Аналоги препарата долгит

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

100 г крема содержат

активное вещество – ибупрофен 5 г

вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, глицерола моностеарат, поли(оксиэтилен)-30-стеарат, поли(оксиэтилен)-100-стеарат, пропиленгликоль, натрия метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая, масло лавандовое, масло нероловое, вода очищенная.

Описание

Крем однородной, мягкой консистенции беловато-кремового цвета с запахом лавандового и неролового масел.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты местного применения. Ибупрофен

Код АТХ М02АА13

Фармакологические свойства

При нанесении на кожу ибупрофен некоторое время сохраняется в виде депо и оттуда медленно выделяется и усваивается. Чрезкожно усваивается приблизительно 5% ибупрофена, что подтверждается проведенными сравнительными исследованиями. Наблюдаемая терапевтическая эффективность объясняется концентрацией ибупрофена в соответствующих тканях под зоной нанесения крема. Проникновение крема в зону действия может меняться в зависимости от экспозиции, а также зоны нанесения и зоны действия.

Препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ключевым звеном в механизме специфического действия ибупрофена является торможение биосинтеза простагландинов. Вызывает снижение или исчезновение болевого синдрома, в том числе болей в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания к применению

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры)

— ревматоидный артрит, псориатический артрит, плече-лопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас)

— мышечные боли (миалгии) ревматического и неревматического происхождения

— травмы (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности мягких тканей (вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мягких тканей и т.д.)

Способ применения и дозы

Крем наносят на кожу в области болезненного участка 3-2 раза в сутки и втирают легкими движениями до полного всасывания препарата. Используется полоска крема длиной 5-10 см.

Длительность лечения определяет врач.

При ревматических заболеваниях длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения.

Побочные действия

— в редких случаях возможно временное появление признаков местного раздражения кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда кожи

— в случае повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам возможны явления бронхоспазма.

При появлении указанных побочных эффектов или других необычных реакций лечение препаратом следует прекратить, возможность дальнейшего применения препарата определяется врачом.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата

— наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы или других аллергических проявлений, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств

Аналоги препарата долгит

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

ибупрофен, действующее вещество Долгит крема, является НПВП и обезболивающим средством для местного применения при суставной и мышечной боли. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие, уменьшает отек, который возникает при воспалении, вызванном травмами или ревматическими заболеваниями, улучшает подвижность суставов. Фармакологическая активность препарата обусловлена его способностью подавлять синтез простагландинов.

При наружном применении ибупрофен быстро всасывается через кожу и попадает в очаг воспаления. Эффект наступает через 30 мин и длится несколько часов. В суставных тканях терапевтические концентрации не изменяются на протяжении нескольких часов, в то время как в плазме крови количество действующего вещества незначительно, как результат — системное действие практически отсутствует.

Биологическая трансформация ибупрофена происходит в печени, выделяется почками (90%). В сравнительных исследованиях (пероральное/местное применение ибупрофена) определили, что показатель всасывания ибупрофена из крема составляет 5%. Метаболизм ибупрофена при местном применении такой же, как и при пероральном применении.

C max в плазме крови достигается через 2 ч и через 6 ч — в синовиальной жидкости. Ибупрофен связывается на 99% с белками плазмы крови, быстро метаболизируется и экскретируется с мочой. Время плазматической элиминации составляет 1,8–3,5 ч.

Показания ДОЛГИТ КРЕМ

ревматизм; дегенеративные заболевания суставов с болевым синдромом (артроз); воспалительные заболевания суставов и позвоночника; посттравматические воспаления сухожилия, связок, мышц и суставов (ушиб, контузия, растяжение) при спортивных и других травмах; отек и воспаление мягких тканей возле поврежденных суставов (бурсит, тендинит, тендовагинит, поражение связок и суставной капсулы); скованность движений плечевого сустава; миалгия; люмбаго; спортивные и другие травмы (контузия, растяжение).

Применение ДОЛГИТ КРЕМ

препарат применяют наружно у взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Крем наносят тонким слоем на кожу в участке воспаления полосками длиной 4–10 см (что соответствует 2–5 г крема или 100–250 мг ибупрофена) и легко втирают. Препарат применяют 3–4 раза в сутки (при необходимости — чаще).

При больших гематомах и отеках в начале лечения можно применять плотную повязку.

Крем можно назначать одновременно с препаратами на основе ибупрофена для перорального применения.

