Аллергический обструктивный бронхит

Что такое аллергический бронхит?

Разновидность воспалительного процесса в бронхах, вызванная аллергической реакцией организма к раздражителю и проявляющаяся отеком и повышенной секреторной деятельностью слизистой оболочки, называется аллергическим бронхитом. Заболеванию в большей мере подвержены дети и подростки. Причиной развития патологического процесса является попадание аллергена на слизистую оболочку бронхов через верхние дыхательные пути.

Что способствует развитию аллергический бронхит?

В качестве основных провоцирующих развитие заболевания факторов выделяют пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль, составные компоненты бытовой химии, ряд фармакологических препаратов, бактерии, генетическую предрасположенность. Заболевание часто сопровождается обструктивным синдромом. В зависимости от типа раздражителя патологический процесс может иметь ярко выраженный сезонный характер.

Формы аллергического бронхита

Аллергический бронхит разделяют на несколько основных видов: атопический, инфекционно-аллергический, обструктивный, трахеобронхит. Атопическая форма патологического процесса диагностируется при быстром развитии в сопровождении выраженной симптоматики. Инфекционно-аллергическая форма, напротив, характеризуется слабыми проявлениями и постепенным развитием. Аллергический трахеобронхит характеризуется вовлечением в патологический процесс трахеи. Обструктивная форма аллергического бронхита диагностируется при выраженном стенозе гортани, что ведёт к дыхательной недостаточности. Данная форма патологии поражает малые и средние ветви бронхиального дерева.

Симптомы аллергической формы бронхита

В качестве яркого симптома выделяют сухой (непродуктивный) кашель. В качестве сопутствующих проявлений необходимо отметить трудности с дыханием, одышку, конъюнктивит, высыпания на кожных покровах, насморк, ухудшение общего состояния организма. Аллергический бронхит зачастую развивается в хронической форме и имеет выраженные стадии ремиссии и обострения. Отличительной особенностью обструктивной формы патологического процесса является приступообразный кашель, чаще возникающий во время ночного отдыха.

Как проводится диагностика и лечение аллергического бронхита?

Диагностика и лечение аллергического бронхита находятся в области практики врача-пульмонолога. При появлении начальных симптомов заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит излечиться от недуга и избежать вероятных осложнений. Диагностика начинается с первичного осмотра пациента и ознакомлением врача с историей его болезни. В процессе диагностики может принимать участие аллерголог. В качестве дополнительных исследований могут проводить рентгенографию, бронхоскопию. В качестве лабораторных исследований назначают проведение общего и биохимического анализа крови, анализа крови на выявление аллергена, кожные пробы. Основываясь на результатах проведённых исследований и индивидуальных особенностях организма пациента, врач назначает максимально эффективный метод лечения. Первоочередной задачей лечения является исключение возможности контакта организма с аллергеном. Лечение аллергического бронхита проводят методами консервативной терапии. Помимо медикаментозной терапии лечение включает методы физиотерапии, лечебный массаж, диетотерапию, лечебную физкультуру.

Профилактика заболевания

В качестве основных профилактических мер рекомендуют не допускать контакта организма с аллергеном, своевременно излечивать любые инфекционные заболевания и регулярно проходить полное медицинское обследование, позволяющее выявить любые патологии на ранних стадиях.

О причинах нарушения дыхания, отягчающих факторах, фазах заболевания, рассказывает Ирина Викторовна Самойлова, аллерголог, терапевт.

Самойлова Ирина Викторовна, врач аллерголог-иммунолог, врач терапевт. Сегодня хотелось бы поговорить о заболеваниях легких. В перечне заболеваний легких отдельную группу составляют заболевания, сопровождающиеся нарушением бронхиальной проходимости, так называемом бронхообструктивным синдромом, то, что пациент ощущает как нарушение дыхания, затруднение дыхания.

Сегодня хотелось бы поговорить об обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Механизм формирования нарушения дыхания состоит из нескольких компонентов. Иногда в процессе формирования затрудненного дыхания присутствует только один компонент. Иногда их бывает несколько в сочетании. Среди этих компонентов: спазм бронхов, отек слизистой бронхов, возникающий вследствие воздействия аллергена или воспалительного процесса. А также обтурация, то есть закупорка полная или частичная бронха мокротой.

