль в запястье нередко возникает из-за чрезмерных нагрузок или растяжений, в т.ч. при травмах, которые приводят к воспалению сухожилий (тендиниту) и суставной сумки (бурситу).

Болит кисть руки

Факторы, повышающие риск развития боли в запястье

Определенные виды спорта (боулинг, теннис) и профессии (парикмахеры, пианисты) повышают риск развития боли в запястье. Кроме того, вероятность развития боли в запястье повышается при диабете и избыточной массе тела.

Лечение

Если боль и отек в области запястья не уменьшаются в течение нескольких дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования (рентген, МРТ или КТ) и анализ крови для исключения таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Врач также может порекомендовать носить бандаж на лучезапястный сустав и делать упражнения для кисти и запястья.
Для облегчения боли и воспаления могут помочь безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), холодные компрессы, покой.

Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Кратко об анатомии запястья

Болит кисть руки

Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

  • перелом — нарушение целостности кости;
  • вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
  • растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
  • ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
  • рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
  • размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

Общие принципы лечения

При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

  1. Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
  2. Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
  3. Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
  4. Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
  5. Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

Роль бандажей и ортезов

Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

Бандажи

Болит кисть руки

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

Преимущества

  • уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
  • снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
  • предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

Ортезы

Болит кисть руки

Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

Преимущества

  • доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
  • возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
  • возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

Правила оказания первой помощи

При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

Категорически не рекомендуется:

  • проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
  • самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
  • откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.

Воспаление связок и сухожилий — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения в области кисти. С течением болезни боль становится постоянной, ее интенсивность возрастает.

Тендинит нужно лечить вовремя!
В запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность кисти руки.

Болит кисть руки

Причины патологии:

  • растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом
  • ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование
  • сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка

Основные жалобы:

  • боль во время активных движений или при пальпации
  • отечность
  • покраснения, тепло в воспаленной области
  • хруст при выполнении вращательных движений кистью
  • ограниченность движений
  • появление узелков под кожей, уплотнений

При своевременном лечении тендинита

После периода восстановления снова можно будет вернуться к своему привычному и любимому виду деятельности.

Методы лечения тендинита

Лечение назначается с учетом причин, вызвавших патологию.
На это время нужно будет исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженной кисти.
Для этого назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.

  1. Медикаментозное лечение
    Назначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие отечность, противовоспалительные средства.
  2. ЛФК и массаж
    Упражнения разрешается выполнять после устранения острых болей.
  3. Физиотерапия
    Могут быть назначены: ультразвук, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, облучение ультрафиолетом. Курс состоит из 10-12 процедур.
  4. Оперативное лечение
    Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения.
    Цель: удалить рубцовую ткань и уплотнения, которые появились в воспаленном суставе.

Возможен комплексный подход. Имеются противопоказания, необходима консультация ортопеда.

Стоимость лечения тендинита

Цена зависит от стадии заболевания.

  • консультация хирурга-ортопеда — 1 300 руб
  • инъекции — от 2 500 руб за одну
  • хирургическое лечение — от 30 000 руб

Послеоперационный период

Рекомендации будут зависеть от метода лечения. Если была операция:

На 1-2 недели — на запястье нужно носить специальный бандаж.
Через 1 месяц — нужно делать лечебную гимнастику и массаж.
Через 3-4 месяца — можно будет вернуться к спортивным нагрузкам.

В целях профилактики:

  • не допускать перегрузок, делать паузы в работе (достаточно 10-15 минут в час)
  • выбирать оптимальную рабочую позу
  • делать массаж и гимнастику для рук
  • всегда проводить разминку перед началом тренировки
  • спортсменам использовать защиту для запястья

Гарантированный результат

Лучшая гарантия качества — это знания и опыт.

В нашей клинике работает хирург-ортопед —
Гануш Виталий Викторович.

Многолетний успешный опыт выполнения операций при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата позволяет гарантировать результат каждому пациенту.

Болевые ощущения в кистях могут быть симптомом патологических процессов как в костных структурах, так и в мягких тканях. Конкретные рекомендации по лечению может дать только врач после проведения диагностического обследования и установления причины болезни.

Болит кисть рукиБолят кисти рук

Причины

Частой причиной болей в кистях являются травмы:

  • переломы пястных костей;
  • ушиб;
  • вывихи запястья.