Продолжительность терапии зависит от степени и характера поражения, клинического эффекта и определяется врачом индивидуально.

В большинстве случаев период лечения препаратом составляет 2–3 нед.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • дерматозы, мокнущая экзема;
  • открытые раны, воспалительные заболевания и инфекции кожи;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 14 лет;
  • БА, бронхоспазм, ринит или высыпания на коже в анамнезе при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

Побочные эффекты

побочные реакции, отмечаемые при применении Долгит крема, приведены ниже по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Аналоги препарата долгит

Долгит (гель) Рейтинг: 639

Производитель: Долоргит ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:

  • Туба 5%, 20 г.; Цена от 107 рублей

Цены на Долгит в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Долгит — германский нестеродиный противовоспалительный препарат для местного применения. Выпускается в виде геля, содержащего ибупрофен в качестве действующего вещества. Есть ограничения по возрасту.

Аналоги препарата Долгит

Аналоги препарата долгит

Аналог дешевле от 15 руб.

Производитель: Вертекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Туба 5%, 50 г.; Цена от 92 рублей

Цены на Ибупрофен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ибупрофен — препарат для местного лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Выпускается в России и относится к фармподгруппе нестероидных противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена. Показан при артрите, остеоартрозе, радикулите и других заболеваниях.

Аналоги препарата долгит

Аналог дороже от 56 руб.

Производитель: Фармасиерра Мануфэкчуринг (Испания)
Формы выпуска:

  • Туба 5%, 50 г.; Цена от 163 рублей

Цены на Нурофен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Нурофен — препарат испанского производства, предназначенный для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Может использоваться при боли в спине, артрите, растяжениях, повреждениях связок, а также спортивных травмах.

Аналоги препарата долгит

Аналог дешевле от 19 руб.

Производитель: ертекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Туба 5%, 50 г.; Цена от 88 рублей

Цены на Ибупрофен-Верте в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Противовоспалительный препарат российского производства. Имеет ту же форму выпуска, что и «оригинал». Здесь также используется ибупрофен в качестве действующего вещества (в такой же дозировке).

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Аналоги Долгит в Москве — это список недорогих импортных и российских заменителей с тем же действующим веществом Ибупрофен или схожим принципом действия. На страницах аналогичных лекарств представлены инструкции по применению, состав и отзывы. Минимальная стоимость аналога Ибупрофен таблетки, покрытые оболочкой 200 мг 20 шт. в городе Москве составляет 18 рублей. Он доступен для бронирования в 401 аптеках города, таких как ул. Профессиональная, 5В, ул. Московская, 8, ул. 70-Летия Победы, 1 и других.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Долгит крем является классическим нестероидным противовоспалительным средством для местного применения. Действующее вещество – ибупрофен. Концентрация 5 граммов в 100 граммах крема. Вспомогательными веществами являются триглицериды, вода очищенная, моностеарат глицерила, пропиленгликоль, макрогола стеарат, камедь ксантановая, метилпарагидроксибензоат натрия, масла эфирные лаванды и нероли.

Аналоги препарата долгит

Однородный крем белого или с кремовым оттенком цвета, присутствует небольшой специфический запах.
5% крем в тубах из алюминия по 20 г, 50 г или 100 г, имеющих мембрану и заворачивающийся пластмассовый колпачок. По одному с инструкцией помещено в картонную пачку.

Фармакологическое действие. Долгит крем обладает местным умеренным обезболивающим, противовоспалительным, а также и противоотечным эффектами. Подавляет продукцию медиаторов воспаления. Способен блокировать (неселективно) циклооксигеназу обоих типов и оказывать тормозящее влияние на синтез простациклина, простагландина Е2 и тромбоксана В2.

Анальгезирующие проявляются при боли воспалительной природы. Вызывает снижение или купирование болевого синдрома, в том числе болей в покое и при движении; снижает утреннюю припухлость и скованность суставов, тем самым способствуя положительной динамике в отношении увеличения объема движений. Долгит крем способ уменьшать уровень агрегации тромбоцитов, подавлять миграцию лейкоцитов и выброс лизосомальных ферментов в очагах воспаления.

Фармакокинетически при нанесении на кожу Долгит крем постепенно проникает в глубжележащие ткани (подкожножировой слой, мышечную ткань, синовиальную жидкость, ткани суставов), где достигает терапевтических концентраций. Терапевтический эффект в месте нанесения достигается прямым проникновением через кожу в ткани-мишени.