В формировании таких заболеваний как обструктивный бронхит, бронхиальная астма есть несколько причин. Для обструктивного бронхита ведущей причиной являются частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем. Также, как это ни странно, заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и формированием спазма бронхом. Фоном в этой ситуации и отягощающим фактором будет являться длительное многолетнее курение.

У бронхиальной астмы причин несколько больше. Это та же инфекционная причина – частые простудные заболевания, сопровождающееся кашлем. Аллергическая причина, реже встречающаяся – дисгармональный вариант. Тот самый вариант, когда в основе спазма бронхов может лежать длительная декомпенсация гормонального фона репродуктивной сферы или щитовидной железы. И так называемой психогенный или нейрогенный вариант, когда психоэмоциональные нагрузки способствуют развитию затрудненного дыхания или даже развернутого приступа удушья.

У одного пациента может быть как единственный провокационный момент, так и сочетание нескольких провокационных факторов, которые способствуют возникновению обострения заболевания. Вот почему очень важно обращение к врачу для того, чтобы не только определить полностью весь список причинно-значимых провокационных факторов для пациента, но и всякий раз в период обострения уточнять, какой из этих факторов лежит в основе текущего обострения. Поскольку от этого зависит выбор той схемы ведения пациента, который принесет максимально быстрый удовлетворительный результат от лечения.

Надо помнить, что и хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма – это хронические заболевания, которые в своем течении имеют несколько фаз. Фаза обострения, она понятна пациентам. Это яркие или достаточно значимые проявления заболевания, которые вынуждают пациента обращаться к врачу, вынуждают пациента получать какое-то лечение или изменять схему ранее назначенного лечения. Есть фаза ремиссии. То есть это фаза течения без каких-либо проявлений заболевания. И есть промежуточная фаза – так называемый переходный мостик. Эта фаза очень неудобна для врача и для пациента. Так называемая неполная ремиссия. В таких случаях проявления заболевания есть, но они настолько незначительны, что либо не ощущаются пациентом, либо пациент не придает значения появившимся начальным проявлениям и не стремится как-то к обращению за помощью, не стремится к изменению той схемы лечения, которая была назначена ранее. Если не выполнить своевременно назначение в таких случаях, то фаза неполной ремиссии будет способствовать дальнейшему развитию заболевания. Будет выходить на степень яркого обострения, которое будет требовать еще больших от пациента и врача усилий для его погашения.

При каких обстоятельствах пациент должен насторожиться и принять для себя решение обратиться к врачу с целью диагностики или получения рекомендаций по лечению. В том случае, если диагноз обструктивного бронхита или бронхиальной астмы не был установлен, пациента должно насторожить продолжительный, сверх двух недель кашель после простудного состояния. Ночной или утренний кашель при отсутствии проявлений простудного заболевания. Усиление кашля или появление его в параллель с усилением ощущений изжоги, особенно в ночное время, а также наиболее грозные признаки в виде свистящего затрудненного дыхания.

Для пациентов, у которых диагноз ранее был установлен, моментами, которые должны насторожить, являются изменение характера кашля: его усиление, изменения звука во время кашля, изменение характера мокроты, а также увеличение потребности в ингаляторах скорой помощи, в медикаментах в течение трех, максимум пяти дней, что может свидетельствовать о наличии нестабильности и потребности в применении более действующих схем.

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Чем отличается аллергический бронхит от других видов бронхита? Для острого аллергического бронхита, прежде всего, характерна связь заболевания с воздействием аллергена.

Аллергический обструктивный бронхит

Другими особенностями аллергического бронхита являются наличие других проявлений аллергии, выраженный обструктивный синдром, повышенное количество эозинофилов в крови и мокроте.

Аллергический бронхит характеризуется затяжным, нередко рецидивирующим течением. И при обострении заболевания отмечаются ухудшение состояния, слабость, потливость при нормальной температуре тела; кашель со слизистой мокротой. Нередко аллергический бронхит сочетается с аллергическими ринитом или синуситом.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы болезни, с визитом к врачу лучше не откладывать.

Среди основных проявлений – першение и саднение за грудиной, чувство разбитости, вялости. Затем появляется сухой болезненный кашель; иногда он может носить приступообразный характер. Через 1-3 дня начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота. При длительных приступах кашля возможна головная боль и головокружение.

Острый бронхит при своевременно проведенной терапии заканчивается выздоровлением в течение 2-3 недель. Однако при затяжном течении бронхита клиническое выздоровление происходит медленнее и наступает через 4-6 недель.