Болезненность характерна и для патологий суставов запястья, пястнофаланговых сочленений:

  • артрозов;
  • артритов, в том числе ревматоидного;
  • артропатии гидроксиапатитной (воспаление сочленений из-за отложения гидроксиапатита кальция в окружающих тканях).

Неврологические причины болей в кисти включают:

  • невропатии лучевого, срединного или локтевого нервов;
  • синдром запястного канала – защемление нерва в карпальном (запястном) канале;
  • заболевания позвоночника (шейный остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз часто провоцируют болевые ощущения в руках, в том числе в кистях);
  • нейротрофически6е синдромы (передней лестничной мышцы, «плечо-кисть», шейно-реберный и пр.), обусловленные сдавлением нервов и/или сосудов в соответствующих участках шеи, реберно-ключичном промежутке и т.д.

Поражения мягких тканей включают такое заболевание, как стенозирующий лигаментит (болезнь де Кервена). Развитие патологии происходит в результате стереотипных повторяющихся движений и сопровождается нарушением скольжения сухожилия по сухожильному влагалищу. В результате происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении.

Воспаление сухожилий и их влагалищ (асептический тендовагинит) возникает из-за резкой перегрузки. Такая проблема встречается у людей определенных профессий – музыкантов, плотников, столяров, офисных работников и пр.

Острые дергающие боли сопровождают такое относительно редкое инфекционное заболевание, как остеомиелит – гнойное воспаление костей кисти.

Опухолевые и опухолевидные образования, сопровождающиеся болевым синдромом, включают:

  • гигромы – наполненные жидкостью плотные «мешочки», появляющиеся на тыльной стороне запястья;
  • водяная мозоль – болезненный пузырек с жидкостью, появляющиеся на коже в результате продолжительной или непривычной деятельности;
  • абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы – при инфицировании ранки или водяной мозоли появляются очень болезненные гнойные бугорки;
  • хондромы, остеомы – доброкачественные опухоли в костной ткани.

К возможным причинам болей относятся также некоторые психоневрологические нарушения (профессиональные неврозы, проявляющиеся «писчим спазмом»), сердечные патологии (при инфаркте боль отдает в руку, кисть и пальцы), заболевания сосудов (варикозное расширение вен, тромбофлебиты и т.д.). и др.

Симптомы

Травмы кистей сопровождаются болями разного характера и интенсивности: при ушибах болезненность умеренная и постепенно стихающая, переломы сопровождаются сильной продолжительной болью, отеком.

Для заболеваний мягких тканей более характерна тянущая, давящая боль, усиливающаяся при прогрессировании заболевания.

Симптомы артрозов определяются локализацией поражения. Так, при ризартрозе (патологии сустава у основания большого пальца) боли сначала появляются только при нагрузке, затем они постепенно нарастают, затрудняются движения кисти.

При артритах боль ощущается и при прощупывании сустава, на поздних стадиях обнаруживаются суставные деформации.

При поражении нервов боли простреливающие, жгучие, часто распространяются в другие участки рук и могут сопровождаться слабостью мышц, нарушениями чувствительности, покалываниями.

Лечение

Терапевтические методы, направленные на устранение болевого синдрома в костях рук, подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методикам относятся обеспечение покоя пострадавшей конечности, применение медикаментозных средств, физиотерапия. Хирургическая помощь включает вправление вывихов, вскрытие гнойных образований, декомпрессию нервов, артродез суставов, эндопротезирование и пр.

В Первой Медицинской Клинике применяются эффективные современные методы терапии заболеваний, сопровождающихся болью в кистях рук:

  • локальная инъекционная терапия, лечебные блокады (введение лекарственных и обезболивающих препаратов в очаг патологии – мышцы, сустав, область около нервного волокна) быстро устраняют даже очень сильную боль;
  • инъекции аутоплазмы (богатой тромбоцитами плазмы, получаемой из крови самого больного), хондропротекторов замедляют прогрессирование суставных изменений при артрозах и артритах, активизируют процессы регенерации тканей;
  • реконструкция межпозвонковых дисков (инъекция лекарств в межпозвонковый диск) помогает избавиться от болей, вызванных межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас болят кисти рук, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

Ссылка на основную публикацию