Незначительное количество ибупрофена определяется в дальнейшем в плазме крови. При кожном нанесении концентрация в синовиальной жидкости достигает 2 мкг/мл.

Аналоги препарата долгит

Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

ДОЛГИТ® крем

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

100 г крема содержат

активное вещество – ибупрофен 5 г

вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, глицерола моностеарат, поли(оксиэтилен)-30-стеарат, поли(оксиэтилен)-100-стеарат, пропиленгликоль, натрия метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая, масло лавандовое, масло нероловое, вода очищенная.

Описание

Крем однородной, мягкой консистенции беловато-кремового цвета с запахом лавандового и неролового масел.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты местного применения. Ибупрофен

Код АТХ М02АА13

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При нанесении на кожу ибупрофен некоторое время сохраняется в виде депо и оттуда медленно выделяется и усваивается. Чрезкожно усваивается приблизительно 5% ибупрофена, что подтверждается проведенными сравнительными исследованиями. Наблюдаемая терапевтическая эффективность объясняется концентрацией ибупрофена в соответствующих тканях под зоной нанесения крема. Проникновение крема в зону действия может меняться в зависимости от экспозиции, а также зоны нанесения и зоны действия.

Фармакодинамика

Препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ключевым звеном в механизме специфического действия ибупрофена является торможение биосинтеза простагландинов. Вызывает снижение или исчезновение болевого синдрома, в том числе болей в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания к применению

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры)

— ревматоидный артрит, псориатический артрит, плече-лопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас)

— мышечные боли (миалгии) ревматического и неревматического происхождения

— травмы (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности мягких тканей (вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мягких тканей и т.д.)

Способ применения и дозы

Крем наносят на кожу в области болезненного участка 3-2 раза в сутки и втирают легкими движениями до полного всасывания препарата. Используется полоска крема длиной 5-10 см.

Длительность лечения определяет врач.

При ревматических заболеваниях длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения.

Побочные действия

— в редких случаях возможно временное появление признаков местного раздражения кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда кожи

— в случае повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам возможны явления бронхоспазма.

При появлении указанных побочных эффектов или других необычных реакций лечение препаратом следует прекратить, возможность дальнейшего применения препарата определяется врачом.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата

— наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы или других аллергических проявлений, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств

— беременность и лактация

— детский возраст до 14 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Препарат нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу, следует избегать попадания крема в глаза и другие слизистые оболочки. Не следует применять препарат у детей до 14 лет без консультации врача.

Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Случаи передозировки кремом не описаны.

Форма выпуска и упаковка

По 20 г, 50 г или 100 г препарата помещают в тубы алюминиевые, с внутренним лаковым покрытием и с завинчивающимся пластмассовым колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/упаковщик/владелец регистрационного удостоверения

«Долоргит ГмбХ и Ко. КГ», Германия

Отто-фон-Гюрике-Штрассе 1, 53754 Св. Августин, Бонн, Германия

В клинической практике жалобы на боль в суставах и околосуставных структурах по частоте обращения занимают 2-е место после артериальной гипертензии (Насонов Е., 2002; Adams P.F. et al., 1999). Боль, связанная с поражением суставов, чаще всего имеет хронический характер, что требует непрерывной многолетней терапии для повышения качества жизни больных.

По основному патогенетическому механизму выделяют такие варианты поражений суставов и околосуставных структур:

– воспалительные (артрит, миозит);

– дегенеративные (остеоартроз, остеохондроз);

– травматические (посттравматический артрит, растяжения и разрывы связок).

Для терапии этих заболеваний широко применяют различные НПВП, которые обладают не только жаропонижающим, но и анальгетическим и противовоспалительным эффектами. Действие НПВП проявляется благодаря подавлению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Ключевую роль в этом процессе играет фермент циклооксигеназа (ЦОГ), угнетение которого обеспечивает противовоспалительный эффект, но в то же время является причиной развития целого спектра побочных реакций (в частности, поражения пищеварительного тракта).

Таким образом, применение большинства препаратов группы НПВП в таблетированной или капсулированной форме имеет ограничения в связи с нежелательным воздействием на пищеварительный тракт (диспепсия, эрозия, язва, которые могут осложняться кровотечением), почки (уменьшение экскреции натрия), микроциркуляцию и агрегацию тромбоцитов (Ruoff G., 1998).

