Ангиовит при планировании беременности

Ангиовит при планировании беременности

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 4 мг

кислота фолиевая (витамин Вс) — 5 мг

цианокобаламин (витамин В12) — 0,006 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

состав оболочки: сахароза (сахар), магния карбонат основной, мука пшеничная, метилцеллюлоза водорастворимая, желатин, титана диоксид Е171, воск пчелиный, масло подсолнечное.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)

Легко всасывается в желудочно – кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат — активную форму витамина пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Биологически активной, коферментной формой витамина В6 являются его фосфолирированные производные: пиридоксаль -5- фосфат и пиридоксамин -5- фосфат. Конечным продуктом метаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится почками.

Физиологические дозы (1мг) фолиевой кислоты абсорбируются путем активного всасывания, а большие дозы — путем диффузии. Фолиевая кислота всасывается в виде простых гидролизатов. Наибольшее количество ферментов осуществляющих гидролиз, находится в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Фолиевая кислота распределяется во всех тканях организма. Общее количество в организме колеблется от 5 до 10мг, из них почти 1/3 находится в печени, главным образом в форме метилфолата. Метаболизм фолиевой кислоты и ее биотрансформация в тканях до конца не изучены.

Цианокобаламина (витамина В12) внутренний фактор, вырабатываемый париетальными клетками слизистой оболочки желудка – гликопротеид служит переносчиком витамина В12 к месту его всасывания, к подвздошной кишке, и облегчает этот процесс. Активный транспорт через слизистые кишечника, осуществляемый с помощью внутреннего фактора, обеспечивает поступление 90% введенного внутрь витамина. Большие дозы витамина, измеряемые миллиграммами, могут всасываться и без участия внутреннего фактора, путем простой диффузии. Такой тип всасывания малоэффективен, т. к. обеспечивает поступление лишь 1,5% от принятой дозы витамина. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество также депонируется в селезенке и почках, несколько меньше в мышцах. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Период полужизни в печени составляет около 12 месяцев. Экскретируется витамин В12 с желчью в количестве 0,2 — 0,3% за сутки от общего содержания в организме. В кишечнике основная часть его деабсорбируется, т.е. витамину В12 свойственна энтерогепатическая циркуляция. Свободная фракция витамина экскретируется с мочой до 0,25мг в сутки.

Ангиовит является комплексным препаратом, содержащим витамины группы В. Обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина — метилентетрагидрофолатредуктазы и цистатион-В-синтетазы, в результате чего происходит ускорение обема метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия является выжным фактором риска развития атеросклероза и артериального тромбоза, а также инфаркта миокарда, ишемического инсульта мозга, диабетической ангиопатии. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12.

Нормализация уровня гомоцистеина в крови на фоне комплексного применения указанных витаминов препятствует погрессированию атеросклероза и тромбоза, облегчает течение ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, диабетической ангиопатии.

Показания к применению

— ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения атеросклеротического генеза, диабетическая ангиопатия у взрослых в комплексной терапии.

Ангиовит при беременности и аномалии развития плода. Почему нельзя применять ангиовит при беременности. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9 и узнайте о ведении беременности в ЦИР https://vk.cc/9Y0mUV
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: «Здравствуйте, если есть тромбофилия связанная с геном и мутация фолатного цикла.. но нет антифосфолипидного синдрома.. Надо ли планировать на клексане + аспирин? или Клексан и ангиовит достаточно?»
— Ангиовит не должен применяться при беременности. Просто не должен!
Недавно у нас был случай, полный разбор которого сделан в этом видео https://youtu.be/7rBy-LTAAbg
Пациентка сдала анализ на фолиевую кислоту на первых неделях беременности. Неметаболизированная фолиевая кислота у неё оказалась в 4,5 раза выше стандартной медианы и в 2,5 раза выше нормы. То есть, ангиовит, который она принимала в начале беременности, привёл к такому состоянию. Но фолиевая кислота не должна присутствовать в организме в неметаболизированном виде. Если она не метаболизируется, то может оказывать повреждающее действие как на ребёнка, так и на материнский организм.
В случае нашей пациентки у ребёнка оказалась атрезия 12-перстной кишки.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
Записаться на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке https://vk.cc/9LJxc9

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

Версия для слабовидящих в разработке

Физиотерапевтическая подготовка к планируемой беременности при трубно-перитонеальном бесплодии (ТПБ)

В структуре женского бесплодия на долю трубно-перитонеального приходится 20-30%. Причины ТПБ многочисленны, основными среди них являются: двухсторонняя окклюзия маточных труб, рубцово-спаечный процесс органов малого таза, приобретенная трубная и яичниковая патоло­гия, генитальный и экстрагенитальный эндометриоз, врож­денные аномалии гениталий, туберкулез гениталий, ятрогенные причины и т. д. Однако, одной из ведущих причин ТПБ являются воспалительные заболевания придатков матки, спаечный процесс в малом тазу с нарушением проходимости маточных труб (у 41,6-85%).