Лечение должно проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии больного (например, при выраженном обструктивном синдроме, развитии пневмонии).

Для того чтобы выявить наличие сужения бронхов, оценить тяжесть заболевания и степень обструкции (сужения) дыхательных путей, используются различные методы функциональной диагностики (спирометрия, пневмотахометрия и т. д.). Они позволяют оценить степень как обструктивных, так и реструктивных нарушений функции внешнего дыхания.

Во время лечения заболевания курение категорически запрещено. А помещение должно хорошо проветриваться. При лечении острого бронхита также используются банки, горчичники на грудь и спину.

Лечение бронхита проводится и в пульмонологическом отделении ГКБ №57.

Специалисты не только проведут детальное обследование, но и составят комплексную программу лечения заболевания, которая позволит избежать рецидивов болезни в дальнейшем.

Для лечения острого аллергического бронхита наши специалисты используют антигистаминные средства, бронхолитики, в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны, преимущественно в виде ингаляторов.

Аллергический обструктивный бронхит

Заложенность носа — самый частый и неприятный симптом, который доставляет сильный дискомфорт, мешает спать, работать и просто радоваться жизни. Может сочетаться с насморком, или выступать в роли самостоятельного признака. Причин такого состояния множество — это простудные и вирусные заболевания, также патологии лор-органов и другие расстройства. Для лечения заложенности используют различные методы: народные рецепты, промывания носовых ходов и лекарственные средства.

Причины

Выделяют физиологические и патологические причины заложенности носа. Чаще такой признак сопровождает большинство оториноларингологических заболеваний. Он не всегда проявляется вместе с насморком, а характеризуется воспалением и отечностью слизистой поверхности носа. Может возникнуть у детей в результате инородных тех.

Существуют особые факторы, провоцирующие заложенность носовых путей:

​Травмирование носовой полости.

​Дисфункция гормонального фона.

​Обильное разрастание слизистой оболочки носа.

​Злоупотребление местными лекарственными средствами.

Главными причинами хронической заложенности являются полипы, аденоиды, переломы и прочие повреждения носовой перегородки.

В качестве симптома заложенность сопровождает ринит, фронтит, гайморит, синусит, этмоидит, также простудные и вирусные патологии.

Аптечные средства

Восстановить носовое дыхание помогают лекарственные средства. Их назначает врач, учитывая этиологию симптома. Основным препаратом для лечения выступают капли, которые бывают нескольких видов:

​Сосудосуживающие. Не влияют на причину заложенности, но прекрасно справляются с насморком, улучшают дыхание и снимают отек. Применять рекомендуется дважды в день. Общий курс терапии не должен превышать 5 суток, поскольку лекарство вызывает привыкание. Эффективные представители: Нафтизин, Назол, Санорин, Ксимелин.

​Противовирусные. Отлично борются с возбудителем болезни, признаком которого является нарушение дыхания. Укрепляют иммунитет на местном уровне, капли могут использоваться не только в терапии, но и профилактике. Действенными средствами выступают: Гриппферон, Назоферон, Деринат.

​Масляные. Способствуют увлажнению слизистой, снимают отечность и нормализуют дыхательную функцию. Показаны при вирусных и других заболеваниях. Препараты данной группы стоит применять осторожно, возможно развитие аллергии. Эффективный представитель Пиносол. Это натуральные капли с выраженным противовоспалительным и антисептическим свойством. Используется для взрослых и детей с 2 лет.

​Комбинированные. Обладают высоким лечебным действием, поскольку содержат несколько активных веществ. Как правило, являются сочетанием антигистаминных и сосудосуживающих лекарств. Помогают быстро снимать заложенность, отек, воспаление и насморк при его наличии. К такой группе относятся: Санорин, Виброцил, Нафазолин, Гикомицин-Тева.

​Противоаллергические. Используются для терапии насморка, возникшего на фоне аллергии. Такие капли обладают противоотечным, противовоспалительным эффектом, восстанавливают дыхание и устраняют носовые выделения. Самые лучшие антигистаминные средства: Азеластин, Назонекс, Левокабастин.

Ингаляции

В комплексе с лекарственными препаратами, эффективно применять ингаляции для свободного носового дыхания. Для проведения манипуляции используют специальный аппарат — небулайзер.

Ингаляцию можно проводить с отварами и настоями лекарственных трав, либо на основе физиологического раствора. Из растений отличными терапевтическими свойствами обладают ромашка, календула, липа, зверобой.

