Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ

 

  • Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

 

Группа крови ( АВ0 )

 

  • Подготовка

 

 

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

 

 

Коагулограмма расширенная

  • Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

 

 Глюкоза (в крови)

  • Подготовка

 Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

 

 Биохимический анализ крови

 

  • Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

 

Гликированный гемоглобин (HbA1С)

  • Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Исследование не проводится у детей до 6 мес. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.

 

 

 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации 

  • Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Следует иметь в виду, что приём кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы. Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) необходимо сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследование

Обозначения:

+ - рекомендуется;

+/ - допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;

 - нежелательно.

Название теста

Ограничения по времени взятия крови на исследование

Ограничение приема пищи (воду пить можно)

7-11 часов

12-17 часов

18-08 часов (дежурный прием)

Общий анализ крови, коагулология

+

+

+/(экстренные)

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Микроэлементы

+

+

Витамины

+

+/

Антиоксидантныйстатус

+

Биохимические тесты

+

+/

(экстренные)

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов - глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, Фибротест, Фибромакс, Стеатоскрин;
Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов - триглицериды, Холестерин-ЛПНП, Холестерин - ЛПОНП, Гастрин, Гастропанель.
Остальные тесты – при плановом обследовании Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Гормональные тесты (подробнее см. табл.2)

+

+/

См. таблицу 2

Маркеры костного обмена (остеопороза)

+

+/

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Иммунологические профили

+

+/

Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций

+

+

+

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

    

 

 

 

 

Специальных требований нет.

Таблица 2 Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи):

Название теста

Ограничения по времени взятия крови на исследование

Ограничение приема пищи (воду пить можно)

7-11 часов

12-17 часов

18-08 часов (дежурный прием)

АКТГ

7-10 часов

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Кортизол

7-10 часов

Ренин

7-10 часов

Эритропоэтин

7-12 часов

Инсулин, С-пептид

+

(в зависимости от цели)

Паратгормон

+/

10-16 часов

Катехоламины

+

+/

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

ТТГ

+

+/

Т4 общий

+

+/

Т4 свободный

+

+/

Т3 общий

+

+/

T3 свободный

+

+/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

  • Лекарства(влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое)
  • Прием пищи(возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
  • Физические и эмоциональные перегрузки(вызывают гормональные и биохимические перестройки)
  • Алкоголь(оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
  • Курение(изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
  • Физиопроцедуры, инструментальные обследования(могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров)
  • Фаза менструального цикла у женщин(значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
  • Время суток при взятии крови(существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Общие правила при подготовке к исследованию:
желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).

В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

 

Счетчик посещаемости и статистика сайта