Основным методом диагностики и лечения при ТПБ является оперативная лапароскопия. Основ­ной причиной патологии маточных труб является перенесенный ранее воспалительный процесс.

Малый диаметр, анатомические и сложные функциональные особенности, легкая ра­нимость маточных труб и определяют результаты хирургического лечения. Рецидивы гинекологических заболеваний часто являются показанием для проведения повторных операций, что также увеличивает риск формирования спаечного процесса в малом тазу.

Ангиовит при планировании беременности

Нет большего разочарования, нежели преуспеть с технической точки зрения в трудной, часто утомительной, предельно деликатной пластической операции на трубах только для того, чтобы возникшие спайки свели на нет возможность зачатия», — писали известные специалисты по микрохирургии М. Гринберг и Н. X. Лоэрсен еще в 1986 году. В связи с этим, важна роль восстановительной немедикаментозной терапии в профилактике (1 этап — стационарный) и лечении (2 этап — амбулаторный) спаечного процесса в клинике бесплодия.

Первый этап восстановительного лечения

Цель применения физических факторов на 1-м этапе – сохранение фаз раневого процесса в рамках физиологических констант, что способствует неосложненному течению послеоперационного периода, восстановлению функции оперированных органов. Наиболее часто используются такие преформированные физические факторы как:

  • переменное магнитное поле низкой частоты,
  • постоянное магнитное поле,
  • излучение световое (поляризованный свет, лазерное излучение),
  • импульсное низкочастотное электромагнитное поле (Инфита-терапия)
  • электромагнитные поля сверхвысокой частоты разной длины волны (СМВ, ДМВ).
  • электромагнитные поля крайне высокой частоты (КВЧ-терапия).

Второй этап восстановительного лечения

На 2-м этапе восстановительного физиолечения целесообразно использование современных физических факторов, оказывающих разнонаправленное воздействие на организм – локальное на уровне органов малого таза и общее, устраняющее вторично возникшие функциональные нарушения эндокринной, сосудистой, нервной и других систем организма, смежных органов. В арсенале современной физиотерапии имеется большое разнообразие как преформированных, так и естественных факторов, используемых в лечебном комплексе, что позволяет нам учитывать наличие у многих пациенток наружного генитального эндометриоза: миомы матки для выбора определенной программы лечения.

Интенсивный курс физиолечения всегда начинается на 5-6-7 день менструального цикла на фоне обязательно контрацепции. Желательно использование механической контрацепции презервативом, поскольку на фоне гормональной контрацепции возможно появление ациклических кровянистых выделений. Последующее планирование беременности в естественном цикле возможно только через 2 и более месяцев после окончания интенсивного курса физиолечения. Это связано с наличием лечебного полнокровия тканей, в том числе и маточных труб, что увеличивает риск ятрогенной внематочной беременности.

При выборе индивидуального комплекса физических факторов и методик обязательно учитываются:

  • исходное состояние эндометрия (по данным результата гистологического исследования эндометрия, динамического УЗИ, параметров допплерометрии);
  • характер сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Современные физические факторы, применяемые в Гинекологическом отделении восстановительного лечения

В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом.

  • воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
  • низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
  • воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
  • воздействия лазером, светом, ультразвуком, вибрацией (Ивавита)
  • электровоздействия с тепловым эффектом (ультратонтерапия)
  • сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло,…..)
  • бальнео- и водолечение в сочетании с электросветотерапией
  • фито- и оксигенотерапию, психотерапию
  • ЛФК.

Курс лечения в отделении длится 10 рабочих дней.

Период последействия составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев.

Контрольное УЗИ и Допплер проводятся на 21-23 дни цикла через 2 месяца после проведенного курса лечения.

Вы готовы стать родителями и не знаете, с чего начать планирование беременности?

Планирование беременности в клинике «Здоровая Семья» — это полный спектр диагностических и терапевтических услуг для каждой пары желающей стать родителями. При составлении индивидуальных программ специально для мужчин и женщин мы учли все, что может отражаться на зачатии, благополучном вынашивании и рождении здорового ребенка.