Также допустимо использовать эфирные масла в сочетании с лечебным раствором. Применяют сосновое, пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое, розмариновое масла.

Промывание носа

Для промывания носовой полости чаще используют растворы с морской солью. Они ликвидируют слизь, воспаление, убирают отек, восстанавливают дыхание и увлажняют слизистую.

Аптечные препараты для очищения носа: Аквамарис, Квикс, АкваЛор.

Покупные лекарства можно заменить домашним средством. Для этого берут 1 ч. ложку соли и стакан теплой воды. Такой вариант раствора ничем не отличается от аптечных, имеет аналогичные лечебные свойства.

Для промывания носовых ходов используют специальный чайник или объемный шприц. Алгоритм действий следующий:

​Располагаются над раковиной и заранее готовят лекарственный раствор.

​Поворачивают голову направо и вливают жидкость в носовой проход. Если все сделано правильно, она должна выливаться через другую ноздрю. То же самое проделывают с левой половиной.

​Тщательно высмаркиваются, освобождая полость носа от слизи.

​Проводят 2 подхода промывания с каждой стороны.

Во время процедуры важно дышать ртом. После окончания не рекомендуется 2-3 часа выходить на улицу.

Народные рецепты

Эффективными и безопасными методами в борьбе с заложенностью носа выступает народная медицина. Лечение основано на приготовлении капель из различных лекарственных трав:

​Морковный или свекольный сок.

Также широко применяются эфирные масла. Их слегка подогревают и закапывают в носовые ходы.

Профилактические мероприятия

Предотвратить плохое носовое дыхание помогают профилактические мероприятия:

​Соблюдение необходимой влажности воздуха.

​Частая уборка и проветривание.

​Регулярные прогулки на улице.

​Исключение контакта с потенциальными аллергенами.

​Профилактика вирусных и простудных заболеваний.

Заложенность носа проще и эффективнее предупредить, чем в последующем лечить. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно исключить такой недуг.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
раствор для ингаляций 1 мг/мл 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Сальбутамол-натив
  • Срок годности препарата Сальбутамол-натив

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для ингаляций 1 мл
активное вещество:
сальбутамола гемисукцинат 1 мг
вспомогательные вещества: кислота янтарная — 0,2 мг; вода очищенная — 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Ингаляционно, только при помощи небулайзера любой конструкции.

1 мл препарата содержит 1 мг сальбутамола гемисукцината (в пересчете на сальбутамол — 0,8 мг/мл). Небулайзер превращает раствор в аэрозоль для ингаляции. При применении раствор должен иметь комнатную температуру (холодный раствор может вызывать кашлевой эффект). Перед применением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по эксплуатации небулайзера:

1. Подготовить небулайзер для использования.

2. Поместить раствор препарата в небулайзер. Не следует смешивать раствор с другими препаратами. Раствор можно разбавлять дистиллированной водой или 0,9% раствором натрия хлорида.

3. После окончания ингаляции удалить оставшийся раствор и вымыть небулайзер. При использовании раствора Сальбутамола-натив через небулайзер, начальная доза препарата составляет для взрослых и детей старше 12 лет — 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции проводят каждые 4–6 ч в течение первых 24–48 ч терапии или до стабилизации клинической картины. Улучшение состояния наблюдается после ингаляции обычно через 10–15 мин.

При тяжелом обострении ХОБЛ кратность введения препарата может быть значительно увеличена — возможно назначение препарата каждые 30–60 мин до достижения клинического эффекта (у взрослых — до 40 мг/сут).

Применение у детей от 18 мес до 12 лет.

Для снятия приступа бронхоспазма: разовая доза — 2 мг на 1 ингаляцию, до 4 раз в день под наблюдением специалистов. Для профилактики — 2 мг/сут.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций, 0,8 мг/мл. По 2,5; 5 или 10 мл во флаконах из дрота для ЛС или флаконах оранжевого стекла, укупоренных пробками резиновыми, обжатых колпачками алюминиевыми. По 10 фл. в пачке из картона коробочного.

Производитель

ООО Натива, Россия.

Юридический адрес: 143402, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, г. Красногорск, ул. Октябрьская, 13.