Аналоги препарата долгит

Артралгии или полиартралгии при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз, вынуждают пациентов принимать НПВП практически постоянно, что значительно повышает качество их жизни. Вот почему при продолжительном применении актуальными являются препараты НПВП локального действия. В основном их назначение практически не имеет противопоказаний (исключение — заболевания кожи) и безопасно для широкой группы пациентов.

Требования к локально применяемым формам НПВП таковы:

  • высокая эффективность;
  • анальгезирующее действие;
  • отсутствие местных токсических и аллергических реакций;
  • способность проникать через кожу, достигая ткани-мишени;
  • метаболизм и пути выведения аналогичны таковым при системном применении;
  • концентрация препарата в сыворотке крови не должна достигать уровня, приводящего к развитию дозозависимых побочных эффектов.

ДОЛГИТ крем, созданный компанией «Долоргит» (Германия), который в Украине представляет компания «ПРО.МЕД. ЦС Прага а.с.», полностью соответствует этим требованиям. Действующее вещество препарата —ибупрофен (5 г ибупрофена в 100 г крема) — один из самых безопасных представителей группы традиционных НПВП (Генри Д., 2002). В отличие от других препаратов для местного применения, эффект которых основывается на местном раздражительном действии (расширение сосудов, покраснение кожи и субъективное ощущение тепла), ДОЛГИТ крем оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное действие благодаря угнетению ЦОГ. При этом концентрация ибупрофена в пораженных тканях является терапевтической, а низкое содержание действующего вещества в сыворотке крови сводит к минимуму системное действие и возникновение нежелательных эффектов.

В состав ДОЛГИТ крема входит оригинальная эмульсионная водно-масляная основа, которая обеспечивает быстрое проникновение действующего вещества в кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань и синовиальную жидкость. Благодаря этому действие препарата наступает уже через 30 мин после нанесения и длится несколько часов, оказывая анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2 ч, а в синовиальной жидкости — через 6 ч. Параметры биологической трансформации ибупрофена после наружного и энтерального применения идентичны.

Показания к назначению препарата ДОЛГИТ крем:

– системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит);

– дегенеративные заболевания суставов с болевым синдромом (деформирующий остеоартроз);

– заболевания позвоночника (остеохондроз с корешковым синдромом, люмбаго);

– отек и воспаление мягких тканей возле поврежденных суставов (бурсит, тендинит, тендовагинит, поражение связок и суставной капсулы);

– скованность движений плечевого пояса, миалгия;

– травмы (спортивные, производственные, бытовые и т.д.).

Эффективность применения препарата доказана результатами многих исследований. Так, включение препарата ДОЛГИТ крем в комплекс терапии больных остеоартрозом и ревматоидным артритом позволяет повысить эффективность лечения на 47% за счет повышения локальной концентрации действующего вещества (Муравьев Ю. и соавт., 2000). А в течение 60 мин после применения более чем у 60% пациентов улучшается подвижность (Schimek J. et al., 1991).

Также ДОЛГИТ крем хорошо зарекомендовал себя как средство, повышающее эффективность физиотерапевтических процедур, например, лечебного массажа при локальных болевых синдромах (Еремушкин М., 2005). Применение препарата ДОЛГИТ крем в качестве контактной лекарственной среды при ионо- и ультрафонофорезе значительно повышает эффективность проводимой терапии.

Удобство формы выпуска (туба 20, 50 и 100 г) предоставляет пациенту право выбора, а содержание в основе лавандового и неролового масла наделяет ДОЛГИТ крем оптимальными органолептическими свойствами и делает нанесение препарата приятным, создавая у пациента субъективное ощущение тепла.

Таким образом, ДОЛГИТ крем является эффективным и безопасным НПВП для наружного применения, который расширяет возможности локальной терапии целого спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ольга Солошенко
по материалам, предоставленным компанией «ПРО.МЕД. ЦС Прага а.с.»

Аналоги препарата долгит

Остеоартроз помолодел. Если раньше первые симптомы этой болезни встречались после 40 лет, то теперь они нередко появляются раньше 30. А найти человека старше 60 лет без артроза очень трудно, по статистике, в этом возрасте артроз есть у 97% людей. И эти больные ежедневно смазывают свои суставы кремами, мазями, гелями. Оказывается, эта процедура совершенно бесполезна. И это не сенсация из желтой прессы, об этом сообщают ученые Ноттингемского университета, опубликовавшие свое исследование в свежем номере авторитетнейшего «Британского медицинского журнала».

