Амоксициллин и алкоголь

Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики? Точного ответа на этот популярный вопрос не дают даже врачи. И если одни категорически против таких дуэтов, другие считают, что важно учитывать, какой алкоголь употребляешь и сколько. Есть и третье мнение, что грамотно подойдя к вопросу, можно успешно пролечиться, сохранив при этом социальную активность.

Амоксициллин и алкоголь

Действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Давайте разберемся.
Многое зависит от действующего вещества препарата. Некоторые виды антибиотиков с алкоголем не дружат совсем, другие же могут нормально взаимодействовать. Конечно, смешивать алкоголь с таблетками, прочитав эту статью, не стоит. Однако знание определенных вещей поможет не запаниковать, а грамотно разобраться в вопросе, если по каким-то причинам во время антибиотикотерапии вы все же выпили алкоголь.

Антибиотики и алкоголь: мифы и легенды

Есть версия, что пугающие истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, стали распространяться после Второй Мировой войны. Легенда первая гласит о том, что в этот период венерологические клиники Европе и СССР были просто переполнены. Пациенты — солдаты и офицеры, сполна вкусившие «прелести» военного положения. Медперсонал специально запугивал пациентов, рассказывая о тяжелых последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков, ведь выпив, больные снова могли пуститься во все тяжкие, а результатом таких «подвигов» вполне могла быть новая половая инфекция.
Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его выпаривали из мочи лечившихся солдат. По этой причине солдатам запрещали пить пиво во время терапии.
Опасность употребления спиртного во время приема антибиотиков витает в воздухе и современные люди предпочитают избегать подобных миксов. Но что об этом думает доказательная медицина?

Амоксициллин и алкоголь

Что говорят исследования?

В начале XХI века были проведены исследования воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе экспериментов на лабораторных животных и людях-добровольцах, было доказано, что на большинство видов антибиотиков прием алкоголя не влияет.
Так, в опытной и контрольной группе исследуемые антибиотики были одинаково эффективны. Значительных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму, а также выведения продуктов распада выявлено не было.
Кстати, существует гипотеза, что прием алкогольных напитков усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. В медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). В то же время, дополнительных исследований в связи с этим не проводилось. Неужели все опасения необоснованы?

Амоксициллин и алкоголь

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Нет, опасения небеспочвенны: существует целый ряд антибиотиков, которые при контакте с алкоголем дают крайне неприятные симптомы — так называемую дисульфирам-подобную реакцию. Реакция возникает при химическом взаимодействии этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, в результате изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества — ацетальдегида. Интоксикация этим веществом дает следующие симптомы:
— сильную головную боль
— тошноту и позывы к рвоте
— учащение сердечного ритма
— покраснение лица, шеи, области груди, «жар» в них
— прерывистое тяжелое дыхание
— судороги конечностей
При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход!
Указанные симптомы переносятся очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма («кодирование»).

Амоксициллин и алкоголь

Антибиотики, способные вызвать перечисленные симптомы:
— метронидазол (может также выпускаться под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет» и другие)
— кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи «Ливарол»)
— фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы)
— левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях)
— ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите)
— цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее)
— тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка)
— цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы)
— цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания)\
— моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию)
При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) необходимо избегать употребления алкоголя!
Чтобы быть уверенными, что ваш антибиотик не входит в группу препаратов, которые запрещено совмещать со спиртными напитками, уточните это у своего лечащего врача, а также внимательно изучите инструкцию к препарату.

Амоксициллин и алкоголь

Разумное решение

При лечении какого-либо заболевания антибиотиками в любом случае не стоит перегружать свой организм алкогольными напитками. Ведь как любое токсичное вещество, этанол требует «обезвреживания» в организме. На борьбу с ядом организм бросает дополнительные резервы, часто последние, особенно, если болезнь затяжная. Расходование сил на очистку организма может нанести урон иммунитету и значительно увеличить период выздоровления.
Кроме того, исследования и медицинская практика подтверждают, что и алкоголь, и антибиотики оказывают угнетающее действие на печень.

Несмотря на то, что мнение специалистов относительно совместимости спиртных напитков и антибактериальных средств разделяются (за исключением тех препаратов, по которым ограничения категоричны), большая часть склоняются к тому, что во время курса антибиотикотерапии от спиртных напитков лучше отказаться. Также следует знать: если во время терапии вы все же выпили бокал вина, отказываться от очередного приема антибиотика не стоит (конечно, если это препарат, по которому нет противопоказания по алкоголю).