Тел.: 8 (495) 502-16-43; 8 (495) 644-00-59.

e-mail: [email protected]; www.nativa.pro

Адрес производственной площадки: 143952, Московская обл., г. Балашиха, мкр. Дзержинского, 40.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Сальбутамол-натив

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сальбутамол-натив

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Разумеется, при появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители ребенка будут обращаться в районную поликлинику с целью вызова врача педиатра. Все правильно.

Обычно первая схема, которую назначает участковый педиатр, когда ставит ребенку диагноз бронхит, включает обязательно сироп от кашля (обычно на растительной основе), или же какой-либо синтетический муколитик, то есть средство, разжижжающее мокроту. Вторым пунктом, как правило, идет противовирусный препарат, типа виферона или арбидола, а некоторые доктора еще назначают антигистаминный препарат для профилактики аллергии, и в общем правильно делают.

К счастью, все больше практикующих педиатров отдают предпочтение не пероральным формам противокашлевых препаратов, а простому и крайне эффективному способу лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей – небулайзеру.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.

Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.

Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Топ-5 эффективных противовирусных средств

Период с осени по весну — самый активный и “богатый” на ОРВИ и ГРИПП. И спрос на скорое выздоровление и защитные средства очень высок в это время. Однако один и тот же препарат может по-разному проявить себя у каждого человека. В статье рассказываем, какие эффективные противовирусные средства существуют, какие плюсы и минусы у них есть.

Амиксин

Действующее вещество амиксина — тилорон. Это вещество, которое никак не взаимодействует с вирусами и не убивает их, а стимулирует организм к иммунному ответу. Активизирует выработку интерферона.

Интерфероны — структурные клетки иммунитета в нашем организме. Это белковые соединения, которые выбрасываются в кровь в ответ на появление опасности, то есть вирусов и бактерий. Так, препарат амиксин считается иммуномодулирующим средством и назначается в комплексном лечении.

Кроме того, амиксин годен не только для лечения ОРВИ и ГРИППА, но и показан при:

  • всех видах вирусного гепатита;
  • герпетической инфекции;
  • цитомегаловирусе;
  • аллергические и вирусные энцефаломиелиты ( рассеянный склероз, лейкоэнцефалиты, увеоэнцефалиты) как средство для комплексного подхода;
  • все виды хламидиоза;
  • комплексном лечениит туберкулеза легких.

Ингавирин

Противовирусное средство имеет двойной эффект: стимуляция выработки интерферонов и другой – повышает чувствительность к интерферонам у клеток, которые уже поражены вирусом. Однако с самим вирусом, как таковым, препарат не борется. Так что при комплексном лечении ОРВИ и ГРИППА назначается как вспомогательное, иммуномодулирующее средство. Ингавирин обладает и легким противовоспалительным эффектом.

Выпускается в капсулах 60 мг для детей с 7 лет и 90 мг для взрослых. Принимать по 1 капсуле в сутки в течение 5 – 7 дней. Из нежелательных явления возможны аллергические реакции. Применение во время беременности и лактации прямо в инструкции не запрещено, но отмечено, что безопасность его применения в эти периоды не изучалось. Очевидно, что ставить на себе эксперимент в подобном состоянии – не слишком разумная идея.

Показан при:

  • гриппе типов А и В
  • прочих разновидностях ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция);
  • профилактике гриппа А и В и других ОРВИ;
  • Как принимать: стандартно назначается по 1 капсуле 1 раз в сутки. Полный курс 6 дней. Но в зависимости от типа и течения заболевания лечение может подбираться индивидуально.
  • Противопоказания: детский возраст до 13 лет, беременность и период лактации.

Противопоказания: детский возраст до 13 лет, беременность и период лактации.

Тамифлю

Принцип его работы в организме имеет сходства с предыдущим лекарством. Точно также он влияет на выработку иммунных клеток, помогает перенести болезнь значительно легче и сократить её продолжительность. Пациенты отмечают, что ощутимое облегчение после приема тамифлю наступает уже на 3 день приёма.
Есть формы выпуска и дозировки и для детей от 1 года, и для взрослых. Для детей до 8 лет рекомендована форма суспензии.

Как принимать: У детей применяют дважды в сутки, но дозировка зависит от веса. Два раза в сутки: при весе менее 15 кг – 30 мг, промежуток 15-23 кг– 45 мг, промежуток 23-40 кг – 60 мг. Чтобы не ошибиться с дозировкой, в комплекте предусмотрен мерный шприц.
Детям старше 8 лет, если они весят больше 40 кг, можно давать капсулы по 75 мг, иначе лучше использовать суспензию.
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендована доза 75 мг 2 раза в сутки. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение, противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Противопоказания: Тамифлю противопоказан при почечной недостаточности, с осторожностью применять при заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости.