Программы планирования беременности в МЦ «Здоровая Семья» разработаны специалистами высокого класса и докторами наук.

В программу планирования беременности для НЕГО входит:

  1. Первичная консультация уролога
  2. Первичная консультация терапевта
  3. Исследование секрета предстательной железы, с забором биоматериала
  4. Мазок из уретры
  5. Андрофлор 13 показателей (Lactobacillus spp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Corinebacterium spp, Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp/Veillonella spp/Dialister spp, Sneathia spp/Leptotrichia spp/Fusobacterium spp, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma)
  6. Ультразвуковое исследование предстательной железы
  7. Ультразвуковое исследование мошонки с доплером
  8. Забор крови из периферической вены
  9. ВИЧ АТ, Антитела к вирусу гепатита С (anti – HCV), Поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), Treponema pallidum (IgG+IgM)
  10. Тестостерон общий и свободный
  11. Пролактин, прогестерон
  12. ТТГ, Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы)
  13. Глюкоза крови
  14. Повторная консультация уролога

Статьи на тему

Планирование беременности. Почему нужна подготовка к зачатию?

Данные о безопасности применения иммуносупрессоров у мужчин, планирующих отцовство, остаются недостаточными. Для прояснения вопроса требуются новые исследования, которые должны проводиться с использованием стандартных методик. К такому заключению пришли специалисты из Медицинского центра Роттердамского университета Эразма после того, как выполнили систематический обзор научных работ, посвященных связи между иммуносупрессивной терапией и репродуктивной функцией у мужчин.

Вопрос о том, как лучше лечить мужчин с иммуноопосредованными заболеваниями (ИОЗ), чтобы сохранить их шансы на успешное зачатие и рождение здорового потомства, остается острой проблемой для врачей во всем мире.

По данным исследований, проводившихся в Дании, Норвегии и Нидерландах, примерно 5,6-7,6% отцов подвергаются воздействию нестероидных противовоспалительных средств или антиревматических препаратов в течение 3-6 месяцев, предшествующих наступлению зачатия. Многие факторы способствуют тому, что число мужчин с ИОЗ, планирующих родительство, непрерывно растет. Некоторые иммунные патологии поражают мужчин в молодом возрасте (например, ювенильный идиопатический артрит), но большинство развиваются в возрасте максимальной репродуктивной активности (например, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника).

Известно, что иммуносупрессоры могут влиять на сексуальное здоровье и репродуктивную функцию разными путями — к примеру, изменяя секрецию и/или активность половых гормонов, нарушая сперматогенез, снижая подвижность сперматозоидов или вызывая эректильную дисфункцию.

Многие из применяемых в настоящее время препаратов, такие как метотрексат и сульфасалазин, были одобрены FDA и EMA до того, как появились сведения об их неблагоприятном влиянии на репродуктивную функцию. Тогда как новые иммуносупрессоры не могут выйти на рынок из-за ужесточения требований к регистрации лекарственных средств (FDA, 2015; EMA, 2017). По новым правилам, репродуктивная токсичность препарата должна быть проверена в лабораторных испытаниях. В случае обнаружения неблагоприятных эффектов проводятся комплексные исследования среди людей. Для оценки влияния препарата на мужскую фертильность последний анализ спермы выполняется спустя 13 недель после прекращения терапии. Для дальнейшего подтверждения репродуктивной безопасности лекарственного средства FDA рекомендует проводить рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования с участием 200 мужчин, из которых половина должна получать экспериментальный препарат, половина — плацебо (FDA, 2015).

Какие из используемых сегодня иммуносупрессоров являются наиболее безопасными для мужчин репродуктивного возраста, остается неясным.

Нидерландские специалисты провели систематический обзор научных исследований, опубликованных вплоть до 31 авг. 2019 г., чтобы проанализировать имеющуюся информацию о влиянии иммуносупрессоров на разные аспекты мужского здоровья, такие как сексуальная функция, фертильность, исходы беременности и здоровье потомства.

Поиск публикаций проводился в базах данных Embase, MEDLINE ALL, Cochrane и Web of Science Core Collection. Также статьи искали через Google Scholar и в реестрах клинических исследований Европы и США. В обзор включались исследования на английском языке, содержащие оригинальные данные о влиянии иммуносупрессоров на мужское здоровье. Проведение мета-анализа оказалось невозможным из-за гетерогенности собранных данных.