О чем нужно знать и как подготовиться к вакцинации

Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от англ. COrona VIrus Disease 2019), потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней (в среднем 5-7 дней). Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) от зараженного человека. Также вирус может передаваться воздушно-пылевым, фекально-оральным, контактным путями. В группу риска по развитию осложнений на фоне протекания коронавирусной инфекции входят люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.), а также пожилые люди. Для снижения вероятности развития осложнений и сокращения темпов распространения нового коронавируса во всем мире началась активная вакцинация населения

Вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) представляет собой вирусную векторную 2-х этапную вакцину на основе аденовируса. Вектор — это аденовирус, у которого удалена часть генетического материала и вставлен фрагмент генетического материала коронавируса SARS-COV-2, кодирующий информацию о структуре S белка шипа вируса. Этот фрагмент безопасен для человека и не вызывает инфицирование коронавирусом, но приводит к формированию как клеточного иммунитета, так и специфического антительного ответа. «Спутник V» состоит из двух компонентов. В состав первого компонента входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген белка S-вируса SARS-CoV-2, в состав второго компонента входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2. Вакцинация человека проводится в 2 этапа с разницей в 3 недели.

Вакцинация на сегодняшний день проводятся лицам, достигшим 18 лет. Не рекомендуется проводить вакцинацию во время плохого самочувствия и при обострении хронических заболеваний. Как правило, достаточно подождать 2 недели после выздоровления перед тем, как делать прививку. Не рекомендуется проводить вакцинацию беременным женщинам. Перед вакцинацией против коронавируса и на момент формирования иммунитета (42 дня от первой прививки) нужно исключить прием алкоголя, так как он снижает активность иммунитета.

Самые частые побочные эффекты, которые возникают после прививки – это повышение температуры, головная боль, утомляемость и слабость, боль в месте укола, мышечные и суставные боли.

Роспотребнадзор рекомендует привиться всем переболевшим коронавирусной инфекцией осенью 2021 года. Также можно проверить уровень антител к SARS-CoV-2 перед вакцинацией.

Перед первой прививкой

Перед прививкой необходимо на 100% быть уверенным в том, что организм готов к формированию иммунного ответа. Исследование определит наличие иммунитета против covid-19 и противопоказания для вакцинации на данном этапе.

Если врач назначил вам курс амоксициллина, а тут неожиданно случилась вечеринка по случаю дня рождения вашего двоюродного брата, чем вы пожертвуете: двумя кружками пива или очередной пилюлей?

Правильно, не надо жертвовать пивом (к тому же если это ваши единственные две кружки за всю неделю), но и от таблетки отказываться не нужно. Распространенный миф, что алкоголь помешает антибиотикам работать как надо или что он вызовет побочные эффекты, не имеет под собой достаточных оснований. Куда серьезнее, если вы нарушите режим приема антибиотиков и усугубите тем самым проблему устойчивости к ним бактерий.

Откуда ноги растут

Возможно, отдельные печальные случаи (расскажем о них чуть ниже) привели к мифу о том, что все антибиотики нельзя смешивать с алкогольными напитками. Но есть еще две занятные теории.

  1. Антибиотики используются для лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Возможно, что в прошлом врачи вместе с рецептом на антибиотик выписывали запрет на прием любимых напитков. Мол, нагулял (-а) инфекцию — теперь посиди и подумай о своем поведении.
  2. Во время Второй мировой войны раненых солдат в Северной Африке начали лечить пенициллином. Но он был в таком дефиците, что после приема лекарство извлекали из мочи пациентов и перерабатывали. Выздоравливающим солдатам разрешали пить пиво, но это увеличивало объем их мочи и затрудняло получение пенициллина. Поэтому на пиво наложили запрет.

Сколько можно выпить?

При приеме большинства (не всех!) антибиотиков алкоголь в умеренных количествах не вызовет никаких проблем. Умеренным количеством для взрослых мужчин и женщин считается употребление не более 14 единиц в неделю. Количество единиц рассчитать просто: умножьте общий объем напитка (в мл) на его крепость (измеренную в процентах) и разделите результат на 1000.

Так, в пинте (568 мл) крепкого лагера (крепость 5,2%) содержится 3 единицы алкоголя: 5,2 (%) × 568 (мл) ÷ 1000 = 2,95. Бутылка 750 мл красного, белого или розового вина (крепость 13,5%) содержит 10 единиц алкоголя, а один бокал — 2 единицы.

Самые распространенные антибиотики, которые часто назначают при инфекциях: амоксициллин, ципрофлоксацин, цефалексин, левофлоксацин, азитромицин, моксифлоксацин, клиндамицин. Если раз или два в течение курса лечения вы запьете какую-то из этих таблеток бутылкой пива — все будет в порядке.

С чем нельзя мешать

  • метронидазола — антибиотика, которым лечат зубные или вагинальные инфекции, а также инфицированные язвы на ногах или пролежни;
  • тинидазола — антибиотика, схожего по спектру действия с метронидазолом, который также активен в отношении бактерий Helicobacter pylori, атакующих желудок и двенадцатиперстную кишку.

В сочетании с этими и некоторыми другими лекарствами алкоголь может вызвать серьезную реакцию, схожую с той, что вызывает препарат дисульфирам для лечения алкогольной зависимости. Фишка дисульфирама в том, что он провоцирует неприятные симптомы при употреблении алкоголя, формируя к нему негативное отношение. Эти симптомы включают в себя:

  • тошноту;
  • боли в животе;
  • приливы;
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость.