Эргоферон

Комплексный препарат для лечения и профилактики сезонных простуд. Кроме этого, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, однако как самостоятельное антигистаминное средство не используется.

В составе эргоферона антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные, антитела к гистамину аффинно очищенные и антитела к CD4 аффинно очищенные. Клетки CD4 — это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ организма на бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Так действие эргоферона основано на тройном воздействии на организм и активизация защитных фунций по трем направлениям. Антитела к гистамину взаимодействуют с гистаминовыми рецепторами, антитела к интерферону-гамма оказывают противовирусное действие. Антитела к клеточному рецептору CD4 усиливают противовирусное действие эргоферона. Тройное действие обеспечивает комплексное противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие, что выгодно отличает его от других противовирусных препаратов.

Имеет широкий перечень показаний для профилактики и лечения:

  • гриппа типов А и В;
  • ОРВИ,
  • аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса
  • герпетических инфекций
  • ротавирусных и энетеровирусных инфекций
  • менингококкового менингита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого энцефалита;
  • допустим в комплексном лечении псевдотуберкулеза, коклюша, пневмонии разного типа и происхождения

Как принимать: эргоферон выпускается только в таблетках, однако пригоден для применения у детей от 6 месяцев. Таблетку следует держать во рту, не проглатывая, до полного растворения. У грудных детей необходимо растворить лекарство в столовой ложке с водой или грудным молоком.
В 1-й день принимают 8 таблеток: по 1 каждый 30 минут в течение 2 часов, затем ещё по 1 таблетке 2 раза в сутки. Далее эргоферон принимают по 1 таблетке трижды в день до полного выздоровления.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 1276

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Инструкция по применению

    Кордафлекс таб. пролонг. 20мг №30

    Лекарственные формы

    таблетки пролонг. 20мг

    Синонимы
    Адалат
    Веро-Нифедипин
    Кальцигард ретард
    Кордафен
    Кордафлекс
    Кордипин
    Кордипин ретард
    Кордипин ХЛ
    Коринфар
    Коринфар ретард
    Коринфар Уно
    Нифедипин

    Нифекард ХЛ
    Осмо-Адалат
    Фенигидин

    Группа
    Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

    Международное непатентованное название
    Нифедипин

    Состав
    Активное вещество — нифедипин.

    Производители
    Арена Фармацеутикалс ГмбХ, упаковано Эгис Фармацевтический завод (Швейцария), Зигфрид Лтд/Эгис АО (Швейцария)

    Фармакологическое действие
    Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения — 2-4 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

    Побочное действие
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, диарея, гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны респираторной системы: спазм бронхов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Показания к применению
    Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

    Передозировка
    Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие
    Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

    Особые указания
    Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

    Условия хранения
    Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

    Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

    Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

    Аллергический обструктивный бронхит

    Классификация препаратов от повышенного давления

    В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

    • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
    • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
    • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
    • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
    • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

    Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

    Аллергический обструктивный бронхит

    Причины гипертонии

    Развивается на фоне следующих заболеваний:

    • болезни почек и надпочечников;
    • патологии щитовидной железы;
    • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

    Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

    Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

    Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

    Аллергический обструктивный бронхит

    Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

    Бронхиальная астма — коварная болезнь, которая может достичь любого, не глядя на его возраст. Приступ астмы обычно развивается внезапно, затрудняется выдох, учащается дыхание, появляется свистящий хрип при дыхании и сухой настойчивый кашель. Из-за затруднения выдоха воздух задерживается в грудной клетке, и она вздувается, что вызывает сдавливание и боль в груди. Приступ астмы может держаться от считанных минут до нескольких суток, часто он прекращается самопроизвольно. Однако ждать, когда приступ пройдет недопустимо, сильное удушье может привести к полному закрытию дыхательных путей, что уже опасно для жизни.

    За последние годы число детей страдающих различными видами бронхиальной обструкции сильно увеличилось. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и ростом острых респираторных инфекций. Все они способствуют увеличению аллергических заболеваний у детей и бронхиальной астмы, в основе которой также лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящие к усилению выделения слизи и развитию спазма бронхов.