Всего в обзор была включена 161 публикация, в 50 из них была информация о влиянии иммуносупрессоров на исходы беременности и здоровье потомства, в 150 — о влиянии на сексуальное здоровье. За исключением нескольких скандинавских исследований, большинство работ включали небольшое число участников.

В то время как негативное влияние сульфасалазина и циклофосфамида на качество спермы было очевидным, неблагоприятные эффекты колхицина, метотрексата и сиролимуса были сомнительными. В трех статьях сообщалось, что применение ингибитора фактора некроза опухоли альфа у пациентов с анкилозирующим спондилитом приводило к улучшению качества спермы. Информация об исходах беременности и здоровье потомства была скудной, но ни в одном исследовании не сообщалось о серьезных негативных эффектах, связанных с применением иммуносупрессоров у мужчин.

Исследование было опубликовано в Human Reproduction Update.

Источник: Perez-Garcia LF, Dolhain RJEM, Vorstenbosch S, et al. The effect of paternal exposure to immunosuppressive drugs on sexual function, reproductive hormones, fertility, pregnancy and offspring outcomes: a systematic review [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Hum Reprod Update. 2020;dmaa022. doi:10.1093/humupd/dmaa022.

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ ТРОМБОФИЛИЯ расширенная?

  • Случаи наследственной тромбоэмболии в семье.
  • Случаи тромбоза в анамнезе:
  • единичный тромбоз до 50 лет;
  • повторные тромбозы;
  • случай тромбоза в любом возрасте при наличии семейного анамнеза;
  • тромбозы необычной локализации (портальные, брыжеечные, мозговые вены);
  • тромбоз неизвестной этиологии после 50 лет.
  • Ситуации высокого риска:
  • массивные хирургические вмешательства;
  • длительная иммобилизация;
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия.
  • Ишемический инсульт.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Назначение стандартной антиагрегантной терапии.
  • Применение средств гормональной контрацепции или гормональной заместительной терапии.
  • Планирование беременности у женщин, имеющих тромбозы в анамнезе, родственников 1 степени родства с диагностированной наследственной тромбофилией или семейный анамнез тромбоэмболических осложнений.
  • Осложненный акушерский анамнез.

Подробное описание исследования

Исследование 12 генетических факторов развития тромбофилии используется для оценки риска развития тромбоза и других осложнений у людей из группы риска.

Исследование включает анализ 12 параметров:

Фактор коагуляции VII (проконвертин) F7: 10976 G>A (Arg353Gln).

Фибриноген (Коагуляционный фактор 1) FGB: G-455А (G-467A).

Интегрин, альфа 2 ITGA2: C807T.

Интегрин, бета 3 (тромбоцитарный гликопротеин IIIa) ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b).

Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR: C677T (Ala222Val)

Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR: A1298C (Glu429Ala)

Метионин синтаза MTR: Asp919Gly (A2756G)

Редуктаза MTRR: Ile22Met (A66G)

Тромбофилия – предрасположенность к образованию тромбов (сгустков крови) в просвете сосуда наследственного или приобретенного характера. Тромбы блокируют кровоток, что становится причиной ишемической болезни сердца, тромбоэмболии легочной артерии, инсультов и инфарктов.

За развитие тромбофилии отвечают мутации в некоторых генах, кодирующих факторы свертывания, тромбоцитарные факторы и факторы фибринролиза (противосвертывающая система). У здоровых людей свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в равновесии, предотвращая образование тромбов и чрезмерную кровоточивость. При некоторых патологиях, включая тромбофилию, равновесие нарушается.

Лечение тромбофилии отсутствует, но существуют эффективные профилактические мероприятия, способные предотвратить развитие осложнений.

Анализ представляет собой молекулярно-генетическое исследование генов факторов свертываемости, фибринолиза, тромбоцитарных рецепторов, изменение активности которых обуславливает склонность к повышенному тромбообразованию. В развитии заболевания могут принимать участие гены ферментов, отвечающих за обмен фолиевой кислоты. Мутации в них приводят к атеросклеротическим и тромботическим изменениям в сосудах.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Акад. РАМН, проф. В.И. Краснопольский, д.м.н., проф. В.А. Петрухин, к.м.н. А.П. Мельников: Ведение беременных с тромбофилией. — Российский вестник акушера-гинеколога 4, 2013 г.
  2. Р.Г. Шмаков, П.А. Кирющенков, А.В. Пырегов, М.А. Виноградова, О.Р. Баев, Н.Е. Кан, О.Г. Пекарев, Н.И. Клименченко, Н.К. Тетруашвили, В.Л. Тютюнник, З.С. Ходжаева, Н.В. Долгушина, Краткий протокол: Исследование системы гемостаза во время беременности и после родов, 2015 г.
  3. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy. American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines 8th edition. American College of Chest Physicians – Medical Specialty Society. 2001 January.
  4. Tsantes AE, et al. Association between the plasminogen activator inhibitor-1 4G/5G polymorphism and venous thrombosis. A meta-analysis. Thromb Haemost 2007 Jun;97(6):907-13.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Сдавать кровь нужно натощак после 8 часов голодания.
  • За сутки до взятия биологического материала рекомендовано отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, употребления жирной пищи, тяжелых физических нагрузок.
  • За 1–2 часа до исследования следует воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков, курения.
  • Не рекомендуется сдавать анализ в день после массажа, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Референсные значения
  • Аналитические показатели