В России подобных лекарств много. Даже если вы ими не пользуетесь, то наверняка встречали рекламу Вольтарен эмульгеля или Долгит крема. Эти препараты из их числа. Все подобные «мазилки» содержат вещества, известные как НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Не надо пугаться этой громоздкой словесной конструкции, за ней скрываются хорошо знакомые многим лекарства. Английские медики изучали препараты с диклофенаком, ибупрофеном, салициловой кислотой и элтенаком. «Мазилки» с двумя последними компонентами в России не применяются, но препаратов с диклофенаком, ибупрофеном и близкими к ним веществами пруд пруди. Например, запоминающийся по ТВ-рекламе Фастум гель содержит кетопрофен, мазь Метиндол и гель Индобене — индометацин, а мазь Бутадион — фенилбутазон. Как быть с этими препаратами, распространять ли на них выводы ноттингемских ученых? Есть все основания полагать, что тень от научной находки падает и на мази с другими НПВС. Поскольку механизм действия всех НПВС принципиально одинаков, от них можно ожидать того же, что и от мазей, гелей и кремов с диклофенаком и ибупрофеном.

После двух недель лечение становится бесполезным

Как построили свое «убийственное» для мазей исследование английские медики? Они собрали и проанализировали все серьезные исследования больных артрозом, изданные с 1966 года по 2003-й, в которых «мазилки» с НПВС сравнивались с пустышками (плацебо) или с НПВС в форме таблеток. Всего набралось 13 исследований, в которых участвовали 1983 больных с артрозами. Такой жанр научных исследований, при котором собирают все данные по какой-то проблеме, опубликованные ранее и достойные внимания, а потом анализируют снова, медики называют мета-анализом. Он очень популярен сегодня. Благодаря объединению и обобщению такого большого количества наблюдений, из них можно «вытянуть» много нового, не замеченного ранее. Современная изощренная статистика позволяет это делать блестяще.

Оказалось, что мази с НПВС превосходили по эффективности мази-пустышки только в первые две недели лечения артроза. Потом они становились ничем не лучше плацебо. А поскольку артроз относится к числу классических хронических заболеваний, лечение его продолжается практически всю жизнь.

Нет никаких научных данных в пользу длительного использования местных препаратов с НПВС при остеоартрозе. Существующие рекомендации по их использованию при этой болезни должны быть пересмотрены — это основной вывод, который делают исследователи из Ноттингемского университета.

Мази всегда менее эффективны, чем таблетки

Но это не единственная находка исследователей. НПВС из тюбиков всегда оказывались менее эффективными, чем в составе таблеток. Они гораздо чаще вызывали местные побочные эффекты в виде покраснения, зуда и жжения кожи. Естественно, «мазилки» реже вызывали тошноту, рвоту, боль в животе и понос. Эти и другие осложнения со стороны пищеварительной системы типичны для НПВС. Чтобы их избежать или свести к минимуму, многие и пользуются «мазилками» вместо таблеток. Но за такую безопасность приходится расплачиваться отсутствием лечебного эффекта.

— Я на личном опыте убедился, что даже в одинаковых дозах одно и то же активное вещество по-разному работает в разных лекарственных формах, — рассказывает Сергей Никифоров. — Я заметил, что гель с диклофенаком мне не помогает, а ректальные свечи с этим веществом избавляют от боли хорошо. Все дело в дозе, подумал я, и нанес на больное место такое количество геля, чтобы в нем содержалось столько же диклофенака, как и в свечах. Гель опять не помог, а свечки справились с болью как обычно.

— Это можно объяснить и с научной точки зрения, — рассуждает Константин Спахов, врач, кандидат медицинских наук. — Как это ни покажется странным, путь лекарства в пораженный коленный сустав из свечки или из таблетки часто бывает ближе, чем из мази, нанесенной непосредственно на коленку. Кровообращение в кишечнике настолько хорошее, что лекарство быстро поступает в кровь и разносится по всему организму, в том числе и в коленный сустав. А вот нашу кожу можно сравнить с броней, которая медленно и с трудом пропускает лекарство внутрь. К тому же на его пути лежат непроходимые дебри из подкожной клетчатки, соединительной ткани, связок, суставной капсулы. Продвигаясь этой дорогой, активное вещество лекарства неизбежно попадает в сосуды и разносится по всему организму с кровью. А уже потом оно попадает в больную коленку… и в здоровую. Но происходит это позже, чем после приема таблетки или свечки.