    Основной причиной развития приступа бронхиальной астмы у детей является вдыхание аллергенов — частиц искусственного меха от игрушек, шерсти животных, пылевых клещей, пыльца растений, плесени и так далее. Зачастую обострение приступов астмы наблюдается после физической нагрузки, заболеваний ОРВИ, поступления холодного воздуха и табачного дыма в дыхательные пути, стресса, приема лекарств и употребления вредных продуктов питания. У многих детей астматиков отмечается наследственная предрасположенность к болезни.

    У большинства заболевших детей первые симптомы бронхиальной астмы проявляются в возрасте до трех лет. Чаще всего ребенок заболевает гриппом или другой острой вирусной инфекцией, на фоне которой возникают одышка и сухой кашель. Согласно медицинской статистике, такое протекание ОРВИ больше наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Однако, заметив у ребенка одышку и удушье во время болезни, не стоит впадать в отчаяние. Эти симптомы наблюдаются не только при астме, в большинстве случаев они просто сигнализирует о начале развития бронхиальной обструкции у ребенка на фоне воспаления дыхательных путей.

    Обструктивный бронхит после лечения антибиотиками и проведения ингаляций обычно проходит, а при бронхиальной астме приступы могут повторяться не только при острых респираторных заболеваниях, но и при взаимодействии с аллергеном. Обструктивный бронхит будет повторяться каждый раз, как только ребенок подхватит какую-то инфекцию, но по мере роста ребенка и увеличения диаметра его бронхов существенных проявлений одышки и удушья уже не будет.

    Аллергический обструктивный бронхит

    Обычно у мальчиков старше 10 лет бронхиальной обструкции при инфекционных заболеваниях уже не бывает. Но несвоевременное или неправильное лечение обструктивного бронхита иногда приводит к развитию бронхиальной астмы. Особенно большой риск развития бронхиальной астмы на фоне обструктивного бронхита у следующих категорий детей:

    — имеющих наследственную предрасположенность к аллергии;
    — у которых обструктивный бронхит протекает без температуры;
    — у которых наблюдается более трех обструктивных эпизодов за год.

    По мнению большинства врачей, всем детям в возрасте старше 3-х лет, у которых все простудные заболевания протекают с обструктивными проявлениями можно ставить диагноз бронхиальная астма. Дело в том, что у детей до 3-х летнего возраста объем легких очень маленький и сужение бронхов у них может вызываться разными причинами. Если же затрудненное дыхание у ребенка продолжается и в старшем возрасте, то следует подумать об астме.

    Многие родители, услышав диагноз бронхиальная астма, начинают искать чудодейственные способы, которые бы полностью излечили ребенка. К сожалению, бронхиальную астму нельзя вылечить ни одним из известных средств. Медикаментозное лечение, дыхательные упражнения, ингаляции помогают облегчить состояние больного, но не избавляют его от болезни. Но родителям не стоит отчаиваться, как показывает практика у большинства детей астма рано или поздно проходит само собой. Если даже приступы астмы не прекратятся совсем, при правильном лечении под наблюдением опытного врача их частота и тяжесть намного снижается.

    Аллергический обструктивный бронхит

    Для получения положительного эффекта от лечения бронхиальной астмы очень важно правильное ее диагностирование, которая проводится в несколько этапов:

    1 этап — определение аллергена провоцирующего астму на основании сбора анамнеза из рассказа родителей и ребенка о специфических особенностях протекания бронхиальной астмы. При необходимости аллерголог может назначить сдачу кожных анализов или провести иммунологическое исследование крови ребенка для выявления аллергена.

    2 этап — определение степени нарушения органов дыхания путем проведения спирометрии, во время которой выявляются основные показатели дыхания ребенка. Спирометрия помогает выявить ОФВ1 — объем форсированного выдоха за одну секунду и ФЖЕЛ — форсированную жизненную емкость легких. Эти показатели позволяют оценить степень выраженности и обратимости бронхиальной обструкции. К сожалению, маленьким детям младше 5 лет ее не проводят. В норме индекс Тиффно(ИТ) получаемое делением показателя ОФВ1 на показатель ФЖЕЛ должно быть в пределах 0,8-0,9. Если ИТ ниже этой нормы, то это позволяет заподозрить бронхиальную астму у ребенка.

    Для ежедневного наблюдения за состоянием ребенка можно купить портативный пикфлоуметр, с помощью которого измеряют максимальную скорость выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрию проводят для корректировки лечения и предупреждения обострения бронхиальной астмы.

    — Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Ссылка на основную публикацию