Интерпретация результата

Оцениваются все 12 генетических маркеров. По результатам анализа выдается заключение врача-генетика о риске развития тромбофилии, инфаркта, варикозного расширения вен на фоне беременности, тромбоэмболии, тромбоза.

Исследование позволяет обнаружить причину уже существующих патологий и разработать план профилактики еще не появившихся заболеваний.

Формат представления результатов

Результаты предоставляются в виде наличия или отсутствия замены по каждой точке. Анализатор ДТ-96.

F2: 20210 G>A вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация).

F5: 1691 G>A (Arg506Gln) вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация).

F7: 10976 G>A (Arg353Gln) вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация).

F13: G>T (Val34Leu) вариант Val/Val (норма), Val/Leu (гетерозиготная мутация), Leu/Leu (гомозиготная мутация).

FGB: -455 G>A вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация).

ITGA2: 807 C>T (Phe224 Phe) вариант C/C (норма), C/T (гетерозиготная мутация), T/T (гомозиготная мутация).

ITGB3: 1565 T>C (Leu33Pro) вариант Leu/Leu (норма), Leu/Pro (гетерозиготная мутация), Pro/Pro (гомозиготная мутация).

PAI-1: -675 5G>4G вариант 5G/5G (норма), 5G/4G (гетерозиготная мутация), 4G/4G (гомозиготная мутация).

Референсные значения

  • F2: 20210 G>A норма G/G.
  • F5: 1691 G>A (Arg506Gln) норма G/G.
  • F7: 10976 G>A (Arg353Gln) норма G/G.
  • F13: G>T (Val34Leu) норма Val/Val.
  • FGB: -455 G>A норма G/G.
  • ITGA2: 807 C>T (Phe224 Phe) норма C/C.
  • ITGB3: 1565 T>C (Leu33Pro) норма Leu/Leu.
  • PAI-1: -675 5G>4G норма 5G/5G.

Аналитические показатели

Количество анализируемой ДНК должно составлять не менее 1,0 нг.

Уже многие знают про то, что перенесенный коронавирус может привести к развитию заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проблемам с почками, печенью, зрением, ухудшению иммунитета.

Ангиовит при планировании беременности

Публикации, посвященные этим вопросам, появляются регулярно. Но способен ли COVID-19 привести к бесплодию и разрушить мечту о ребенке? Насколько опасен ковид для фертильности и как побороть проблемы с зачатием после коронавируса?

В редакцию сайта ННмама.Ру мы пригласили доктора медицинских наук, заведующую отделением вспомогательных репродуктивных технологий Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Наталью Анатольевну Калинину, которая ответила на наши каверзные вопросы.

Ангиовит при планировании беременности

Может ли коронавирус вызывать бесплодие?

Начнем с приятной новости – данных о влиянии коронавируса на женскую фертильность довольно мало. Опубликованы результаты 73 исследований, в ходе которых ученые наблюдали за беременными с COVID-19. Всего у 2.3% детей, родившихся от матерей с коронавирусом, был положительный тест на ковид. При этом снижение женской фертильности изолированно от ковида нигде не установлено.

В группе риска по влиянию ковида на фертильность оказываются мужчины. Отрицательное воздействие перенесенного коронавируса на мужскую фертильность подтверждено рядом исследований и отмечается практикующими врачами. COVID-19 вызывает катастрофическое падение показателей сперматогенеза – выработки сперматозоидов, мужских половых клеток. Иногда у мужчин после коронавируса даже наблюдалась азооспермия – т.е. полное отсутствие сперматозоидов, что является одной из причин мужского бесплодия.