Отдельные антибиотики в сочетании с алкоголем вызывают те же побочные реакции, что и дисульфирам. Медики называют такие реакции дисульфирамоподобными.

Жидкость для полоскания рта и некоторые лекарства от простуды иногда содержат алкоголь в составе, поэтому во время приема метронидазола или тинидазола их также желательно «исключить из рациона». Кстати, в квасе в среднем 1,3% этанола.

Хотя Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует полностью отказаться от алкоголя во время приема метронидазола и тинидазола и в течение нескольких суток после окончания приема, не все так однозначно с этими препаратами. Обзор научной литературы не подтверждает столь категоричных рекомендаций. Норвежские ученые, проводившие обзор, не нашли убедительных доказательств того, что взаимодействие алкоголя и метронидазола может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

А вот с цефалоспоринами дела обстоят куда серьезнее. Доказано, что одновременный прием алкоголя и цефалоспорина действительно может вызвать дисульфирамоподобную реакцию и даже привести к смерти. Сейчас глубоко выдохните. Такое бывает, только если получать антибиотик внутривенно — при пероральном приеме реакция не будет столь острой и вы останетесь живы.

В исследовании среди 78 человек, лечившихся антибиотиком и выпивших алкоголь до или после приема лекарства, у пятерых развилась стремительная дисульфирамоподобная реакция. Их не удалось спасти. Так, одному из этих пяти пациентов внутривенно вводили цефалоспорин от тонзиллита. Его предупредили, чтобы он не употреблял алкоголь, но на свадьбе своего друга он не удержался и выпил две бутылки пива по 0,5 л. Через полчаса у него покраснело лицо, он стал задыхаться, шататься и не мог выговорить ни слова. В отделении неотложной помощи спасти мужчину не удалось.

Алкоголь может оставаться в организме примерно 12 часов, тогда как для полного метаболизма антибиотиков в организме требуется несколько дней. Поэтому пить спиртное до и после применения цефалоспорина строго запрещено. И его никогда не назначают людям с алкогольной зависимостью.

Есть еще ряд антибиотиков, которые могут давать реакцию при взаимодействии с алкоголем: это линезолид и доксициклин. Правда, не такую тяжелую.

В сочетании с пивом и вином линезолид может привести к существенному повышению артериального давления. А эффективность доксициклина теоретически может быть снижена у заядлых любителей спиртного.

Подведем итог

Итак, есть длинный список часто назначаемых антибиотиков, которые можно смешивать с алкоголем. И есть группа цефалоспоринов и еще ряд антибиотиков, с которыми нужно быть осторожнее. В смысле не пить много вместе с ними.

Конечно, пьянство не поможет вам выздороветь, если вы больны. Прием алкоголя скорее вызовет усталость и обезвоживание, но не из-за взаимодействия с лекарствами. Поэтому, если очень хочется, съешьте горячего супа, запейте бокалом вина и выспитесь как следует.

Частые вопросы

С какого возраста Тонзилгон ® Н можно принимать детям?

Капли Тонзилгон® Н разрешены детям с 1 года. Таблетки Тонзилгон ® Н – с 6 лет.

Когда следует принимать препарат Тонзилгон ® Н: до или после еды?

Прием препарата Тонзилгон ® Н не зависит от приема пищи.

Является ли Тонзилгон ® Н гомеопатией или БАДом?

Тонзилгон ® Н не является ни БАДом, ни гомеопатией. Это оригинальный растительный лекарственный препарат, имеющий большой опыт клинического применения: более 60 лет в Германии и 20 лет в России.

Можно ли применять Тонзилгон ® Н с антибиотиками?

Да, комбинация Тонзилгон ® Н с антибиотиками возможна и целесообразна.

Возможен ли одновременный прием препаратов Синупрет ® и Тонзилгон ® Н?

Одновременный прием лекарственных препаратов Синупрет ® (для лечения острых и хронических синуситов) и Тонзилгон ® Н (при заболеваниях горла и миндалин) возможен.

В Тонзилгон ® Н содержится этиловый спирт. Не опасен ли он для ребенка?

Этиловый спирт, содержащийся в Тонзилгон ® Н, является натуральным консервантом. Благодаря ему в препарате отсутствуют вредные для организма химические вещества. Кроме того, содержание спирта в суточной дозе Тонзилгон ® Н невелико и аналогично его содержанию в стакане (250 мл) кефира.

Никогда не пробовала Тонзилгон ® Н. Вдруг он мне не подойдет?

В этих случаях можно приобрести капли Тонзилгон ® Н в маленьком флаконе объемом 50 мл. Эта форма дешевле, и ее будет достаточно для лечения острой стадии заболевания. Информацию о цене можно получить здесь

Ссылка на основную публикацию