Что же теперь делать с такими лекарствами, выбросить их на помойку? Делать этого, наверно, не стоит. Английские исследователи доказали их бесполезность при длительном лечении артрозов, но они не проверили, как они работают при артритах (так называют воспалительные заболевания суставов), радикулитах, при поражении суставных сумок, связок, сухожилий, при ушибах и миалгиях. Есть веские основания полагать, что при длительном лечении хронических артритов они будут ничуть не лучше, чем при артрозах. Но пока таких исследований нет, выносить подобный вердикт некорректно. А вот при травмах и острых заболеваниях связок, сухожилий и прочих образований, расположенных вокруг сустава и неглубоко под кожей, они могут помочь. Но даже в этом случае они вряд ли будут снимать боль эффективнее, чем таблетки с НПВС.

Мази, гели и кремы с НПВС, зарегистрированные в России

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит, миозит, остеохондроз, а также травмы, в том числе спортивные и бытовые, такие как растяжение или ушибы, часто сопровождаются сильной болью и отеком. Поэтому в комплексную терапию, как правило, включают наружные нестероидные противовоспалительные препараты в разных формах выпуска. Такие средства помогают купировать боль, а также способствуют снятию отека и эритемы за счет подавления образования простагландинов — веществ, которые способствуют развитию воспалительного процесса 1 . Обычно это гели, мази и кремы, которые отличаются друг от друга не только действующим веществом, но также составом вспомогательных компонентов и консистенцией основы. Их применение позволяет обеспечить максимальную концентрацию лекарственного препарата в области нанесения 2 .

Аналоги препарата долгит

Для изготовления мазей в качестве основы используются химически нейтральные, мягкие жирные и плотные вещества, плохо проникающие в кожу. Кремы имеют эмульсионную основу, более легкую по консистенции чем мазь. Благодаря этому они оставляют на коже лишь легкий жировой след. Гели — студенистые лекарственные формы, выпускаются на гидрофильных, то есть водных, основах 3 .

Чтобы определить, что лучше мазь или гель подойдет для применения в том или ином случае, необходимо учитывать специфику повреждения. Например, мази применяются при хронических процессах или при наличии на области поражения сухости, чешуек или корочек. Жировая основа мази размягчает роговой слой, увеличивая его проницаемость для действующего вещества 4 . Однако при этом их сложно применять ежедневно, так как они оставляют на поверхности жирный и липкий след, который не высыхает.

Крем Аэртал ® — это нестероидный противовоспалительный препарат на основе ацеклофенака, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим действием. Концентрация действующего вещества в нем составляет 1,5%, при этом оно находится в креме в микронизированной форме. В состав основы крема Аэртал ® входят эмульсионный воск и жидкий парафин, а также некоторые другие вспомогательные вещества.

Аналоги препарата долгит

Эмульсионный воск и жидкий парафин, которые составляют основу крема Аэртал® — это вещества, широко применяющиеся в фармацевтической и косметической промышленности. Они улучшают консистенцию крема и облегчают равномерное всасывание действующего вещества. При этом эмульсионный воск увлажняет и питает кожу, но не оставляет на ней жирного следа 5 . Это свойство позволяет использовать противовоспалительные кремы на его основе ежедневно. Кроме того, крем в отличие от геля позволяет удерживать действующее вещество в болезненной области на более длительное время.

При применении крема Аэртал ® ацеклофенак практически не поступает в системный кровоток, в связи с чем риск системного побочного воздействия, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизируется 6 .

Аэртал ® крем следует наносить на болезненный участок трижды в день, мягкими массажными движениями. Доза нанесения определяется размером пораженного участка, при этом нужно учитывать, что 1,5–2 г крема соответствуют полоске 5–7 см.

1 Кукес В.Г. Клиническая фармакология. 2006. Сс. 534–543.

2 Гаврилов А. С. Фармацевтическая технология. Изготовление лекарственных препаратов: учебник / А. С. Гаврилов. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010.

3 Краснюк И.И.. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм: Учебник для студ. сред. проф. учеб, заведений. — М.: «Академия», 2004.

4 Дерматовенерология : учебник для медицинских вузов / А. В. Самцов, В. В. Барбинов.-СПб. : СпецЛит, 2008.

5 Кундер Е. В. Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015. №1 (13). Сс. 56–63.

6 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Ссылка на основную публикацию