Принцип действия ковида на выработку спермы состоит в том, что рецептор ACE 2, через который вирус проникает в клетку, активно проникает в клетки яичек и поражает их ткани также активно, как и легкие, печень, селезенку, лимфоидную систему и т.д. У мужчин, переболевших COVID-19, нередко возникают орхиты — воспалительные изменения в яичках. Но опасен ковид не только поэтому – он может привести к развитию аутоиммунных процессов, которые вызывают иммунологическое мужское бесплодие.

Как диагностируют бесплодие у мужчин?

Поскольку в зоне риска оказывается именно сильный пол, то основное внимание при отсутствии зачатия после ковида уделают именно состоянию мужчины. Врач, который работает с проблемами мужского бесплодия – это андролог. Если вы пытаетесь зачать ребенка, но у вас ничего не получается после того, как партнер переболел COVID-19, то врач-андролог назначит диагностические исследования, чтобы установить причину проблемы.

К числу таких исследований относится расширенная спермограмма по Крюгеру с морфологией спермы. Этот анализ дает врачу общие данные о семенной жидкости, информацию о фертильности у мужчины и помогает определить концентрацию в эякуляте сперматозоидов с идеальным морфологическим строением. Для этого доктор изучит их строение — головку, хвост и шейку. Для зачатия нужно, чтобы в эякуляте было 4% и более морфологически здоровых сперматозоидов. А вот если их 3% и менее, то для помощи с наступлением беременности потребуется, например, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с использованием метода ИКСИ (ICSI). Спермограмма по Крюгеру позволяет оценить вероятность успеха оплодотворения по ЭКО.

Второй анализ – это MAR-тест (mixed antiglobulin reaction — смешанный антиглобулиновый тест), международный стандарт диагностики АСАТ — наличия антиспермальных антител. Он выявляет иммунологические причины снижения мужской фертильности и показывает процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA. Подвижные половые клетки могут стать непригодными для оплодотворения из-за того, что их атакуют антиспермальные антитела. Положительный результат теста говорит об иммунологическом бесплодии.

Третий анализ — тест на фрагментацию ДНК в сперматозоидах. С его помощью врачи устанавливают, в каком числе половых клеток нарушена целостность цепочек ДНК. Уровень фрагментации ДНК не более 15% является нормой и не препятствует зачатию. Но если он выше 15%, то шанс зачатия естественным путем снижается. Более того, дети, зачатые при высоком уровне фрагментации ДНК, нередко с рождения страдают от онкологических и генетических заболеваний.

Что делать при мужском бесплодии?

Есть два варианта решения проблемы. Первый – по итогам диагностики андролог подбирает курс лечения длительностью 2,5-3 месяца, т.к. время сперматогенеза составляет 3 месяца. Если курс не помог или вы не хотите откладывать зачатие, то можно перейти ко второму варианту — вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). ЭКО по методам ИКСИ (ICSI) и ПИКСИ (PICSI) также минимизирует последствия коронавирусной инфекции.

При методе ИКСИ (ICSI) врач оценивает сперматозоиды по внешним параметрам и, выбрав подходящий, помещает его в яйцеклетку. Самый здоровый и подвижный сперматозоид забирают в микроиглу, которой прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят в нее сперматозоид.

Отличие методики ПИКСИ (PICSI) от ИКСИ заключается в том, что эмбриолог выбирает сперматозоид по его способности взаимодействовать с гиалуроновой кислотой. Дело в том, что именно эта кислота окружает яйцеклетку, и оплодотворить ее сможет лишь сперматозоид, способный растворить кислоту. Наличие на его поверхности специальных рецепторов для этой цели определяет функциональную зрелость сперматозоида.

У ЭКО в период пандемии COVID-19 есть некоторые преимущества:

Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.

Ангиовит при планировании беременности

Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции. Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.

Роль фолиевой кислоты:

  • участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации;
  • стимулирует кроветворение;
  • опосредованно блокирует образование раковых клеток;
  • восстанавливает мышечную ткань;
  • во время беременности: играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша, участвует в формировании сосудов плаценты.

Для чего нужны фолаты во время беременности?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Ангиовит при планировании беременности

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей.
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника).
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
    • оральные контрацептивы;
    • барбитураты, дифенилгидантоин;
    • сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой;
    • употребление алкоголя также снижает их уровень.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

  • При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
  • Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
  • Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Врачи клиники планирования семьи «Интайм» дают следующие рекомендации по приему фолиевой кислоты: в большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить: до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете; до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования. Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Желаем Вам легкой беременности и здоровых деток!

Ссылка на основную публикацию